乳腺癌根治术后创面应用伤口负压引流装置的临床分析

探讨伤口负压引流装置的乳腺癌根治术中的应用价值;方法:乳腺癌 治术后,将两根伤口负压引流装置的引流管带有网眼的扁平段分别置于胸骨旁和腋中线区;结果:48例患者中术后出现局部皮下积液1例,局部皮下积气1例,其余均恢复良好;结论:伤口负压引流装置对乳腺癌根治术后的创面引流效果满意.     

乳腺癌根治术后的创面处理

临床资料本组192例,年龄27～84岁,平均47岁,其中男性4例;均行乳癌根治手术。术中行一期植皮7例。创口一期愈合179例(93.2%);但皮下积气积液13例(6.8%),积液导致创口感染皮瓣坏死或拆线后局部裂开4例(2.1%)。2　方　法拟分离皮瓣部位以40万:1的肾上腺素稀释液局部皮下浸润后直接以大手术刀片沿真皮下血管网深面分离。术毕严密止血并彻底冲洗创口。手术结束时在腋中线皮瓣底部背宽肌前缘处切一小口,引入直径为1cm剪有3～4个侧孔的硅胶管,其前端置于腋静脉下方并妥善固定;缝合创口后引流管接负压吸引器以保持2～3kPa的持续负压,同时排尽皮下…     

乳腺癌根治术后创面持续负压吸引临床分析

乳癌根治术后为了防止皮下积血、积液、死腔形成、皮瓣坏死 ,延迟愈合影响患者综合治疗和预后 ,我们于 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用墙壁式持续低负压行创面吸引引流 ,取得了良好效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 3 8例均为女性患者。年龄 3 8～ 73岁 ,平均年龄 5 5岁。所有病例均施行乳腺癌根治术 ,3 8例中出现局部皮下积液 1例 ,切缘皮瓣部分坏死 2例。1 2　引流方法乳腺癌根治术后 ,取两根内径 0 5ｃｍ并剪有 3～4个侧孔的软胶管作引流。其中 1根头部置于腋窝稍下方 ,经腋中线由胸壁外侧下方皮瓣戳孔引出。…     

乳腺癌功能性根治术124例临床观察

乳腺癌是威胁妇女健康的常见恶性肿瘤 ,手术是主要治疗手段 ,术式甚多 ,但其远期效果都不十分满意。我们 1980～1996年手术 16 4例 ,其中功能性根治 12 4例 ,经 10年以上的随访效果颇为满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,女 12 2例 ,男 2例 ;年龄 2 4～ 73岁 ,平均 4 6 .5岁 ,病程 1～ 16个月 ,平均 3.2个月 ;知识分子 4 7例 ,农民 4 4例 ,工人 33例 ;有家族史 18例 ,13岁前月经来潮76例 ;心理因素 (婚变、家庭不和、受各种挫折或刺激等 ) 78例 ;2胎 2产以上 77例 ,单胎 4 7例 ;左侧 6 5例 ,右侧 37例 ,双侧 2例。 T…     

乳腺癌改良根治术创面应用不同加压包扎方法的效果观察

目的:探讨在乳腺癌改良根治术创面应用中最有效的加压包扎方法.方法:选取150例乳腺癌改良根治术,将病历随机分为3组,每组50例:A组创面采用胸带加压包扎;B组创面采用宽绷带加压包扎;C组采用双层弹力网制成的网袋套入胸部加压包扎.通过上述不同加压方法对乳腺癌改良根治手术后患者的创面皮下积液、皮肤1期愈合例数、术后平均愈合天数和拔管时间等进行分析,对比不同方法的效果.结果:C组的创面皮下积液发生率、平均拔管时间、切口愈合时间均低于A、B组(P＜0.05),切口Ⅰ期愈合率高于A、B组(P＜0.05).结论:使用双层弹力网的加压方法能均匀施压,更有效的减少乳腺癌术后并发症的发生率.     

纤维蛋白封闭剂对乳腺癌根治术创面渗出的影响

乳腺癌根治术后创面长期大量渗出和拔除引流管后皮下积液是最常见、最难处理的并发症，至今尚无较好的解决方法。近年来，国内外有报道将纤维蛋白封闭剂(FS)应用于各类外科手术，具有良好的止血、封闭组织缺损、生物黏合和促进伤口愈合功能。我院自2002年8月起，将FS用于乳腺癌根治术创面的处理，并观察其临床应用效果及安全性，现报道如下。     

乳腺癌根治术后患侧上肢阶段性功能锻炼的临床观察

目的　研究乳腺癌根治术后患侧上肢阶段性功能锻炼对上肢功能恢复的影响。方法 :随机分为对照组和实验组。两组均在术前 1d和术后 2 1d测量上肢功能 ,对照组行常规乳腺癌术后护理 ,实验组行常规乳腺癌术后护理 ,加三个阶段的患侧上肢功能锻炼。结果 :实验组与对照组的术后 2 1d患侧上肢上举、外展、旋转差距比较 ,P <0 0 1,差异具有显著性意义。结论 :采用阶段性功能锻炼方法 ,患者易于接受 ,效果确切 ,使患者在较短时间内最大限度地恢复自理能力     

冠心病人行乳腺癌根治术硬膜外麻醉临床观察

冠心病人行乳腺癌根治术时，加重心肌缺血、缺氧，因此术中采用何种麻醉方式能够解决心肌血氧供需平衡是临床麻醉需要解决的问题。本研究评价硬膜外麻醉用于冠心病人乳腺癌手术的临床效果。     

应用三角形皮片移植处理乳腺癌根治术创面100例临床分析

皮瓣坏死是乳腺癌根治术最常见的并发症 ,常影响切口的一期愈合 ,也影响患者术后及时化、放疗。文献[1] 报道乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生率为 2 2 3%～71 0 %。 1996年 1月～2 0 0 0年 12月我科用乳腺癌根治术废弃的三角形皮片游离植皮修补缺损创面 10 0例 ,取得满意的效果。1　临床资料本组年龄 30～ 6 0岁 ,平均 5 4岁。临床分期[2 ] :Ⅰ期乳腺癌 30例 ,Ⅱ期 5 0例 ,Ⅲ期 2 0例。肿块部位 :外上象限80例 ,内上象限 2 0例。病理类型 :腺癌 78例 ,硬癌 18例 ,导管癌 4例。手术方式 :均行根治术。2　皮瓣处理方法常规术中切取梭形切口下方废…     

综合性护理在乳腺癌改良根治术后创面双管引流的应用

目的分析乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理效果。方法选取2013年5月-2014年9月期间在我院行乳腺癌改良根治术后创面应用双管引流的50例患者进行分析,所有患者均予以综合性护理措施,比较患者的护理效果。结果护理后患者的焦虑、抑郁评分低于护理前,患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活的评分均高于于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术后创面双管引流予以综合性护理措施可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量,促进患者的早日康复,具有临床推广价值。     

乳腺癌根治术后持续负压引流的临床观察

乳腺癌根治手术损伤范围大，术后伤口并发症多，一直是临床外科医生所研究问题，这与切口的引流方法和术后护理关系密切。我科自2002年开始，对36例乳腺癌根治术后患采用持续负压引流加胸带固定，取得良好的效果。现将临床观察情况报告如下。     

252例乳腺癌根治术后引流量的观察及处理

乳腺癌的治疗仍以根治性手术为主。根治术后创面护理极为重要。因创面大、渗出多、引流不畅 ,易发生皮肤坏死及感染 ,导致延期愈合而影响术后继续放、化疗。我院自 1 990年至 2 0 0 2年施行乳腺癌根治术共 2 5 2例。现将乳腺癌根治术后对引流量的观察及护理简述如下。1　临床资     

早期乳腺癌根治术后胸壁复发的治疗

早期乳腺癌根治术和改良根治术后是否需行胸壁预防性照射目前仍存争议,临床观察仍有相当数量的该类患者出现胸壁复发。我院自1995年至2005年共收治该类患者88例,根治术和改良根治术后均未接受胸壁放疗。现对胸壁复发后的相关治疗模式作一分析,以便更好地指导临床治疗。     

乳腺癌保乳根治术的临床观察

目的研究采取保乳根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法选取广东省珠海市妇幼保健院72例乳腺癌患者并随机分为观察组和对照组（n=36）,观察组行保乳根治术,对照组行改良根治术。观察并比较2组患者的局部复发、远处转移以及3年内的生存情况。结果观察组与对照组的局部复发、远处转移以及3年内的生存情况相差无异。结论保乳根治术与改良根治术在治疗乳腺癌的效果方面无显著差异,但保乳根治术治疗乳腺癌更具外观优势,值得推广。     

乳腺癌根治术后复发转移临床因素分析

目的探讨乳腺癌术后复发转移的影响因素。方法对37例乳腺癌根治术后复发转移病例进行回顾性分析。结果乳腺癌术后复发转移以前5年居多，局部复发以胸壁多个皮肤结节为主，远处转移以肺、锁骨上淋巴结及骨多见。不论术前有无无淋巴结转移．均以绝经前病人术后转移明显高于绝经后患者：而术前有淋巴结转移者，术后复发转移的发生率较无淋巴结转移者明显增高。同时病期越早，复发转移也以绝经前居多．且以局部复发为主。结论术前淋巴结阳性、绝经前、中央区乳腺癌及病理类型为浸润性非特殊型的局部晚期乳腺癌是根治术后易出现复发转移的主要因素。