马凡综合征1例

患者男性,27岁,因“胸憋、气短、腹胀、纳差、尿少10天”入院。入院A体示：心率88次／分,呼吸20次／分,m斥95／50mmHg（1mmHg=O．133kh）。、F卧位,口唇紫绀,四肢修长．蜘蛛指（图1）;颈静脉怒张,     

单纯二尖瓣脱垂型马凡综合征误诊一例

患者，男性，14岁。因身高增长快速13年，发现心脏杂音8年，于2004年4月24日来我院就诊。患者父亲述患者自幼身高较同龄儿童增长迅速(6岁身高130cm)，未引起重视。8年前无意间在医院检查发现心脏杂音，心脏彩超提示二尖瓣中度脱垂伴二尖瓣轻度关闭不全。当时无胸闷、胸痛、气促等不适。按风湿性心脏病予长效青霉素治疗持续8年。期间部分骨骼     

马凡综合征151例初步分析

目的:对马凡综合征患者作回顾性分析.方法:根据Pyeritz诊断标准收集马凡综合征患者151例,初步分析其临床及病理表现.结果:病程小于2天的患者,主动脉夹层检出率(89.1%)显著高于病程大于等于2天者(43.8%)(P<0.01).术前高敏C反应蛋白水平,急性主动脉夹层者明显高于陈旧性主动脉夹层者、无主动脉夹层者(P<0.01).主动脉直径大于或等于60mm者(57.5%),主动脉夹层检出率显著高于主动脉直径小于60 mm者(41.7%),差异有统计学意义(P<0.01).5例无主动脉扩张,伴随主动脉瓣及二尖瓣反流,4例左心室扩张.5例出现主动脉瓣粘液样变性.结论:病史和高敏C反应蛋白的水平对提示是否出现主动脉夹层有价值.大多数患者的主动脉瓣、二尖瓣反流及左心室扩张继发于主动脉扩张;小部分患者的这种血流动力学改变可先于主动脉扩张.主动脉瓣与主动脉壁的病理改变可能同时发生,甚至更早.     

马凡综合征2例报告

<正>1病例资料患儿1,女,出生1h。因出生后窒息行复苏术后气促、呻吟1h于2013年12月6日入院治疗。患儿系第2胎第1产,足月剖宫产分娩,出生体重2500g,轻度窒息,羊水、胎盘、脐带正常。父母健康,非近亲婚配,家族中有类似病史。入院查体:呼吸62次/min,神志清,反应差,哭声一般,呼吸急促,口唇发绀,两肺可闻及较多痰鸣音,脊柱侧歪畸形,双侧膝关节皮肤黏连,活动受     

马凡综合征合并二尖瓣恶性间皮瘤1例报告

马凡综合征合并二尖瓣恶性间皮瘤１例报告北京安贞医院（１０００２９）北京心肺血管医疗研究中心陈英淳，何梅仙，王盛宇，顾承雄，孟旭，陈宝田，白逸秋，王福我院心外科在１９９２年治疗马凡综合征合并原发性二尖瓣恶性间皮瘤一例，现报告如下：患者男性，３８岁，入院...     

马凡综合征一家系分析

1临床资料患者女性,32岁,因反复咳嗽、咯痰、喘息、胸闷伴双膝疼痛2个月余入院。患者2个月前因感冒后发病、咳嗽、咯大量黄痰、喘息、胸闷、心慌,活动后表现明显,曾在外院给予抗炎及镇咳、化痰处理后,咳嗽、咯痰症状略好转,但仍喘息、胸闷,后为进一步诊治来我院。患者既往有过敏性哮喘30年,有马凡综合征家族遗传史,四代人7人发病。入院查体血压:142/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),身高163cm,体重56kg,胸廓对称,呈桶状胸,叩诊呈清音,双下肺可闻及少量湿性啰音;心律:110次/分,节律齐,心浊音界向左下扩大,二尖瓣区可闻及全收缩性3/6级杂音及舒张早…     

马凡综合征一家系四例

马凡综合征是少见的结缔组织遗传性疾病。我们发现一家系四例报告如下。先证者男３１岁（家系图Ⅱ２），因胸闷、心前区疼痛、心悸一年就诊。体型瘦长，身高１８６ｃｍ，蜘蛛指（趾），掌骨指数８４。双眼近视ＤＵ４１，血压１３５／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１...     

马凡综合征并发心肌梗塞一例

１临床资料患者男性，２３岁。１９９８年５月１１日驾车途中突感胸骨后刀割样疼痛，向肩背部放射，伴恶心、呕吐、大汗，疼痛持续３小时难以缓解。急送当地医院，经心电图检查（附图），以“急性下壁，右心室心肌梗塞”收入院。立即尿激酶１００万单位静脉滴注溶栓治疗，...     

X综合征误诊1例

Ｘ综合征误诊１例张济富（３１７５００）浙江省温岭市第一医院沈贵林（３１３３００）浙江省安吉县第一医院女患，６４岁，发作性心前区疼痛４年，白天易发，每次持续３～５分钟，多家医院诊断为冠心病，劳力型心绞痛。近二个月来胸痛频发，每天发作１～１０次，每次历时...     

Paget-Schrotter综合征误诊1例

患者,男性,42岁。以双上肢外伤后肿痛2d入院。2d前饮酒后骑单车摔例,双上肢外展位双手撑地,当时无不适。2h后始双手剧痛,继而上行性发展至上臂,呈烧灼样疼痛,且肿胀、紫红、热、手背血管曲张。双手被他人紧握,或双上肢上举,或浸泡温水中疼痛减轻。且患肢怕冷,右上肢重于左上肢,远端较近端重。先后就诊某大医院7个科室均未作出明确诊断,给于止痛及理疗。疼痛、青紫、肿胀、手背静脉曲张进行性加重,次日晨转诊某医学院,疑为颈交感神经损伤所致的灼性神经痛收住院。体检:T36℃,BP16/10kPa,神志清楚,痛苦病容,大汗,双上肢被动上举,心、肺、腹…     

肾综合征出血热误诊1例

<正>肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndromes,HFRS)是由汉坦病毒感染、经鼠传播的自然疫源性疾病,能引起休克、出血、急性肾衰等严重临床表现,少数患者可并发胰腺炎、脑出血、垂体前叶功能减退等,给本病的诊断与治疗带来困难[1]。近期我院收治1例肾综合征并发脑出血的患者,现将诊治情况报告如下。1病例资料1.1病史患者,女性,65岁,因发热、呕吐6天,加重并意     

Meigs综合征长期误诊1例

患者,女性,57岁,胸闷、气促、腹胀3个月,在当地医院诊断为双侧结核性胸膜炎。予以反复多次胸腔穿刺抽液,异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗,同时加服强地松。右侧胸腔穿刺抽出淡黄液体约10000ml,左侧胸腔抽出淡黄色液体约1000ml。住院治疗3个月无效于2000年6月1日转入本院。查体:T36.2℃,P78次/分,R22次/分,BP14/10kPa,全身浅表淋巴结无肿大,右胸部饱满,叩诊浊音,呼吸音减低。左下肺叩诊浊音,呼吸音低。心(-)。     

Budd-Chiari氏综合征误诊1例

病例报告女,56岁。2年前始无明显诱因出现双下肢轻度浮肿,伴有上腹部隐痛,间有巩膜黄染,尿色加深似深茶样,曾在多家医院诊断为肝硬化,间断服用利尿剂等,症状时好时差。入院前3月下肢浮肿加重,并出现腹胀,于1994—11以肝硬化入院。既往健康。否认肝炎及肝炎密切接种史。无食生鱼。未到过血吸     

肾综合征出血热误诊1例

患者女 ,32岁 ,3天前无明显原因出现全腹疼痛不适 ,继之发热 ,体温 39～ 4 0℃ ,呕吐 1次为胃内容物 ;1天后疼痛局限于右下腹。查体 :T39.9℃、P12 0次 / min、R2 2次 / mim、Bp110 /75 mm Hg,腹平坦、软 ,全腹未触及包块 ,右下腹肌卫现象 ,麦氏点压痛、反跳痛阳性。血常规示 Hb14 1g/ L ,WBC5 .1× 10 9/L ,N70 .6 %。诊断为急性阑尾炎。硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,手术操作顺利 ,但渗血较多。术后病理诊断为急性单纯性阑尾炎。术后 2 0小时出现寒战 ,体温达 4 2℃ ,按输液反应予非那根、地塞米松肌注 ,效果不明显。出现神志不清 ,抽…     

肺栓塞误诊为急性冠脉综合征1例分析

<正>肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE为最常见的类型,其发病率较高,病死率也很高,已经成为了重要的世界性医疗保健问题。但由于其发病过程较为隐匿,症状也没有特异性,导致漏诊、误诊情况较为严重。现将我科误诊为急性冠脉综合征的1例肺栓塞病历资料报告如下。一、病历摘要患者女性,77岁,主因间断心     

特发性Q-T间期延长综合征误诊1例分析

特发性ＱＴ间期延长综合征误诊１例分析广东省东莞市厚街医院（５１１７７１）何翼翔女患，２６岁。因反复抽搐１０年，于１９９３年９月１８日入院。患者于１０年前起在劳累后出现黑朦、胸部发胀、眩晕、意识丧失、全身抽搐伴尿失禁，持续１０余分钟，发作缓解后随即清...     

马凡综合征并主动脉夹层DeBakeyⅠ型死亡病例1例

<正>1病例患者,男性,31岁,主因"突发胸背部疼痛1 h"于2016-03-18,23时入院。患者1 h前打篮球时突发剧烈胸痛,持续性,位于心前区,伴后背部放射,伴大汗、心慌、胸闷、呼吸困难,无黑曚、晕厥、恶心、呕吐等不适。既往:否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,母亲患马凡综合征猝死。查体:T:36.5℃,BP:114/40 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),HR:61次/min,R:19次/分,SPO2: