以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状的病例分析

目的探讨无癫痫病史、以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状病例的临床特点。方法对7例无癫痫病史、符合非惊厥性癫痫持续状态诊断标准病例的临床资料进行分析。结果2例为癫痫病人,1例为低血糖,1例为脑出血,2例为长期口服地西泮、艾司唑仑药物突然停药,1例为长期嗜酒,脑出血病例死亡,其余均获控制。结论无癫痫病史、以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状的病例并不少见,临床上出现难以解释的意识障碍时,需尽早做脑电图检查,及时诊治。     

非惊厥性癫痫持续状态1例

<正>患者,女,71岁。2010年初无明显诱因出现反应迟钝、近事遗忘,未诊治,2010年12月患者出现嗜睡、大小便失禁,唤醒后可进食,无四肢抽搐、眼球上翻等症状,持续2³ d后症状自行缓解且无记忆。此后至2012年7月共发生3次类似症状,均持续数天后自行缓解。患者既往高血压病3级(极高危)、2型糖尿病病史2年余,自行服药降压、降糖,血压、血糖控制可。否认高热惊厥、外伤、癫痫病史及家族史。入院时查体:意识清楚,对答切题,定向力、计算力、记忆力减退,余神经系统查体无异常。实验室检查:血常规、生化全套基本正常,糖化血红蛋白5.9%。头颅MR示:(1)胼胝体压部两侧及双侧背侧丘脑、双     

复杂部分性癫痫持续状态7例临床分析

目的探讨复杂部分性癫痫持续状态(complex partial status epilepticus,CPSE)的临床特点,探讨病因.方法回顾性分析7例CPSE患者的发病过程、脑电图、头颅CT及抗癫痫治疗等资料并复习相关文献.结果7例患者均表现为反复发作性不同程度的意识障碍、精神及行为异常,发作持续时间为数小时至数周.发作期脑电图主要表现为基本电活动变慢,颞叶痫性放电.经抗癫痫药物治疗,全部控制发作.结论意识障碍及精神行为异常是CPSE的特征性临床表现,脑电图异常及抗癫痫药物治疗有效有助于CPSE的确诊.     

复杂部分性癫痫持续状态7例临床分析

目的:探讨复杂部分性癫痫持续状态(complex partial status epilepticus,CPSE)的临床特点,探讨病因。方法:回顾性分析7例CPSE患者的发病过程、脑电图、头颅CT及抗癫痫治疗等资料并复习相关文献。结果:7例患者均表现为反复发作性不同程度的意识障碍、精神及行为异常,发作持续时间为数小时至数周。发作期脑电图主要表现为基本电活动变慢,颞叶痫性放电。经抗癫痫药物治疗,全部控制发作。结论:意识障碍及精神行为异常是CPSE的特征性临床表现,脑电图异常及抗癫痫药物治疗有效有助于CPSE的确诊。     

120例脑血管病后症状性癫痫的临床治疗体会

目的：探讨脑血管病后症状性癫痫的临床治疗体会。方法选择120例脑血管病后症状性癫痫患者为研究对象,将上述患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受丙戊酸镁缓释片治疗。结果观察组患者临床治疗有效率为80.0%,显著高于对照组的50.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。上述2组患者均未出现严重并发症。结论丙戊酸镁缓释片治疗脑血管病后症状性癫痫的临床效果显著,值得进一步研究推广。     

非惊厥性癫痫持续状态临床特点及治疗现状

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状态,为神经科常见的危急重症。SE分类多样,根据发作形式可分为惊厥性癫痫持续状态(GCSE,全面性及局灶性)、非惊厥性癫痫持续状态(NCSE,失神性及精神运动性)和睡眠期电持续状态(清醒—睡眠期电持续状态及睡眠期电持续状态)。非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)在临床中表现多样,且症状、体征不具有一定的特征性表现,易与其他疾病(如抑郁症、精神病、癔症、脑炎、代谢性脑病、癫痫后状态等)混淆。近年来,随着脑电图的广泛应用,出现了不少关于非惊厥性癫痫病的报道。为增强临床医师对NCSE的认识,降低误诊率,提高患者生存质量,本文结合我院的诊断并综述了近年来国内外对NCSE诊断与治疗的研究进展。     

成人癫痫持续状态的护理体会

1999年2月～2003年8月我科收治146例经脑电图、视频脑电图或CT检查确诊癫痫患者，其中癫痫持续状态者22例，男14例，女8例，年龄在19岁～72岁，平均年龄38岁，原发性阗、癫痫3例，继发性癫痫19例。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的探讨卒中后癫痫与卒中的关系。方法对116例卒中后癫痫患者分为早发性癫痫和迟发性癫痫,结合卒中类型、部位进行比较。结果早发性癫痫76例(65.5%),在早发性癫痫中以癫痫为首发症状者,蛛网膜下腔出血发生率高;迟发性癫痫40例(34.5%),在迟发性癫痫中,脑梗死患者发生率相对较高;皮质病变高于皮质下病变,额叶病变发生率高。结论卒中后癫痫大多数经过单药系统治疗,预后较好。     

脑卒中后继发癫痫患者的脑电图分析

随着脑血管病发病率的逐年增多，脑卒中后癫痫也为临床所常见，有关脑卒中后癫痫患者的脑电图报道逐渐增多。现对我院53例脑卒中后癫痫患者的脑电图资料分析如下。     

部分性癫痫间持续状态的诊治特点

目的探讨部分性癫痫间持续状态的临床诊断和治疗特点,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法选取2008年1月-2013年5月江西省永丰县人民医院收治的部分性癫痫间持续状态患者21例,对其临床资料展开回顾性分析。结果患者的表现以复发作性不同程度的意识障碍、精神以及行为异常为主,发作时间可持续数小时甚至数周,发作期脑电图存在痫性放电,患者经抗癫痫药物进行合理治疗后,发作全部得到控制。结论部分性癫痫间持续状态患者的主要临床表现以意识障碍和精神行为异常为主,脑电图检查可为该疾病的诊断提供可靠的参考依据,经合理的抗癫痫药物的治疗,疗效显著。     

病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理体会

目的:探究分析病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理方法.方法:选取2014年8月至2016年5月期间,该院接诊的42例毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者,分别给予不同的护理措施并将其分成观察组和对照组.每组21例.所有患者均使用同样的治疗方法,观察组采用针对性护理,对照组采用常规护理,总结分析两组患者的护理体会.结果:观察组患者的并发症发生率19.1％显着少于对照组患者的并发症发生率57.2％(P＜0.05);观察组患者的护理满意度95.2％显着优于对照组患者的护理满意度61.9％ (P＜0.05),具有统计学意义.结论:病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者临床治疗同时给予针对性护理的临床效果显着,降低患者的并发症发生率,改善护理满意度,值得临床推广和应用.     

症状性癫痫34例护理体会

症状性癫痫是由脑部器质性病变和代谢疾病所引起的一类癫痫,占癫痫的大多数,可发生于各个年龄组。该病起病急,症状重,如不及时救治可危及生命而导致死亡。因此,正确及时的抢救治疗护理尤为重要。我科自2004年～2006年共收住34例症状性癫痫患者，经过精心的治疗护理，均在短时间内治愈，治疗护理效果满意。现将护理体会综述如下。     

以癫痫发作为唯一症状的腔隙性脑梗死3例分析

例1．男，68岁。因四肢强直抽搐伴意识障碍4h于2002年10月25日人院。4h前突发四肢强直抽搐、双眼凝视、意识丧失，持续约l0min缓解，醒后感全身酸痛无力。既往史无特殊。体查未发现阳性体征。实验室检查：血、大、小便常规、肾功均未见异常。头颅CT提示双侧基底     

脑卒中后早发性癫痫与迟发性癫痫相关性研究

脑卒中后继发性癫痫临床上并不少见,有人报告中风后癫痫总发病率17%.本文对38例脑卒中病人早发性癫痫与迟发性癫痫的关系进行对比研究,总结分析如下: 1 临床资料 1.1 病例选择选择我科住院的脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血病人存活出院者为研究对象,全部病例均经临床表现、脑CT检查等确诊.既往无癫痫发作和脑血管病史.根据早期癫痫发作情况,分成研究组和对照组.     

非惊厥性癫痫持续状态二例报告

例1男,26岁;因非惊厥性癫痫发作于2002年5月7日入院.既往有脑外伤后强直-阵挛性癫痫发作史3年,服用丙戊酸钠治疗,效果尚好,近8个月未出现发作.患者于就诊前一天晚饭时饮白酒少量,约晚11时入睡,次日晨6时因呼之不醒而入院.据其妻诉患者夜间曾起床小便一次,言谈无异常,未出现癫痫发作现象,无呕吐、发热、头痛、大小便失禁.查体:T 37℃,P 78次/min R 20次/min,BP 126/78mmHg;呈浅昏迷状态,被动分离眼睑无抵抗,双侧眼球有无意识浮动,双侧瞳孔直径均为3mm,对光反射迟钝,眼底检查无异常;双侧面纹对称;项部无抵抗;中线疼痛刺激:肢体活动良好,肌张力正常,双侧腱反射对称;双下肢病理反射未引出,克氏征(一);皮肤及心肺腹查体无异常.辅助检查:血Na 132mmol/L、K 4.1mmol/L、Cl-101mmol/L、CO2-CP 25mmol/L,血糖4.3mmol/L,肝肾功能正常;颅脑CT与MRI无异常;腰穿结果无异常;24h动态脑电图检查发现持续性弥漫性棘-慢波活动.考虑患者为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE),给予地西泮20mg静脉注射后,患者意识迅速恢复,继续服用丙戊酸钠治疗,随访半年无复发.     

症状性癫痫的MRI研究

目的：探讨症状性癫痫的病因及ＭＲＩ在其治疗中的指导作用。方法：对２１６例症状性癫痫患者采用ＳＩＥＭＥＮＳ ＭＡＧＮＥＴＯＮ ０．２Ｔ永磁型低场ＭＲ机，ＳＥ脉冲序列分别作轴状位、矢位状、冠状位三维扫描。结果：本组病人ＭＲＩ阳性者占６１．６％（１３３／２１６），其所揭示的病因共有１４种之多，但以脑软化、脑梗死、脑萎缩、肿瘤、先天发育畸形、感染、海马硬化等较多见。结论：ＭＲＩ可为症状性癫痫确定治疗方向和     

脑血管病后症状性癫痫50例临床研究

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床治疗及疗效评估。方法对陕西省汉中市铁路中心医院接收治疗的50例患者的病历资料进行分析,将其随机均分为2组（n=25）。对照组采用常规方法治疗,试验组采用丙戊酸镁缓释片治疗,2组患者均治疗12周,观察2组患者治疗效果。结果实验组15例显效,5例有效,治疗总有效率为80％,对照组10例显效,3例有效,总有效率为520％,实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;随访中实验组1例出现不良反应,不良反应发生率为4％,低于对照组（5例发生不良反应,不良反应发生率为125％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于脑血管病后症状性癫痫患者,丙戊酸镁缓释片治疗的疗效显著,值得临床推广。