结肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的:总结结肠癌并发肠梗阻的外科治疗原则、手术方法及临床疗效。方法:对2007年3月～2011年9月手术治疗的33例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:33例患者术后肠梗阻症状均获缓解,肠蠕动恢复良好,行Ⅰ期切除吻合术22例,Ⅰ期切除近端造瘘Ⅱ期吻合术7例,单纯造瘘3例,捷径吻合术1例。术后切口感染3例,吻合口漏1例,均经换药引流1周后治愈,无手术死亡病例。结论:根据患者具体情况合理选择手术方式,正确的术中操作和围手术处理是提高疗效,减少术后并发症,降低病死率,、改善患者生活质量的重要保证。     

结肠癌致肠梗阻手术治疗30例临床疗效观察

目的:通过30例临床手术治疗结肠癌致肠梗阻的病倒探讨手术治疗此病的临床应用价值。方法:将30例患者分组治疗:进行结肠Ⅰ期切除吻合手术的有18例;行Ⅱ期结肠癌切除吻合术9例;单纯结肠造瘘及探查活检术3例。结果:行Ⅰ期切除吻合手术的有1例出现吻合口瘘,死亡1例;Ⅱ期结肠癌切除吻合术无一发生吻合口瘘;单纯结肠造瘘及探查活检术结肠造瘘口出现脱垂的有1例。结论:Ⅱ期结肠癌切除吻合术相对好一些。     

老年左半结肠癌并急性肠梗阻43例的手术治疗

目的探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法对43例手术治疗的老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析。结果 43例中,行Ⅰ期切除吻合术31例,Hartmann手术7例,横结肠造瘘术5例;术后并发吻合口漏2例,切口及肺部感染各3例;Ⅰ期切除吻合术患者1、3、5年生存率分别为93%、70%、44%,Hartmann手术患者1、3、5年生存率分别为100%、97%、58%;5例横结肠造瘘术患者术后1年内死亡。结论采用Ⅰ期切除吻合术治疗老年左半结肠癌并急性肠梗阻安全有效,积极的围手期处理可降低术后并发症。     

结肠癌合并急性肠梗阻25例临床分析

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析2007年10月至2010年10月我院结肠癌合并急性肠梗阻25例患者的临床特点、手术方法、疗效等相关因素。结果 25例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术16例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术6例,单纯性肠造口术及捷径手术3例。术后并发症4例,其中吻合口瘘1例,切口感染3例。围手术期死亡1例。结论结肠癌合并急性肠梗阻需手术治疗,须根据病情选择手术方式;加强围手术期处理对减少并发症、降低病死率十分重要。     

外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察

目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法分析100例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料,分析所有患者的外科治疗方法、临床疗效及术后并发症。结果:100例患者均行外科治疗,其中64例行结肠I期切除吻合术;24例采用分期手术;12例行I期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘1例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率7%。随访1、3年的生存率分别为76%、60%。结论:手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效确切,I期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻可行,根据情况分期手术可行,且可获得显著疗效,值得在临床推广应用。     

浅谈诊治结肠癌合并肠梗阻的体会

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点和诊治方法。方法：将2011年4月至2014年3月我院收治的75例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,分析其治疗方案及临床疗效。结果：在本组75例患者中,有60例患者采用Ⅰ期切除吻合术进行治疗,有6例患者进行Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术治疗,有9例患者因无法进行手术切除治疗而接受近端肠腔造瘘治疗。在术后,本组患者中有3例患者发生手术切口感染,经治疗后痊愈出院;有2例患者发生吻合口瘘,在进行引流、胃肠减压及抗感染等处理后瘘口愈合。本组患者在住院期间均未发生死亡。结论：重视结肠癌合并肠梗阻患者的临床表现,合理地为其选择手术方式是减少其发生术后并发症的关键措施。一期切除吻合术能有效降低结肠癌合并肠梗阻患者的死亡率,是此病患者理想的手术方式之一。     

结肠癌致肠梗阻术后吻合口瘘防治体会

目的探讨结肠癌合并肠梗阻行根治切除Ⅰ期吻合术后发生吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析45例结肠癌合并肠梗阻患者行根治切除Ⅰ期吻合术治疗的临床资料。结果 8例术后发生吻合口瘘,其中6例经局部引流、营养支持治疗痊愈,2例行近端肠造口术后治愈。结论正确掌握结肠癌合并肠梗阻根治切除Ⅰ期吻合术的适应证,合理选择手术方式、做好围手术期营养支持和术后及早发现处理,吻合口瘘经单纯引流、手术造口是可以治愈的。     

结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法及疗效。方法回顾性分析2010年10月—2012年10月该院结肠癌并急性肠梗组48例患者的临床病例资料。结果 48例行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术38例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术4例,单纯性肠造口术及捷径手术6例。术后并发症6例,其中吻合口瘘1例,切口感染4例。围手术期死亡1例。结论结肠癌合并急性肠梗阻需根据病人个体情况决定手术方式,重视围手术期处理对减少术后并发症、降低病死率十分重要。     

结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结直肠癌急性肠梗阻的手术治疗。方法手术治疗27例结直肠癌急性肠梗阻，其中行Ⅰ期切除吻合术23例(85％)，单纯横结肠造口1例，捷径手术3例。结果随访Ⅰ期切除肠吻合术后患者5年生存率为53％，无吻合口瘘等并发症及死亡。结论结肠癌急性肠梗阻，经积极术前准备后应早行手术，术式首选Ⅰ期切除肠吻合术。     

老年急性左半结肠梗阻37例治疗体会

目的　探讨左半结肠癌致老年急性左半结肠梗阻外科治疗的临床疗效。方法　对 37例老年左半结肠癌致急性左半结肠梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析。结果　 2 9例患者采用一期吻合术 ,未出现吻合口瘘 ,5例行二期切除吻合术 ,3例行Hartmann术 ,1例患者因直肠癌广泛转移行单纯外造瘘术。结论　老年患者虽然合并症多 ,做好围手术期处理后绝大多数可采用一期吻合术。     

结肠癌并急性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法对38例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例均行手术治疗,其中I期切除吻合术30例,I期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术4例,单纯性肠造口术及捷径手术各2例;术后吻合口瘘1例,切口感染2例,无手术死亡病例。结论手术是治疗结肠癌并急性肠梗阻的唯一方法,根据病情选择合理术式,加强围手术期处理是提高疗效的关键。     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗45例

目的:探讨结肠癌合并肠梗阻手术治疗方法。方法:收集结肠癌合并肠梗阻患者45例,采用Ⅰ期结肠癌切除吻合术36例,其中右半结肠切除吻合术21例,左半结肠切除吻合术14例;采用Ⅱ期结肠癌切除吻合术7例;采取单纯结肠造瘘及探查活检术2例。结果:45例患者治疗后1例因全身多个脏器功能衰竭死亡,其余44例患者中有5例出现术后并发症,经过相应治疗处理后均好转出院。结论:结肠癌合并肠梗阻应根据患者全身状况,病变部位,梗阻肠管病理特点等,采取合理的手术方法,不仅能降低并发症,同时对提高治疗效果也具有重要的意义。     

Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的疗效观察

目的探讨Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效.方法回顾26例行Ⅰ期肠切除吻合术的结肠癌并发急性肠梗阻患者的病例资料,分析手术的临床疗效及并发症情况等,比较治疗前后患者的生活质量.结果术后出现吻合口瘘1例,切口感染1例,并发症发生率为7.69%,无死亡病例,经进一步治疗后均治愈出院,且治疗后患者生活质量显著优于治疗前(P<0.01).结论对于结肠癌并发急性肠梗阻的患者行Ⅰ期肠切除吻合术并联合辅助治疗可促使疾病痊愈,减少并发症,改善患者生活质量.     

结肠癌合并肠梗阻56例诊治分析

目的 总结结肠癌合并肠梗阻的手术方式及临床效果.方法 回顾性分析2005年3月～2010年2月收治的56例结肠癌合并肠梗阻患者施行手术治疗的临床资料.结果 48例(占85.7%)行Ⅰ期切除吻合术,6例(占10.7%)切除后行肠造瘘Ⅱ期吻合术,2例(占3.5%)因肿瘤晚期行双腔造瘘术;术后出现并发症8例(占14.3%),其中切口感染5例(占8.9%)、肺部感染2例(占3.5%)、腹腔感染1例(1.8%).结论 结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式,Ⅰ期根治切除吻合术最为理想,但必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理.     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌致肠梗阻的临床观察

目的：探讨老年人左半结肠癌致肠梗阻的Ⅰ期切除吻合术的疗效。方法：收集40例左半结肠癌致肠梗阻患者的一般临床资料，均为进行Ⅰ期切除吻合术。术后行疗效分析。结果：40例患者梗阻症状均消失，切口感染2例，切口裂开1例，无吻合口瘘患者，无围手术期死亡。结论：左半结肠癌致肠梗阻患者在适应症范围内采用Ⅰ期切除吻合术安全可行。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法:对32例结肠癌致急性肠梗阻患者进行急诊手术治疗,其中23例患者行肿瘤Ⅰ期切除吻合术,占71.9%;6例行结肠造瘘术,2~3周后再行Ⅱ期手术,占18.8%;3例因肿瘤广泛浸润无法切除,而仅行造瘘术。结果:Ⅰ期切除吻合术后发生吻合口瘘2例(8.7%),全组死亡2例(6.3%)。结论:应根据患者的具体情况来选择手术方式,术中肠管充分减压、灌洗清洁肠腔、保持吻合口血供良好及吻合口无张力、建立充分有效的引流以及加强术后支持及抗感染治疗,对防止吻合口瘘具有重要意义。     

大肠癌性肠梗阻39例诊治分析

[目的]总结大肠癌所致肠梗阻的诊断、治疗经验。[方法]回顾分析2001-2008年经手术治疗的大肠癌并发急性肠梗阻的39例患者的临床资料。[结果]15例右半结肠癌梗阻均行Ⅰ期切除吻合术,死亡1例。23例左半结肠癌梗阻中16例行Ⅰ期切除吻合术,吻合口瘘2例;7例行Hartmann手术,死亡1例。1例直肠癌行乙状结肠双袢造瘘术。[结论]大肠癌所至肠梗阻为肿瘤晚期表现,术前明确诊断、术中合理选择手术方案、重视围手术期处理是治疗成功的关键。     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期吻合手术治疗

目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期吻合手术的治疗方法。方法:回顾性分析收治的70例左半结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。将70例左半结肠癌并肠梗阻患者随机分为Ⅰ期吻合术治疗组55例;传统手术治疗组15例,分别统计两组患者的疗效并进行比较。结果:Ⅰ期切除吻合术治疗组术后无一例出现切口二次感染,Ⅰ期切除吻合术治疗组手术时间相对较长但患者住院时间明显缩短。结论:左半结肠癌并发急性肠梗阻患者应根据具体病情选择术式,Ⅰ期切除吻合术疗效稳定,无不良反应,住院时间短,值得临床推广。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的诊疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理方法。方法 回顾分析2003年8月。2006年12月23例左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料，并进行统计分析。结果 21例行I期切除吻合术，并作回肠管状预防造瘘，1例因并发症术后放弃治疗，1例死亡。结论 Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的，而合理地选择手术方式，正确的术中操作和围手术处理对提高疗效、改善患者的生活质量的关键。     

结肠癌并发急性肠梗阻52例治疗体会

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻临床特点、手术时机及术式选择。方法:对结肠癌并发急性肠梗阻52例的临床资料进行回顾性分析。结果:52例患者均行急诊手术。行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术4例。Hartmann手术3例,姑息性肿瘤切除术6例,短路手术3例,单纯造瘘术6例,无1例发生吻合口瘘,术后总并发症发生率13.5%。结论:结肠癌并发急性肠梗阻以老年人多见,应早期诊断、及时手术,术中根据情况选择术式,一期癌肿切除吻合术是最佳手术方案。