实行开放管理 促进精神康复

以往，对住院精神病人基本采用封闭或半封闭的管理方式，但这不利于病人的身心康复。本文介绍了该院对精神病入实行开放管理综合治疗的基本措施和效果，并提出了需进一步探讨和深化的问题。     

中山市社区康复精神病人社区-家庭一体化管理效果评估

目的研究社区康复精神病人社区-家庭一体化管理的效果。方法将家庭支持因素引入现有"市精防院-镇医院-村卫生站"三级管理模式中, 突出家庭支持的重要作用, 收集管理前后精神病人所获得的社会(家庭)支持、综合生存质量和社会危害性等方面所发生的数据变化。结果实施社区-家庭一体化管理后精神病人受到家庭的接纳和照顾(照顾比例由原先的42.24%提高到77.37%), 综合生存质量明显改善(生存质量问卷调查总分均值由开始时的111.21分下降到了管理后的107.96分), 肇事肇祸率降低(年肇事肇祸率由管理前9.91%下降到4.09%), 上述差异有统计学意义(P < 0.05)。结论社区-家庭一体化管理(重视家庭因素的参与)可以明显改善精神病人生存质量和降低肇事肇祸率。     

心理护理在住院精神病人康复中的作用

目的：探讨心理护理在住院精神病人康复中的作用。方法：2007年3月至8月，住院患者98例，采用心理护理与药物相结合的方式治疗精神病人康复。结果：通过心理护理对精神病人病情康复有一定促进作用。结论：通过心理护理提高了精神病人康复，有助于改善其生活质量，降低复发率。     

心理护理在住院病人康复中的作用

目的：探讨心理护理在住院精神病人康复中的作用。方法：2007年3月至8月，住院患者98例，采用心理护理与药物相结合的方式治疗精神病人康复。结果：通过心理护理对精神病人病情康复有一定促进作用。结论：通过心理护理提高了精神病人康复，有助于改善其生活质量，降低复发率。     

心理干预、预防精神疾病复发

精神疾病的预防，按照新的医学模式，应当从生物学、心理学和社会学等各方面综合干预。其中精神病人的康复治疗中，心理康复越来越显出它的重要性和必要性。精神病人恢复期，基本能正确评价客观现实，各种矛盾心理比较突出。这一时期进行心理康复，对患者的康复和预后起着决定性的作用。本文主要谈心理应复的措施。     

精神病人社区管理的探讨

精神病人住院治疗症状缓解后，面临着出院继续康复的问题。社区防治尤为突出。笔者认为，要明显建立社区防治的重要性，服务的任务；建立由卫生、公安、民政等部门组成的服务体系。通过调查，提供有计划、有系统的服务；建立社区门诊咨询；开设日间病房；家庭病床；工娱疗站；重视家庭干预，把病人统一管理起来，使病人得到较好地治疗和管理。利用有限的卫生资源，达到最大可能的社区功能水平。     

行为干预对慢性精神病人住院综合征康复疗效分析

目的 探讨行为干预措施对减轻恳性精神病人“住院综合征”的作用。方法 改变管理模式，结合生活技能、交流能力、知识更新、娱乐活动等行为干预措施，采用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）和住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS），分别于入组时、行为干预后对病人进行效果评定。结果 病人经行为干预后，SSPI、IPROS的总分及因子分低于干预前（P〈0．001）。结论 行为干预措施可以减轻慢性精神病人“住院综合征”，改善其社会功能。     

肇事肇祸精神病人 35例的社区管理

重性精神病人始终潜伏着不稳定的因素，如果管理和防治措施上稍有疏忽，常会酿成不可估量的严重后果。根据 1986年 8月 29日上海市第八届人民代表大会常务委员会第二十三次会议通过的《上海市监护治疗管理肇事肇祸精神病人条例》所限定的：肇事病人是指不能辩认或者不能控制自已行为而违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》，后果较重的精神病人；肇祸病人是指不能辩认或者不能控制自已行为而违反《中华人民共和国刑 法》以及其它严重危害社会治安的精神病人。为确切了解这二种对象现状，对近 3年我区符合条件的对象作了如下调查。 1 资料…     

浅谈精神病人抢救中的护理管理

2003年以来，笔者对46例精神病人的抢救工作进行护理质量管理，取得了较好的成绩，抢救成功率达95．2％。现将抢救中护理管理的体会总结如下：     

精神病（二）精神病人的管理与护理

一、如何对精神病人进行管理? 精神病人的管理原则是有组织地实行开放管理,其含义是尽可能让病人过正常化的生活,使精神病人享受着和其他病人一样的待遇。多年来的实践证明,开放管理是正确的,过去对患者大多是实行关、压、捆、绑的手段只能严重地摧残病人的身心健康,对疾     

模拟家庭环境开放式管理及技能训练对住院精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨模拟家庭环境开放管理及综合技能训练对精神分裂症病人康复的影响。方法 将200例住院精神分裂症病人随机分为研究组和对照组各100例，研究组实施模拟家庭环境开放管理和综合技能训练，观察3个月。采用自制的满意度／舒适度问卷、精神病人康复疗效评定量表、社会功能筛选量表、自知力问卷、大体疗效评定量表、简明精神病评定量表作为评价工具。结果人组时所有量表评分2组间差异均无显著性(P＞0．05)，3个月后．各量表评分2组间差异均存在显著性(均P＜0．05)。结论 对住院精神分裂症病人实行模拟家庭环境开放式管理并配合技能训练，可提高住院精神病人的康复效果。     

社区精神病人的分析与康复护理

作者对１１２例精神病人社区家庭随访，发现患者跟社会支持、家庭照顾及经济问题和病情恢复密切相关。此期，精神因素占诱发因素的５０４％，不依从医嘱占诱发因素的４９６％。另对老年组与中青年组各分５６例，比较两组精神疾病发病诱因，ｘ２＝５．０１，Ｐ＜００５，有极显著差异。针对社区精神病人发病诱因提出相应的护理防范措施，最大限度控制病情复发，使病人尽快恢复社会生活能力。     

中国精神病残疾人社区康复现状分析

随着我国残疾人康复事业的发展,在民政部门的社区服务和卫生系统的初级卫生保健基础上发展起来的残疾人社区康复工作,正在许多大中城市日益深入进行。精神病人的社区康复已经取得了很大的成绩,各地涌现出不少先进的社区和成功的典型。但是,由于过去人们认识上的不同和经验交流的缺乏,还没有形成对全国目前精神病人社区康复的总体印象和宏观上的了解。本文试就1987年全国残疾人抽样调查资料,并结合一些典型报告,对中国精神病人的社区康复作一定分析,以期对进一步搞好这方面的工作有所裨益。     

对150例精神分裂症患者实施开放性管理的探讨

开放性管理是精神科在医疗市场改革上的一个新举措，是医院对精神病人实行人性化管理的一个进步。现对我院精神病房实行开放性管理的150例精神分裂症患者进行分析，进一步探讨精神病房开发性管理与封闭式管理的差别。     

1例精神分裂症病人反复冲动伤人的护理管理策略

精神分裂症病人在幻听、妄想、敌对、情绪易激惹等病态思维的支配下极易发生冲动、伤人、毁物等行为[1]，严重威胁着病人和他人的安全，为病房的管理带来极大的难度。由于精神病人的冲动具有不计后果、破坏性强等特点。因此，精神病人的冲动管理也一直是精神科医务工作者关注的焦点和难点。我院对1例反复多次发生冲动伤人的精神分裂症病人采用综合护理干预管理的方式，取得较好效果。现报告如下。     

代币强化行为疗法对精神病人康复治疗的探讨

目的：探讨代币强化行为治疗法对精神病人康复治疗的作用．方法：把150例精神病康复病人随机分为研究组和对照组，对研究组病人的良性行为采用“代币法”进行阳性强化训练和行为塑造，与对照组作比较．以精神病人护士观察量表、住院精神病人康复疗效评定量表，作为测评工具来评价强化的效果．结果：代币强化行为治疗法对战少病人的病态体验、克服焦虑、抑郁、恐惧情绪，改善和强化病人环境的协调接触，恢复和重建人际交往有良好的作用．结论：代币强化行为治疗法能塑造病人良性行为，促进病人早日康复，回归社会．     

浅谈精神病人的康复护理体会

康复护理是在康复医学理论指导下，配合康复医疗对康复对象实施的一般和专门护理技术，它包括：为维护病残者身体和精神健康，提供良好的环境及其它有益活动，为病残者创造条件将功能训练实施于日常生活活动中，使其最大限度地提高生活自理程度，为避免或减少疾病复发所采取的护理措施。精神病人的康复护理指运用一切可能采取的方法，协助病人尽量纠正其病态的精神活动，最大限度使其适应社会环境恢复精神健康，防止病人孤独、冷漠、衰退和人格改变，基本上能自食其力，减轻家庭、社会和国家的经济负担。根据康复护理的原则，配合综合治疗护理，设法使精神病人恢复对社会、国家、家庭的适应能力，现将我们的体会简述如下：     

住院精神病人家属开放日的探讨

为探索住院精神病人开放管理的新路，对我院4年来举办病人家属开放日的实施方法和取得的效果作了总结。每季一次的开放日活动，增加了医患的良好沟通，让家属得到精神病防治知识的指导，病人受到实惠，护士受到鞭策，领导更新了管理思维，提高了医疗护理质量。     

对有暴力性行为的慢性精神病人实施开放管理初探

通过对３０例具有暴力性行为的慢性精神病人实施开放管理,发现鼓励病人参与病人内务,清洁卫生及协且开膳工作,达到了转移病人暴力行为的意图,从而减少了暴力性行为的发生,改善了护患关系,大大地以了护士工作负荷。提示：Ｃ地具有曝力性行为的慢性精神病人实施开放管理值得深度和推广的。     

长期住院精神病人自杀意念研究

安康医院作为公安机关的组成部分，主要收治肇事、肇祸精神病人，其性质决定收治的大部分对象具有住院周期长，出院难度大的特点，给管理带来了一定困难。因此，如何了解病人的思想动态，预防和制止自杀行为的发生，是安康医院持续保障医疗安全管理的核心工作。本研究试图通过对长期住院精神病人自杀意念发生的情况及其有关的心理因素的分析，提出一些更有效的综合防治措施，防止这类病人自杀行为的发生。