经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤初探

自1987年Griffith首先采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤以来,该手术入路已广泛应用于临床并日益成熟,具有方便、安全、创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点。我科2004年5月至2007年3月采用此入路切除垂体腺瘤11例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料11例中男4例,女7     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤20例分析

自1967年Hardy首次报道应用显微镜并在X线电视监控下经蝶窦入路成功地切除垂体腺瘤又保留垂体功能以来，国内外陆续有相关报道。我院2002年1月至2004年12月在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤20例，疗效较好，与经颅入路切除垂体肿瘤相比，有一定的优越性，报道如下。     

单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后并发症的分析

目的探讨单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤术后并发症及其防治措施。方法回顾分析我科132例单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后并发症情况。结果本组病例术后发生脑脊液鼻漏5例,尿崩症14例,视觉障碍1例,垂体功能不足2例,蝶窦感染1例,外展神经麻痹1例,有2例患者出现以上两种或两种以上并发症,无昏迷及死亡病例。大部病人都经保守治疗而愈。结论熟知局部的相关解剖,不断提高手术技巧,重视术后处理,有助于减少并发症,提高临床治疗效果。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术并发症的防治

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤手术并发症的防治措施.方法:回顾分析2005年12月～2007年11月32例经单鼻孔蝶窦人路显微切除垂体腺瘤的临床资料.结果:本组患者均采用经单鼻孔蝶窦入路手术治疗,肿瘤全切24例(75.0%),大部分切除7例(21.9%),部分切除1例(3.1%),术后一过性尿崩6例,无脑脊液鼻漏,无死亡病例.结论:经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术安全率高、恢复快、并发症少,是一种安全有效的方法,但应严格掌握适应证.     

内窥镜电视监视下经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除5例

目的 探讨经鼻内窥镜垂体瘤切除的应用价值。方法 采用直径4 mm0°、30°的内窥镜对5例垂体瘤病人,在内窥镜电视监视下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤。结果 1例大腺瘤及1例微腺瘤得到了完全切除,3例大腺瘤伴出血及囊变行大部分切除。手术所需时间明显较经鼻中隔蝶窦入路的显微外科手术短。所有病人症状明显改善。术后除2例出现一过性尿崩外,其余无并发症发生。结论 内窥镜电视监测下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一个简便、安全、微创的外科技术,随着设备的进一步完善和经验的不断提高,将会越来越多地得以应用并取得良好效果。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床观察

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法随机将2016年1月至2018年10月本院收治的78例垂体腺瘤患者分到A组(n=39例)和B组(n=39例),A组患者予以神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,B组患者予以显微镜下垂经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,对比分析两组患者的GH、PRL、ACTH激素水平变化情况及并发症发生率。结果治疗前,A组、B组的GH、PRL、ACTH激素水平比较,P> 0.05。治疗后,A组、B组的GH、PRL、ACTH激素水平均明显低于治疗前,且A组均明显低于B组,均有P <0.05。A组并发症发生率为10.26%(4/39),B组并发症发生率为25.64%(10/39),两组比较,P <0.05。结论与显微手术技术相比,神经内镜辅助下垂体瘤切除术的疗效更优,并发症更少,具有重要的临床推广价值。     

经鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术分析

目的探讨经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院于2006年1月～2008年12月收住的、经鼻孔蝶窦入路切除术治疗的46例垂体腺瘤患者的临床资料。结果经过鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤。患者视力、视野及内分泌功能等症状术后均有改善。结论经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全有效的治疗方法．值得推广。     

经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的总结经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法和疗效。方法对10例垂体腺瘤均采用单侧鼻孔蝶窦黏膜切口经蝶窦入路显微手术切除。结果本组病例中全切7例,次全切2例,大部切除1例。术后出现尿崩3例,脑脊液鼻漏1例,经治疗后均痊愈。无死亡病例。结论经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种有效、安全、易行的手术方式。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的外科技术。方法总结2004年1月至2007年12月22例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术患者的临床资料,其中微腺瘤2例,大腺瘤8例,巨大腺瘤12例。结果肿瘤全切除16例,大部分切除3例,部分切除3例。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是一种安全、有效、微创的外科技术。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术探讨

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的治疗体会.方法 对30例垂体腺瘤患者采用单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,术中经过对蝶窦前壁、鞍底的打开,进行腺瘤的切除.结果 30例中尿崩症8例,垂体功能低下3例,2例视力改善不明显,术后3～7天复查垂体激素均有不同程度下降.所有病例术中定位准确,术后神经、血管功能保留良好.结论 单鼻腔经蝶显微镜手术深部照明清楚,无盲区,肿瘤切除彻底;具有疗效高、创伤小、恢复快、并发症少等优点.     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤(附54例报告)

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的手术方法及总结经验。方法回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除54例垂体瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除48例,大部分切除6例。36例功能性腺瘤患者术后垂体激素水平31例恢复正常,其余5例亦有不同程度恢复。视力视野较术前均有不同程度改善,月经恢复3例,妊娠1例,无颅内感染及死亡病例。结论经单鼻孔蝶窦入路是治疗垂体瘤的一种有效、可靠的方法,具有切除彻底,麻醉和手术时间短,创伤小、风险小,术后恢复快,并发症少等优点。     

健康教育在单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤术患者中的应用体会

目的 探讨对经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤患者的健康教育效果.方法 将100例经鼻蝶显微手术切除垂体瘤患者随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果 实验组在掌握疾病知识人数、遵医人数、平均住院时间及对护理满意人数分别为49例、50例、10.5天、48例,对照组分别为32例、40例、13.0天、43例,通过统计学对比分析,P＜ 0.05,两组比较差异有统计学意义.结论 通过健康教育路径,提高了经蝶窦入路切除垂体腺瘤患者及家属对疾病知识的认知度和护理满意度,是比较理想的一种健康教育方式,值得推广.     

单鼻孔经蝶垂体腺瘤显微切除附20例报告

目的介绍经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术方法及经验。方法分析经单鼻孔蝶窦入路显微神经外科手术治疗的20例垂体腺瘤患者的相关临床资料。结果肿瘤全切14例,次全切除4例,部分切除2例。1例出现电解质紊乱,3例出现一过性尿崩,无永久性尿崩,1例出现脑脊液漏。结论单鼻孔蝶窦入路能减少垂体腺瘤手术并发症,降低病死率和伤残率。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床分析

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果。方法对122例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,其中生长激素腺瘤38例,高泌乳素腺瘤54例,促肾上腺皮质素腺瘤19例,无功能腺瘤11例。结果显微镜下全切除89例,次全切除33例。术后一过性尿崩症18例,13例并发脑脊液漏,经治疗2周左右恢复。无手术死亡及脑膜炎等并发症。术后平均住院8d,所有患者术中未输血;随访6个月未复发。结论单鼻孔经蝶窦入路较传统经蝶入路具有安全、简便、微创、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点,是鞍内肿瘤切除的良好径路。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床意义。方法2001年9月～2008年3月共选择收治垂体腺瘤患者134例,术前均进行冠状CT、MRI检查,并行内分泌学检查。均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗。术后随访6—36个月。结果肿瘤全切107例,次全切21例,部分切除6例。术后症状及内分泌检查改善122例,41例出现一过性尿崩,10例出现并发症,包括鼻中隔穿孔,鼻黏膜感染,脑脊液漏。5例1年后复发。结论经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全。住院时间短,费用低。     

内窥镜辅助单鼻孔直接蝶窦入路垂体瘤切除术

目的探讨经鼻内窥镜辅助下直接蝶窦入路显微外科垂体瘤切除术的可行性和优越性。方法回顾性分析126例经鼻内窥镜辅助下直接蝶窦入路显微外科垂体瘤切除手术。结果经鼻内窥镜辅助下直接蝶窦入路患者中有80例完全切除肿瘤组织。术后无脑脊液鼻漏和颅内感染,出现-过性尿崩症60例,经治疗后两周均治愈。结论内窥镜辅助下直接蝶窦入路垂体瘤显微切除术是一种安全有效、微创的方法。     

垂体肿瘤的显微外科治疗

目的 分析和探讨垂体腺显微手术方法的选择。探索安全有效的治疗手段。方法 对经CT或MRI证实的34例垂体腺瘤；采用经蝶入路或经颅入路两种手术方法，在显微镜下切除肿瘤。结果 经蝶手术14例。全切除11例，次全切除3例。无一例死亡；经额手术20例，全切除9例，次全切除7例，部分切除4例，死亡1例（死于多器官功能衰竭）。本组有9例（26.5%)术后出现并发症，经蝶手术后最常见的并发症为脑脊液鼻漏；经颅手术后最常见的是尿崩症。结论 在手术方式的选择上，我们认为需结合临床和影像学检查综合分析，决定手术对策；其中神经放射学所提供的影像资料具有及其重要的价值。采用显微外科手术切除垂体腺瘤是安全，有效的方法。     

单鼻孔经蝶入路显微手术治疗垂体瘤46例

目的 探讨显微镜单鼻孔经蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效.方法 回顾性分析46例患者的临床资料,采用显微镜单鼻孔经蝶窦入路治疗垂体瘤,随访中复查相关内分泌指标及MRI检查,统计其疗效及并发症结果.结果 随访38例,其中肿瘤全切除者32例(84.2％),次全切除者6例(15.8％);视力改善者28例(93.3％,28/30),月经及泌乳逐步好转者24例(75.0％,24/32),肢体肥大好转者4例(57.1％,4/7);内分泌指标改善:催乳激素12例(75.0％,12/16),生长激素4例(57.1％,4/7).并发症:死亡1例,尿崩12例(24.4％,11/45),脑脊液鼻漏3例(6.7％,3/45),术后高血糖9例(20.0％,9/45).结论 显微镜单鼻孔经蝶入路手术治疗垂体瘤安全有效,疗效可靠,是垂体瘤治疗的首选.