新生儿败血症病原菌十年变迁及耐药现状的分析

目的了解近10年新生儿败血症病原菌分布及耐药现状。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的699例新生儿败血症的临床资料、血培养及药敏试验结果。结果 699例血培养标本共分离出病原菌712株,革兰阳性菌590株(82.87%),革兰阴性菌113株(15.87%),真菌9株(1.26%)。革兰阳性菌以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。2013年100株病原菌的药敏结果显示,革兰阳性菌对青霉素耐药率高(98.70%¹00%),对万古霉素和利奈唑胺均敏感。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率100%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感性增加,对亚胺培南均敏感。结论革兰阳性菌尤其凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症主要病原菌,常见病原菌均有多药耐药现象。     

117例新生儿败血症病原学与耐药性分析

目的了解新生儿败血症的病原学分布及其耐药性情况,为临床及时明确病原和抗菌药物应用提供参考。方法对上海市浦东新区人民医院儿科新生儿室在2008年1月～2011年12月间收治的117例败血症患儿血培养检出菌及其药敏结果进行回顾性分析。结果 117例新生儿败血症的血培养标本中检出病原菌117株,其中革兰阳性菌占88.89%,革兰阴性菌占11.11%,产气肠杆菌、奇异变形菌均为0.85%。革兰阳性菌以葡萄球菌为主,前3位分别是金黄色葡萄球菌31.62%,表皮葡萄球菌17.95%,溶血葡萄球菌13.68%。117株病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占45.30%。革兰阴性菌前3位分别是大肠埃希菌5.13%,肺炎克雷白杆菌2.56%,阴沟肠杆菌1.71%。CNS及金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,分别为94.34%,94.59%,其次为头孢西丁,耐药率分别88.68%,78.38%;对苯唑西林、红霉素的耐药率>50%;对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、磷霉素、利福平耐药率低(<17%);对糖肽类抗菌药物替考拉宁、万古霉素未产生耐药。革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高;对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟未产生耐药。结论该院新生儿败血症的病原菌以革兰阳性葡萄球菌为主,CNS为主要病原菌,对青霉素、头孢西丁等常用抗菌药物普遍耐药,头孢唑林耐药率较低,临床治疗上应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果,减少耐药菌株的产生。     

新生儿重症监护室206例患儿多重耐药菌感染分析

[摘要]目的：了解我院新生儿重症监护室（NICU）多重耐药菌的菌种和耐药情况。方法：对本院NICU 2016年发生多重耐药菌（MDRO）感染的206例新生儿细菌监测结果进行分析。结果：共检出多重耐药菌234株,革兰阴性菌186株,占79.48%,以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（66株）最多,多重耐药鲍曼不动杆菌（49株）,产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性菌共59株,占31.72%;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为96.96%,仅对阿米卡星、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑、氯霉素、四环素部分敏感;多重耐药鲍曼不动杆菌亚胺培南、美罗培南、氨曲南、氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为100%,仅对阿米卡星、复方磺胺甲恶唑、四环素部分敏感;其他革兰阴性菌对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、哌拉西林耐药率高。革兰阳性菌48 株,占20.51%,对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸耐药率为100%,对阿米卡星、利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、呋喃妥因敏感。234株多重耐药菌对3~10类抗生素耐药,平均对（7.9±1.9）种抗菌素耐药。治愈162例,好转25例,死亡1例,自动出院18例。结论：本院NICU多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药。     

新生儿败血症273例病原菌分布及耐药性分析

目的：了解新生儿败血症病原菌分布及耐药性变化,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月该科收治的273例新生儿败血症患儿的临床资料、血培养及药敏试验结果。结果273例败血症患儿中以黄疸为首发表现最多,占32.60%。共分离出病原菌276株,其中革兰阳性菌236株（85.51%）,革兰阴性菌38株（13.77%）,真菌2株（0.72%）。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主。革兰阳性菌对青霉素耐药率为66.67%～100.00%,对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率66.67%～100.00%,对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。结论 CNS是新生儿败血症的主要病原菌,对青霉素普遍耐药。     

872例重症肺炎患者病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析重症肺炎患者病原菌的分布与耐药特点。方法：选取医院2019年12月—2021年2月收治的重症肺炎患者872例病历资料,统计与分析常见病原菌的分布与耐药特点。结果：872例患者中分离、检出病原菌816株,其中革兰阳性菌228株（占27.94%）、革兰阴性菌588株（占72.06%）;革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主;药敏试验结果显示,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素耐药率均达100.00%,而对氯林可霉素、红霉素耐药率均低于10.00%;革兰阴性菌中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、环丙沙星耐药率均高于80%,其对头孢吡肟、头孢唑林耐药率较低。结论：重症肺炎患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,且普遍存在耐药现象,临床应高度重视病原菌的检测与药敏试验,选择敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其治疗效果。     

我院2019—2021年泌尿系感染病原菌特点及耐药情况分析

目的 分析该院泌尿系感染病原菌特点及耐药情况,为临床用药提供依据。方法 收集该院检验科2019年1月至2021年12月尿培养阳性标本3 805例的临床资料,对标本进行分离培养及细菌药敏试验。结果 尿培养阳性标本总计检出病原菌3 988株,分离细菌3 242株（革兰阴性菌2 124株,革兰阳性菌1 118株）,真菌746株。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌主要有粪肠球菌、屎肠球菌,真菌主要有白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌。大肠埃希菌对亚胺培南、替加环素、厄他培南的敏感率在99%以上,对左旋氧氟沙星的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、替加环素的敏感率较高,对头孢呋辛、头孢呋辛酯的耐药率较高;粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素和替加环素的敏感率为100%,对四环素的耐药率较高;屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素的敏感率为100%,对环丙沙星、左旋氧氟沙星和青霉素G的耐药率较高。结论 泌尿系感染的病原菌以革兰阴性菌较多,其中以大肠埃希菌最多,革兰阴性菌对亚胺培南、替加环素等的敏感率较高,革兰阳性菌对万古霉素、替加环素敏感率较高,根据药敏结果对用药方案进行调整,可降低细菌耐药...     

儿童下呼吸道感染细菌病原及耐药分析

目的调查分析马鞍山市近期儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对入住我院儿科的630例下呼吸道感染患儿的痰液标本进行分离培养,做菌株鉴定和药敏实验。结果分离培养出病原菌216株,阳性率34．3％,其中革兰阴性菌155株（71．8％）,革兰阳性菌61株（28．2％）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。敏感的抗生素为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素的耐药率达89％、56％,对红霉素的耐药率为53％、100％,对左氧氟沙星、万古霉素敏感。结论我院儿童下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主要病原菌,对抗生素的耐药性较强,应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素的合理使用提供依据。     

医院内尿路感染的常见病原菌构成与耐药性变迁

目的 探讨医院内尿路感染的病原菌病构成与耐药性变迁.方法 对2006年1月至2010年12月210例尿路感染患者的病原学、药物敏感性试验进行分析,并进行细菌耐药性变迁的研究.结果 共培养出病原菌406株,革兰阴性菌293株,排在首位的是大肠埃希菌、其次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率小于30%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率小于35%;鲍氏不动杆菌总的耐药率较高,其中对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较敏感,耐药率小于40%.革兰阳性菌84株,以屎肠球菌主要,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌,对万古霉素和替考拉宁敏感.真菌29株,以白色念珠菌为主.近5年来革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率总体呈上升趋势.结论 尿路感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且多重耐药性以及耐药率不断增加.进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗尿路感染具有重要意义.     

某三级医院血培养分离菌的分布及耐药性调研报告

目的:了解该院血培养分离菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:梅里埃Bact/Alert-3D全自动血培养仪对临床各科室送检标本进行培养,阳性标本采用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定,采用WHONET6.5软件进行统计分析.结果:临床送检的血标本共1578份,分离出病原菌203株,阳性率为12.9%,其中革兰阴性菌112株(55.2%),革兰阳性菌82株(40.4%),真菌9株(4.4%).革兰阴性菌以大肠埃希菌(69株)、肺炎克雷伯菌(36株)和马尔他布鲁菌(20株)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(36株)和表皮葡萄球菌(10株)为主,真菌为白色念珠菌(9株).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率大于40%,对氯霉素、亚胺培南的耐药率小于10%.金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林、红霉素的耐药率大于40%,对阿米卡星、阿莫西林、环丙沙星和氯霉素的耐药率小于10%.结论:该院血培养分离菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌居多,分离病原菌的耐药情况严重,对抗菌药物的耐药率总体有上升趋势,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物进行合理用药和治疗.     

新生儿感染性肺炎痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的:了解孝感市新生儿感染性肺炎病原菌的分布特点和耐药特征,指导临床合理用药。方法:选择2013年我院收治的新生儿感染性肺炎1 022例,取痰标本进行细菌培养,并采用琼脂扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果:1 022例标本共分离病原菌408株,检出率39.92%,其中革兰阴性菌308株(75.49%),革兰阳性菌78株(19.12%),真菌22株(5.39%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌42株(10.29%)和肺炎链球菌22株(5.39%)。革兰阴性菌主要为大肠埃希菌126株(30.88%)、肺炎克雷伯菌84株(20.59%),二者主要为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,产酶率分别为52.38%(66/126)、58.33%(49/84)。ESBLs阳性菌株对氨苄西林、头孢噻肟100%耐药,对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率>80%,对头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南的耐药率>50%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗菌药物均敏感。结论:新生儿感染性肺炎病原菌主要是以产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为代表的革兰阴性菌,二者产酶率均在52%以上,平均耐药率达58%,应根据药敏情况合理选用抗菌药物。     

新生儿败血症临床特点和病原菌构成及耐药状况分析

目的 分析新生儿败血症临床特点和病原菌构成及耐药状况,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析四川省绵竹市人民医院2007年1月至2012年12月106例确诊为新生儿败血症患儿的主要临床特点、致病菌及药敏试验结果.结果 新生儿败血症临床表现多不典型,多表现为反应差、体温异常、黄疸退而复现或加重、少吃、呼吸窘迫.病原菌构成以革兰阳性菌为主,占63.2%（67/106）,排名前5位的致病菌分别为表皮葡萄球菌（24.5%）、大肠埃希菌（16.0%）、溶血性葡萄球菌（13.2%）、金黄色葡萄球菌（7.5%）、肺炎克雷伯菌（7.5%）.耐药菌占30.2%（32/106）.病原菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药性均达100.0%;对万古霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率低,为0~37.5%.结论 新生儿败血症临床表现多样,缺乏特异性.葡萄球菌及大肠埃希菌为主要致病菌,耐药情况严峻.应重视病原菌耐药性检测,根据血培养结果选用敏感抗生素,以减少耐药菌的产生.     

血液科败血症细菌分布及耐药性分析

目的:分析血液科患者败血症致病细菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供病原学依据。方法:采用回顾性分析对2011年1月-2014年12月某院血液科败血症患者血培养分离细菌进行鉴定及耐药性分析。结果:菌株82株,革兰阴性菌53株占64.6%,革兰阳性菌29株占35.4%,革兰阴性菌对头孢吡肟、丁胺卡那、哌拉西林他唑巴坦及亚胺培南耐药率低,超广谱β-内酰胺酶阳性大肠埃希菌占52.2%,且超广谱β-内酰胺酶阳性大肠埃希菌对常用抗生素的耐药率高于超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌;革兰阳性球菌仍以葡萄球菌为主,占69.0%,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌的55%,其对左氧氟沙星的耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.05),未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论:革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦及亚胺培南耐药率低,葡萄球菌对喹诺酮类、万古霉素及利奈唑胺耐药率低。     

新生儿血培养541例病原菌分布及药敏试验结果分析

目的了解新生儿血培养中的病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供客观依据。方法对2009年1月至2012年12月该院儿科新生儿进行血培养．应用BacT／Alert3D血培养仪进行检测,阳性菌株用VITEK微生物鉴定药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果血培养共检出病原菌541株,革兰阳性球菌386株,占71．3％;革兰阴性杆菌152株,占28．1％;真菌3株,占0．6％。凝固酶阴性葡萄球菌是导致血行感染的主要病原菌,其中以表皮葡萄球菌居首,占27．9％;其后依次为溶血葡萄球菌22．6％、肠球菌7．4％、人葡萄球菌6．8％。革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌12．0％、大肠埃希菌6．1％、鲍曼不动杆菌3．9％、阴沟肠杆菌2．6％。药敏结果显示,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素显著耐药,未检出对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁／达福普汀耐药的菌株。革兰阴性杆菌对氨苄西林高度耐药,对氨曲南、头孢菌素耐药率呈增加趋势。亚胺培南、阿米卡星对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的敏感率达100．0％。结论凝固酶阴性葡萄球菌是该院新生儿血培养主要的病原菌。加强血流感染的耐药检测,对减少医院内感染,指导临床合理用药有重要意义。     

2014-2019年郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗合理选择药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集2014年10月-2019年9月郑州大学附属儿童医院住院患者血培养标本128 318份,统计分析其阳性率和血流感染患儿的临床症状及临床诊断,使用WHONET 5.6软件,统计阳性标本的病原菌菌种、送检科室和病原菌对临床主要抗菌药物的耐药性。结果:128 318份住院患者血培养标本中,阳性率为2.14%(2 746/128 318)。2 746份血培养阳性标本中,血流感染患儿主要症状为发热(1 986/2 746),主要临床诊断包括脓毒血症(1 679/2 746)、支气管肺炎(858/2 746)、化脓性脑膜炎(555/2 746);主要送检科室包括新生儿诊疗中心(1 090株,占39.69%)[新生儿重症监护室(279株,占10.16%)、新生儿外科(223株,占8.12%)、新生儿内科(209株,占7.61%)、小婴儿科(200株,占7.28%)及早产儿科(179株,占6.52%)]、血液肿瘤科(216株,占7.87%)、心血管内科(206株,占7.50%);病原菌为革兰氏阳性菌的占72.80%、革兰氏阴性菌的占24.21%、真菌的占2.99%。在革兰氏阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(1 414株)、金黄色葡萄球菌(146株)最为常见,前者对青霉素G、苯唑西林、红霉素耐药率均>80%,后者对青霉素G、红霉素耐药率均>80%;在革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌(183株)、大肠埃希菌(172株)最为常见,前者对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均>80%,后者对氨苄西林、四环素耐药率均>80%;在真菌中,白色念珠菌(42株)、近平滑念珠菌(22株)最为常见,对常用抗真菌药物的耐药率均<10%。结论:该院血流感染病原菌种类复杂,以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,耐药情况严峻。     

2013-2015年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法 收集重庆市荣昌区中医院2013年9月-2015年9月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果 共分离出病原菌600株,其中革兰阴性菌428株,占71.33%;革兰阳性菌172株,占28.67%。标本主要来自痰液,构成比为75.08%。革兰阳性菌中,葡萄球菌检出率高且耐药较严重,金黄色葡萄球菌敏感的药物有万古霉素、多西环素、阿米卡星和呋喃妥因。未发现耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.0%,对其他均敏感;大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽寡养单胞菌呈现出多重耐药性,对常见抗菌药物均有不同程度的耐药;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、复方新诺明、米诺环素敏感。结论 重庆市荣昌区中医院常见病原菌耐药严重,临床应重视病原菌检查,同时加强监管,以降低细菌耐药性。     

112株新生儿败血症致病菌的分布及耐药性分析

目的:分析新生儿败血症的病原学分布及其耐药变迁情况,为临床及时明确病原、正确选用抗菌药物提供参考。方法:对苏州市立医院2009年6月—2012年6月间确诊的111例新生儿败血症病例的资料、血培养结果和药敏试验情况进行回顾性分析。结果:111例患者中检出病原菌112株,其中革兰阳性菌为78株(69.64%),革兰阴性菌为34株(30.36%);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为常见;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,对万古霉素、利奈唑胺未发现产生耐药;革兰阴性杆菌对氨苄西林产生耐药,对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦具有较高的敏感性。结论:CNS是导致新生儿败血症的主要病原菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎的克雷伯菌、大肠埃希菌的比例呈上升趋势,临床应重视新生儿败血症的病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果合理选用抗菌药物。     

早产儿细菌感染病原菌分布及耐药性变迁

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）早产儿细菌感染的病原菌分布及耐药性变迁，为防治早产儿感染、指导临床用药、减少耐药性提供依据。方法对1997年10月至2007年10月收入我院NICU治疗的早产儿感染患儿血液、痰液、脐部等部位标本进行培养并做药敏试验。结果①733株细菌中革兰阴性杆菌占65．35％，以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌为主；革兰阳性球菌占31．11％，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及其他凝固酶阴性葡萄球菌为主；②血培养中L型细菌的检出率为28．74％，葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌占23．68％，革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌占22．00％，产头孢菌素酶（AmpC）细菌占1．28％，产超超广谱β-内酰胺酶（SSBL）细菌占0．85％；③革兰阳性球菌对青霉素类、大环内酯类抗生素耐药率高达50％以上，且有升高趋势，对万古霉素及哌拉西林／他唑巴坦耐药率较低。革兰阴性杆菌对一代、三代头孢菌素类抗生素的耐药率高达50％以上，对四代头孢菌素类、碳青霉烯类及加酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素耐药率较低。嗜麦芽窄食假单胞菌对亚胺培南-西司他汀（泰能）100％耐药，对头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低。结论①早产儿细菌感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，且病原菌的耐药性有升高趋势；②要重视凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食假单胞菌等条件致病菌的感染，加强消毒隔离；③临床上要依据药敏试验结果合理选用抗生素，减少耐药菌株的产生。     

2007年88医院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对医院2007-01～2007-12培养分离出的1106株病原菌,采用自动微生物分析仪ATBExpression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果发现革兰阳性球菌288株(26.0%),耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72%和89.4%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌680株(61.5%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类的亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦。真菌137株(12.4%),念珠菌为主。结论医院感染的耐药问题严重,临床应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物。     

败血症98例临床分析

目的：探讨近年来败血症病原菌变迁和对常用抗菌药物的敏感状况以及影响败血症预后的因素。方法：回顾性分析1998～2004年的98例经血培养和临床资料证实的败血症。结果：98例败血症患者血培养共分离出致病菌102株，属社区获得性败血症81例（82．7％），医院获得性17例（17．3％）。革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占34．3％、60．8％、4．9％。社区获得性败血症以大肠埃希菌为主，其次是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。医院获得性败血症以大肠埃希菌、真菌和不动杆菌为主。23抹金葡菌中苯唑西林耐药率39．1％，未发现对万古霉素耐药的菌株；31株大肠埃希菌对氨苄西林、阿米卡星和左氧氟沙星耐药率分别占90．3％、61．3％和45．2％，但对头孢三代、四代及酶抑制剂耐药率较低（12．9％～19．1％），未发现对亚胺培南-西司他丁耐药菌株。院内感染、血小板下降、血糖升高及休克增加了败血症患者病死率。结论：院内感染败血症病原菌中真菌和不动杆菌呈上升趋势，大肠埃希菌和金葡菌感染首选亚胺培南-西司他丁和万古霉素，大肠埃希菌院外败血症可首选头孢三代或亚胺培南-西司他丁。     

小儿细菌性肺炎2382例病原菌分布及耐药性分析

目的：了解本地区小儿细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况,为临床经验性治疗提供参考。方法：选取2010年1月1日至2012年12月31日我院儿科二病区2382例确诊为细菌性肺炎患儿的痰培养标本,分析病原菌的分布及耐药情况。结果：小儿细菌性肺炎痰培养标本检出病原菌571株,以革兰阴性菌为主,共477株,占83．54％,其中肺炎克雷伯菌占26．44％,大肠埃希菌占25．22％,鲍曼不动杆菌占10．86％;革兰阳性菌共64株,占11．21％,其中金黄色葡萄球菌7．71％。检出的各种病原菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦均较敏感,除鲍曼不动杆菌对关罗培南耐药外,其他病原菌对其均敏感;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、呋喃妥因、利福平、头孢西丁、利奈唑胺、莫西沙星、万古霉素、喹奴普汀或迭福普汀均100％敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、复方磺胺甲嚼唑、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因100％耐药,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、关罗培南、头孢替坦、头孢唑林、呋喃妥因100％耐药。结论：不同地区儿童细菌性肺炎致病菌及其药物敏感性可能不同,临床应根据所在地区的病原菌流行情况及其耐药规律制定最佳的治疗方案,合理应用抗菌药物,避免或减少细菌耐药性的产生。