银杏达莫与ARB联合治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的 评价银杏达莫联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blockers,ARB)对糖尿病肾病的治疗效应.方法 检索国内外公开发表的有银杏达莫与ARB联合治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价手册进行质量评价,用RevMan 5.1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入9项研究分析,银杏达莫与ARB联合用药治疗组在降低尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白、尿白蛋白(U- Alb)、血肌酐(SCr)、血纤维蛋白原等临床指标疗效优于单用ARB组(P＜0.05),但在降低尿素氮(BUN)、血甘油三酯(TG)以及胆固醇(TC)以及血浆粘度等指标上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银杏达莫与ARB联合用药对早期糖尿病肾病有一定疗效,但由于现有研究样本数较少,文献质量存在一定方法学问题,尚需要严格设计的大样本的RCT加以证实.     

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的系统评价银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊数据库,纳入银杏达莫注射液治疗早期DN的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价和疗效指标合并分析。结果经检索得到13个RCT,合计768例患者,所纳入试验方法质量学较低且样本含量较小,"漏斗图"呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚及试验方法质量低下,发表偏倚提示阴性结果的试验可能未发表。结论 Meta分析结果显示,银杏达莫注射液试验组在降低早期糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白排泄率、血尿素氮、甘油三酯、血液黏度、纤维蛋白原、MDA并提高SOD方面均尚需要设计严格、大样本的随机对照试验加以证实。     

银杏达莫与血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗糖尿病肾病

目的 观察银杏达莫与血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法 选取2005年2月-2008年4月在本院门诊及住院治疗的1型和2型糖尿病肾病患者86例.随机分成两组,对照组使用降糖药或应用胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏达莫、血管紧张素转化酶抑制剂治疗.结果 治疗组在24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐水平和血流变学水平下降等方面优于对照组.结论 银杏达莫与血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗糖尿病肾病有效.     

ACEI与ARB联合治疗临床糖尿病肾病的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)联合治疗临床糖尿病肾病的疗效与安全性。方法:计算机检索CoChrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、维普资讯网。采用Revman 5.1软件对11篇随机对照试验(RCTs)的602例患者进行Meta分析。结果:与单用ACEI相比,ACEI与ARB联合用药组的24 h尿白蛋白、收缩压、24 h平均收缩压、舒张压、24 h平均舒张压均明显下降;血钾明显升高。与单用ARB类药物相比,ACEI与ARB联合用药组的收缩压、舒张压明显下降。与单用ACEI或ARB相比,ACEI与ARB联合用药对降低临床糖尿病肾病患者的24 h尿白蛋白的疗效尚存在分歧,不能得出明确结论。结论:ACEI与ARB联合治疗临床糖尿病肾病有一定的疗效且相对安全。但由于本系统评价纳入的试验样本量较小且方法学质量偏低,现有证据不足以推荐临床常规应用ACEI与ARB联合治疗临床糖尿病肾病。     

ACEI对血压正常的早期糖尿病肾病治疗作用的Meta分析

目的：对血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）能否延缓血压正常的早期糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＤＮ）患者的病情进展进行系统评价。方法：检索ＭＥＤＬＩＮＥ及中国生物医学文献数据库中收录的１９９０年１月至１９９９年４月间,有关ＡＣＥＩ对伴微量白蛋白尿的早期ＤＮ治疗作用的随机对照临床试验方面的文献。按照入选标准,最终有１０项随机对照临床试验纳入本研究。用ＲｅｖＭａｎ３．１软件对１     

葛根素联合ACEI／ARB治疗早期糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的:评价葛根素制荆联合ACEI/ARB出对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的治疗效应.方法:检索中国生物医学文献数据库自1989年1月至2007年10月期间,发表的有关ACEI或ARB类药物联合葛根素对早期DN作用的随机对照临床试验研究文献,采用随机效应模型法对符合纳入标准的文献中尿微量白蛋白的差值进行Meta分析.结果:6项共322例纳入研究,联合治疗组与对照组患者尿微量白蛋白比较,标准化均数的合并值为-3.27,其95%可信区间为(-4.77,-1.77),合并效应量的假设检验结果示,P＜0.05;葛根素联合ACEI治疗亚组与对照组患者尿微量白蛋白比较的5项研究,标准化均数的合并值为-3.47,其95%可信区间为(-5.21,-1.72),合并效应量的假设检验结果示,P＜0.05.结论:葛根素联合ACEI/ARB有明显减少DN患者尿微量白蛋白排泄率的作用,亚组分析发现,葛根素联合ACEI的治疗效应优于单纯ACEI对照组.     

银杏达莫联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价银杏达莫联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效和安全性.方法 通过Pubmed、Cochane Library、Embase、CNKI、维普等数据库检索有关联合银杏达莫及前列地尔治疗糖尿病肾病的文献,采用改良Jadad量表进行质量评分,RevMan 5.3.1软件进行统计分析.结果共纳入5篇随机对照试验,均为中文文献.Meta分析结果显示:银杏达莫联合前列地尔治疗糖尿病肾病在降低24 h尿蛋白定量(MD=-0.33;95%CI:-0.47~-0.19,P<0.00001),降低血肌酐(SCr)(MD=-11.44,95%CI:-22.37~-0.52,P=0.04),降低24 h尿蛋白排泄率(MD=-46.35,95%CI:-51.39~-41.32,P<0.00001),升高脂联素(ADPN)水平(MD=1.70,95%CI:1.15~2.25,P<0.00001)方面优于单用银杏达莫或前列地尔,而24h尿量、血尿素氮(BUN)、血糖、不良反应等指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银杏达莫联合前列地尔可明显保护肾功能、改善临床症状,但与血糖、不良反应等预后结局的关系尚不明确,且纳入文献质量不高,因此有必要开展此方面的高质量、大样本、多中心的随机对照试验.     

中成药联合ARB或ACEI治疗IgA肾病的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法,比较单纯血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers,ARB)[肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)]治疗与其联合黄葵胶囊、雷公藤多苷片...     

银杏达莫注射液与福辛普利联合治疗糖尿病肾病

目的探讨福辛普利与银杏达莫注射液联用治疗早期EDN对血液流变学和尿蛋白排泄率的影响。方法将160例EDN患者随机分为治疗组和对照组各80例,2组均严格控制血压、血糖及口服福辛普利（商品名：蒙诺）10mg,每日1次。治疗组加用银杏达莫注射液治疗,共4周。结果治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;UAER、SCr、BUN和血脂明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论银杏达莫注射液联合福辛普利能改善EDN患者血液流变学、血脂和微循环,减少尿蛋白排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

氯沙坦联合银杏达莫治疗糖尿病肾病98例临床分析

目的:探讨氯沙坦联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将196例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用氯沙坦联合银杏达莫治疗,对照组采用氯沙坦治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率91.84%;对照组总有效率75.51%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者治疗后各项观察指标与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01);治疗后观察组改善更为明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:氯沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病患者的肾脏具有保护作用,疗效确切。     

ACEI联合黄芪治疗早期糖尿病肾病108例

[目的]探讨早期糖尿病肾病有效治疗途径。[方法]治疗组56例在常规治疗的基础上,加黄芪注射液;对照组52例常规治疗。[结果]治疗组患者56例,显效41例,有效14例,无效1例,总有效率98．2％;对照组患者显效14例,有效23例,无效15例,总有效率71．1％。两组间有效率比较,差异有显著意义（P〈0．01）。[结论]黄芪注射液可有效的改善糖尿病肾病患者的生存质量,减少和延缓肾病等并发症的发生。     

贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取我院自2008年7月至2010年8月收治的136例DN患者,随机分为贝那普利治疗组(观察组)和缬沙坦治疗组(对照组)各68例,治疗时间为8周,比较两组患者的治疗效果。结果观察组显效39例,有效25例,无效4例,总有效率为94.1%;对照组显效31例,有效26例,无效11例,总有效率为83.8%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组的血压及24 h尿蛋白水平较治疗前均有明显好转,但观察组较对照组改善更明显,两组治疗后血压及24 h尿蛋白水平比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组出现头晕2例,咳嗽1例,对照组出现头晕1例,腹泻1例。两组不良反应经比较,无统计学差异(P>0.05)。结论贝那普利治疗DN效果理想,值得临床推广使用。     

血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病的保护作用

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新对早期糖尿病肾病的保护作用。方法选择经临床确诊的早期糖尿病肾病116例,随机分为2组:一组单纯控制血糖至理想水平,另一组在控制血糖的同时加用洛汀新10 mg/d,治疗1年。观察2组患者尿微量白蛋白的排泄情况。结果洛汀新治疗组患者尿微量白蛋白排泄较治疗前明显减少(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.20)。结论血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新能明显减少尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

ACEI加复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）加复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择糖尿病肾病患者55例，随机双盲分为2组：观察组和对照组。两组均给予一致的含依那普利的基本治疗，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸。于治疗前和治疗后3个月检测患者尿蚕白、尿素氮等生化指标并计算内生肌酐清除率。结果 治疗后两组患者尿蛋白、尿素氮、内生肌清除率都得到了改善；与对照组相比，观察组尿素氮、内生肌酐清除率改善更明显（P〈0．05）。结论 依那普利加复方丹参滴丸可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能。     

ERK1/2途径介导苯那普利对糖尿病肾病大鼠保护作用的实验研究

目的观察苯那普利对糖尿病大鼠肾组织AngⅡ水平、磷酸化ERK1 2 (P4 2 4 4MAPK)表达及肾脏病理变化的影响 ,探讨苯那普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制。方法健康、雄性Wistar大鼠 18只 ,随机分为正常对照组 (A组 ,n =6 )、实验组 (n =12 )。实验组大鼠用链脲佐菌素 (STZ ,6 0mg kg )腹腔注射制成糖尿病模型后 ,再随机分为糖尿病组 (B组 ,n =6 ) ,以及糖尿病苯那普利 (6mg·kg 1 ·d 1 )治疗组 (C组 ,n =6 )。于实验组大鼠确定糖尿病模型成功后 8周末时 ,称体重 ,留取 2 4小时尿 ,采下腔静脉血 ,取双侧肾脏 ,称肾重 ,留取肾脏标本。测血糖、肌酐清除率 (Ccr)、肾肥大指数 (肾重 体重 )的变化。肾组织做常规病理检查 ,放免法测定血浆及肾脏组织的AngⅡ含量 ,Western blot法分析肾脏磷酸化ERK1 2的表达。结果①苯那普利对糖尿病大鼠的血糖无影响。②糖尿病大鼠于 8周末即已出现明显的糖尿病肾病表现 :Ccr(2 .4 3± 0 .2 5 )明显高于正常大鼠 (0 .77± 0 .0 9) ,肾脏肥大指数 (10 .38± 0 .73)明显高于正常大鼠 (6 .5 6± 0 .4 3)。③苯那普利治疗糖尿病大鼠有明显的肾脏保护作用 :苯那普利治疗 8周末其Ccr(1.6 4± 0 .13)较糖尿病组 (2 .4 3± 0 .2 5 )有明显下降 ,第 8周末肾脏肥大指数有所增加     

银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响

目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激反应的影响。方法:将60例早期DN患者随机分为2组,对照组采用常规(控制血糖、血压和降尿蛋白)治疗,治疗组加用银杏达莫注射液治疗4周,治疗前后测定2组患者血糖、血脂、肾功能、24 h尿微量白蛋白、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:2组患者尿素氮、肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平治疗前后差异均无统计学意义。治疗组24 h尿微量白蛋白、胆固醇、三酰甘油、MDA在治疗后较治疗前有所下降,且低于对照组;而SOD和GSH-Px均上升,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:银杏达莫注射液可以通过调节MDA、SOD和GSH-Px水平减轻早期DN患者氧化应激反应。     

银杏叶提取物治疗糖尿病肾病系统评价

目的：对银杏叶提取物治疗糖尿病肾病的文献进行Meta分析,系统评价银杏叶提取物与其它方案治疗糖尿病肾病疗效的差异。方法：检索维普中文科技期刊数据库、万方数字化期刊库、中国学术文献总库（CNKI）2002年1月—2012年5月10年来银杏叶提取物治疗糖尿病肾病的随机对照试验,根据纳入与排除标准筛选文献,评价文献质量,提取资料,应用Review Manager 5.1软件对数据进行Meta分析。结果：对纳入10篇文献进行分析,Meta分析结果显示银杏叶提取物与对照组相比在疗效方面有显著性差异（P〈0.01）。结论：银杏叶提取物对于糖尿病肾病疗效确切,但尚需更多高质量临床随机对照研究进一步证实。     

前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:对前列地尔注射液合并丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果进行分析和观察。方法:选择山西省人民医院收治的100例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,两组患者均进行相关的饮食、降糖、血压控制以及调脂治疗,对照组患者在此基础上采用前列地尔注射治疗,观察组患者则在此基础上采用前列地尔注射液联合丹参注射液进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察和分析。结果:两组患者经过相应的治疗后,血脂、Cr、UAER、BUN以及β2-MG均有效下降,HDL-C则比治疗前升高,观察组在上述指标的改善程度上均优于对照组,两组临床效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合前列地尔注射液和丹参注射液对早期糖尿病肾病的治疗具有显著临床效果,值得推广。     

银杏叶提取物注射液联合大剂量弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：评价银杏叶提取物注射液与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选择2型糖尿病患者伴周围神经病变者50例,随机分为两组,各25例,两组均在饮食、运动、药物治疗血糖稳定的基础上,弥可保1 000μg静脉注射,每天1次,疗程14 d,治疗组加用银杏叶提取物注射液40 ml及生理盐水250 ml静脉点滴,疗程为14 d。结果：治疗组有效率92%,明显高于对照组60%（P〈0.01）。结论：银杏叶提取物注射液与弥可保联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果。