椎管内肿瘤68例临床分析

椎管内肿瘤以良性较多，早期症状常以腰背痛为主，诊断多延误到出现明显的脊髓神经根压迫症状。若能及时确诊，手术预后良好。本文就我院自1975年1月至1994年12月经手术和病理证实的68例椎管内肿瘤作如下分析讨论。1临床资料1．1性别和年龄本组男42例，女26例；年龄13～70岁，平均42．5岁，其中13～20岁6例，21～30岁12例，31～40岁20例，41～50岁15例，51～60岁8例，61～70岁7例。脊膜瘤平均年龄41岁；神经鞘瘤平均年龄43岁；转移癌平均年龄65．5岁。1．2病理类型和部位神经鞘瘤19例（其中恶性5例），脊膜瘤18例（其中恶性3例），神经纤维…     

椎管内肿瘤的诊断和治疗

我科自1982年至1994年10月共收治椎管内肿瘤28例。现就其早期诊断和手术治疗报告和探讨如下。1临床资料1．1一般资料本组男性16例，女性12例；年龄9～65岁，平均年龄38．6岁；病程20天～20年，其中2个月至2年共15例；良性肿瘤22例，恶性肿瘤6例。1．2肿瘤部位及种类本组28例，其中颈段4例，胸段13例，胸腰段4例，腰段5例，腰骰段2例。经病理证实其中神经鞘瘤11例、神经纤维瘤9例、脑脊膜瘤2例、乳头状室管膜瘤2例，星形细胞瘤1例，转移癌2例、病理不明又例。髓内型3例，髓外硬膜内17例，髓外硬膜外4例，硬膜内外哑铃型4例。豆．3临床表现椎…     

改良Burch阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁22例报告

1993年5月～1996年4月，我们应用改良的Burch阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者22例，效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组22例，年龄26～66岁，平均44岁；病程2～41年，平均12．5年。临床分期Ⅱ度16例，Ⅲ度6例。16例伴有轻度或中度膀优突出；2例曾行Kelly折     

外伤性结肠破裂一期手术治疗28例报告

我院1997年4月至2004年4月期间收治结肠损伤病例32例。其中28例行一期手术治疗，除1例并发肠瘘和1例并发肠梗阻外。均痊愈出院。本组男26例，女6例，年龄15～64岁．平均40．5岁；受伤至手术时间2．5～30h；单纯结肠破裂22例，合并腹内其他脏器损伤10例。32例患者中横结肠损伤14例，降结肠损伤5例。乙状结肠损伤7例，盲肠、升结肠损伤6例，其中2处以上损伤者6例；合并脾破裂2例，     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症术后疗效探讨(附85例报告)

我院自1988年～1994年12月手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症85例，疗效良好，本文结合资料，着重对术后影响疗效的主要因素进行探讨。1临床资料男55例．女30例；年龄18～65岁．平均45．2岁，其中比一30岁17例，31～40岁22例，41－50岁25例．51岁以上21例；病程最短2个月，最长28年，平均4．1年。X线平片35例有明显椎间关节增生．腰椎生理前凸变浅，椎间隙狭窄及脊往侧凸畸形。23例做了脊髓造影，19例与手术所见一致，准确率为82．6％。4例造影正常，但水中有L4～S1侧隐窝狭窄。腰椎CT扫描56例，示椎间盘异常突出者45例，其中明例黄韧…     

骶尾部藏毛窦15例治疗体会

1995～2011年，我们收治骶尾部藏毛窦患者15例，取得满意效果，现报告如下。临床资料：本组15例，均系青壮年男性，体胖多毛；年龄18～30岁，平均22．6岁；病程5个月至6年。其中9例因骶尾部皮下软组织反复肿痛破溃流脓就诊，6例在外院误诊为肛周脓肿或肛瘘而行多次切开引流术，最多者有I例曾行5次切开引流术。     

16例甲下血管球瘤的诊治

我科于2002年1月至2007年12月，共收治甲下血管球瘤16例，其中足趾2例，采用显微手术切除治疗，疗效满意。 1资料与方法 1．1一般资料 本组16例，女9例，男7例；年龄26～43岁，平均30岁，病程5～12年。发生部位：拇指3例，食指6例，中指2例，环指3例，足第三趾2例。首诊确诊2例，其余均有误诊史，误诊时间最长12年，有2例足趾患者均误诊为腰椎间盘突出，有4例误诊为甲沟炎，并行手术治疗无效，还有误诊为神经瘤等。     

改良经会阴部脱垂肠管切除术治疗高龄完全性直肠脱垂

1．1一般资料18例中男6例，女12例；年龄65～86岁，中位年龄76．5岁。病程5～128，均为完全性直肠脱垂，长度5～15cm；呈牛角样或圆桶状；站立位时均不能完全还纳，其中3例为脱垂肠管嵌顿；并发便秘4例，腹泻2例，正常排便者12例，便时伴出血者3例。合并高血压者6例，糖尿病4例，冠心病3例，慢性肺病3例。     

冠心病的中医辨证施治与施护

我部1993～1995年收治冠心病（CHD）41例，在辨证施治的同时予以辨证施护，收到了满意的疗效，报告如下。1一般资料41例中男29例，女12例；年龄41～50岁17例，＞50岁24例。病程＜4年9例，4～6年23例，＞6年9例；干部20例，工人2例，农民5例，退休人员14例。心绞痛38例，心肌梗塞3例；其中合并高血压14例，高血脂6例，浅表性胃炎5例。经辨证施治与施护，症状完全消失，EKG复查正常27例，占65．9％；症状基本消失11例，占26．8％；症状未消失3例（其中心肌梗塞2例），占7．3％；总有效率92．7％。90d治愈9例，基本治愈7例；120d治愈16例，…     

脾破裂延迟性出血18例诊治体会

我院自1990年1月至1997年6月共收治外伤性脾破裂延迟性出血18例，现将诊治情况作一小结。1临床资料男16例，女2例；年龄17岁～58岁，其中20岁～40岁14例；致伤原因：车祸伤10例，高处坠落伤3例；钝性击伤2例，摔伤及爆炸伤各1例；合并伤4例：左侧肋骨骨折2例，脑外伤、左肾挫伤各1例；受伤至腹腔内出血表现症状时间2—26天，其中以2—7天为多见。所有病例均经腹腔穿刺和B型超声波确诊，其中16例手术治疗证实诊断，2例经保守治疗而愈。除1例合并脑外伤患者死亡外，余均痊愈出院。2讨论外伤性脾破裂延迟性出血临床上并不少见，文献报道约占外…     

大剂量与小剂量骶管注药治疗腰椎间盘突出症疗效比较

我们对106例腰椎间盘突出症患者，随机分成二组，分别施行小剂量（20～50ml）骶管注药48例，大剂量（25～60ml）既管注药58例。结果：小剂量组平均注药2．9次，有效率为58％，大剂量组平均注药1．8次，有效率为83％。结论：大剂量骶管住药远比小剂量骶管往药疗效好。1临床资料本组病例统计自1989年3月至1996年4月。男64例．女42例；年龄22～67岁，平均41岁，病程5天～18年，平均1．2年；突出部位：L5S141例，L4、547例，L3、43例，多间隙突出15例；注药次数：小剂量组1～5欢，平均2．9次．大剂量组1～4次，平均1．8次。全部病例根据病史、…     

老年腰椎间盘突出症（附23例报告）

老年腰椎间盘突出大部分合并不同程度的腰椎管狭窄，往往病程长，反复发作，经过多次保守治疗，再次发病，症状体征都较重。多数合并有心血管、呼吸系统疾病和糖尿病等。术前术后及术中处理与青壮年椎间盘突出有所不同。本文结合23例60岁以上老年腰椎间盘突出症的临床特点、手术前后处理及手术方式的选择等作如下报道及讨论。亚临床资料1．1一般资料1985～1994年共手术治疗腰椎间盘突出症387例，其中60岁以上23例，占5．9％。23例中男19例，女4例。年龄60～78岁。病程3年4个月～34年，平均10．6年。1．2临床表现腰痛21例，占91％；下肢放射…     

灼烙疗法治疗血管球瘤19例

河南中医学院第一附属医院崔公让采用灼烙疗法治疗甲下血管球瘤疗效可靠 ,病人痛苦小 ,现将有关资料总结于后。1　临床资料自 1975年～ 2 0 0 2年 2月门诊治疗血管球瘤共19例 ,其中男性 1例 ,女性 18例。年龄最小者 18岁 ,最大者 5 6岁 ,平均 31岁。发于足趾甲下者 6例 ,发于手指甲下者 13例。 19例中发于 2个甲下者仅有 2例 ,其余均为单发。病程 5个月～ 18年 ,平均6 2年。初诊时已明确诊断者 5例 ,14例长时间被误诊。2　治疗方法患指 (趾 )以 1%的奴夫卡因或 1%利多卡因局部环封 ,5ｍｉｎ后用在酒精灯上烧红的探针在血管球瘤外四周的甲壁…     

腹股沟疝无张力疝修补术与传统修补术对比分析

一、资料与方法 1．一般资料：我院自1996年6月至2007年1月行Bassini法疝修补术60例，行无张力疝修补术65例，术后随访记录6～48个月。行无张力疝修补术为治疗组，行Bassini法疝修补术为对照组，治疗组中男性63例，女性2例；年龄27～82岁，平均54．5岁；斜疝53例，其中复发性斜疝5例，直疝10例，骑跨疝2例；对照组中男性50例，女性10例；年龄18～72岁，平均45岁；斜疝54例，其中复发性斜疝5例，直疝5例，骑跨疝1例。     

双向牵引治疗腰椎间盘突出症

采用双向牵引法治疗腰椎间盘突出症121例，报道如下。临床资料本组121例中男83例，女38例；年龄18～72岁。病程1个月～25年。临床症状：腰部疼痛109例，神经根性症状82例，马尾受压症状7例。脊柱生理弯曲变浅或消失、或脊柱侧弯89例。辅助检查CT（MRI或脊髓造影）121例均显示椎间盘突出或膨出、随访3个月～3年。治疗方法1．适应症：（）初次发作，病程短的患者、（2）病程长但症状及体征较轻的患者。L3）经特殊检查突出较小的病人。（4）由于全身性疾病或局部皮肤疾病，不能施行手术者。（5）不同意手术的患者。2．牵引方法：取仰卧位，…     

18例老年糖尿病患者足坏疽的观察与护理

肩尿病肢端坏疽常发生于有严重血管和神经并发症的患者，尤以老年糖尿病患者多见。我科1986—1991年收治老年糖尿病足坏疽患者18例，临床治疗及护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料：18例中女10例，男8例，年龄60～70岁，平均64．2岁。均为Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型），房尿病病程2～31年，平均9．5年。1．2坏疽发生部位与诱因：足趾溃疡坏疽14例（其中6例为双足），下肢溃疡4例。18例中因糖尿病性水疤病诱发感染4例，皮肤破损2例，烫伤1例，骨折后卧床压迫性溃疡1例．蜂窝组织炎1例，其余9例发生原因不明。互．3症状与体征：主诉下…     

经腹股沟淋巴结静脉分流术治疗阴囊象皮肿及乳糜瘘

1986年3月～1996年3月，我们采用经腹股沟区淋巴结静脉分流术治疗阴囊象皮肿及阴囊乳糜瘘6例，经随访效果良好，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组6例，年龄48～71岁，平均60．2岁。病史1～18年．平均6年。5例来自血丝虫疫区，其中4例曾检出血微丝蚴；1例为直肠癌盆腔转     

肺硬化性血管瘤29例

1971～ 1997年我们共收治肺硬化性血管瘤 2 9例 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 2 9例 ,男 7例 ,女 2 2例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 43.2岁。病例来自广东省人民医院、中山医科大学孙逸仙医院、中山医科大学肿瘤医院 ,均经手术病理检查确诊为肺硬化性血管瘤。病程 10天～ 10年。无症状者 11例 ,体检时胸部 X线检查发现 ;有症状者 18例 ,其中咳嗽 14例 ,咯血 13例 ,其它症状有咳痰、胸痛和胸闷 ,消瘦、头晕、发热和乏力较少见。本组单发瘤 2 6例 ,多发瘤 3例 ,并发肺动静脉瘘 1例。肿瘤位于右肺上叶 1例 ,右肺中…     

甲下血管球瘤的临床诊治分析

血管球瘤是一种较少见的良性肿瘤,常见于四肢末端。约有75%的血管球瘤发生在手部,其中又以手指甲下最为常见。我科于1992～2005年,共收治血管球瘤22例,其中最长者误诊达11年,最大瘤体达1.0cm×0.6cm,术后随访2～8年,无复发,病人指端及指甲生长良好,外形正常。1资料与方法1.1一般资料本组22例,男3例,女19例;年龄21～53岁;病程1～13年。发生部位:拇指、食指、中指、环指甲下15例,各指甲累及甲根下共7例。22例均以指端剧痛为特点,遇冷或受压时症状明显加剧。首诊确诊者6例,其余均误诊,有2次以上就诊史12例,最多就诊5次以上;有2次以上手术史6例,…     

采用阴唇旁带蒂脂肪修补尿道阴道瘘

自1984年7月～1996年12月，我们采用阴唇旁带蒂脂肪修补尿道阴道瘘18例，效果满意，观介绍如下。l资料与方法1．1临床资料本组18例，年龄22～54岁，平均38岁。发病原因为尿道外伤2例，感染切开引流后所致瘘管1例，产伤历例。病史1．5～28年。症状表现为排尿时有相当部分尿液自瘘口溢出，平卧位时漏尿减轻，直立位时则加重。渗口位于膀胱颈部和尿道外口之间。均经膀胱镜、尿道镜检查获得确诊。有3例患者曾做过修补水，膀胱颈部形态有所改变，镜下观察两侧输尿管口亦因此受到牵拉而变形。1．2手术方法本组18例均采用手术治疗。其中13例瘘口偏…