子宫内膜异位症相关恶性肿瘤的研究进展

子宫内膜异位症是育龄期妇女最常见的妇科疾病之一。子宫内膜异位症恶变率<1%,约80%以上的子宫内膜异位症相关恶性肿瘤发生在卵巢,另外20%发生在包括肠道、直肠阴道隔、腹壁、胸膜等性腺外器官。子宫内膜异位症一旦恶变,将对患者的生命健康造成极大威胁。目前探索有效的诊断和治疗子宫内膜异位症相关恶性肿瘤的方法是临床上的主要挑战。文章针对近年来子宫内膜异位症相关恶性肿瘤的高危因素、临床病理特点、发病机制等研究进行综述。     

子宫内膜异位症恶变

子宫内膜异位症虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的表现,如浸润生长、远处转移和极易复发,且具有恶变倾向。目前,子宫内膜异位症恶变机制仍不清楚,可能与氧化应激、炎症及雌激素等因素有关。子宫内膜异位症恶变的病理组织学类型主要为上皮性卵巢癌、其他苗勒管型肿瘤及肉瘤;恶变部位主要位于卵巢,其他部位虽少见,但仍有报道。子宫内膜异位症恶变的早期诊断与预后关系密切,治疗方法以手术为主,辅以放疗、化疗及孕激素综合治疗。     

卵巢子宫内膜异位少见并发症

文献报告卵巢子宫内膜异位症恶变率低于1%;我院1980～1985年手术治疗内膜异位症中并发卵巢癌占1.1%(3/264)。卵巢内膜异位症发生癌变常有4种类型:子宫内膜样癌、透明细胞癌、上皮样癌和非癌样癌。临床常见为透明细胞癌和子宫内膜样癌。在患有卵巢子宫内膜异位症的育龄妇女中,尤在绝经后,再次出现卵巢囊肿增大,持续腹痛或可疑囊肿自然破裂时均应考虑子宫内膜异位症发生癌变的可能。     

子宫内膜异位症与卵巢肿瘤的相关性分析

目的研究子宫内膜异位症和卵巢肿瘤的相关性。方法以"子宫内膜异位症、卵巢、恶性肿瘤"为关键词,检索1994年至2011年12月的相关文献,进行严格筛选,并进行文献综述。结果 12篇文献均认为子宫内膜异位症虽是良性疾病,但是它却具有类似恶性肿瘤的生物学行为,其有恶变的可能性,其最常累及的部位便是卵巢,其发生率约在0.3%～1.6%。在子宫内膜异位症相关卵巢肿瘤中最常见的是卵巢子宫内膜样癌与透明细胞癌。子宫内膜异位症的恶变机制还不清楚,目前研究认为可能与激素、抑癌基因突变、细胞凋亡、遗传、免疫功能、环境和芳香化酶等有关。结论子宫内膜异位症恶变,应以预防为主,提高早期诊断率以及制定合理的治疗方案是非常必要的。     

子宫内膜异位症恶变病因的研究进展

<正>子宫内膜异位症,简称EMs,是常见的妇科疾病,是指具有生长功能的子宫内膜组织于子宫腔外部生长,导致盆腔出现疼痛症状,或者痛经、不孕等,属良性病变。但是有研究显示,子宫内膜异位症虽为良性疾病,其与恶性肿瘤却有相似特性,具有恶变行为,如周围组织破坏、易复发、浸润等。笔者现就近年来的研究进展进行综述分析,总结子宫内膜异位症恶变的病因,以便找出更好的治疗子宫内膜异位症恶变导致的各类疾病。     

49例卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理分析

目的对子宫内膜异位恶变的临床病理特征进行分析。方法对我院2010~2016年收治的49例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的病理资料进行回顾性分析。结果本组49例患者中12例患者临床分期为Ⅰ期,9例患者为Ⅱ期,16例患者为Ⅲ期,12例患者为Ⅳ期;盆腔包块、腹痛、腹胀、痛经是卵巢子宫内膜异位症恶变的主要临床表现症状。结论子宫内膜异位症恶变临床不易确诊,行B超检查能为卵巢子宫内膜异位症恶变临床诊断提供重要参考依据,肿瘤细胞减灭术联合化学治疗是治疗该症的主要方法。     

子宫内膜异位症恶变的临床研究进展

子宫内膜异位症是常见的妇科良性疾病,具有临床的广泛性和病理表现多形性的特点,有类似恶性肿瘤的生物学行为。有报道此病可能经过一系列病变过程最后发展成恶性肿瘤。目前对其恶变的病因和发病机制尚不清楚,现从子宫内膜异位症恶变的发病率、高危因素、临床表现、诊断与治疗以及不典型子宫内膜异位症与子宫内膜异位症恶变的关系等方面的临床研究近况进行综述。     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌临床病理特征及预后分析

目的 分析子宫内膜异位症相关性卵巢癌（EAOC）临床病理特征及预后情况。方法 纳入2012年1月至2018年7月经手术病理明确诊断的卵巢透明细胞癌及卵巢子宫内膜样腺癌98例作为研究对象,根据是否有子宫内膜异位症（EM）恶变分为2组,51例卵巢癌子宫内膜异位症恶变者设为EM-EAOC组,47例无子宫内膜异位症恶变的卵巢癌患者设为NEM-EAOC组,对2组基础资料、病理特征、预后等情况进行分析。结果 EM-EAOC组年龄≤50岁者,初潮年龄≤13岁、已绝经、促卵泡生成素（FSH）≥10 U/L、肿瘤长径、病理分期Ⅰ～Ⅱ期比例均高于NEM-EAOC组,CA125>200 U/ml、淋巴结转移比率低于NEM-EAOC组（P<0.05）;EM-EAOC组5年生存率大于NEM-EAOC组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;肿瘤分期、是否EMT恶变是影响患者预后的重要因素（P<0.05）。结论 EAOC与EM-EAOC存在不同的临床病理特征,病理分期、子宫内膜异位症是否恶变是影响卵巢癌预后的重要因素;由子宫内膜异位症恶变而来的卵巢癌有相对较好的预后,但仍应积极防治,降...     

卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症关系分析

目的通过对卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症病例的分析，了解两者在临床发病情况及其相互的关系。方法回顾性分析我院1987至2006年收治的247例原发性卵巢恶性肿瘤，根据病理检查结果将合并子宫内膜异位症的病例分成A组，未合并子宫内膜异位症的病例分为B组，从卵巢恶性肿瘤的临床病理分期、肿瘤的组织分类进行比较。结果原发性卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症26例，占卵巢原发性恶性肿瘤的10.5%；合并子宫内膜异位症的病例中临床分期Ⅰ期占69.3%，未合并子宫内膜异位的则以Ⅲ期病例为多，占61%；从组织类型来看卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症中内膜样癌13例，透明细胞癌6例，黏液性4例，浆液性2例，而卵巢透明细胞癌病例中子宫内膜异位的发病率显著高于其他组织类型的恶性肿瘤。结论卵巢恶性肿瘤合并子宫宫内膜异位症病例中早期患者比例较高，预后较好；卵巢内膜异位症恶变的诊断与组织病灶程度、临床分期可能有关，与卵巢内膜样癌和透明细胞癌关系密切，内膜异位症病灶恶变可能是这两种卵巢癌的来源之一。     

ABCG2和ALDH1在卵巢子宫内膜异位症恶变中的表达和影响研究

目的 探讨三磷酸腺苷结合盒超家族G家族成员2(ABCG2)、乙醛脱氢酶1(ALDH1)在卵巢子宫内膜异位症恶变中的表达和意义.方法 采用免疫组织化学法检测38例卵巢子宫内膜异位症恶变患者(EMs恶变组),35例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(EMs组),30例正常子宫内膜患者(对照组)中ABCG2、ALDH1蛋白的表达.结果 ABCG2、ALDH1在EMs恶变组中的阳性表达率明显高于EMs组及对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).EMs恶变组中ABCG2、ALDH1的表达与患者年龄、痛经史及病理学类型无明显相关性,与血清CA125水平、病理分化程度及分期呈明显相关性(P<0.05);ABCG2的表达与ALDH1的表达无明显相关性(P>0.05).结论 ABCG2、ALDH1可能与卵巢子宫内膜异位症恶变的发生、发展有关.     

子宫内膜异位症

三棱丸抑制大鼠异位子宫内膜芳香化酶及环氧合酶-2表达的研究;子宫内膜异位症的恶变;     

卵巢子宫内膜异位症恶变17例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床特点、高危因素,以提高早期诊断和治疗。方法回顾性分析17例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床和病理资料。结果卵巢子宫内膜异位症恶变患者的主要临床症状为盆腔包块、腹痛、腰痛、月经紊乱。B超检查发现囊肿直径均大于8 cm,囊实性占位或囊内壁见实性回声团块者12例。CA-125测定者14例,其中>35 U/mL者10例。肿瘤组织类型以透明细胞癌和内膜样癌为常见。结论卵巢子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计,虽早期临床诊断存在困难,但结合临床表现、B超检查、血CA-125水平及高危因素对其诊断及治疗有重要参考价值。     

卵巢子宫内膜异位症恶变17例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床特点、高危因素，以提高早期诊断和治疗。方法回顾性分析17例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床和病理资料。结果卵巢子宫内膜异位症恶变患者的主要临床症状为盆腔包块、腹痛、腰痛、月经紊乱。B超检查发现囊肿直径均大于8cm，囊实性占位或囊内壁见实性回声团块者12例。CA-125测定者14例，其中〉35U／mL者10例。肿瘤组织类型以透明细胞癌和内膜样癌为常见。结论卵巢子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计，虽早期临床诊断存在困难，但结合临床表现、B超检查、血CA-125水平及高危因素对其诊断及治疗有重要参考价值。     

血清抗原125、子宫内膜异位抗体测定在子宫内膜异位症诊断中的价值

[目的]探讨联合检查在诊断子宫内膜异位症中的临床价值.[方法]研究对象为子宫内膜异位症病人45例和非子宫内膜异位症病人30例.术前用放射免疫法测定血清糖抗原125,并用酶联免疫吸附法测定子宫内膜异位抗体水平.[结果]子宫内膜异位症组血清糖抗原125水平为(79±40)U/mL,高于对照组(22 U/mL±11 U/mL).子宫内膜异位症组子宫内膜异位抗体阳性率为55%,对照组为10%.单项测定糖抗原125诊断子宫内膜异位症的敏感性为75%,特异性为83%;单项测定子宫内膜异位抗 体诊断子宫内膜异位症的敏感性为55%,特异性为90%;如以两者均阳性为诊断标准,则敏感性为48%,特异性为100%;如以其中之一阳性为诊断标准,则敏感性为82%,特异性为73%.[结论]测定血清中糖抗原125、子宫内膜异位抗体水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,联合测定更能提高诊断的正确性.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位,同时对卵巢周期性分泌的激素起反应.子宫内膜异位症多发于25～40 岁的妇女,绝大多数发生于盆腔内,尤以卵巢最常见,盆腔外子宫内膜异位症发生率较低.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是最常见的盆腔外子宫内膜异位症,国外学者报道发生率为0.03%～0.45%[1-2],最高达0.8%[3],国内报道发生率为0.03%～0.27%[4-5].主要表现为腹壁瘢痕处疼痛包块,经期包块长大,疼痛加重,严重影响妇女健康与生活质量;该病起病隐匿,临床上少见,容易误诊[2],国外报道误诊率高达67%[6],故就本病的临床特点、诊断、治疗以及预防等相关研究进展作一综述.     

子宫内膜异位症

030262子宫内膜异位症恶变的研究进展/王立宏//现代妇产科进展一20()2,11(5)一369一371 子宫内膜异位症(EM)是常见的妇科良性疾病。此病可能经过非典型子宫内膜异位症阶段发展成卵巢恶性肿瘤,因此,非典型子宫内膜异位症是卵巢恶性肿瘤的癌前病变。本文对EM恶变的过程、可能机制、治疗及预后作了综述。参20(周继铭)030263罕见部位子宫内膜异位症4例动】春凤…//现代妇产科进展一2002,n(5)‘一386 4例罕见部位子宫内膜异位症的发病年龄为30一45岁,均有孕产史。其中腹股沟管子宫圆韧带内异症1例,阑尾肌壁内异症1例,膀胧壁内异症2例。4例均于…     

研究分析子宫内膜异位症与其特定类型的卵巢癌风险的相关性

目的:研究分析子宫内膜异位症与其特定类型的卵巢癌风险的相关性。方法:选取我院从2010年6月至2015年6月收治的卵巢癌患者57例,其中未合并子宫内膜异位症单纯卵巢癌患者46例,合并有子宫内膜异位症卵巢癌患者11例。回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的年龄分布、临床表现、肿瘤标志物检测、肿瘤分期以及病理类型。结果:单纯卵巢癌患者平均年龄(52.76±3.71)岁,痛经患者占19.57%;且患者痛经均较轻微。子宫内膜异位症合并卵巢癌患者11例,平均年龄(49.03±2.79)岁,痛经患者占54.55%,且患者痛经程度均较重。单纯卵巢癌患者与子宫内膜异位症合并卵巢癌患者肿瘤标志物CA125、HE4、CA199检测水平均明显增高,但子宫内膜异位症合并卵巢癌患者检测水平低于单纯卵巢癌患者。单纯卵巢癌组中,肿瘤分期以III期肿瘤为主,病理类型以浆液性囊腺癌为主。合并组中肿瘤分期以I期肿瘤为主,病理类型以透明细胞癌为主。以上差异均具有统计学意义。结论:子宫内膜异位症与其特定类型的卵巢癌风险具有相关性,子宫内膜异位症易恶变为卵巢癌,且以透明细胞癌为主,肿瘤分期较早,以I期为主。临床上应对子宫内膜异位症进行早期干预治疗,防止其恶变的发生。     

浅谈子宫内膜异位症的诊治

<正>子宫内膜异位症(endometriosis简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症,内异症患者中约有50%伴发不孕,内异症是一种良性病变,但具有类似于恶性肿瘤的生物学行为,具有恶变倾向。现随着内异症发病率的日益增高,内异     

卵巢子宫内膜异位症恶变93例临床病理分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理特征、诊断要点及预后,提高对该病的认识及诊断水平。方法根据纳入标准筛选并收集我院2010年1月至2017年6月收治的93例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床及病理资料,采用HE染色及免疫组织化学染色方法,分析其组织形态学及免疫组织化学特点。结果 93例卵巢子宫内膜异位症恶变患者年龄24～81岁,平均年龄47.1岁。患者多因盆腔包块、阴道不规则流血就诊。术前血清肿瘤标记物水平检查62例患者血清肿瘤标记物高于正常值。肿瘤大体多为囊实性包块,囊壁粗糙,囊内为黏稠褐色液,常见实性乳头状组织突向囊腔内,实性区质嫩、朽。HE染色镜下见异位子宫内膜和恶变组织同时存在,正常子宫内膜与恶变组织有移行。免疫组织化学染色显示恶变组织可以向上皮源性肿瘤和间叶源性肿瘤分化,最常见的肿瘤类型为子宫内膜样腺癌及透明细胞腺癌。75例患者术后进行了随访（随访时间2～96月）,6例患者死亡,5例患者术后复发,64例患者存活。生存分析显示肿瘤预后与肿瘤临床病理分期及肿瘤类型有关。结论卵巢子宫内膜异位症恶变常见于围绝经期妇女,术前血清肿瘤标记物检查有助于肿瘤的诊断,恶变的肿瘤以子宫内膜样腺癌及透明细胞腺癌为主,肿瘤临床病理分期及肿瘤类型是肿瘤预后相关因素。     

冲洗法预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是育龄妇女常见病,绝大多数发生于盆腔内、子宫肌壁、直肠子宫陷凹。文献报道剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病率为0.02%～0.47%[1],近年来,随着剖宫产率上升,腹壁切口子宫内膜异位症的发生率亦有所增加,