乙肝相关性肾小球肾炎研究进展

乙肝相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GU)是指由乙肝病毒所致肾功能损害,是临床上常见的继发性肾脏病。其发病机制不明、起病隐匿、无特征性症状及肾脏病理学表现,易与各型肾小球肾炎相混淆,且治疗上对是否应用激素长期存在争议。     

肾小球肾炎肺出血综合征研究进展

本介绍了肾小球肾炎肺出血综合征发病机理、流行病学和临床表现、化验检查、自然病程和预后、诊断及治疗方法的近年研究进展。     

急性感染后肾小球肾炎

急性感染后肾小球肾炎通常是继发于链球菌感染引起的免疫性肾小球肾炎.自1849年Miller等观察到猩红热感染患者有"蛋白尿"后,人们认识到感染可导致肾小球肾炎.     

肾小球肾炎肺出血综合征研究进展

本文介绍了肾小球肾炎肺出血综合征发病机理、流行病学和临床表现、化验检查、自然病程和预后、诊断及治疗方法的近年研究进展。     

血小板与肾小球肾炎

血小板除了参与机体止血和凝血过程外，还具有炎性细胞的作用，本文综述血小板在肾小球损伤中作用及其参与肾小球肾炎的可能机制。     

抗肾小球基膜抗体介导的肾小球肾炎

1　病例摘要患者男性 ,2 4岁 ,因肉眼血尿伴肾功能进行性减退 1月 ,于 1999 0 3 18入院。缘于 1999 0 2 0 1出现“上感”样症状 ,未用药物治疗 ,2天后症状自行缓解。同年 3月 1日出现全程、无痛性肉眼血尿 ,无血块 ,不伴腰痛 ,无尿频、尿急等尿路刺激症状。无高血压 ,轻度浮肿 ,尿量尚正常。查尿常规蛋白 3 ,隐血 2 ,ＳＣｒ升高 ,具体不详 ,血Ｈｂ 85ｇ/Ｌ。 3月 18日至我院门诊 ,查血ＢＵＮ 2 4 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳＣｒ 961μｍｏｌ/Ｌ ,肉眼血尿持续 ,2 4ｈ尿量逐步减少至 10 0 0ｍｌ,门诊血透一次后入院。病程中体重逐渐上升( 57ｋｇ→ …     

以急性肾炎综合征起病的小儿肾小球肾炎

本文对19例以急性肾炎综合征起病并进行肾活检的肾小球肾炎患儿进行临床和病理分析,发现有以下三大病因:①急性感染后肾炎(36.8％);②继发性肾炎(15.7％);③其它原发性肾小球肾炎(47.3％).病理类型可见毛细血管内增生性肾炎(EcPGN)、膜增生性肾炎(MPGN)、系膜增生性肾炎(MsPGN)和局灶节段增生性肾炎(FsPGN).提示要及时行肾活检以明确诊断。     

大鼠加速型抗肾小球基膜肾炎的研制

将正常兔ＩｇＧ与完全弗氏佐刑预免疫大鼠８天后注射亚致肾炎剂量的兔抗大鼠肾小球基膜（ＧＢＭ）血清，结果大鼠尿蛋白量在注射该血清后第一天即明显升高，第三天达高峰，在第２１天时，血清肌酐显著升高。肾脏组织学检查：免疫荧光见第一天即有大鼠ＩｇＧ，Ｃ３和兔ＩｇＧ沿ＧＢＭ呈典型线状沉用，光镜见第一天肾小球内细胞数目明显增加，内皮细胞肿胀，肾小球内见中性粒细胞浸润，第七、第１４、第２１天时肾小球毛细血管丛系膜区增宽，系膜细胞增生，间质可见炎症细胞浸润，ＰＡＳＭ染色可见到ＧＢＭ增厚，电镜见ＧＢＭ内有电子致密物线状沉积，上皮足突融合，内在窗孔消失，微血栓形成阻塞管腔、间质有细胞浸润和纤维化。     

肾小球膜性IgG肾小球肾炎——原发性肾小球肾炎的一种独特的类型

作者报告14例肾小球膜性JgG肾小球肾炎,仅以显著的肾小球基膜IgG沉积为其特征性表现。     

原纤维性肾小球肾炎

原纤维性肾小球肾炎是一组新的肾小球疾病。本文从临床情况、光镜检查、电镜检查以及免疫荧光检查等方面作一综合介绍。     

肝病相关性肾小球肾炎

肝脏病患者常合并有尿检异常或肾功能下降，而在肝脏病患者并发的器质性肾脏损害中以肾小球性疾病最为多见。本文针对病毒性肝炎、肝硬化、代谢性肝脏病相关的肾小球肾炎作一综述。     

免疫复合物性肾炎肾小球硬化发生机理的新认识

免疫复合物性肾炎肾小球硬化发生机理的新认识胡伟新关键词免疫复合物性肾炎肾小球硬化发病机理中图法分类号Ｒ６９２．６肾小球疾病最后的结局是肾小球硬化，细胞外基质（ＥＣＭ）成分的堆积是肾小球硬化发生的主要原因。以往对肾小球硬化的研究重点在于ＥＣＭ产生的量及...     

丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎

自１９８９年首次分离出丙型肝炎ＲＮＡ病毒以来，人们也重视丙型肝炎病毒与肾脏疾病的关系。我们首先采用酶联免疫法检测５７０例经肾活检证实肾小球肾炎患者血清及１００例健康献血员血清的抗丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）．又用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法对血清抗ＨＣＶ阳性患者进行了血清ＨＣＶ一ＲＮＡ检测。肾炎患者血清的抗ＨＣＶ阳性者为３４例（６％）；抗ＨＣＶ与乙型肝炎表面阳性标志物同时存在者为２例。抗ＨＣＶ阳性在各型肾小球病理损伤中的阳性例数与正常对照及其余病理损伤组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；而抗体阳性３４例中ＨＣＶ一ＲＮＡ阳性者２１例，亦广泛分布于各型肾小球疾病中。抗ＨＣＶ阳性的３４例患者均以蛋白尿为主要表现，血肌酐增高者９例，ＡＬＴ增高者６例，血清补体Ｃ＿３降低者４例。本资料表明ＨＣＶ感染伴随之肾脏病理改变不均一，似以新月体肾炎、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化病理类型ＨＣＶ感染的可能性更大。提示ＨＣＶ感染与某种肾小球疾病之间无肯定的致病关系（包括膜增生性肾炎），似以２种疾病同时并存的可能性大。     

纤维性肾小球肾炎

青年男性,蛋白尿,低白蛋白血症2年,肾功能正常.光镜下见PAS淡染和不嗜银的物质沉积于肾小球系膜区和外周袢,免疫病理肾小球IgG(含IgG1、IgG2、IgG4)及k、λ轻链阳性,超微结构可见直径20 ～ 30 nm的纤维丝状物质和电子致密物沉积,最终诊断为纤维性肾小球肾炎.     

膜性肾小球肾炎的研究进展

膜性肾病或膜性肾小球肾炎是免疫复合物沉积在肾小球基底膜和脏层上皮之间,并引起基底膜弥漫性增厚的慢性原发性肾小球疾病。其临床特征为大量蛋白尿或肾病综合征。近年来,临床上对该病的研究日趋重视。现概述如下。     

急进性肾小球肾炎的治疗现状

急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerutonephritis，RPGN）是一组表现为大量血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，肾活检病理通常表现为新月体性肾炎。根据免疫荧光特征将这组严重的肾小球疾病分为三种类型：Ⅰ型即抗肾小球基膜（a-GBM）肾炎；Ⅱ型为免疫复合物所介导，其病因多样化，如狼疮性肾炎、IgA肾炎、过敏紫癜性肾炎、冷球蛋白血症等多种肾脏疾病均可有此表现。     

急进性肾小球肾炎的发病机制

急进性肾小球肾炎 (ＲＰＧＮ)是肾小球肾炎中最严重的类型 ,病情发展迅速 ,表现为蛋白尿、血尿、少尿或无尿性急性肾功能衰竭 ,肾小球新月体形成累及 5 0 %以上的肾小球 ,若不及时治疗 ,80 %～ 90 %以上的患者于 6个月内死亡或需依赖透析生存。因此 ,新月体的形成对肾小球的结构和功能都有重要的影响 ,是肾小球严重损伤的组织学标志。总的来说 ,肾小球内新月体的百分数与损伤的严重程度相关。另外 ,疾病的持续时间及其是否能逆转也与新月体中细胞成分及纤维成分所占的比例有关。目前已知 ,ＲＰＧＮ的发病因素包括毒素 (如烃化物溶剂 )、药物…     

混合性冷球蛋白血症性肾小球肾炎

混合性冷球蛋白血症(ＭＣ)是一种较少见的系统性疾病。1966年,Ｍｅｌｔｚｅｒ[1]首先报道了一种综合征,其主要的临床表现为紫癜、乏力、关节痛和肾小球肾炎,偶有胃肠道、心肺和神经系统等血管炎的系统症状。这些患者常伴有肝脏病变,部分可以多年无症状,但其中许多患者肝脏病变呈进行性发展,常死于肝脏疾患。由于当时未找到明确病因,因而称之为原发性ＭＣ,直到1990年,Ｐａｓｃｕａｌ等[2]才发现原发性ＭＣ与丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染密切相关。此后,在大部分原发性ＭＣ患者中均发现有抗ＨＣＶ抗体,并认为ＨＣＶ感染在原发性ＭＣ的发生中起关…