跖骨折并发足骨筋膜室综合征急诊18例

2002年6月～2005年5月,我们收治82例跖骨折患者。其中18例伴有骨筋膜室综合征,急诊切开减压同时采用AO微型加压钢板行骨折内固定术,效果良好,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组18例,男13例,女5例,年龄26～48岁。右足12例,左足6例。坠落伤3例,碾压伤9例,砸伤6例。9例为单跖骨折,6例为2、3跖骨折,3例伴有跖跗关节脱位。16例经whiteside法测筋膜室压力〉4．0kPa,2例凭临床症状及体征诊断为骨筋膜室综合征。     

三踝骨折25例治疗体会

1 一般资料 本组男19例，女6例，年龄18～68岁；其中左侧10例，右侧13例，双侧2例；致伤原因：车祸9例，摔伤11例，重物砸伤3例，伤后就诊时间1h至25d；其他伤2例；随访时间3月至5年。按Lauge-Hansen分型，本组旋后-内收型5例，旋前-外展型11例，旋后-外旋型8例，旋前-外旋型2例；合并下胫腓分离3例；闭合性22例，开放型3例；单纯踝部骨折19例，合并其他部位骨折6例。     

急性筋膜间室综合征诊治体会

筋膜间室综合症是肢体创伤后由于四肢筋膜间室内组织体积增加 ,压力增高致间室内肌肉、神经发生缺血、坏死。是四肢损伤严重并发症之一 ,若不及时采取有效处理 ,可致肢体缺血、坏死而造成残疾。本院自 1 990年以来收治 2 0例急性筋膜间室综合症患者 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 0例患者中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄在 2 0～ 6 4岁。伤情 :右前臂 6例 ,左前臂4例 ,左小腿 5例 ,右小腿 3例 ,左手 1例 ,右足 1例。致伤原因 :车祸挤压伤 1 4例 ,砸伤 3例 ,摔伤2例 ,机器绞伤 1例 ,均为闭合性损伤。 2 0例中尺桡骨中段骨折 4…     

早期切开减压治疗骨筋膜室综合征46例

早期切开筋膜减压是防止肌肉神经坏死的唯一有效方法。我院自 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,采用早期切开减压治疗骨筋膜室综合征 4 6例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中男 4 1例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 0岁 ,平均 36岁。均有急性肢体损伤史。致伤方式 :重物砸伤 2 2例 ,机器挤压伤 1 3例 ,摔伤 3例 ,车祸伤 6例 ,外固定 (石膏 )过紧 2例。致伤部位 :前臂 1 2例 (桡尺骨双骨折 6例 ,桡、尺骨骨折各 2例 ) ,小腿 36例 (胫腓骨骨折 1 8例 ,单纯胫骨骨折 1 2例 ,单纯软组织伤 6例 )。1 2　临床表现与诊断…     

小腿骨筋膜间隔综合征44例

骨筋膜间隔综合征是小腿骨折早期合并症。1987～2000年我院共诊治的91例中随访了44例,现总结如下。 1.临床资料:本组44例患者中男37例,女7例;年龄最小17岁,最大65岁,平均41岁;开放性骨折7例,闭合性骨折37例;致伤原因:汽车撞伤15例,摩托车摔砸伤3例,砸伤6例,挤压伤11例,机器绞伤5例,踢伤2例,摔伤2例;随访时间2～13年,平均9.4年。     

严重骨盆骨折及合并伤的治疗体会

骨盆骨折往往合并全身多个部位脏器损伤,是创伤外科中的一种严重复合伤,常伴有休克。我院1988年10月～1998年12月收治15例严重骨盆骨折及合并伤,现将治疗体会报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组15例,男9例,女6例,年龄7～39岁。损伤原因:车祸碾压伤9例,高空坠落伤3例,塌方压砸伤3例。骨盆骨折按Ｔｉｌｅ分类〔1〕:骨盆环双侧破裂伴耻骨坐骨支骨折9例,单侧耻骨坐骨支伴有髂骨骨折3例,髋臼骨折1例,骶髂关节脱位伴耻骨联合分离4例。入院时收缩压<798ｋＰａ10例,重度休克7例。12　合并伤情况　股骨干骨折4例,胫腓骨骨折伴胫前动脉破裂1例,…     

伴有挤压伤的前臂离断伤再植与功能重建6例报告

肢体离断伤后伴有挤压伤 ,一般认为 ,组织损伤重 ,再植条件差 ,技术要求高 ,术后处理与功能重建较复杂[1] 。我院从1982年 1月至 2 0 0 0年 2月收治上肢离断伤 2 4例 ,其中 6例前臂再植伴有挤压伤 ,均再植成活。现报告如下。1　临床资料　　 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 6～ 42岁 ,完全性离断伤 2例 ,不完全性 4例。从受伤至手术时间为 4～ 10ｈ。中段 2例 ,中下端 4例。重物压砸伤 1例 ,机器绞轧伤 3例 ,车祸伤 2例 ,其中合并远端骨折、软组织挤压伤 1例 ,软组织挫裂伤 3例 ,软组织撕脱及浅静脉挫伤 2例 ,6例再植均成活。随访 1～ 12年 ,…     

筋膜间隔区综合征的观察与护理

场膜间隔区综合征是四肢创伤后严重的并发症之一．我院自1990年1月至1995年12月共收治此症16例，其中男13例，女3例，年龄以25～35岁的青壮年最多。其原发病有：肢体挤压伤2冽，肢体挤压伤合并骨折10例，单纯闭合性骨折3例，骨折后石膏固定过紧1例。引起此症是由于以上原因对伤肢的压迫，致筋膜腔内组织医急剧增高，造成肌肉和神经功能障碍而产生的综合征群．极易造成肢体坏死，甚至危及生命，如能早期诊断，及时行切开减压处理，均能取得良好的效果。近年来我院采用大切口的城张手术方法治疗，无一例感染。现将有关护理体会报告如下：早用…     

动力加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折

我科1992～1995年共收治儿童股骨干骨折30例，均采用或最终改用动力加压钢板（简称DCP）内固定，获满意效果，现报告如下。l临床资料1．l一般资料：全组病例男性20例，女性10例，年龄2．5～14岁，平均7．5岁。1．2致伤原因：交通事故伤21例（占70％）；高处坠落伤1例（占3％）；跌伤3例（占1％）；重物压伤5例（占16％）。1．3骨折类型：接骨折部位分：上1／3段骨折6例，中1／3段骨折20例，下l／3段骨折4例；按X线表现分：螺旋形骨折4例，粉碎性骨折16例，长斜形骨折3例，短斜形骨折3例，横形骨折4例。全组病例中陈旧性骨折6例（时间3～8…     

中西医结合治疗胫腓骨骨折

1临床资料 1．1一般资料：40例中男32例，女8例；年龄10～70岁；致伤原因。车祸22例，机械或泥石压伤11例，高处坠落伤3例，其它4例；中上段骨折5例，中段骨折12例，中下段骨折23例，多段骨折；骨折类型：胫腓骨双骨折3例，单纯胫骨骨折20例，胫腓骨粉碎性骨折10例，其它如螺旋骨折3例，横形骨折1例，长斜性骨折2例，纵形骨折1例；均为开放性骨折。     

胸腰椎骨折经椎弓根钉固定术31例分析

自2001年4月以来，本院骨科采用全椎板减压经椎弓根钉固定、横突间植骨融合术，治疗胸腰椎椎体压缩骨折31例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 31例患者中，男24例，女7例，年龄19～54岁。受伤原因：高处坠落伤17例；车祸伤12例；腹部撞击伤2例。损伤椎体：胸11椎体1例；胸12椎体14例；腰1椎体10例；腰2椎体5例；腰3椎体1例；骨折类型：压腰骨折伴脱位19例，椎体爆裂骨折11例，Chance骨折1例。     

股骨干多段骨折10例临床分析

我院 198 3～ 2 0 0 0年共收治股骨干多段骨折 10例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例中 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 10岁 ,最大6 0岁 ,平均 31.3岁。左侧 6例 ,右侧 4例。交通事故伤 7例 ,压砸伤 3例。3段骨折 8例 ,4段骨折 2例 ;近端骨折线最高位于股骨粗隆下 5 cm,远端骨折线最低位于股骨髁上 7cm。主要合并伤 :颅脑损伤 1例 ,肝破裂 2例。同时伴有上肢骨折 2例 ,胫、腓骨骨折 3例 ,并发休克 2例。入院 <2 4 h行手术治疗 6例 ,2 4～4 8h手术 3例 ,延期手术 (3～ 4周 ) 1例。1.2　治疗方法 :硬膜外麻醉 ,病人取侧卧位 ,大…     

基层医院外伤性肝破裂14例临床分析

我院外科从 1990年至 2 0 0 0年共收治 14例外伤性肝破裂患者 ,现分析报告如下 :1 　临床资料1 1　一般情况　本组男性 10例 ,女性 4例 ,年龄为 6岁 - 80岁 ,平均年龄为 2 7岁。撞击伤 6例 ,车祸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,枪击伤 2例 ,刺伤 1例。闭合性损伤 11例 ,开放性损伤 3例。本组单纯性肝破裂 10例 ,合并骨折3例 ,肝破裂伴有胆囊破裂 1例。就诊时伴有休克者 7例 ,伤后到就诊时间为2 0分钟到 2天不等。1 2　治疗　本组病例 4例通过非手术治疗获愈出院 ,10例通过手术方法治疗获愈出院。2 　讨论2 1　早期诊断　可根据典型的外伤史、受伤部…     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部最大的跗骨 ,在人体负重与行走方面起着重大作用 ,发生骨折占跗骨的 6 0 % ,占全身骨折的 2 0 % ,且大部分涉及跟距关节[1] 。对跟骨关节内骨折的治疗 ,目前多趋向于手术治疗[1～ 6] 。我科从 1999年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,对该类骨折采用切开复位钢板内固定共计 8例 (10足 ) ,经随访效果满意。1　资料与方法1.1　一般情况　本组 8例 10足 ,男 6例 ,女 2例 ;右足 4例 ,左足 2例 ,双足 2例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 33.1岁。高处坠落伤 7例 ,车祸伤 1例 ,均为闭合性骨折。伤时合并脊柱骨折 3例 ,骨盆骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.2…     

创伤后急性筋膜间隔综合征的早期诊治

我们对各部位筋膜间隔综合征采用筋膜切开减压治疗，收到比较满意的效果，报告如下。１临床资料自１９８７年４月～１９９８年４月，共收治各种ＰＡＣＳ１０８例，其中前臂１５例，手１例，臀部２例，髂腰肌２例，大腿３例，小腿７５例，足１０例。男９７例，女４例。年龄５岁～７０岁，平均３６．６岁。伤因骨折６７例（包括骨折复位固定后石膏压迫５例），单纯软组织伤３９例，开放伤筋膜缝合过紧２例。闭合伤１０２例，开放性伤６例，本组均行筋膜切开减压术，皮肤初期缝合２４例（２２．３％），延期缝合３６例（３３．３％）。游离植皮…     

甘露醇—丹参—654—2治疗筋膜间隔区综合征16例

1987年以来,我们用甘露醇—丹参—654—2综合治疗法,对手、前臂、髂股部、小腿、足部外伤或手术后间隔区综合征,并配合中药内服,共观察治疗16例,效果满意,报告如下: 临床资料 本组患者16例。男13例,女3例;年龄7—66岁,平均39.2岁;手和前臂6例,小腿5例,足部3例,髂股部2例;手术后形成者4例,其中手、前臂各1例,小腿2例,其余12例皆由各种外伤后骨折或脱位所引起。全部病例都在伤后12—48小时内进行治疗。     

骨筋膜室综合征的病情观察及护理体会

资料与方法 2006年11月～2009年3月收治骨筋膜室综合征10例,男8例,女2例;年龄18～69岁,平均45岁。受伤原因：车祸7例、机械挤伤2例、重物压伤1例。类型：血管损伤2例、单纯软组织损伤1例、合并骨折7例。受伤部位：尺桡骨骨折3例、胫腓骨骨折6例、跟骨骨折1例。其中行筋膜切开减压术10例。肢体恢复功能10例。     

股骨多段骨折的治疗：（附8例报告）

我科自1981年1月至1992年1月共收治股骨多段骨折8例，现报告如下。临床资料8例病人中，男6例，女2例。年龄10～59岁，平均23.5岁。致伤原因：车祸伤5例，高处坠落伤3例。合并伤：失血性休克2例；硬膜外血肿，脑室出血1例；骨盆骨折伴腹膜后血肿1例；创伤性麻痹性肠梗阻1例；锠动脉、胚神经、腓总神经损伤1例；膝关节开放伤1例，胫腓骨开放性骨折1例；锁骨骨折1例。     

创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗

创伤性隔肌破裂通常伴有较为严重的合并伤，伤情复杂，给诊断和治疗带来一定的困难，易于漏诊和误诊。我院自1989年6月至1998年2月共收治创伤性膈肌破裂13例，就早期诊断和治疗报告如下：临床资料本组13例膈肌破裂，男1．0例，女3例；年龄12岁～67岁，左侧11例，右侧2例。其中刀刺伤3例，枪伤1例，牛顶伤1例、踢伤三例，交通事故伤5例，高处坠落伤2例、开放性损伤5例，闭合性损伤8例一13例中均有合并伤，10例有多发性多段骨骨折，肝破裂3例，脾破裂3例，肾挫伤1例，骨盆骨折4例，四肢骨折及肩肿骨骨折3例，胃破裂4例，小肠多处破裂1例。形成…     

四肢筋膜间区综合征11例护理体会

<正>我科2008年3月至2011年3月共收治四肢筋膜间区综合征患者11例,现将观察与护理报告如下。临床资料1一般资料2008年3月至2011年3月,我科收治四肢骨折并发筋膜间区综合征患者11例,男7例,女4例,年龄18～45岁,平均年龄30岁。胫腓骨骨折8例,尺桡骨骨折3例。