心电向量图与静息心电图对心肌缺血的对比分析

心电向量图与静息心电图对心肌缺血的对比分析大同市第五人民医院（０３７００６）刘海河大同市第二机关门诊部岳美蓉虽然心电图（ＥｃＧ）仍是目前最常用的冠心病诊断手段，但静息ＥＣＧ对部分潜在性慢性心肌缺血的诊断反应并不敏感，许多资料表明，在冠心病的诊断中，心...     

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图29例分析

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图２９例分析山西医学院第二附属医院综合检查室（０３０００１）陈秀庭，秦芝蕊山西医学院第二附属医院心内科陈文敏，及雁宾左中隔分支传导阻滞（ＬＭＦＢ）是心电向量图（ＶＣＧ）ＱＲＳ环前向电力增大的原因之一。目前诊断仍有分歧，我们对２９例ＬＭＦＢ的ＶＣＧ与心电图（ＥＣＧ）进行了分析，现报告如下：对象和方法２９例中男１９例，女１０例；年龄２４～７２岁。其中冠心病１６例，高血压１例，隐性糖尿病１例，其他１１例。采用美国ＩＣＲ１００１型心电向量机Ｆｒａｎｋ导联体系直接描记，向量方位按±１８０°计算。每例同时描记心电图。重点分析ＶＧＣ水平面（ＨＰ）ＱＲＳ环，并对Ｔ环及ＥＣＧ有关项目予以测量分析。结果一、ＱＲＳ环：形状以柳叶形与狭长形最多，２２例，其次椭园形５例，三角形与宽阔形各１例。转向为逆钟向２２例。逆转顺６例，顺转逆１例。起始右向力０．０６ｍｖ±０．０３。起始缓慢时限９．８６ｍｓ±３．６２。向前时限４０．６２ｍｓ±４．５７。总时限８３．５２ｍｓ±９．４３。最大前向力０．７９ｍｖ±０．２７。终未缓慢时限２２ｍｓ±８．４１。最大向量振幅１．１４ｍｖ±０．３４。最大向量角＋４６．０３°±１０     

诊断心房肥大的新导联新标准

本文分析了１２０例头胸导联心电图（ＨＣＥＯＧ）及常规导联心电图（ＲＬＥＣＧ）的５４００种Ｐ波形态、振幅、时限。结合其中３０例心房肥大病人的Ｘ线心脏片及超声（彩色多普勒、Ｂ型、Ｍ型）检查，以临床心电图诊断心室肥大，室内传导阻滞的方法为参考，拟订出心房肥大（ＡＨ），房内传导阻滞（ＡＢ）的诊断标准。结果表面：５０例健康人两种导联心电图Ｐ波振幅、时限均值均在正常范围。但ＨＣＥＣＧ的Ｐ波振幅明显高于ＲＬＥＣＧ，且波形清晰易测；４０例异常心电图比较，ＲＬＥＣＧＰ波变化多反映在Ⅱ、Ⅲ，ａＶＦ三个导联上，可视范围小，而对照组的ＨＣＥＣＧＰ波变化多反映在与ＲＬＥＣＧ对应的ＨＬ３，ＨＯ，ＨＲ３，ＨＶ２－ＨＶ９，ＨＶ１－ＨＶ９Ｒ１９个导联上，可视范围广；３０例心房肥大病人分析，ＨＣＥＣＧ诊断阳性率高于ＲＬＥＣＧ。     

诊断心房肥大的新导联新标准

本文分析了１２０例头胸导联心电图（ＨＣＥＣＧ）及常规导联心电图（ＲＬＥＣＧ）的５４００种Ｐ波形态、振幅、时限。结合其中３０例收房肥大病人的Ｘ线心脏片及超声（彩色彩普勒、Ｂ型、Ｍ型）检查，以临床心电图诊断心室肥大，室内传导阻滞的方法为参考，拟订出房肥大（ＡＨ），房内传导阻滞（ＡＢ）的诊断标准。。结果表明：５０例健康人两种导联心电图Ｐ波振幅、时限均值均在正常范围。但ＨＣＥＣＧ的Ｐ波振幅明显高于ＲＬＥＣ     

心电向量图的诊断价值——附1000例分析

心电向量图学已有卅余年的发展历史,近年来在国内逐渐推广应用于临床,但国内外学者对其诊断价值尚有争论.一些人认为心电向量图优于心电图,在某些方面可补心电图诊断之不足;另一些人则认为心电向量图较之心电图不能提供额外的资料,无临床推广价值.鉴于国外关于心电向量图与心电图诊断价值的对比研究较少,国内更缺乏这方面的工作,我们根据自己的资料,对这一问题进行初步探讨.     

心电向量对高血压心脏病早期诊断探讨

目的：探讨高血压心脏病的早期防治。方法：选择高血压病历４５０例进行心电图ＳＶ１加Ｒｖｓ电压心心电向量Ｈ、Ｆ面ＱＲＳ向量环电压大小对比观察，并且彩色超声心动图进行３０例左心室（舒张末期）大小对照。结果：心电图对高血压心脏病的早期反应差， 地中、晚期较好，心电向量环电压大小对比量Ｈ、Ｆ面ＱＲＳ环电压增大与高血压心脏病早期具有一；定意义，但对中、晚期更佳。结论：心电向量对临床上高血压心脏病早期诊断、早期     

左束支传导阻滞合并左室肥大特异性探讨

左束支传导阻滞 (ＬＢＢＢ)合并左室肥大 (ＬＶＨ)用常规导联心电图难以诊断 ,尽管国内外学者对此进行了许多研究 ,提出了一些指标 ,但仍无一致的意见。本文试图验证ＬＢＢＢ合并ＬＶＨ ,在心电图 (ＥＣＧ)、心电向量图 (ＶＣＧ)上有无可靠的标准 ,本文通过 6例经ＥＣＧ、ＶＣＧ、证实的ＬＢＢＢ ,再通过Ｘ线心脏片、超声心动图 (ＵＣＧ)检查看有无ＬＶＨ的存在 ,现将 2例典型病例报告如下。1　典型病例1 1　例 1　男 ,5 9岁 ,临床诊断 :高血压、冠心病。ＶＣＧ :ＱＲＳ环空间初始向量位于左后下方 ,中段位于右后上方。Ｈ面振幅 2 4 7ｍ…     

心电向量图与心电图对下壁心肌梗死的诊断意义

目的探讨心电向量图（VCG）与心电图对诊断陈旧性下壁心肌梗死的意义。方法以常规心电图（ECG）诊断陈旧性下壁心肌梗死的标准为对照,对60例中两者诊断阳性率进行分析。结果ECG诊断符合率为71．67％;VCG诊断符合率为93．33％。二者诊断符合率的差异有显著性（P〈0．05）。结论心电向量图对诊断下壁心肌梗死的敏感性明显高于ECG。     

心电图与心向量联合检查对心肌缺血诊断的价值

目的 通过对心电图与心向量图检查对诊断心肌缺血敏感性的对比,寻找对心肌缺血的诊断较为敏感的检查方法.方法 选择100例冠心病患者,分析其于同一心电工作站所做的心电图和心电向量资料,观察比较单做心电图与心电图加心电向量联合检查的阳性率.结果 心向量的T环改变比心电图的T波改变的阳性符合率高,心电图与心向量联合比单做心电图对心肌缺血的检出率敏感性高.结论心电图与心向量联合检查相辅相成,提高临床的诊断水平.     

肺心病患者右心室肥大心电图与超声心动图检查的对比分析

对６２例临床确诊的肺心病（ＰＨＤ）患者进行心电图（ＥＣＧ）和超声心动图（ＵＣＧ）检查对照分析，以比较两项检查诊断ＰＨＤ右心室肥大的敏感性，探讨ＵＣＧ对ＰＨＤ的诊断价值。资料与方法一、资料：选择１９９５～１９９６年住我院呼吸科确诊为ＰＨＤ６２例（１９７...     

心电向量图诊断左前分支传导阻滞的价值

目的 了解心电向量图诊断左前分支传导阻滞的价值.方法 对254例心电图检查电轴左偏患者行心电向量图检查,依照心电图和心电向量图诊断标准判断左前分支传导阻滞发生率.结果 依照心电图诊断标准一检出左前分支传导阻滞41例,占16.1%;依照心电图诊断标准二检出左前分支传导阻滞20例,占7.9%;依照心电向量图诊断标准检出左前分支传导阻滞69例,占27.2%.结论 心电图电轴左偏患者加描心电向量图有助于提高左前分支传导阻滞的检出率.     

84例慢性肺源性心脏病心电向量图与心电图诊断及其应用价值比较

目的探讨心向量图与心电图对慢性肺心脏病诊断标准及二者的临床应用价值。方法对84例经临床X线、肺功能、彩超确诊慢性肺心病患者进行心电图、心电向量图检查结果进行统计分析。结果心电图阳性率较低,心电向量图分别在符合诊断标准上存在显著差异(P＜0．01)。结论心电向量图弥补了心电图诊断上的不足,二者联合使用有较好地互补作用,能提高诊断准确性。     

心室前向力增大因素223例分析

为鉴别横面 QRS 环向前向量增大的原因,本文选择223例心室前向力增大患者做心电向量图和心电图对比分析。资料与方法对我院3,000份心电向量图进行了整理分类,并均有常规心电图,其中223例心电向量图横面 QRS 环向前向量增大的患者,男213例,女10例,平均年龄49岁。应用上海 XX——2型心电向量图机,采用 Frank 体系,平卧位检查。结果223例患者心电向量图横面 QRS 环向前向量增大诊断标准均符合 Nakaya 等所订向前电力增大的心电向量图标准:1.横面 QRS 环最大向量角度在     

心电图在早期高血压病筛查中的临床价值

目的探讨心电图在早期高血压病筛查中的临床价值。方法选取我院收治的96例早期高血压病患者作为观察组,同期78例正常健康体检者作为对照组,通过对他们的心电图对照分析,统计两组心电图心电轴左偏、P波增宽、传导阻滞、Tv1〉Tv5（v6）、ST—T改变、左心室高电压、左心室肥大及左心房负荷过重例数,并进行对比。结果观察组患者心电轴左偏、P波增宽、传导阻滞、Tv1〉Tv5（v6）、ST—T改变、左心室高电压、左心室肥大、左心房负荷过重例数均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心电图改变与早起高血压病有很好的相关性,是一种有效的筛查早期高血压病的检测方法。     

下壁心肌梗塞合并左前半阻滞的心电向量图诊断

对１５例ＩＭＩ合并ＬＡＨ的患者进行心电图向量图分析，并与心电图比较，结果表明，心电向量图诊断ＩＭＩ合并ＬＡＨ诊断阳性率明显高于心电图（Ｐ〈０．０５）。ＩＭＩ合并ＬＡＨ在心电向量图上有其特征性改变，额顺ＱＲＳ环初始０．０２￣０．０３ｓ向量向上，呈顺钟向运行，０．０４ｓ后呈逆钟向运行，最大ＱＲＳ环移向左上象限，ＱＲＳ大部分环体位于Ｘ轴之上。     

单纯左心室肥大诊断标准简化探讨

左心室肥大 (ＬＶＨ)的心电图诊断标准是一个较为复杂的问题 ,根据以往文献中推荐的方法 ,往往会产生较高的误诊或漏诊 ,曾有报告指出ＲＩ的高度是一个较为特异的诊断依据 (指标 )。但其敏感度却较低 ,本文试图根据我院40 4例经Ｂ超、Ｘ线、临床体检确诊的左心室肥大病例的ＥＣＧ表现 ,对左心室肥大的肢体导联Ｒ波特点加以探讨 ,并对ＲＩ高度的诊断价值进行评价 ,以期找出一个简化的特异性及敏感性都较高的诊断指标。1　材料和方法收集近 3年间 ,经临床查体、Ｂ超、Ｍ超、Ｘ线确诊为左心室肥大患者的ＥＣＧ共 40 4例 ,分别统计左心室肥大病…     

正常青年人心室除极立体心电向量图分析

目的观测正常青年人心室除极立体心电向量图特点,为立体心电向量图临床应用提供依据。方法对200例正常青年人(男、女各100例),按性别分两组,行心电图、向量图、立体心电图检查,并对立体心电向量图和平面向量图心室除极最大向量振幅及角度、初始40ms内各10ms瞬间向量振幅及角度、QRS环运行时间指标对比分析。结果①立体QRS环最大向量振幅正常范围男性0.67～2.39mV、女性0.72～2.02mV,性别间有显著差异(男性>女性,P<0.05),立体与向量图各平面间有显著差异(立体>平面,P<0.05);最大向量角度正常范围男性:仰角23°～85°/水平角-107°～39°,女性:仰角16°～82°/水平角-107°～31°;②初始40ms内每10ms瞬间向量,其振幅逐渐增大,角度逐渐由右前下转向左后下。结论①正常人立体QRS环最大向量有性别差异,在心室肥大诊断中应予注意;②立体QRS环最大向量(振幅、角度)较平面向量图准确、简便,对心室肥大诊断优于向量图。     

心电图诊断左心室肥大新指标探讨

左心室肥大 (ＬＶＨ)时 ,其传导组织并未受损 ,而是左心室壁 (往往包括心室间隔 )肥大扩张 ,它是诱发猝死的危险因素之一。因此 ,能否准确诊断ＬＶＨ ,是及时救治心血管病人的关键。以往文献中ＬＶＨ的心电图 (ＥＣＧ)诊断标准虽然很多 ,但往往是敏感性高的指标特异性低 ,反之亦然。为此 ,我们对传统ＥＣＧ指标及本文提出的新指标进行对比评价。1　资料与方法ＬＶＨ标准以超声心动图 (ＵＣＧ)测定左心室重量及指数(ＬＶＭ及ＬＭＩ)按照传统标准判定有无ＬＶＨ。自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月门诊患者中筛选健康人 80例 ,对照组 87例。其中…     

心电向量对高血压心脏病早期诊断探讨

目的 :探讨高血压心脏病的早期防治。方法 :选择高血压病历 45 0例进行心电图Sv1加Rv5电压与心电向量H、F面QRS向量环电压大小对比观察 ,并用彩色超声心动图进行 30例左心室 (舒张末期 )大小对照。结果 :心电图对高血压心脏病的早期反应性差 ,而对中、晚期较好 ,心电向量H、F面QRS环电压增大与高血压心脏病早期具有一定意义 ,但对中、晚期更佳。结论 :心电向量对临床上高血压心脏病早期诊断、早期预防、早期治疗提供了帮助。     

立体心电向量图心室复极参数的分析

目的观察立体心电向量图心室复极的特点,测定心室复极参数,与平面心电向量图进行对比分析。方法对33例正常人同时进行平面心电向量图、立体心电向量图检查,测定立体心电向量T环的最大向量、T环的方位、最大向量仰角、最大向量水平角、QRS-T夹角、ST向量值、ST向量仰角、ST向量水平角和平面心电向量图的额面、水平面、右侧面的T环最大向量、QRS-T夹角、ST向量,并进行统计分析。结果①T环最大向量振幅立体心电向量图与额面、水平面、右侧面相比差异均有显著性（0.30±0.17）mV比（0.18±0.08）mV、（0.17±0.12）mV、（0.18±0.11）mV,（P〈0.05）;②QRS-T夹角立体心电向量图与额面、水平面、右侧面相比差异也有显著性（59.6±46）°比（4.1±38）°、（24.4±48）°、（-10.6±113）°,（P〈0.05）;③ST向量振幅立体心电向量图与额面、水平面、右侧面相比差异都有显著性（0.08±0.06）mV比（0.06±0.51）mV、（0.05±0.52）mV、（0.06±0.62）mV,（P〈0.05）。结论立体心电向量图心室复极参数比平面心电向量图准确,没有信息损失且测量简便。