大网膜转移癌的超声诊断探讨种

目的探讨大网膜转移癌的超声诊断价值.方法观察33例经手术或穿刺活检病理证实的大网膜转移癌的二维图像及血流特点.结果①大网膜转移癌可见网膜弥漫性增厚和局限性增厚,以局限性增厚为主(72.7%),主要位于上腹部、右侧腹、左侧腹;②内部回声呈中等回声者23例,其中12例伴低回声结节,呈低回声者10例,4例伴结节;③彩色血流显示率2级以上为60.6%;④33例大网膜转移癌同时伴网膜外转移的占27.3%.结论超声检查大网膜是发现腹腔脏器恶性肿瘤有无腹腔转移的最直接、最敏感的方法.     

大网膜转移癌的超声诊断价值

目的探讨大网膜转移癌的超声诊断价值。方法分析50例大网膜转移癌的超声表现。结果50例患者中,弥漫性增厚20例,其中10例伴有低回声结节;局限性增厚27例,其中15例伴有低回声结节,1例表现为孤立性结节;漏诊3例。结论超声对判断大网膜转移癌的部位及内部结构具有临床价值。     

肺癌肾上腺转移癌的超声诊断价值

目的：探讨超声对肺癌肾上腺转移癌的诊断价值。方法：46例CT诊断为肺癌肾上腺转移癌的病人，超声诊断43例，将超声诊断率与CT诊断度进行比较。结果：经卡方检验得χ^2=1.38P＞0．05，超声诊断率与CT诊断率无显著性差异。结论：超声对肺癌肾上腺转移癌的诊断与CT一样，具有重要的临床价值。可作为肺癌肾上腺转移癌的首选影像学诊断方法。     

超声诊断胸膜转移癌

超声诊断胸膜转移癌解放军１４５医院查长松，李心端，李静伟，徐树荣，苏新华，田家卫，吕延风胸膜转移癌常引起大量胸腔积液，胸腔异常液体积聚改变了胸部的声学特征从而可做为声窗来检查胸膜病变。本文报告２１例超声诊断胸膜转移癌的结果，并讨论胸膜转移癌的超声图像...     

卵巢转移癌的超声诊断

卵巢转移癌,也称库肯勃氏病,常由原发于胃肠道、乳腺、盆腔等器官的恶性肿瘤转移所致。现将我院1995年以来术前经超声检查诊断,术后病理证实的卵巢转移癌32例,总结报道如下。     

骨髓转移癌的诊断

实体瘤的癌细胞通常转移至骨髓.乳腺癌、前列腺癌、神经母细胞瘤及小细胞肺癌患者的癌细胞最早、最常见的转移部位是骨髓.据报道60%的癌患者在尸检时发现有骨髓转移.如何尽早敏感地确定恶性肿瘤的骨髓转移,直接影响治疗方案的选择、病情转归及对预后的评估.对骨髓转移癌细胞的检测与防治仍是临床肿瘤工作者的关注点之一.本文拟就骨髓转移癌的临床意义及目前用于检测骨髓癌细胞的方法作一总结.     

原发性卵巢癌大网膜转移的超声诊断及与CA125的关系

目的 探讨超声检查对原发性卵巢癌大网膜转移的术前诊断价值,并分析其与CA125的关系.方法 分析45例经手术病理或网膜穿刺活检证实的原发性卵巢癌患者,总结其超声、CT及术前CA125值资料并比较.结果 45例原发性卵巢癌患者发生大网膜转移者28例,超声发现23例,准确率为88.9%,敏感度为82.1%,特异度为100%,其与CT检查对原发性卵巢癌大网膜转移有相同的诊断价值;大网膜转移者CA125值较无转移者高.结论 超声对诊断原发性卵巢癌大网膜转移有重要价值,大网膜转移与否与CA125值有一定关系.     

超声诊断卵巢癌腹膜及大网膜转移

目的 探讨卵巢癌腹膜及大网膜转移的超声诊断价值.方法 对32例临床诊断卵巢癌患者术前行超声检查,观察其有无腹膜及大网膜转移.结果 术中发现28例腹膜转移,术前超声检出23例(82.14%);术中发现19例大网膜种植转移,术前超声检出15例(78.94%).卵巢癌腹膜转移的声像图特征为腹膜不均匀增厚,可见结节样病灶.大网膜转移灶超声声像图表现为实性回声、囊实混合性回声、腹腔内孤立或散在多发实性小结节.结论 术前超声可对卵巢癌有否腹膜及大网膜转移进行预测.     

肾上腺转移癌的超声诊断及其临床意义

肾上腺转移癌并不少见。及早发现对病人的治疗和预后具有极为重要的意义。本文报道了首由超声检查发现，而后经ＣＴ和ＭＲＩ或病理证实的９例肾上腺转移癌的结果。并讨论了超声诊断在尽早发现肾上腺转移癌中的作用以及对治疗和预后的临床意义。     

双频超声对大网膜结核的诊断价值

目的 :探讨大网膜结核的声像图表现 ,以提高结核性腹膜炎的超声诊断水平。方法 :用低频和高频超声对 43例经病理证实的大网膜结核患者网膜回声特点进行观察。结果 :1.大网膜结核内部回声可以分为 3种类型 :高回声型、高低回声间杂型 (高频超声呈“大脑沟回”状 )、结节型 ,其中“大脑沟回”状改变为大网膜结核的特征性声像图表现 ;2 .对大网膜病变内部回声的观察 ,高频超声明显优于低频超声。结论 :高频超声检查有助于大网膜结核的诊断     

大网膜病变的超声表现

目的评价大网膜病变的超声诊断价值。积累大网膜病变的超声诊断经验。 方法回顾性分析经病理学证实或临床治疗观察确诊的152例大网膜病变的超声改变。 结果病变大网膜的声像图特征：急性炎症多表现为增厚大网膜边缘锐利、清晰,内部回声略增强,原发性炎症仅与壁层腹膜粘连,继发性炎症邻近原发病灶。原发性肿瘤多表现为椭圆形或分叶状不均匀低回声肿块。结核性增厚的大网膜多呈饼状,回声高低间杂。转移性大网膜增厚多呈不规则结节状,回声中等或较低,并伴有低回声结节,CDFI能显示结节内血流信号。 结论超声医师能够根据大网膜改变的声像图特点,判定大部分病变的性质。当不能确定时,可在超声引导下穿刺活检确认。     

大网膜异常集聚的超声表现及其在内脏穿孔中的诊断价值

目的：探讨病理条件下异常集聚的大网膜超声表现及其在内脏穿孔中的诊断价值。方法：回顾分析经手术和病理证实的73例内脏穿孔的超声表现。结果：73例中胃穿孔39例,肠穿孔4例,阑尾穿孔21例,胆囊穿孔6例,子宫穿孔3例。超声诊断内脏穿孔66例,病变定性诊断符合率90．4％(66／73);提示穿孔部位56例,定位诊断符合率84．8％(56／66)。内脏穿孔时大网膜异常集聚成团状或厚片状,为弥漫雾状中等稍强回声或低回声。可集聚于穿孔脏器周围呈“包裹征”,集聚于腹腔脏器间隙呈“填塞征”。结论：超声检查能够识别病理条件下异常集聚的大网膜,其对内脏穿孔及穿孔部位的诊断具有较高的临床应用价值。     

急性胰腺炎时超声观察网膜囊病变的准确性及临床意义

目的：了解急性胰腺炎（AP）时超声观察网膜囊病变的准确性及其临床意义。方法：回顾分析了本院三年中627例AP的超声检查资料,其中100例行110次CT检查,通过与CT比较分析超声诊断网膜囊病变的准确性;与临床资料比较分析AP时网膜囊出现病变的意义。结果：超声诊断网膜囊积液的敏感性、特异性及准确性分别为62.5%、91.5%、87.3%;诊断网膜囊坏死组织则分别为87.5%、97.1%、96.4%。在轻症胰腺炎中,网膜囊积液及坏死组织的出现率为18.1%,1.8%;在重症胰腺炎中,则为58.4%及29.6%。有网膜囊积液组平均住院日为26.9天,而无网膜囊积液组为14.8天。结论：网膜囊是胰周坏死组织最常出现的部位;网膜囊积液与AP的轻重及住院时间长短有关;超声能较准确地诊断网膜囊积液及坏死组织。     

转移性小肠肿瘤的超声图像表现

目的与方法：通过阐述２１例转移性小肠肿瘤的超声图像表现,从而达到在常规腹部超声检查中,提高转移性小肠肿瘤的检出率。结果：按照小肠肿瘤的超声图像分型,本组２１例中,１９例均属壁厚型。包括邻近脏器肿瘤对小肠的直接浸润和远隔肿瘤转移或种植,仅２例属腔外肿块型。１例为睾丸精原细胞瘤,小肠转移并有膀胱侵犯至小肠膀胱瘘形成,另１例为卵巢癌腹膜连同小肠种植转移。恶性淋巴瘤、白血病的小肠侵犯,远端小肠和回盲部是其好发部位。沿肠壁长轴侵犯,肠壁增厚以均匀透声性好的低回声区为主要特点。伴有不全肠梗阻和消化道出血。结论：转移性小肠肿瘤与原发肿瘤的部位及组织学类型的关系,目前尚无其它规律可言     

Nodules in the Thickened Greater Omentum

Objective. In patients with unclear ascites, a thickened greater omentum with variable nodules is usually encountered with high‐frequency insonation. The purpose of our study was to assess the importance of nodules in indicating the origin of ascites. Methods. In patients suggested for a biopsy of the greater omentum, if nodules were found in the omentum, sonograms of the nodules were recorded, and during the biopsy, 2 passes were made for each procedure in the nodule and the thickest region without nodules, respectively. A biopsy was considered successful if a specific benign or malignant diagnosis was made. Results. In the 258 patients undergoing sonographically guided biopsies of the greater omentum from November 2001 to November 2008, the percentage of definitive diagnoses was 94.57% (244 of 258), and sonography showed nodules in 62 patients. Nodules were found more often by a 10‐MHz transducer (62 cases) than by a 3.5‐MHz transducer (15 cases). The percentage of definitive diagnoses by sonographically guided biopsies was 100% (62 of 62) at the sites of the nodules and decreased to 87.1% (54 of 62) at the sites without nodules. According to the pathologic results, 48 cases were peritoneal carcinomatosis, and 14 cases were tuberculous peritonitis. The sensitivity and specificity of nodules for indicating malignant ascites were 77.42% and 75.27%, respectively. Conclusions. Nodules in the greater omentum were good indicators of lesions and were well shown by a high‐frequency transducer. A biopsy at the site of a nodule could substantially increase the positive biopsy result rate.     

The Tail and the String Sign: New Sonographic Features of Subcutaneous Melanoma Metastasis

No highly specific sonographic imaging findings to evaluate melanoma spread along the lymphatic vessels have ever been described. Between January 2009 and December 2012, a consecutive group of 531 melanoma patients at their initial stage or during follow-up for nodal or extra-nodal superficial metastasis were evaluated retrospectively to assess the presence of two sonographic findings demonstrating superficial lymphatic metastasis: a “tail” sign (a thin hypoechoic prolongation from one or both poles of a superficial metastasis) and a “string” sign (multiple in-transit lesions connected to each other in a rosary image). The total number of superficial metastatic lesions was 222. The tail sign was seen in 13 of the 222 lesions (5.9%). The string sign was detected in four patients (4.5%). These signs showed a low sensitivity with a very high specificity (100%). Tail and string signs may represent an additional finding of high specificity to be employed in the differential diagnosis of melanoma patients.     

超声探测甲状腺结节内钙化的临床意义

目的　评价超声探测甲状腺结节内钙化在诊断甲状腺癌疾病中的临床意义。方法　 16 1例甲状腺疾病患者 ,其中良性病变 14 4例 ,恶性病变 17例。术前患者均进行甲状腺高频超声检查 ,重点观察甲状腺内有无钙化。结果　甲状腺癌中钙化合并率最高 (5 9% ,10 / 17) ,其次为多发结节性甲状腺肿 (39% ,33/ 84 ) ,单发结节性甲状腺肿 (16 % ,3/ 19) ,滤泡腺瘤 (12 % ,4 / 33)。与无钙化组相比 ,钙化组癌变发生率明显增高 (P<0 .0 5 )。单发甲状腺结节组 ,有钙化者癌变率 (19% )较无钙化者 (6 % )明显增高。结论　钙化的存在增加了恶变的可能 ,应用高频超声探测甲状腺钙化具有重要临床诊断价值 ,尤其在单发结节患者。     

超声检测足和踝部隐匿性骨折

目的高分辨率的超声显像是否可以辅助放射诊断足和踝部的隐匿性骨折。方法10~12MHz的线阵探头对288位有足和踝外伤史而常规X-线未显示异常的患者进行扫查。结果28位超声探查到隐匿性骨折,声象图表现为骨皮质回声线中断,26位经进一步检查证实。骨折分型为:11例跟骨,7例趾骨,3例距骨,3例舟骨,2例骰骨,1例楔状骨,1例侧踝骨。6位患者超声定位后再进行X-线摄片可观察到微小的骨折,20例患者经MRI确诊,所有患者于6周后行超声随访检查,在原来骨折线的外侧显示一条强回声线,证明骨痂已形成。结论超声作为无创伤性技术,可以为足和踝部区域的软组织损伤和皮质骨折情况提供重要的信息,可以检出和描述隐匿性骨折。