急性颅脑创伤患者脑血流动力学变化与预后的关系

目的 探讨急性颅脑创伤患者脑血流动力学变化与预后的关系。方法 用TCD检测60例急性中、重型颅脑创伤患者伤后第1、3、7天的大脑前、中、后动脉和椎基底动脉的血流动力学参数：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、峰值流速（Vp）、平均血流速度（Vm）和舒张期末血流速度（Vd）。结果 脑血管痉挛是影响患者预后的因素之一，血管痉挛组与非血管痉挛组的预后比较差异有显著性（X^2=6．06，P〈0．05），基底动脉血流速度异常是影响预后的重要因素（X^2=18．54，P〈0．01），PI是评估预后最敏感的指标，PI〉I．8提示预后不良。结论 脑血流动力学检测是早期评估急性颅脑创伤患者预后的有效方法。     

经颅多普勒在脑死亡诊断中的应用价值

目的：探讨经颅多普勒（TCD）在诊断脑死亡中的应用价值。方法：对重症监护室（ICU）的22例临床拟诊为脑死亡6小时以上的患者,行TCD检测双侧大脑中动脉,至少2次,观察血流动力变化及频谱形态。结果：其中13例患者TCD频谱呈震荡波,8例呈钉子波,1例未能检测到血流信号。以上患者均在5—10天内心脏停搏。结论：TCD在出现震荡波、钉子波、无血流信号频谱改变后,诊断脑死亡的准确率可达100％。     

TCD检测17例Takayasu患者颅内血流动力学改变

目的应用经颅彩色多普勒超声（TCD）探究多发性大动脉炎（Takayasu）患者颅内血管血流动力学状况。方法应用TCD仪检测17例Takayasu患者的大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）及椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的血流速度、脉动指数（PI）、阻力指数（RI）与对照组40例比较。结果 17例Takayasu患者ACA、MCA、PCA、VA、BA的血流速度、PI、RI均明显低于对照组（P〈0.001）。结论 TCD能准确实时评价Takayasu患者颅内动脉血流动力学变化,对评估疗效和判断预后具有重要临床价值。     

经颅多普勒超声评价颅内外支架成形术后脑血流动力学改善情况

目的通过比较脑血管支架成形术前后经颅多普勒超声（TCD）检查的参数指标,评价支架成形术后脑血流动力学改善情况。方法选择行脑动脉支架成形术患者44例,术前及术后1天行TCD检查,记录颅内外各支血管的血流速度、血管搏动指数。结果本组患者大脑中动脉支架成形术6例,术后狭窄部位血流速度减慢（P〈0.01）。颈内动脉支架成形术17例,术后颈动脉狭窄侧大脑中动脉血流速度增快（P〈0.01）。椎动脉狭窄支架成形术19例,术后基底动脉血流速度增快（P〈0.01）。结论支架成形术有效改善颅内血流动力学,TCD可作为术后简单、快捷的评价手段。     

腔隙性脑梗死的临床与TCD检测分析

目的：探讨TCD超声诊断腔隙性脑梗死的临床意义。方法：用HP5500型超声诊断仪探头频率为7.5MHz脉冲波经颞窗、枕窗分别检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BA）的血流速度、频谱形态、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）,分别观察分析用药前后的脉冲频谱形态及回声特征。结果：200例腔隙性脑梗死患者治疗前后经TCD检测其血流速度、频谱形态、搏动指数、阻力指数等检测数据有显著性差异（P〈0.05）。治疗后复查TCD,各检测指标较治疗前有明显改善。结论：经TCD超声显像检测,有助于了解腔隙性脑梗死的病因,为临床正确选择治疗方案提供了参考依据。     

经颅多普勒监测重度颅脑损伤患者的血流变化

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）检测脑血流动力学改变对重度脑损伤患者临床治疗及预后评估的价值。方法对36例重度脑外伤病人应用TCD检测各动脉血流速度的变化,并与36例正常健康组对照比较。结果发现血流速度有三种明显改变,即流速增快、降低、血流速度正常。经统计学检测有统计学意义。结论 TCD可以无创监测重度颅脑损伤病人血流变化,对临床治疗及预后评价有重要指导意义。     

药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响

目的：探讨药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响及其临床意义.方法：选择100例未行药物治疗或血压控制不满意的临床原发性高血压病,并经颅多普勒（TCD）检查有明显脑血流动力学改变的患者;所有患者规范化药物治疗（降压、抗血小板聚集、调脂等）,一年后,经TCD检测每位患者大脑中（MCA）、前（ACA）、后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）、收缩期血流速度（Vs）和舒张期血流速度（Vd）,血管搏动指数（PI）,频谱形态及血流音频信号等参数,并对药物治疗前、后各参数比较分析.结果：药物治疗后MCA、ACA、VA、BA的平均血流速度与治疗前相比明显降低,MCA、ACA、BA的收缩峰速度与治疗前相比明显降低, MCA、ACA、VA、BA的舒张末期血流速度与治疗前相比明显降低;TCD显示：本组患者脑血管痉挛基本缓解,脑供血不足及脑动脉硬化也有明显改善.结论：规范化药物治疗能明显改善高血压患者脑血流动力学,对防治、延缓高血压病人脑血管病变有重要的临床价值.     

Binswanger病经颅多普勒血流频谱特点分析

目的分析Bjnswanger病经颅多普勒血流频谱特点，进而探讨血液动力学在其发病中的作用。方法对临床诊断为Binswanger病69例、老年性痴呆50例患者采用经颅多普勒检测其颈内动脉终末段与大脑中动脉血流频谱并进行对比。结果Binswanger病组血流频谱Vp、EDV明显低于老年性痴呆组（P〈0．01），而PI、RI则高于老年性痴呆组（P〈0．05）。结论BinsWanger病经颅多普勒血流频谱主要呈低流速、高阻力表现，在血液动力学上，脑血流减少对Binswanger病发病具有较大作用。     

高血压患者经颅多普勒血流检测150例分析

目的　探讨 TCD观察高血压患者脑部血流动力学改变的临床价值。方法　 TCD检测 15 0例高血压患者双侧大脑中动脉 (MCA)、前动脉 (ACA )后动脉 (PCA )、椎动脉 (VA)及基底动脉 (BA )的血流速度及 S/ D、PI、RI等参数并观察血流频谱。　结果　 15 0例高血压患者 TCD检测出 12 4例异常 ,异常率 94 % ,主要表现为脑血管血流速度加快或减慢及频谱改变 ,且 S/ D、PI、RI与血流速度减慢等几项指标在各年龄段的差异有显著性。　结论　 TCD技术能直接了解颅底 Willis环各血管的血流速度变化 ,判断血管弹性及血流量状况 ,为临床诊断提供依据     

TCD对昏迷患者监测的临床意义

目的 观察不同病因、不同程度昏迷病人的TCD特点。方法 选择62例昏迷病人，记录昏迷原因、生命体征及有关辅助检查资料，同时进行TCD监测，观察频谱形态、颅内血流变化。结果 浅昏迷患者的TCD表现无特征性改变，当出现中度昏迷或深昏迷时，颅内幕上结构损害患者TCD表现与文献报告相似，颅内幕下结构损害、代谢及弥漫性脑病患者大脑中动脉血流速度改变不明显，但死亡的18例病人中有13例出现了收缩期末血流速低于舒张期末血流速。结论 颅内幕下结构损害、代谢及弥漫性脑病患者脑血流变化不明显，中度昏迷及深昏迷患者出现收缩期末血流速低于舒张期末血流速多提示脑血管自动调节功能丧失、预后不佳。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。