糖尿病人围手术期高危因素分析

糖尿病人较非糖尿病人的手术风险要高得多 ,糖尿病与外科手术之间互相影响 ,出现糖尿病急性并发症和病死数很高 ,我们总结了近 5年来 80例糖尿病人 ,对围手术期的高危因素进行分析 ,现报告如下。临　床　资　料　　 80例糖尿病患者 (DM ) ,男 58例 ,女 2 2例 ,年龄 3 3岁～ 72岁 (48岁± 8.9岁 ) ,糖尿病程 2周～ 2 0年 (6.1± 2 .8年 )。诊断标准参照1 999年WHO推荐的标准 ,其中 1型糖尿病 9例 ,2型糖尿病 71例 ;胆囊切除手术 1 8例 ,胃切除手术 1 0例 ,食道癌切除术 1 0例 ,肺癌肺叶切除术 3例 ,骨折开放性复位 9例 ,前列腺切除术6例 ,…     

糖尿病人围手术期处理78例临床分析

糖尿病人围手术期应加强对血糖的控制,才能与非糖尿病人一样安全渡过手术阶段,现将我们处理的78例报告如下。 临床资料 一、一般资料 糖尿病患者78例(男57例,女21例),年龄     

围手术期老年糖尿病60例临床处理分析

随着糖尿病老年患者发病率不断增高 ,老年糖尿病患者发生外科疾病的机率也随之增加 ,在接受外科手术治疗时因情况较复杂 ,常需进行围手术期的综合治疗 ,以使患者获得良好的手术机会 .我们医院自 1994年至 2 0 0 0年收治了 60例发生外科疾患的老年糖尿病人 ,现将围手术期的处理总结如下。1　临床资料1.1　 60例老年糖尿病患者诊断均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,为Ⅱ型糖尿病。男性 4 6例 ,女性 14例 ,年龄 5 5～ 77岁 ,平均 61岁 ,其中患胃癌做胃大部切除术 2 2例 ,肺癌、食管癌开胸手术 9例 ,胆囊结石、胆囊切除术 14例 ,阑尾炎切除术 7例 ,…     

糖尿病人剖胸手术的围手术期处理

糖尿病人剖胸手术的围手术期处理第三军医大学第三附属医院（６３００４２）范士志，蒋耀光，王如文，陈建明我科自１９８８年７月至１９９５年４月对１２例糖尿病人行剖胸手术，手术死亡１例，现就糖尿病人剖胸术围手术期处理的若干问题探讨如下。临床资料本组１２例，男...     

糖尿病人微创胆囊切除术48例围手术期处理体会

目的探讨并存糖尿病的胆囊疾患病人微创胆囊切除手术围手术期处理措施.方法自2000年4月至2004年4月48例并存糖尿病的胆囊疾患病人行微创胆囊切除手术,对围手术期处理作回顾性分析.结果48例病人均行微创胆囊切除术,且较平稳地度过围手术期.术后切口感染5例,切口裂开1例,肺部感染2例,泌尿系感染1例,无围手术期死亡.住院时间为9～42 d,平均14 d.结论糖尿病人微创胆囊切除术,尽管危险性较大,但只要在围手术期严格控制血糖,就可达到理想的治疗效果.     

心理干预在老年肺癌病人围手术期的应用

在外科手术治疗中围手术期的特殊地位已引起越来越多的临床工作者的重视。大量的临床实践证明 ,采取合理而周密的围手术期处理措施 ,是保证手术成功的重要环节之一 ,其中较为妥善的围术期心理准备和心理治疗已逐渐成为外科治疗的一个重要手段 [1 ] 。为此 ,我们在 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 1月对 90例老年肺癌病人进行围手术期心理干预的护理实践 ,取得了一定的成效 ,现小结如下。1　临床资料以 6 0岁以上 ,神志清醒的 90例老年肺癌病人为对象 ,其中男 71例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,术前 X线胸片、CT均确诊为肺癌 ,并确定能施行手术…     

卵巢癌合并糖尿病患者的围手术期处理

妇科疾病中卵巢肿瘤的发病率约 4.3%～ 2 3.9%,其中卵巢癌占 10 .0 %,2 / 3以上的卵巢恶性肿瘤则多见于 40～6 5岁妇女 [1 ] ,同时这也是糖尿病的高发年龄。近年来 ,糖尿病发病率明显增加 ,卵巢癌合并糖尿病在临床上并非罕见。探讨卵巢癌合并糖尿病的围手术期处理对提高卵巢肿瘤的疗效、降低围手术期并发症具有重要意义。1　资料和方法1.1　临床资料　对我院 1990年 6月～ 1998年 6月卵巢癌接受手术治疗患者 2 32例临床资料进行回顾性分析。 (1)卵巢癌合并糖尿病患者 33例 ,占同期手术患者的 14.2 %。卵巢癌合并糖尿病患者年龄 42～ 74岁 ,…     

糖尿病对结石性胆囊炎围手术期的影响

目的:探讨糖尿病对结石性胆囊炎围手术期的影响。方法:对我院2005~2009年71例结石性胆囊炎合并糖尿病患者围手术期临床资料回顾性分析。结果:71例患者手术治疗1例右肝管损伤,1例胆囊造瘘二期手术,5例切口感染,1例出现应激性溃疡上消化道出血。结论:结石性胆囊炎并糖尿病应避免急诊手术,围手术期控制好血糖,可降低结石性胆囊炎合并糖尿病手术并发症的发生率。     

经尿道前列腺电切术治疗合并糖尿病的良性前列腺增生症

2004年12月至2007年6月我院对18例良性前列腺增生症(BPH)并发糖尿病患者行尿道前列腺电切术(TURP)治疗,经严格的围手术期处理,获得满意临床效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例,年龄60～83岁,平均71岁;经腹部B超检查诊断为前列腺增生,前列腺体积(2.5cm×4.0cm×4.0c     

围术期糖尿病患者血糖控制的有效方法与安全性观察

围术期合并糖尿病是常见特殊手术麻醉之一 ,血糖控制是麻醉质量水平的重要指标 ,以往多要求以控制尿糖 -～+之间[1,2 ] ,而实际临床应用中发现血糖水平偏高。我科自2 0 0 1年 8月应用强生快速血糖监测仪间断监测围术期血糖水平 ,到 2 0 0 3年 6月完成 93例合并确诊糖尿病手术患者的麻醉 ,并对临床常用控制血糖的 4种胰岛素用法进行对比观察 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :合并糖尿病的择期手术患者 93例 ,年龄 5 6～ 85岁 ,平均 (74 5± 12 2 )岁 ;体重 5 9～ 99kg。住院前明确糖尿病诊断 6 7例 ,糖尿病病史 1～ 4 0年 ,…     

68例老年性结直肠癌手术围手术期特殊处理与分析

目的 分析研究老年性结直肠癌手术围手术期特殊处理的临床效果. 方法 加强围手术期处理.结果 治愈63例,死亡2例.并发症:切口感染3例,吻合口瘘1例,心功能不全2例.2例患者死亡.结论 加强老年性结直肠癌手术围手术期特殊处理,可以降低并发症,提高治愈率.     

食管贲门癌伴糖尿病44例围术期处理

我院自 1 996年～ 2 0 0 0年 5年间共手术治疗合并糖尿病的食管贲门癌患者 44例 ,占同期同类手术2 4 5 0例的 1 .80 % ,取得了较好的效果 ,现就围术期处理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 44例中 ,男 3 6例 ,女 8例。年龄 42～ 74岁 ,平均 5 8.5± 6 .2岁 ,入院时空     

糖尿病合并食管贲门癌85例围手术期处理

目的：探讨糖尿病合并食管贲门癌的围手术期处理。方法：对85例糖尿病人合并食管贲门癌的围手术期处理作回顾性分析。结果：85例病人均行限期手术,术后发生并发症吻合口瘘1例,胸腔感染1例,切口感染2例,肺部感染2例,泌尿系统感染2例,胃肠麻痹3例。手术后平均住院23天,1例死于高渗性非酮体高血糖症（HONK）。结论：糖尿病合并食管贲门癌只要围手术期严格控制血糖,选择合理术工完全可以达到理想的外科治疗效果。     

胃癌合并糖尿病59例围手术期处理

笔者自2002年7月至2005年6月共观察手术治疗胃癌358例,其中59例(16.5%)合并糖尿病,现将围手术期的处理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组59例中,男28例,女31例;年龄36~83岁,平均60.5岁。病理类型:腺癌58例,粘液腺癌1例。其中2型糖尿病58例,1型糖尿病1例。40例为住院后因常规检查发现空腹或餐后血糖高或行OGTT试验后明确诊断,另外19例均在住院前明确诊断,病史1~28年。本组合并冠心病15例,高血压9例,脑血栓、脑出血及肺功能不全各2例,糖尿病肾病1例。1.2围手术期处理术前根据“小剂量、个体化”的原则,使用人胰岛素(诺和灵)餐前皮下注…     

老年胃癌110例外科治疗分析

目的探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的年龄＞70岁的110例胃癌患者临床资料.结果110例中75例(68.2%)有糖尿病、心脏病、高血压等老年常见病.术后并发症共58例次(52.7%),单纯探查未治愈4例,死亡2例.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期,多并存有重要器官慢性病变,手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.     

胃癌合并糖尿病围手术期处理体会

目的 探讨糖尿病患者胃癌围手术期的处理.方法 总结分析21例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料.结果 21例患者均行限期手术,手术出现并发症者3例,其中腹腔感染1例,切口感染1,泌尿系感染1例,患者均安全渡过围手术期.结论 严密监测血糖,严格控制血糖、抗感染、营养支持等处理,对于糖尿病患者安全渡过胃癌围手术期至关重要.     

糖尿病患者骨科手术89例围手术期治疗探讨

糖尿病患者手术后的并发症如感染、酮症酸中毒等的发生率 ,较非糖尿病患者高 ,这些并发症的发生与围手术期是否得到合理处理密切相关。我院 1990— 2 0 0 0年共收治行骨科手术的糖尿病患者 89例 ,现将其治疗情况总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 89例糖尿病骨科手术患者 ,男 6 5例 ,女 2 4例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 47.5 6岁。糖尿病及其他并发症情况 :88例为 2型糖尿病 ,1例为 1型糖尿病。 5 2例入院前已诊断为糖尿病 ,病程 2个月～ 2 5年 ,平均 9.76年 ,降糖措施 :2 8例饮食控制及不正规口服降糖药 ,2 2例饮食控制加较正规口服降糖药 ,…     

糖尿病病人围手术期处理(附28例分析)

目的 :探讨外科并存糖尿病病人的围手术期的正确处理方法。方法 :对 2 8例并存糖尿病的外科病人围手术期治疗作回顾性分析。结果 :本组行急诊手术 8例 ,择期手术 2 0例 ,术后发生切口感染 2例 ,肺部感染 1例 ,尿路感染 1例 ,并发症发生率 14 .3% (4/2 8) ,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷、无手术死亡。结论 :利用正规胰岛素有效控制血糖是糖尿病人安全度过围手术期的有效措施。     

老年肺癌围手术期呼吸指导与管理

肺癌发病年龄高峰在 6 0～ 79岁 ,手术切除是治疗肺癌的首选方法〔1〕。由于老年患者本身多伴有其他疾病。且机体脏器功能低下 ,并随年龄增长逐渐减退 ,给手术增加了危险性 ,术后并发症多。做好老年肺癌患者围手术期护理以提高老年肺癌患者手术成功率。现将笔者对 6 8例 6 0岁以上老年肺癌患者围手术期呼吸指导及管理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :笔者自 1997～ 2 0 0 1年对 6 0岁以上住院的老年肺癌患者 6 8例行手术治疗围手术期进行呼吸指导与管理。其中男 5 7例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 71岁。本组中有 5 4例有吸烟史 ,伴有糖尿病 …     

糖尿病患者行胸科手术32例临床分析

目的：探讨糖尿病患者行胸科手术围手术期的处理措施,为临床治疗提供依据。方法：C地32例糖悄病患者行胸科手术临床资料进行回顾性分析。结果：5例伤口部分感染或愈合不良。1例糖尿病酮症昏迷而死亡。结论：重视糖尿病并在围手术期较好控制血糖水平,可使糖尿病患者安全渡过围手术期。