老年糖尿病患者低血糖脑病23例误诊分析

目的分析以脑病症状为表现的老年人低血糖临床特点及误诊原因,探讨减少误诊的对策。方法对23例以脑病症状为表现的老年人低血糖患者进行回顾性调查和分析。结果23例中误诊为脑梗死13例;老年性精神病3例;癫痫2例;昏迷原因待查5例。结论老年糖尿病患者极易发生低血糖脑病,临床表现不典型,误诊率高。     

低血糖昏迷院前急救误诊49例分析

目的 增强对低血糖昏迷的认识,提高院前急救水平,减少误诊.方法 回顾我院急诊科误诊的49例低血糖昏迷的临床资料,分析导致低血糖和误诊的原因.结果 本组误诊为脑血管意外24例,心肌梗死5例,短暂性脑缺血发作及肝性脑病各4例,癔症3例,甲状腺功能亢进症危象、癫痫、感染性休克及一氧化碳中毒各2例,精神分裂症1例.确诊为低血糖昏迷后即刻予50%葡萄糖60～80 ml静脉注射,后予10%葡萄糖持续静脉滴注,并根据血糖情况及时调整补糖量,同时予吸氧及对症治疗.43例恢复正常,6例由于严重并发症死亡.结论 老年糖尿病患者应用降糖药期间易出现低血糖昏迷,院前急救时常规配备便携式血糖仪,可减少对低血糖昏迷的误诊误治.     

低血糖脑病误诊为急性脑血管病12例分析

低血糖脑病是糖尿病患者在降糖治疗过程中较常见的并发症。临床上表现为突发昏迷、抽搐及精神异常,常被误诊为急性脑血管病,及早诊治低血糖脑病至关重要,否则会危及生命〔1-2〕。现将我科2010年1月至2011年1月收治的12例低血糖脑病患者的临床资料分析如下。     

误诊糖尿病患者药物性低血糖昏迷8例

误诊糖尿病患者药物性低血糖昏迷８例广东省汕头市中心医院［５１５０３１］郭少明糖尿病患者用降糖药物治疗过程中常出现低血糖症，且有低血糖昏迷的可能。现将８例糖尿病患者的药物性低血糖昏迷误诊情况报告如下。一、临床资料本组男３例，女５例。年龄１９～７６岁，其...     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

我院2004—12／2007—04诊治低血糖昏迷误诊为脑血管疾病18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女8例，年龄36～78（60±3．1）岁。入院病史均由随诊人员提供，其中有糖尿病史13例，无糖尿病病史5例，5例中2例因进食减少，2例患恶性肿瘤，1例患肺性脑病。     

院前急救时低血糖误诊为脑血管病14例分析

目的：分析以脑病症状为表现的低血糖临床特点及误诊原因,探讨减少误诊的对策。方法：对14例以脑病症状为表现的低血糖患者进行回顾性调查和分析。结果：14例中误诊为脑梗死8例,脑出血3例,昏迷原因待查3例。结论：低血糖引起的脑部症状临床表现多样,提高接诊医师对低血糖的警觉意识,减少误诊。     

阿尔茨海默病并糖尿病15例低血糖脑病误诊原因分析

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)并糖尿病患者低血糖脑病的发病特点及误诊原因。方法对15例发生低血糖脑病的AD并糖尿病患者临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者平均年龄75.3岁,均有长期的AD及糖尿病病史,以意识障碍、言语不清、精神异常、癫痫、肢体活动障碍等神经精神症状发病。发病早期误诊为急性脑血管疾病11例,癫痫发作2例,抗精神病药物过量、感染性休克各1例。按误诊疾病给予相应治疗后病情无缓解,行头颅CT及脑电图检查排除初始诊断,并测血糖0.8~2.5 mmol/L,综合分析确诊为低血糖脑病,经静脉补充葡萄糖等治疗,14例症状缓解,1例并发大面积脑梗死抢救无效死亡。结论 AD并糖尿病患者发生低血糖脑病时症状常不典型,缺乏特异性,易误诊;快速血糖检测应作为以神经精神症状就诊的AD并糖尿病患者首选检查。     

老年性糖尿病并发低血糖昏迷误诊为急性脑血管病5例临床分析

2型糖尿病患者特别是老年患者在治疗过程中常发生低血糖反应及低血糖昏迷。低血糖昏迷可导致患者意识障碍，甚至可引起脑细胞的损害，易误诊为急性脑血管病。现将我院2002—2006年收住院的老年糖尿病患者并发低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的5例病例进行临床分析。     

意识障碍29例误诊原因分析

1临床资料1.1一般资料29例均为2000年8月￣2005年4月门诊因意识障碍收入ICU的住院病人,男性17例,女性12例;年龄20￣80岁;其中发作性晕厥3例,嗜睡4例,浅昏迷20例,深昏迷2例;意识障碍持续时间5min￣2d以上。1.2误诊情况误诊为短暂性脑缺血发作4例,脑梗死20例,肺性脑病2例,病毒性脑炎1例,肝性脑病2例。1.3确诊情况29例意识障碍病人最终确诊为肺性脑病8例,心源性晕厥3例,肝昏迷3例,低渗性脑病3例,糖尿病低血糖昏迷3例,糖尿病酮症酸中毒1例,蛛网膜下腔出血1例,慢性硬膜下血肿1例,急性有机磷农药中毒1例,急性一氧化碳中毒1例,急性酒精中毒合并脑…     

貌似脑血管意外的糖尿病性低血糖昏迷9例临床分析

貌似脑血管意外的糖尿病性低血糖昏迷９例临床分析广州市第一人民医院急诊科（５１０１８０）朱明辉广州老年病医院陈思祥我院急诊科１９８８～１９８９年收治９例貌似脑血管意外的糖尿病性低血糖昏迷，现对其误诊原因进行了临床分析，旨在引起同道们重视，减少误诊机会。...     

老年糖尿病患者发生低血糖昏迷的分析

低血糖昏迷是糖尿病患者服用降糖药的严重副反应，老年糖尿病患者因身体各方面功能减退尤易发生。而且老年糖尿病患者多合并心脑血管疾病、肝肾肺功能不全，发生低血糖昏迷时容易与其他疾病混淆，造成误诊甚至危及生命。现将11例资料较完整的老年糖尿病发生低血糖昏迷的病例分析如下。     

糖尿病低血糖偏瘫5例分析

糖尿病低血糖偏瘫５例分析王余俊丘玲糖尿病患者在治疗中常发生低血糖现象，而致昏迷偏瘫者极易造成误诊，从而危及患者生命。现将我院收治的５例糖尿病低血糖性偏瘫分析报道如下。１临床资料全部病例诊断均符合ＷＨＯ所建议的糖尿病诊断标准［１］。男３例，女２例，年龄...     

老年人糖尿病性昏迷的诊疗经验：附27例分析

老年人糖尿病性昏迷临床常易误诊,漏诊,以致延误抢救时机而死亡。为总结经验,吸取教训,提高对老年人糖尿病性昏迷的诊疗水平,现将我们1982～1992年收治及参加其他科室抢救的27例分析报告如下。临床资料一、一般资料昏迷患者27例(男12,女15),年龄60～88岁(平均64.6岁)。其中23例有1～32年糖尿病史,4例发生昏迷抢救时才发现有严重高血糖。27例中,高渗性昏迷15例,低血糖昏迷7例,酮症酸中毒昏迷3例,乳酸性酸中毒昏迷2例。患者中13例系发     

糖尿病低血糖昏迷46例临床分析

目的 探讨糖尿病低血糖昏迷的治疗方法。方法 对46例典型糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 46例中43例治疗数分钟至数小时后意识清醒，2～5d后均痊愈出院：余3例中，1例痴呆，1例植物人状态，1例死亡。结论 对糖尿病低血糖昏迷患者，应重视先兆症状及无症状低血糖，同时注意鉴别诊断，加强预防措施。     

低血糖昏迷误诊7例分析

随着糖尿病发病率的增高，在治疗过程中出现低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷的病人并不少见。低血糖昏迷的病人临床表现复杂多变，极易误诊。为提高低血糖昏迷病人的诊断符合率，特对我院近几年低血糖昏迷误诊7例病人进行分析。     

低血糖症28例误诊及分析

目的探讨低血糖症的误诊原因,提高诊断水平。方法回顾分析28例低血糖症误诊病例资料。结果本组13例出现精神症状或意识障碍;5例心前区不适、面色苍白、出冷汗;4例躁动易怒、幻觉、肌肉痉挛;2例为癫痫样发作;2例意识障碍、肌肉震颤、间歇抽搐;1例有肝癌史伴头晕、恶心、步态不稳;1例频繁恶心、呕吐,继之昏迷。误诊为脑血管疾病13例,冠心病5例,酒精中毒性脑病4例,癫痫发作2例,肺性脑病2例,肝癌脑转移1例,电解质紊乱1例。误诊28例占同期收治低血糖的43.75%。入院后按照误诊疾病治疗1 h无效,急查血糖0.6~2.5 mmol/L而确诊。经补充葡萄糖等处理,27例在5~120 m in内症状缓解,1例反复发生低血糖,1个月后死亡。结论提高对低血糖多样化表现的认识,对以精神神经症状就诊的糖尿病患者常规查血糖以及早确诊,改善患者预后。     

低血糖昏迷误诊10例分析

随着糖尿病发病率的增高，在治疗过程中出现低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷的病人并不少见。低血糖昏迷的病人临床表现复杂多变，极易误诊。为提高低血糖昏迷病人的诊断符合率，特对我院近几年低血糖昏迷误诊10例病人进行分析。     

糖尿病低血糖昏迷22例误诊分析

糖尿病并低血糖昏迷临床比较常见。我院1995～2002年共收治糖尿病低血糖昏迷22例，均被误诊。为提高对本病的认识，减少误诊，现分析报告如下。     

急诊内科患者昏迷危险因素分析

询问家属或急救人员患者昏迷诱因及患者病史，先对患者进行体征检查，并使用Glasgow评分量表进行昏迷诊断，并进一步对昏迷患者进行昏迷程度分级，对确诊的患者进行血，尿常规检查，血生化检查，全身CT检查等以明确患者昏迷原因，再针对患者昏迷原因进行治疗。脑血管疾病导致的昏迷者为22例（41.5%），其次是乙醇中毒患者为12例（22.6%），再次是药物或其他有毒物质中毒导致昏迷的患者的可达6例（11.3%），低血糖昏迷，糖尿病酮症酸中毒，肝性脑病及肺性脑病所致患者较少，分别为5例（9.4%），3例（5.7%），3例（5.7%），2例（3.8%）。急诊内科昏迷患者昏迷原因复杂，需及时抢救，并明确病情以采取有效的抢救措施，提高患者的生存率。     

老年性低血糖脑病误诊11例分析

目的：探讨老年低血糖脑病误诊原因。方法：回顾性分析11例老年低血糖脑病患者的临床资料。结果：11例老年低血糖脑病患者被误诊为急性脑血管病、癫痫等。结论：老年低血糖脑病易被误诊,临床上对老年突发的意识障碍、癫痫发作及精神异常者应常规行血糖检查,及时确诊并尽早治疗,以免影响预后。