药物联合治疗戊型肝炎30例

目的观察熊去氧胆酸联合舒肝宁治疗戊型肝炎患者的临床疗效。方法收集2003年1月至2010年12月在我院住院并被诊断为戊型肝炎患者90例,随机平均的分成3组,熊去氧胆酸组:熊去氧胆酸300mgBid口服;舒肝宁组:舒肝宁20mlqd静滴;联合用药组:熊去氧胆酸300mgBid口服联合舒肝宁20mlqd静滴,4周为1个疗程。4周后观察3组患者血清中TBil、ALT、ALP、γ-GT水平的变化情况。结果治疗4周后,3组患者血清中TBil、ALT、ALP、γ-GT水平均明显下降(P<0.05),其中C组下降最为明显,差异有统计学意义(P<0.05),C组总有效率在3组中也很明显。结论熊去氧胆酸联合舒肝宁治疗戊型肝炎效果更明显,值得临床推广。     

祛湿活血退黄散治疗原发性胆汁性肝硬化患者60例临床观察

目的:观察祛湿活血退黄散联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:将60例PBC患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予熊去氧胆酸胶囊13~15mg·kg-1·d-1,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用祛湿活血退黄散,1剂/d,两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前后血中TBIL、ALP、GGT、Th17、IL-17A指标变化情况。结果:两组患者治疗后TBIL、ALP、GGT、Th17、IL-17A指标水平与治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组患者TBIL、ALP、GGT、Th17、IL-17A指标水平与对照组比较降低更为显著(P0.05)。结论:祛湿活血退黄散联合熊去氧胆酸胶囊治疗PBC在降低TBIL、ALP、GGT、Thl7和IL-17A指标方面优于单用熊去氧胆酸胶囊。     

中西医结合治疗瘀胆型肝炎疗效观察

目的:探讨中药复方联合熊去氧胆酸片治疗瘀胆型肝炎的疗效.方法:选择68例瘀胆型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,在保肝、降酶等治疗的基础上,治疗组36例给予中药150ml口服2/日及熊去氧胆酸片200～250mg口服3/日;对照组32例患者除不给予中药外,其余治疗与治疗组相同.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01).治疗组患者TBIL、DBIL、ALT、ALP明显下降,与对照组相比,有显著差异(P＜0.05).结论:中药联合熊去氧胆酸治疗瘀胆型肝炎疗效优于单用西药.     

疏肝活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的:观察疏肝活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效。方法:71例随机分为对照组36例和观察组35例,两组均用熊去氧胆酸治疗,观察组加用疏肝活血汤治疗。结果:两组血清ALT、ALP、AST水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组Th17水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝活血汤联合熊去氧胆酸治疗PBC可有效改善肝功能,提高机体免疫力。     

熊去氧胆酸联合加味健脾补肾方治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察

目的:观察熊去氧胆酸联合加味健脾补肾方治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:回顾性收集原发性胆汁性肝硬化患者65例,其中41例患者为中西药结合治疗组,给予熊去氧胆酸联合加味健脾补肾方治疗;24例患者为单纯西药治疗组,给予单纯熊去氧胆酸治疗。观察并比较2组治疗前后患者血清肝功能情况和血清学应答情况。结果:中西药组经1年治疗后ALT、AST、ALP和γ-GT均明显下降(P0.01),西药组经1年治疗后在ALT上表现出明显下降(P0.05),中西药组在血清γ-GT的改善程度上优于西药组(P0.05)。结论:熊去氧胆酸联合加味健脾补肾方治疗原发性胆汁性肝硬化具有良好的临床疗效。     

活血祛湿方联合熊去氧胆酸片治疗胆汁淤积性肝炎临床疗效观察

目的观察活血祛湿方联合熊去氧胆酸片治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效。方法将90例胆汁淤积性肝炎患者随机分为2组,每组45例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合活血祛湿方治疗,连续治疗4周后观察2组临床疗效、临床症状改善情况及肝功能改善情况(ALT、AST、TBA、TBil、ALP、GGT)。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);2组临床症状较治疗前均有改善(P均0.05),其中治疗组皮肤瘙痒及灰白色大便改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗组肝功能改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论活血祛湿方联合熊去氧胆酸片治疗胆汁淤积性肝炎临床疗效肯定,可明显改善患者临床症状及肝功能,值得临床推广应用。     

清营活血汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察

目的观察清营活血汤联合熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)胶囊治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法 78例患者随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。两组均给予基础治疗加口服UDCA 13~15 mg/(kg·d);治疗组患者加服清营活血汤,每天1剂,疗程均为6周。观察两组患者临床疗效、γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,γ-GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phospatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、ALT、AST变化。结果治疗组治疗后21例(53.8%)患者得到完全反应,与对照组[11例(30.8%)]比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后GGT、ALP、ALT、AST、TBIL均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组ALP、GGT、TBIL低于对照组同期(P<0.05)。结论清营活血汤联合UDCA治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化,较单用UDCA疗效更好,并能明显改善患者的肝功能。     

归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的：观察归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的-临床疗效。方法：将44例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组22例,观察组给予归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗,对照组给予熊去氧胆酸治疗,对比观察两组临床症状改善情况和肝功能指标变化。结果：经1个月给药治疗后,两组治疗效果无显著差异;经6个月给药治疗后,两组治疗效果差异性显著：观察组患者疲劳、瘙痒、黄疸、肝脾肿大等临床症状显著改善,常规检查血、尿、大便均无异常,治疗效果观察组明显优于对照组,治疗6个月,观察组和对照组AST、ALT、GGT、ALP具有显著性差异。结论：归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化r临床效果显著,安全性好,值得临床推广应用。     

中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化33例临床观察

目的:观察中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:将66例原发性胆汁性肝硬化患者随机分成治疗组与对照组各33例,对照组给予熊去氧胆酸250mg/次,3次/d,口服;治疗组在对照组用药基础加服自拟柔肝健脾活血利水方。两组均4周为1疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果:两组患者治疗后血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)指标均明显降低(P<0.01-0.05),但两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组均优于对照组。结论:中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果优于单纯使用熊去氧胆酸。     

豨莶二黄汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者40例临床观察

目的观察豨莶二黄汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效。方法将80例PBC患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予熊去氧胆酸胶囊13~15 mg/(kg·d),每日3次;复方甘草酸苷片,每次50mg,每日3次,治疗2周。治疗组在对照组治疗基础上加用豨莶二黄汤治疗,每日1剂,两组疗程均为24周。观察两组治疗后12周及治疗后24周临床疗效、中医证候积分、肝功能指标水平。结果治疗后12周及24周,两组中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.05或P0.01),治疗组较对照组中医证候积分降低更显著(P0.05或P0.01),治疗组临床疗效完全反应率明显高于对照组(P0.05或P0.01)。两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及总胆汁酸(TBA)值在治疗后12周及24周均较治疗前显著下降(P0.05);治疗后12周及24周治疗组ALT、AST、ALP、GGT、TBIL及TBA均较对照组同时间显著降低(P0.01)。治疗后24周,治疗组血清白蛋白(ALB)较治疗前明显上升(P0.05),与对照组同期比较差异有统计学意义(P0.01)。结论豨莶二黄汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化能明显改善症状及肝功能,优于单用熊去氧胆酸,且远期疗效好。     

疏肝化瘀通络汤治疗原发性硬化性胆管炎48例疗效观察

目的:探讨疏肝化瘀通络汤对原发性硬化性胆管炎中碱性磷酸酶(ALP),C反应蛋白(CRP),γ谷氨酰转移酶(γ-GT),结合胆红素(TBIL)生化水平的影响。方法:将原发性硬化性胆管炎患者48例随机分为治疗组25例,口服疏肝化瘀通络汤250 m L,2次/d;对照组23例口服熊去氧胆酸[20 mg/(kg·d)],1次/d;波尼松30 mg,1次/d。2组均在用药前后观察患者症状、体征,检测ALP、CRP、γ-GT、TBIL水平。结果:治疗组治愈19例,好转4例,无效2例,总有效率92.0%;对照组治愈16例,好转3例,无效4例,总有效率82.6%。治疗组临床疗效明显优于对照组,2组患者治疗前ALP、CRP、γ-GT、TBIL比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后各指标组内比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:疏肝化瘀通络汤治疗原发性硬化性胆管炎的疗效明显优于熊去氧胆酸,可能通过抑制ALP、CRP、γ-GT、TDBIL水平,减轻原发性硬化性胆管炎的体征和生化指标来实现。     

当归芍药汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效及对血清CA125、GP73、AFP-L3水平的影响

目的观察当归芍药汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效及对血清糖类抗原125(CA125)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)水平的影响。方法将124例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,对照组62例给予熊去氧胆酸治疗,研究组62例给予当归芍药汤联合熊去氧胆酸治疗,2组均持续治疗3个月。记录2组治疗前后中医症状积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后肝功能指标以及血清CA125、GP73、AFP-L3水平。结果治疗后,2组中医症状积分均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组血清碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、CA125、GP73、AFP-L3水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论当归芍药汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效优于单纯西医治疗,能明显改善肝功能,基本作用机制可能与明显降低血清CA125、GP73、AFP-L3水平有关。     

熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝病的临床研究

目的:观察熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝病的疗效。方法:选择60例酒精性肝病患者随机分为2组,对照组30例,给予复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸胶囊等治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上,加用扶正化瘀胶囊治疗;2组疗程均为12 W。观察治疗前后2组患者的肝功能、肝纤维化指标变化和临床疗效。结果:治疗12 W后,观察组的临床总有效率、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、肝纤维化4项指标均优于对照组(P0.05)。结论:熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊可提高酒精性肝病的临床疗效,减轻肝脏纤维化。     

分析熊去氧胆酸联合通胆汤对原发性胆汁性肝硬化的治疗作用

目的:分析熊去氧胆酸联合通胆汤对原发性胆汁性肝硬化的治疗作用。方法:选取我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸和中药制剂通胆汤治疗,比较两组疗效。结果:观察组治愈率(78.8%)明显大于对照组(56.5%),且P0.05,有显著性差异。结论:熊去氧胆酸联合通胆汤治疗原发性胆汁性肝硬化可明显改善患者临床症状,对提高患者生活质量具有积极意义。     

利胆益肾汤辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的 观察利胆益肾汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及安全性。 方法224 例 ICP 孕妇，按随机数字表法分成两组，观察组 109 例，其中轻度 80 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸治疗），重度 29 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸+思美泰治疗）曰对照组 115 例，其中轻度 85 例（熊去氧胆酸治疗），重度 30 例（熊去氧胆酸+思美泰治疗），观察两组治疗前后瘙痒评分、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）水平变化情况，同时比较两组母儿围产结局。 结果 （1） 瘙痒评分院 两组（轻、重度）患者治疗后均比治疗前显著下降（P<0.01，P<0.05），且观察组比对照组降低更明显（ P<0.01）。 （2） 血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平院观察组（轻、重度）患者治疗后血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 均比治疗前下降显著（P<0.05），对照组轻度ICP 患者血清 TBA、AST、ALP 及 TBIL，重度患者血清 TBA、ALP 治疗后均比治疗前显著下降（P<0.05），且观察组 TAB、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平比对照组显著降低（ P<0.05， P<0.01）。 （3）母儿围产结局院分娩方式院阴道分娩率和剖宫产率两组间比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。 分娩孕周观察组均较对照组显著延长（P<0.01）。 新生儿体质量观察组重于对照组（P<0.05， P<0.01）。 围产儿不良结局（早产、III度羊水污染、5 分钟 Apgar≤7 分、新生儿入住 NICU）发生率观察组较对照组低（P<0.05）。 结论 利胆益肾汤联合西药治疗 ICP 能明显缓解皮肤瘙痒，改善肝功能指标，延长分娩孕周，增加新生儿体质量，围产儿不良结局发生率低，具有较好的临床有效性及安全性。     

疏肝利胆活血方联合西药治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究

目的:观察疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法:选择136例原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者,按照随机数字表法分为2组各68例。2组患者均口服熊去氧胆酸胶囊,观察组加用自拟疏肝利胆活血方内服,2周为1疗程,连续用药4疗程。比较2组的临床疗效,观察治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]及血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化。结果:治疗后,总有效率观察组为92.6%,对照组为77.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组肝功能指标AST、ALT、TBil、ALP、GGT均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组肝纤维化指标LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者疗效确切,有利于改善患者的肝功能,降低肝纤维化指标水平。     

温阳活血利湿方联合熊去氧胆酸对小儿胆道闭锁Kasai术后并发症及预后的影响

目的 研究温阳活血利湿法联合熊去氧胆酸应用于小儿胆道闭锁(BA) Kasai术后的效果。方法 选取2020年1月—2021年1月镇平县人民医院小儿BA患者98例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各49例。2组均行Kasai术,对照组采用熊去氧胆酸,观察组采用温阳活血利湿法联合熊去氧胆酸。比较2组治疗4周后疗效、治疗前、治疗4周后肝功能、血清胆红素水平,并对比治疗期间并发症(胆管炎发生次数)及半年内预后情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05);治疗4周后观察组ALT、AST、TBIL水平低于对照组(P <0.05);观察组胆管炎发生次数少于对照组(P <0.05); 2组经临床积极治疗后,均得到缓解或治愈,半年内无死亡病例发生,预后良好。结论 温阳活血利湿法联合熊去氧胆酸应用于小儿BA Kasai术后疗效显著,能改善肝功能,调节血清胆红素水平,降低并发症发生率,预后良好。     

小异源二聚体伴侣受体在淤胆型肝炎模型中的表达及大黄素的干预作用

目的研究小异源二聚体伴侣受体(small heterodimer partner,SHP)在急性淤胆型肝炎大鼠模型中的表达及大黄素的干预作用。方法 40只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为4组:正常对照组,模型组,大黄素组,熊去氧胆酸(UDCA)组,每组10只。除正常对照组外,其余3组给予α-异硫氰酸萘酯(alphanaphthylisothiocyanate,ANIT)50 mg·kg~(-1)一次灌胃,建立大鼠急性淤胆型肝炎动物模型,并给予相应的药物干预,造模后48 h留取标本,以实时荧光定量PCR法及Western blot法分别检测肝组织中SHPm RNA表达及蛋白表达的变化;全自动生化分析仪检测血清总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、胆汁酸(total bile acid,TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamine transferase,GGT)的水平;肝组织切片、HE染色后显微镜下观察肝组织病理学改变。结果模型组肝组织中SHP m RNA及蛋白表达水平分别为0.559±0.194、0.313±0.087,均低于正常对照组(P0.05),大黄素组肝组织中SHP m RNA及蛋白表达水平分别为0.892±0.390、0.706±0.193,均高于模型组(P0.05);大黄素组血清TB、DB、ALT、TBA、AST、ALP均明显低于模型组(P0.05),且大黄素组TB、DB、ALT、TBA、AST、ALP明显低于熊去氧胆酸组(P0.05);大黄素组肝组织病理改变较模型组明显减轻,熊去氧胆酸组肝组织病理改变亦较模型组明显减轻,但程度重于大黄素组。结论大黄素可升高ANIT诱导的大鼠急性淤胆型肝炎肝组织中SHP m RNA及蛋白表达水平。大黄素可降低血清中TB、DB、ALT、TBA、AST、ALP水平及减轻肝组织病理学损害,疗效优于熊去氧胆酸,其作用机制与促进SHP表达有关。     

软肝汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎31例

目的软肝汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的临床疗效。方法收集我院门诊2016.5~2017.5就诊的64例PBC患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组,接受6个月的药物治疗及治疗期间的随访。对照组服用熊去氧胆酸胶囊,治疗组服用软肝汤联合熊去氧胆酸治疗。观察对比患者酶学指标、免疫指标、Firbscan值、证候积分及有效率。结果治疗前治疗组TB水平较对照组高(P0.05),余项基线指标未见差异;治疗后治疗组ALT、AST、GGT、TB、ALP、IgM、IgG、补体C3、Firbscan值、证候积分变化均有统计学差异(P0.05);对照组ALT、AST、GGT、TB、ALP、IgG、Firbscan值变化有统计学差异(P0.05);治疗前后组间比较:治疗组GGT、TB、ALP、IgM、IgG、Firbscan值、证候积分、总有效率优于对照组(P0.05);治疗过程中无不良事件发生。结论软肝汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎安全有效。     

杞荷祛脂汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的 观察杞荷祛脂汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效.方法 将57例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成两组,治疗组服用杞荷祛脂汤和熊去氧胆酸胶囊,对照组口服熊去氧胆酸胶囊治疗,比较两组临床疗效及肝功能、血脂变化.结果 治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率75.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后治疗组肝功能、血脂较治疗前显著改善(P＜0.01,P＜0.05),疗效优于对照组.结论 杞荷祛脂汤联合熊去氧胆酸胶囊对非酒精性脂肪肝有良好的治疗作用.