病毒性肝炎的病原学研究

病毒性肝炎是危害我国人民健康的重大传染病。常用的病原学分类有甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎并沿用至今，但还有10％～20％病毒性肝炎患者尚不能分型，暂时被称为非甲一非戊型病毒性肝炎。本文就病原学研究中的一些基本观点及进展归纳如下。     

452例病毒性肝炎血清病原学诊断分析

对４５２例病毒性肝炎患的血清进行病原学检测。结果显示：ＨＣＶ、ＨＢＶ、ＨＡＶ和ＨＤＶ感染率分别为５．７５％、６６．３７％、３５．４０％和０．４２％，表明该地区以ＨＢＶ感染为主，ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染普遍存在，重叠感染时ＨＣＶ有抑制ＨＢＶ复制的作用。在肝炎患中，慢肝患ＨＣＶ感染率高于急肝患，肝炎后肝硬化居各型之首（１５．１５％）。     

病毒性肝炎病理形态研究的新进展

本文主要介绍近年来对各型病毒性肝炎基本病变研究的某些进展,而这些病变又是通过肝穿活检取获得。由于肝炎的流行病学、免疫病理学的进展及分子生物学方法的应用,人们对肝炎的病理改变及其发病机理的认识也相应     

石家庄地区散发性小儿病毒性肝炎病原学研究

对122例小儿病毒性肝炎患儿血清进行乙肝5项、抗—HAV—IgM、抗—HCV、丁肝3项、抗—HEVIgM、PCRHBV—DNA和HCV—RNA检测,对上述检测阴性患儿血清增检CMV DNA和嗜异凝集抗体。结果:4例(3.3％)患儿上述7种病毒感染标志物皆阴性,暂定为病原不清性病毒性肝炎;95例(77.9％)患儿血清一种肝炎病毒感染标志物阳性,其中甲、乙、丙、丁和戊型肝炎依次为56.8％、33.6％、4.2％、1.1％和4.2％。两种或两种以上肝炎病毒感染者23例(18.9％),其中甲乙和乙丁分别占11/23及3/23;甲丙、乙丙丁和丙戊各占2/23;甲乙丁、乙戊和甲乙戊各占1/23。未检出巨细胞病毒DNA和嗜异凝集抗体。值得注意的是15例慢肝者中,10例为单独乙型肝炎,4例为乙肝与丙肝及丁肝重叠感染,1例为丙型肝炎。     

病毒性肝炎的病原学分型及诊断依据

1　病原学分型目前病毒性肝炎的病原学分型至少可分为六型 ,即甲型病毒性肝炎 (HAV)、乙型病毒性肝炎 (HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、丁型病毒性肝炎 (HDV)、戊型病毒性肝炎 (HEV)和庚型病毒性肝炎 (HGV)。2　各型病毒性肝炎病原学诊断依据2.1　甲型肝炎　急性肝炎患者血清抗 HAVIg M阳性 ,可确诊为近期感染。但在慢性乙型肝炎或自身免疫性肝病患者 ,血清中检测抗 HAVIg M阳性时 ,判断 HAV重叠感染应慎重 ,需排除类风湿因子 (RF)及其他原因引起的假阳性。接种甲型肝炎疫苗后 2～ 3周约 8%～ 2 0 %接种者可产生抗 - HAVIg M,…     

58例病毒性肝炎病理诊断回顾分析

５８例病毒性肝炎病理诊断回顾分析福建省第二人民医院魏贻宁，林玉贞福州市传染病院朱琪，庄清治多年来国内采用的病毒性肝炎诊断标准均以临床表现、病原检测及病理诊断为据，本文回顾性分析５８例病毒性肝炎病理与临床资料，提示准确可靠的诊断分型、预后评估有赖于肝脏...     

急性黄疸型病毒性肝炎的病原学诊断分析：附314例报告

急性黄疸型病毒性肝炎（以下简称急黄肝），是一种常见的急性传染病，其病原主要是肝炎病毒所致。1989年日本国际肝炎会议，正式将肝炎病毒分为：甲、乙、丙、丁、戊（A、B、C、D、E）五类，病后产生相应抗体，通过抗体检测可以确诊为各型肝炎。我省先后报导有五种肝炎存在，但有关急黄肝病原学的诊断分析未见报告。为了进一步了解我市急黄肝的病原学情况，我们用酶联免疫法对我院1993年4月至7月临床诊断为急黄肝的住院病人进行了病原学检测，现报告如下：】临床资料】．】检测对象：我院1993年4月至7月临床诊断为急黄肝的住院病人314例，…     

小儿散发性急性肝炎164例病原学分析

小儿散发性急性肝炎１６４例病原学分析福州市传染病院陈丽芳福建医科大学传染病教研室陈小红为了解我省近年小儿病毒性肝炎流行型别，我们对１９９４～１９９６年两年间临床诊断为急性病毒性肝炎的住院患者，进行５种病毒性肝炎血清学检测，现将结果报告如下。一、研究对...     

张家口地区病毒性肝炎临床类型与病原学分析

目的分析该院收治的病毒性肝炎患者的病原、临床分型和临床特点,了解本地区病毒性肝炎的临床与病原学分布及发病变化情况,为今后肝炎的防治提供科学依据。方法检测该院2007年1月至2007年12月门诊就医的84例急性肝炎患者、358例住院治疗的慢性肝炎患者血清肝炎病原学指标。结论张家口地区近年戊肝、丙肝散发病例确有存在,并有增强之趋势;计划免疫是预防乙肝的一个非常有力的措施;乙肝、丙肝仍是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要病因。     

159例未定型病毒性肝炎临床和病理分析

目的：研究未定型病毒型性肝炎（VH）的临床的病理特征,方法：选择159例血清甲型肝炎病毒－戊型肝炎病毒（HAV－HEV）,巨细胞病毒（CMV）,EB病毒（EBV）,庚型肝炎病毒（HGV）,经血传播病毒（TTV）均阴性且临床和病理均确诊的未定型HV作为研究对象,重点分析临床生化检测结果和肝组织的炎症活动与纤维化各度,并比较临床和病理认断,结果：159例未定型VH中临床床诊断为急性肝炎24例,慢性肝炎127例,慢重肝1例,肝硬化3例和淤胆型肝炎1例,另3例肝功能正常,临床诊断主要依据为TBil和ALT的升高,159例未定型VH中病理诊断为肝细胞浊肿13例,急性肝炎（轻型）17例,慢性肝炎124例,肝硬化5例,慢性肝炎中主要是慢性肝炎（轻度）,纤维化程度普遍较轻,78．4％（87／111）为＜S1,159例未定型VH临床,病理诊断总符合率是79．9％（127／159）,结论,未定型VH可有不同的临床表现形式,以慢性肝炎为主,但病变较轻,且以炎症活动为主,未定型VH的肝组织学表现普遍程度较轻,主要表现为小叶内和汇管区的炎症,临床和病理分析结果都提示有新型肝炎病毒存在的可能。     

庚型病毒性肝炎的临床和病理特征

目的 为探讨庚型肝炎(hepatitis G,简称HG)的临床和病理特征。方法 用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清HGV-RNA;用HG单克隆抗体(monoclonal antibody,简称McAb)进行肝脏免疫组化,对临床和/或病理确诊的HGVRNA 阳性的急性或慢性庚型肝炎22例进行了系统的观察。结果HGV感染的血清学模式以与HBV、HCV、HAV、HEV重叠感染为主,占63.6％(14/22);单纯HGV感染者占36.4％(8/22)。HGV单纯感染者多呈隐匿性发病、症状轻、慢性化程度高。免疫组化显示:HGV在肝脏内分布仅呈现为胞浆型,感染细胞少。结论 HGV可引起急、慢性庚型肝炎。     

84例乙型病毒性肝炎临床诊断与病理诊断对照分析

我院于 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月对 84例血清学检查乙肝病毒表面抗原阳性、临床诊断为乙肝病毒表面抗原携带者及不同类型乙型病毒性肝炎患者进行了肝穿刺活组织检查 ,发现临床诊断与病理诊断之间存在一定差异。现将临床诊断及病理诊断进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　　病例来源　本组 84例均系我院住院患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 1例 ,年龄 14～ 6 4岁 ,平均 38 6岁。所有病例临床诊断、病理诊断均符合 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议 (北京 )修订的诊断标准、病原学诊断标准[1] ,全部病例血清乙肝病毒表面抗原…     

老年病毒性肝炎122例临床与病原学分析

为探讨老年病毒性肝炎的特点 ,本文收集1990年以来住院的病毒性肝炎进行分析 ,以加深对老年病毒性肝炎的认识。材料与方法　老年组均为我院 1990年以来住院病例 12 2例 ,占同期收住院的病毒性肝炎患者的6%。其中男 89例 ,女 33例 ,男女之比 2 7∶1,年龄60～ 82岁 ,平均 ( 65± 5 10 )岁。非老年组为随机抽取年龄 <60岁的同期住院病人 12 8例 ,其中男 84例 ,女 4 4例 ,男女之比 1 9∶1;年龄 2～ 58岁 ,平均( 2 9± 13 2 )岁。全部病例的诊断符合 1995年北京会议修定病毒性肝炎的标准〔1〕。应用ＥＬＩＳＡ法检测抗ＨＡＶ -ＩｇＭ ,ＨＢＶＭ …     

小儿肺炎病毒病原学及临床

目的 了解小儿肺炎病毒病原及其相应临床表现。方法 采用桥联酶标法（APAAP）对病程在一周以内的6153例肺炎住院患儿进行鼻咽部脱落细胞内常见呼吸道病毒（流感A、B，副流感1、2、3，合胞病毒及腺病毒）的检测。结果 共检测6153例，阳性3266例，总阳性率53.08%，测得毒株3959株，其中合胞843株，占21.29%，流感A1033株，占26.09%，流感B494株，占12.48%，副流感1、2、3分别为439株占11.09%,403株占10.18%;369株占9.32%，腺病毒378株占9.55%。临床表现上，流感，副流感病毒感染主要以咳嗽重，喘息轻，合胞病毒感染则喘息明显，腺病毒感染则以高热和中毒表现为主。结论 病毒病原检测结果提示小儿肺炎病毒感染所占比值在一半以上，各类病毒性肺炎临床有其自身特点。     

庚型病毒性肝炎研究进展

迄今发现的GB病毒有三种：即GBV—A／GBV—B和GBV—C。GBV—A／GBV—B是从1例患黄疽型肝炎的外科医生(GB)血清感染狷毛猴血清中克隆出的两种病毒RNA序列，命名为GBV—A和GBV—B。这两种病毒与1995年美国科学家从慢性肝炎病人发现HGV—C和HGV两种病毒相似，初步研究GBV—A／GBV—C相似。GVC—B与HCV相似，HGV称为G庚型肝炎病毒(hepatits Gvirus。即HGV)，现将近10年来国内外对HGV研究简述。     

慢性活动性肝炎临床与病理诊断对比分析

慢性活动性肝炎(CAH)的临床与病理诊断对比分析的资料表明,现行的CAH临床诊断标准还有待完善。应寻找肝细胞碎屑性坏死和肝纤维化的敏感血清标志,以早期发现轻型CAH。     

各型病毒性肝炎的临床诊断依据

1　急性肝炎1 .1　急性无黄疸型肝炎1 .1 .1　流行病学史 :有与肝炎患者密切接触史或注射史等。1 .1 .2　症状 :指近期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状 ,如乏力、食欲不振、恶心等。1 .1 .3　体征 :指肝肿大并有压痛 ,肝叩痛 ,部分患者有轻度脾肿大。1 .1 .4　化验 :主要指 ALT升高。1 .1 .5　病原学检测阳性 (包括甲肝、乙肝、丙肝等病毒标志物某一项阳性 )。1 .2　急性黄疸型肝炎　凡符合急性肝炎诊断条件 ,血清胆红素>1 7.1 μmol/ L,或尿胆红素阳性 ,并排除其他原因引起的黄疸 ,可诊断为急性黄疸型肝炎。2　慢性肝炎…     

妊娠期病毒性肝炎研究进展

病毒性肝炎是孕期黄疸最常见的病因，发病率约占孕妇的0．12～0．57％。临床表现与诊断妊娠期病毒性肝炎（VHP）尚无独立诊断标准。它一般急性起病。具乏力、恶心、食少、尿黄，伴显著血清转氨酶增高[1]，绝大多数肝炎血清标志阳性。与非孕期肝炎相比，有下述特点：（1）易与孕吐症状混淆。（2）肝大伴触瘤体征常被掩盖。我院VHP肝大率仅7．5％[2]。（3）掌红斑率高达575％，而非孕期肝炎为13．5％。（4）血清白蛋白减低突出，多为30～359／L。（5）肝炎肝硬化少见。鉴别诊断首需想到妊娠期特有病：（1）妊娠期肝内胆汁郁积症（ICP）：…