恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察恩度（重组人血管内皮抑制素）联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的IV期恶性肿瘤患者18例,,其中非小细胞肺癌10例,胃肠肿瘤6例,其他肿瘤2例。患者接受恩度联合化疗的方案治疗,同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。21天为1个周期。用药1周期即可评价毒性,2周期后评价疗效。结果全组18例,获CR0例,PR10例,SD4例,PD4例,即客观有效率（RR）为55.6%（10/18）,疾病控制率（DCR）为77.78%（14/18）。结论恩度联合化疗可以改善和稳定晚期恶性肿瘤患者的生活质量,延长无疾病进展时间,其毒性低,安全性好,值得临床推广和进一步研究。     

恩度联合化疗一线治疗老年晚期肺鳞癌的临床研究

目的观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合吉西他滨、顺铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效,探讨其对血管内皮生长因子（VEGF）的影响和心脏毒性的耐受。化疗前和化疗后第3周及第6周采用ELISA法测定血清VEGF的水平。方法45例老年晚期肺鳞癌患者接受恩度联合吉西他滨和顺铂方案治疗,每3周为1个周期。用药1周期后评价毒性,2周期后评价疗效。结果总共完成的治疗周期数为156个,平均3．44个周期,完全缓解为8．89％（4／45）,部分缓解为40．00％（18／45）,总有效率为48．89％,疾病控制率为82．2％（37／45）。化疗后3周,血清VEGF水平明显下降,较化疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗后6周血清VEGF水平显著下降,与化疗后3周比较差异有统计学意义（P〈0．05）。G3,4级的毒性主要是血液学毒性。有3例患者出现严重频发房性早搏和相关症状。肌钙蛋白升高,LEVF降低。9例在治疗后出现了心电图变化,表现ST—T段改变和I度房室传导阻滞以及窦性心动过速,行心脏彩超及心肌酶谱、肌钙蛋白等检查均无异常。6例出现了轻至中度血压升高。化疗后患者生活质量QOL评分高于治疗前（P〈0．05）。结论恩度联合吉西他滨和顺铂方案一线治疗老年晚期肺鳞癌疗效可靠,可以抑制肿瘤的生长和转移,抑制血管内皮生长因子的表达。心血管的毒性可以耐受,该方案毒性低、安全性好。     

GP方案联合恩度治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效

目的观察恩度(重组人血管内皮抑制素)联合NP方案(吉西他滨联合顺铂方案)治疗晚期乳腺癌的近期疗效及安全性。方法将晚期复发转移性乳腺癌患者76例随机分为GP方案治疗组(GP组)和GP方案联合恩度治疗组(GP+E组)。所有患者均于治疗2周期后评价近期疗效和毒副反应,并按时随访评价远期疗效。结果 GP+E组在近、远期疗效及安全性方面均明显优于GP组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论对晚期乳腺癌一线治疗后发生复发或转移的患者,改用恩度联合GP方案化疗后显著提高疗效,延长生存期,毒副反应低,值得临床进一步大样本研究。     

重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌临床疗效及安全性观察

目的：评价重组人血管内皮抑制素注射液联合mFOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的近期疗效和毒副反应,以评估其临床应用价值及安全性。方法回顾性分析应用恩度联合mFOLFOX4治疗15例晚期HCC患者的有效性和安全性。按照RECIST 1.1版标准每化疗2个周期评价客观疗效,观察疾病无进展生存时间（ PFS）和总生存期（ OS）。毒副反应按照NCI-CTC3.0标准观察和判定;神经系统毒性参照OXA专用神经病变分级标准评判。结果15例患者,14例完成2周期以上化疗。接受治疗的15例患者中,有7例的主要临床症状得以改善。治疗2周期后所有治疗病例中无CR、PR,SD 9例,PD 5例;共有6例患者进行4周期治疗后疗效评价,其中无CR、PR,SD 3例,3例PD;共有3例患者完成6周期治疗后进行疗效评价,无CR、PR,SD 2例,PD 1例。15例患者均可评价毒性,常见的毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害,多为Ⅰ～Ⅲ度。结论重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案静脉治疗晚期原发性肝癌提高近期疗效,不增加化疗不良反应,安全性较高,值得进一步临床试用观察。     

多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法一线化疗失败或一线化疗病情缓解后再进展的晚期胃癌患者42例,采用多西他赛联合雷替曲塞方案二线化疗,2个周期后评价疗效,并观察化疗不良反应。结果本组CR 0例,PR 9例(21.4%),SD 17例(40.5%),PD16例(38.1%),ORR 21.4%,DCR为61.9%。主要的不良反应为血液毒性、恶心呕吐、疲劳及转氨酶升高,多为Ⅰ~Ⅱ度,对症处理后能好转,未出现明显过敏反应。结论多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌仍有一定的疗效,且不良反应可耐受,可选择作为晚期胃癌二线化疗方案。     

重组人血管内皮抑素“窗口期”联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)"窗口期"联合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法 30例晚期结直肠癌患者,采用恩度联合FOLFOX4方案化疗,恩度15mg/d,加入生理盐水500mL静滴3～4h,第1～7天,间歇7d重复给药。于应用恩度第4天开始化疗,每两周为1个周期,4个周期后评价疗效。结果 28例患者可评价疗效,平均完成4.3个周期,CR0例,PR12例,SD7例,PD9例。有效率42.9%,疾病控制率67.9%,QOL改善稳定率82.1%。毒副反应主要为食欲不振、乏力。结论恩度窗口期联合化疗治疗晚期结直肠癌安全有效。     

恩度联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的评价重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。方法经病理学确定的Ⅳ期乳腺癌患者6例,其中浸润性导管癌4例,浸润性小叶癌1例,髓样癌1例,均接受恩度联合卡培他滨的治疗。恩度15 mg加生理盐水500 ml匀速缓慢静脉滴注1~14 d,间歇7 d,重复给药;卡培他滨每日2 500 mg/m2分早、晚2次口服,于饭后半小时用水吞服,1~14 d,休息7 d,21 d为一周期。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Kamofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL)。按照NCI.CTC3.0版标准评价毒性反应,用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果6例患者均可评价客观疗效和安全性。共完成26个周期,平均为4.3个周期,获得CR 1例、PR 2例、SD 2例、PD 1例。客观有效率(RR)(3/6),疾病控制率(DCR)(5/6),生活质量改善者4例、稳定1例、下降1例。C3/4级毒性主要与化疗药物有关,白细胞下降1例,血小板下降1例,恶心、呕吐1例。结论恩度联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌具有协同作用,疗效好,毒性低,安全性好,可改善患者的生活质量,值得进一步研究观察。     

重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的评价重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的近期疗效与毒性反应。方法 17例晚期卵巢癌患者采用恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案,恩度15 mg/d,第1~14天,间隔7 d;紫杉醇脂质体135~175 mg/m2,第1天;卡铂AUC 5~6,第1天,3周为1周期。按照RESICT标准评价疗效,按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。所有患者至少用药2个周期,观察近期疗效和毒性反应。结果所有患者中CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 4例,总有效率(CR+PR)分别为47.1%,临床受益率(CR+PR+SD)为76.5%。中位生存期为21.6个月,疾病无进展时间为15.9个月,2年生存率为52.9%。毒性反应包括骨髓毒性、胃肠道反应、胸闷、心悸等。结论恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌疗效确切,毒副反应可以接受。     

吉西他滨联合洛铂治疗紫杉类耐药晚期肺鳞癌临床观察

目的观察吉西他滨联合洛铂治疗对含紫杉类联合化疗一线方案失败的晚期肺鳞癌近期疗效和主要毒副反应。方法共入组经含紫杉类联合化疗一线方案治疗失败的晚期肺鳞癌患者71例,患者均要求接受不少于2个周期的二线化疗,给予吉西他滨1000mg／m^2（第1、8天）静脉滴注;洛铂30mg／m^2（第2天）静脉滴注;3～4周为1个周期,治疗中密切观察化疗相关毒副反应;根据实体瘤RECIST1．0实体瘤近期疗效标准进行疗效评价和生存时间的随访。结果71例患者共完成175．0个周期化疗,人均2．6个周期;其中最少完成1个周期,最多4个周期化疗终止治疗;未完成2个周期患者共3例,未作疗效分析,仅对毒性反应进行评价。共有68例患者参与疗效评价与分析,其中完全缓解（CR）0例;部分缓解（PR）15例,占22．O％（15／68）;稳定（SD）18例,占26．4％（18／68）;临床获益（DCR）33例,占48．5％（33／68）;中位生存时间（mOS）至疾病进展时间（TTP）13．6周,mOS为7．9个月,1年生存率42．6％（29／68）。主要毒性反应为白细胞、血小板减少为主的骨髓抑制,约38．3％（67／175）。结论吉西他滨联合洛铂对曾经含紫杉类方案一线化疗失败的晚期肺鳞癌患者的挽救治疗具有较好疗效,安全性较好,可用于晚期肺鳞癌一线方案耐药后继续化疗。     

恩度联合FOLFOX方案治疗结直肠癌25例

目的观察恩度联合FOLFOX方案治疗结直肠癌的临床疗效及其毒副作用。方法将50例结直肠癌患者分为2组,各25例,对照组采用FOLFOX方案化疗,治疗组采用恩度联合FOLFOX方案化疗。在2个周期后分别观察分析两组患者的近期疗效及毒副作用。结果总有效率治疗组为60．87％,对照组为42．86％,两组间无统计学差异（P〉0．05）;疾病控制率治疗组为91．30％,对照组为66．67％,经检验两者问有统计学差异（P〈0．05）;两组患者的毒副反应比较无显著性差异（P〉0．05）。结论恩度对晚期结直肠癌的化疗有协同作用,安全性较好,未增加化疗药物的毒性反应。     

重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗晚期胃癌腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期胃癌恶性腹腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性。方法对23例伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,应用恩度腹腔灌注给药,尽可能抽出腹腔内积液,注入恩度60rag,每周1次,连续3周。全身化疗静脉滴注奥沙利铂,按130mg／m^2计算给药,替吉奥80mg／（m^2·d）,分早晚2次餐后口服,连用14d,每3周为1周期。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果所有患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,均完成2周期以上治疗,腹水控制有效率65％,其中5例完全缓解（CR）,10例部分缓解（PR）,5例稳定（sD）,3例进展（PD）,疾病控制率（DCR）为87％,生活质量改善患者有20例,占87％。药物相关性毒副反应不明显。结论恩度腹腔灌注给药能较好地控制恶性腹水,减轻临床症状,改善患者生活质量,安全性较好,不增加化疗药物的毒性。     

观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗药物治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性

目的观察分析重组人血管内皮抑素(恩度)在临床中联合化疗药物治疗晚期消化道肿瘤患者的效果以及安全性。方法选择于2016年3月至2018年4月到我院接受治疗的66例晚期消化道肿瘤患者,遵照随机分配法法则,分为对照组(n=33)、观察组(n=33)。予以对照组行化疗方式治疗,观察组在此基础上联合重组人血管内皮抑素(恩度)进行治疗,比较两组患者治疗后的效果以及不良反应发生情况。结果经过不同方式治疗后,观察组治疗效果(72.7%)优于对照组(51.5%),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于晚期消化道肿瘤患者而言,在化疗治疗的同时联合重组人血管内皮抑素(恩度)进行治疗,可提高治疗效果,而且具有较高的安全性,临床价值可观。     

恩度联合培美曲塞方案二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察恩度(重组人血管内皮抑素)联合培美曲塞方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法选择经病理组织学或细胞学确诊的一线化疗失败晚期非小细胞肺癌患者58例,随机分为恩度联合培美曲塞方案化疗组28例和单纯培美曲塞方案化疗组30例。恩度联合培美曲塞方案化疗组给予培美曲塞500mg/m2,第1d,恩度15mg,连用14d,休息1周。单纯化疗组仅给予常规培美曲塞方案化疗。21d为一周期,两周期治疗结束后参照WHO评价标准,对其近期疗效和不良反应进行评价。结果联合化疗组有效率ORR(CR+PR)为14.3%,单纯化疗组ORR为10.0%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。联合化疗组疾病控制率DCR(CR+PR+SD)为57.1%明显高于单纯化疗组30.0%(P<0..05)。两组主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制和脱发。恩度联合培美曲塞化疗组发生率分别为21.1%、5.3%和5.3%,单纯培美曲塞化疗组发生率分别为19.2%3、.8%和7.7%,两组相比发生率无显著性差异(P>0.05)。结论恩度联合培美曲塞方案安全有效,在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中值得推荐。     

重组人血管内皮抑素联合NP化疗治疗晚期肺腺癌24例临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合化疗治疗晚期肺腺癌的安全性。方法选择经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期肺腺癌患者24例。将重组人血管内皮抑素注射液15 mg加入生理盐水500 mL中匀速缓慢静脉滴注,第1~14天连续给药,间歇7 d重复,同时联合NP化疗药物每21 d为1个周期。用药2周期后评价不良反应和疗效。结果全组24例患者用药2个周期后,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例(29%),稳定(SD)13例(54%),进展(PD)4例(17%)。有效率(RR)29%,临床获益83%;出现Ⅲ级的不良反应4例,包括消化道反应(1/24)和血小板减少(3/24)。结论重组人血管内皮抑素注射液联合NP化疗可以改善和稳定晚期恶性肿瘤患者疗效,不良反应少,其安全性高,临床应用上具有较好的前景。     

晚期非小细胞肺癌多程治疗后应用贝伐单抗的疗效及安全性分析

目的 通过观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期多程治疗失败后的非小细胞肺癌疗效和安全性,进一步评估贝伐单抗在晚期非小细胞肺癌患者中的使用价值.方法 2011年1月至2012年12月33例经病理证实的晚期非鳞非小细胞肺癌患者,既往接受过一线、二线化疗或靶向治疗,PS评分≥2分,接受贝伐单抗联合化疗方案治疗.化疗1～2个周期后按照实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.0）评价疗效.按照美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性标准3.0版评价毒性反应.结果 共用33例患者入组,26例病例完成2周期以上的化疗,32例病例可评价疗效,总体CR 1例,PR 4例,SD 19例,PD 8例,客观有效率（RR）为15.6%（5/32）,疾病控制率（DCR）为75.0%（24/32）;可供评价的病例数是32例,中位PFS 3.9个月.与贝伐单抗相关的毒性反应以高血压,蛋白尿和肝功能损害较高,多为Ⅰ/Ⅱ级,Ⅲ/Ⅳ级少见.结论 贝伐单抗联合化疗对晚期多程治疗后非鳞状非小细胞晚期肺癌仍有一定的缓解率,安全性好,副反应可耐受.     

重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和替吉奥方案治疗晚期肾癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合吉西他滨（Gemcitabine）和替吉奥（S-1）方案治疗晚期肾癌的的近期疗效和安全性。方法将63例经病理组织学或细胞学检查确诊晚期肾癌患者随机分成2组,试验组（30例）：采用恩度联合吉西他滨和替吉奥方案治疗;对照组（33例）：采用单纯吉西他滨联合替吉奥化疗。4个周期后按照WHO标准评价近期疗效,参考KPS评分以及患者临床症状缓解情况评价患者的生活质量（QoL）;按照WHO抗癌药物毒性反应分度标准评价毒性反应。结果试验组和对照组的客观有效率（RR）分别为70．O％和45．5％（P〈0．05）,临床受益率（CBR）分别为96．7％和75．8％（P〈0．05）;QoL改善稳定率为96．7％（29／30）和84．9％（28／33）（P〉0．05）;在血液学及非血液学毒性主要有中性粒细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、乏力、心律失常、过敏,Ⅲ级以上毒性反应发生率试验组和对照组分别为73．3％和57．6％（P〉0．05）;两组治疗后生活质量差异不显著（P〉0．05）。结论恩度联合吉西他滨和替吉奥方案治疗晚期肾癌,近期疗效有所提高,不良反应没有增加,安全性较好。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗化疗失败的晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应.方法 36例患者均经组织病理学证实及有可评价病灶.采用奥沙利铂130 mg/m2,亚叶酸钙(LV)200 mg/m2及5-氟脲嘧啶(5-Fu)500 mg/m2～5方案化疗.3周为1周期,2周期评价疗效.结果 36例患者均至少完成2周期化疗,均可评价疗效和不良反应.全组CR患者3例(8.3%),PR11例(30.6%),SD12例(33.3%),PD10例(27.8%).有效率为38.9%.主要不良反应为血液系统毒性、粘膜炎与感觉神经毒性.结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗化疗失败的晚期胃癌患者有一定的客观缓解率,不良反应可以耐受,值得进一步研究.     

多西他赛联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价多西他赛联合卡培他滨在晚期胃癌二线化疗中的疗效及安全性。方法应用多西他赛联合卡培他滨对一线化疗失败的晚期胃癌35例进行解救治疗,其中多西他赛35~40 mg/m~2 d1,8,卡培他滨850~1000 mg/m~2 bid d1~14,每21 d为1个周期,每2个周期后评价疗效。并观察化疗的不良反应。35例均可评价不良反应及疗效。结果 CR 0例,PR 9例,SD 17例,PD 9例,有效率25.7%,疾病控制率74.30%,中位疾病进展时间4.3个月,中位生存期7.8个月。不良反应主要为脱发、骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性、肌肉酸疼手足综合征。结论多西他赛联合卡培他滨方案二线治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可耐受。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类和/或蒽环类药物治疗后失败的转移性乳腺癌的疗效、安全性。方法39例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨25mg·m^-2,第一,八天;希罗达口服,950mg·m^-2,1日2次,餐后服用,连续服用14d。21d为1周期,至少完成2周期化疗。每周期评价毒性反应,2周期化疗后评价疗效。结果39例患者有效率达46.2%。无CR病人,PR18例（46.2%）,SD13例（33.3%）,PD8例（20.5%）。中位肿瘤进展时间（TTP）为6.4个月（1～18个月）。最常见的不良反应为手足综合征、骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应等,多为轻度到中度。结论长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类和/或蒽环类药物治疗后失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,毒性可以耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌37例临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法经病理学或细胞学检查证实的37例晚期NSCLC患者,包括鳞癌21例,腺癌16例。吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,第1、8天;顺铂80mg／m^2,静脉滴注,分3d给予;恩度15mg／d,静脉滴注,第1～14天,21d为1个周期。每例患者至少完成2个周期。根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、疾病进展时间及毒副反应。结果37例晚期NSCLC患者中,CR1例,PR15例,SD14例,PD7例,总有效率（CR＋PR）43．2％。中位疾病进展时间为5．2个月。毒副反应主要为血液学、消化道毒性,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少占32．4％,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少占20．5％,未见与化疗相关的死亡。结论恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC近期客观疗效较高,安全性好。