青年人大肠癌22例临床病理分析

目的:探讨青年人大肠癌的临床病理诊断与治疗.方法:我院自1989年以来共收治22例青年人大肠癌患者,所有患者均行手术治疗,术后18例化疗,4例放弃治疗.结果:术后随访根治性手术患者6例,生存5年以上者2例,随访姑息手术患者10例,术后存活时间2个月～18个月,平均7.8个月.结论:青年人大肠癌恶性程度高,CD期居多,术后5年生存率低,早期发现、早期诊断、早期治疗是改善预后,提高生存率的关键.     

多原发性大肠癌的诊断和治疗

目的　探讨多原发性大肠癌的临床特点和诊断、治疗。方法　回顾性分析 65例多原发性大肠癌的临床资料。结果全组共 65例 ,占同期收治大肠癌病例的 1.3 % ( 65 /5 0 70 ) ,其中同时性多原发癌 3 5例 ,异时性多原发癌 3 0例 ,65例均行手术治疗 ,3 5例同时性多原发癌行根治性切除 2 9例 ,患者 5年生存率为 3 4.6% ( 9/2 6) ;3 0例异时性多原发癌首次治疗时 2 8例行根治术 ,2例行局部切除术 ,患者第一癌术后 5年生存率为 92 .0 % ( 2 3 /2 5 )。结论　多原发性大肠癌以手术治疗为主 ,早期诊断和治疗是提高多原发性大肠癌患者 5年生存率的关键     

青年人大肠癌28例误诊分析

目的探计青年人大肠癌的误诊原因和防治对策。方法对1985年5月至2004年12月误诊的28例青年人大肠癌病例进行回顾性分析。结果根治性切除15例（53．57％），姑息性切除6例（21．42％），肿块不能切除行单纯结肠造瘘5例（10．7％），因远处转移或全身衰竭无法手术2例。随访根治切除的15例中，3年生存率38．9％，5年生存率13．33％。结论青年人大肠癌临床容易被误诊、误治。早期诊断、早期治疗及综合防治是提高疗效的关键。     

18例大肠癌肝转移高强度聚焦超声治疗的临床观察

目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗大肠癌肝转移病灶的安全性和有效性.方法:18例大肠癌术后肝转移患者31个病灶行HIFU治疗,观察患者生命体征、主要脏器功能、影像学检查(CT或MRI等)、并发症和肿瘤转归的情况.结果:所有患者生命体征平稳,肝、肾功能正常,平均随访16.1个月(6～38个月),失访2例,生存13例,12、18个月生存率分别为83.3%和66.7%,中位生存期16个月;随访25个病灶中,17个肿瘤块缩小超过50%,有5例出现新的转移灶,8例出现皮肤浅Ⅱ度烧伤.结论:HIFU治疗是一种安全、有效和非侵入性治疗大肠癌肝转移病灶的手段.     

105例早期乳腺癌保乳手术临床疗效评价

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效。方法回顾分析2001—2005年105例早期乳腺癌患者，在接受保留乳房手术、辅助放化疗后的生存率和美容效果。结果全部患者中位随访时间24个月（15～86个月），随访满3年患者47例，3年总生存率100％，无病生存率95．7％。局部复发2例，手术至复发时间平均为21个月。远处转移2例，均为骨转移，手术至远处转移中位时间为18个月。共对85例患者进行术后乳房外形评价，良好、中等、较差分别为47．1％、50．6％、2．6％。结论保乳治疗联合全乳放射治疗是一种安全、疗效确切的早期乳腺癌治疗方式，并可保持良好的乳房外形。     

恶性颗粒细胞瘤11例临床病理分析

目的:探讨恶性颗粒细胞瘤的临床病理诊断与治疗.方法:我院自1984年以来共诊治11例恶性颗粒细胞瘤患者,所有病例均广泛切除原发病灶和相应引流区域的淋巴结.术后8例行放疗和化疗,2例单纯化疗,1例自动放弃化疗.结果:术后随访5个月～36个月,8例出现肝、肺转移,3例出现肝、肺、骨转移,其中最短生存期仅5个月,最长生存期5年,平均生存期3.1年.结论:恶性颗粒细胞瘤是一种高转移率、低生存率的高度恶性肿瘤,早期发现、早期诊断、早期治疗是获得满意疗效的关键.     

原发性心脏肿瘤138例的临床诊断与外科治疗

目的:总结原发性心脏肿瘤外科治疗的疗效,探讨原发性心脏肿瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法:回顾性分析2000年1月-2009年12月接受手术治疗的138例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,依据病理类型分成3组:(1)黏液瘤组126例;(2)非黏液瘤良性肿瘤组7例;(3)恶性肿瘤组5例.术后共随访120例,随访率为87%.结果:黏液瘤组手术死亡率为1.6%(2/126);共随访108例患者,随访时间为5个月～10年,复发率为5.6%(6/108),远期死亡率为2.8%(3/108).非黏液瘤良性肿瘤组患者均获得随访,随访时间为5个月～10年,无手术和远期死亡.恶性肿瘤组患者因手术死亡2例,剩余3例分别于术后6、11和22个月死于肿瘤复发.结论:手术切除是治疗原发性心脏肿瘤的首选方法,手术治疗效果取决于心脏肿瘤的病理类型,同时强调早期诊断和积极外科治疗的重要性.     

恶性颗粒细胞瘤11例临床病理分析

目的:探讨恶性颗粒细胞瘤的临床病理诊断与治疗。方法:我院自1984年以来共诊治11例恶性颗粒细胞瘤患者,所有病例均广泛切除原发病灶和相应引流区域的淋巴结。术后8例行放疗和化疗,2例单纯化疗,1例自动放弃化疗。结果:术后随访5个月-36个月,8例出现肝、肺转移,3例出现肝、肺、骨转移,其中最短生存期仅5个月,最长生存期5年,平均生存期3．1年。结论:恶性颗粒细胞瘤是一种高转移率、低生存率的高度恶性肿瘤,早期发现、早期诊断、早期治疗是获得满意疗效的关键。     

早期乳腺癌患者保乳术联合术后放疗与乳房全切术的疗效对比

目的:探讨早期乳腺癌患者保乳术联合术后放疗与乳房全切术的远期疗效。方法:回顾性分析126例保乳手术联合术后放疗与144例乳房全切术治疗早期乳腺癌患者临床病理资料及随访结果,对比两组患者的5年总生存率（overall survival,OS）、无病生存率（disease-free survival,DFS）,采用单因素及多因素Cox回归分析两组患者临床病理资料对局部区域复发（local regional recurrence,LRR）及总生存的影响因素。结果:所有患者中位随访时间(84.890±20.474)个月,两组患者临床病理资料差异均无统计学意义（P>0.05）。保乳组:5年总生存率97.6%,5年无病生存率96.8%;乳房全切术组:5年总生存率97.2%,5年无病生存率97.2%,两组5年总生存率、无病生存率均无差异（P>0.05）。Cox多因素回归分析显示,HER-2过表达与局部区域复发率［HR:3.036(95%CI:1.084~8.504)］及总生存率［HR:3.767(95%CI:1.115~12.727)］均相关。结论:早期乳腺癌患者保乳术联合放疗与乳房全切术在5年总生存率、无病生存率方面无显著差异（P均>0.05）。HER-2过表达是影响早期乳腺癌局部区域复发率及总生存率的独立危险因素。在未来的治疗过程中,更倾向于选择保乳术联合术后放疗对早期乳腺癌患者进行治疗。     

243例早期乳腺癌保乳治疗的效果分析

目的: 分析总结早期乳腺癌保留乳房综合治疗的效果,观察5年无瘤生存率、总生存率和美容效果。 方法: 选择符合保留乳房标准的早期乳腺癌患者243例,实施保留乳房的局部广泛肿瘤切除手术及腋窝Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结清扫或腋窝前哨淋巴结活检,对术中病理报告标本切缘阳性者实施再切除检验,保证切缘阴性后乳腺切除残腔放置银夹标记切除范围和深度。根据术后病理报告确定个体化的综合治疗。根据临床分期需要化疗患者常规行术后辅助全身化疗6个周期;常规放射治疗于术后或化疗2～3个周期后开始,患侧乳房放射剂量50Gy,瘤床部位根据肿瘤大小、所在部位和肿瘤标本切缘状况电子线补充照射10～20Gy。腋窝淋巴结有转移者预防性照射患侧锁骨上淋巴区域50Gy。放疗结束后继续化疗,化疗结束后开始三苯氧胺内分泌治疗5年。定期随访患者局部和全身情况。生命表法计算5年无瘤生存率和总生存率;按Harris标准评估美容效果;按RTOG标准评估急性和晚期放射性损伤。 结果: 243例早期乳腺癌符合保留乳房治疗标准,实施了保乳治疗并且能够接受定期随访,随访中位时间56个月(12～84个月)。7例患者出现局部区域复发;2例患者非肿瘤猝死。5年无瘤生存率93%,5年总生存率98%。美容效果及患者满意度均超过94%。所有患者均未出现严重的急性和晚期放射性损伤。 结论: 符合保乳治疗标准的早期乳腺癌施行保留乳房的综合治疗是可行的,绝大多数患者可以获得满意的美容效果,提高了早期乳腺癌患者的生存质量。     

直肠癌术后局部复发的原因及治疗方法探讨（附194例分析）

目的:探讨直肠癌术后局部复发的原因及治疗。方法:对1991年~2001年期间194例直肠癌术后局部复发的患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:194例患者中,根治手术组(A组)53例,姑息手术加放疗组(B组)68例;放疗组(C组)73例。中位生存期A、B、C组分别为26个月、17个月、14个月。A、B、C组的3、5年生存率分别为52.8%、33.8%、30.1%;32.1%、5.88%、4.11%。A组的3、5年生存率明显高于B、C组(P<0.01)。结论:直肠癌术后应密切随访,以便早期诊断局部复发,及时给予外科为主的综合治疗。     

结直肠癌术后复发38例

 目的 探讨结直肠癌术后复发的原因，提高早期诊断率及治疗效果。方法 回顾分析1995年3月至2005年12月38例结直肠癌术后复发患者的临床资料。结果 吻合口复发18例，腹腔盆腔种植复发14例，局部复发7例，腹壁切口复发6例。非手术治疗3例，手术治疗35例，根治性切除15例，姑息性切除10例。根治性切除和非根治性切除患者的中位生存时间分别为27个月和9个月。结论 结直肠癌手术复发的预防重在术中无瘤操作，定期随访是早期诊断的关键，积极手术治疗是提高结直肠癌患者生存率和生存质量的重要方法。     

直肠癌术后局部复发的原因及治疗方法探讨(附194例分析)

目的:探讨直肠癌术后局部复发的原因及治疗.方法:对1991年～2001年期间194例直肠癌术后局部复发的患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:194例患者中,根治手术组(A组)53例,姑息手术加放疗组(B组)68例;放疗组(C组)73例.中位生存期A、B、C组分别为26个月、17个月、14个月.A、B、C组的3、5年生存率分别为52.8%、33.8%、30.1%;32.1%、5.88%、4.11%.A组的3、5年生存率明显高于B、C组(P＜0.01).结论:直肠癌术后应密切随访,以便早期诊断局部复发,及时给予外科为主的综合治疗.     

35岁以下女性乳腺癌45例临床分析

目的　探讨青年女性乳腺癌的早期诊断和最佳治疗方法。方法　对 45例青年期乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果　 2例患者在术后 6个月至 2年出现骨、肺、肝转移 ,全组患者 3年、5年生存率分别为 64 %、49%。结论　青年女性乳腺癌的早期诊断主要依赖于医患双方的警惕 ,术后给予正规的放化疗是提高 5年生存率的关键     

保留乳房治疗早期青年乳腺癌

目的 :探讨早期青年乳腺癌保留乳房治疗的可行性与治疗效果。方法 :对 31例早期青年乳腺癌患者行保留乳房手术 ,术后常规放疗 ,腋淋巴结阳性者辅以CMF或CAF方案化疗 ,雌、孕激素受体阳性者给予TAM治疗。结果 :随访 11个月～ 9年 ,中位 4 1个月。术后局部复发率 3.2 % ,3年生存率94 4 % ,5年生存率 85.7% ,美容效果满意率 87.0 %。结论 :对早期青年乳腺癌行保留乳房治疗是安全的 ,术式以乳腺区段切除并全腋淋巴结清除更为合理 ,术后常规放疗可降低复发率 ,该治疗保留了乳房外形 ,满足了患者的精神和生理的需要。     

成嗅神经细胞瘤36例的治疗及预后

目的:探讨成嗅神经细胞瘤(esthesioneuroblastoma,ENB)的不同的治疗方案及预后.方法:36例ENB患者,单纯手术治疗2例,单纯放射治疗2例,综合治疗32例.综合治疗包括手术结合放射治疗14例,放射治疗结合化学治疗6例,手术结合放疗、化疗12例.随访时间2～60个月,中位随访时间48个月,应用SPSS 13.0软件包进行统计分析.结果:5年生存率55.6%,有无颈部淋巴结转移的患者5年生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期发现和综合治疗对改善生存率有重要意义,颈部淋巴结转移是预后的重要影响因素,放射治疗在ENB的治疗中占有重要地位.     

多原发大肠癌70例临床分析

背景与目的:多原发大肠癌在大肠癌中并非少见,但其生物学行为较独特。本研究探讨多原发大肠癌(MPCC)的临床特点、诊断、外科治疗及预后。方法:对1997～2003年间手术治疗的70例MPCC患者的临床资料进行回顾性研究,其中同时性多原发大肠癌(SC)61例,异时性多原发大肠癌(MC)9例,并结合随访资料进行生存分析。结果:55例患者术前经肠镜、钡灌肠或CT诊断,15例患者因远端肿瘤过大无法进镜于术中诊断。70例患者中伴发结肠多发腺瘤性息肉者33例。除3例患者肿瘤广泛播散仅行短路手术外,其余均同期手术切除。其中根治性切除52例,姑息性切除15例。总的3年和5年生存率分别为65.7%和45.7%,其中根治性切除患者的3年和5年生存率分别为78.1%和59.3%。结论:MPCC的发生过程与腺瘤及息肉关系密切。其手术治疗并无固定模式,需根据肿瘤的位置、范围、间距以及患者的综合情况等决定。MPCC总体预后较好。应着重随访伴发腺瘤及息肉的MPCC患者。     

恶性骨巨细胞瘤的诊治与随访

目的 探讨恶性骨巨细胞瘤的治疗方法,为提高生存率、降低复发率和转移率提供参考依据.方法 选择2001年1月至2012年12月诊断明确并成功随访的恶性骨巨细胞瘤患者6例,男3例,女3例,平均年龄28.8岁,4例既往有良性骨巨细胞瘤史.3例患者接受根治性手术,1例接受病灶刮除+肿瘤细胞灭活+植骨内固定术,1例接受高强度聚焦超声治疗,1例接受化疗+对症支持治疗.结果 骨巨细胞瘤从最初发病到恶变的间隔时间为18～108个月,平均59.5个月.随访时间平均为24.8个月,3例无疾病复发征象,2例带瘤存活,1例死亡.结论 骨巨细胞瘤患者在初诊后3年以上复发,需要怀疑恶变的可能.早期发现、诊断,并行根治性手术,有望提高恶性骨巨细胞瘤的生存率,减少术后复发和转移率.若手术困难,可考虑行高强度聚焦超声治疗.     

35岁以下女性乳腺癌45例临床分析

目的：探讨青年女性乳腺癌的早期诊断和最佳治疗方法。方法：对45例青年期乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果：2例患者在术后6个月至2年出现骨、肺、肝转移，全组患者3年、5年生存率分别为64%、49%。结论：青年女性乳腺癌的早期诊断主要依赖于医患双方的警惕，术后给予正规的放化疗是提高5年生存率的关键。     

胃肠间质瘤术后154例预后分析

目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)患者的长期生存情况,对其综合治疗效果进行评估.方法 对新疆肿瘤医院胃肠外科2002年1月至2015年9月行手术治疗的154例GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析,并随访.结果 154例患者术后随访1~156(41)个月,1、3、5、10 a生存率分别为98.5%、96.8%、81.1%、72.7%.高危GIST患者(102例)1、3、5、10 a生存率分别为98.1%、86.5%、77.8%、41.2%.中高危GIST患者中辅助治疗组(63例)与随访观察组(27例)5 a疾病无进展生存率分别为80.7%和48.7%,比较差异有统计学意义(χ2=6.415,P=0.011);2组5 a生存率分别为89.0%和68.8%,比较差异无统计学意义(χ2=0.646,P=0.421).结论 早期诊断、根治性切除以及术后规范的治疗随访是GIST患者获得长期生存的关键;对于术后复发转移的GIST患者,分子靶向药物联合外科手术治疗的综合治疗模式可使其获益并获得长期生存.