意外胆囊癌7例诊治体会

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾分析我院2001年1月～2006年12月7例意外胆囊癌的临床霉料。结果开腹手术5例，腹腔镜胆囊切除2例，术中快速病理或术后石蜡病理证实为胆囊癌。结论术中剖检胆囊和快速病理有助于发现意外胆囊癌，一旦发现，应行根治术。     

胆囊癌的螺旋CT诊断

胆囊癌临床无特异症状，常出现误漏诊。现对我院2002年1月-2004年12月经手术病理确诊胆囊癌18例的螺旋CT表现进行回顾性分析。     

外科治疗胆囊癌32例临床分析

目的：分析胆囊癌的病因、诊断与治疗特点。方法：对我院1990年1月到2005年5月,收治的32例胆囊癌进行回顾性分析。结果：本组32例均行手术治疗,其中：3例行单纯胆囊切除术;21例行胆囊癌根治性切除术;1例行胆囊癌扩大根治术;7例行姑息性手术。术后随访4年,7例姑息性手术患者均于3个月到1年死亡;单纯性胆囊切除及胆囊癌根治术患者死亡24例;30例术后生存期为1-2年,1例术后3年现仍存活。结论：重视胆囊癌的早期诊断,手术切除为治疗胆囊癌首选。胆囊切除术后发现的意外胆囊癌应及时行二次根治性手术。     

45例原发性胆囊癌的治疗与预后分析

目的：分析原发性胆囊癌的治疗与预后。方法回顾分析解放军第105医院2001年1月至2014年1月45例胆囊癌患者的临床资料，按照是否进行手术，分为非手术组(10例)和手术组(35例)，统计分析患者术后生存率。结果胆囊癌患者1、3、5年生存率分别为69．80%、23．30%和5．10%。手术组1、3、5年生存率分别为88．80%、30．40%和6．60%；非手术组1、3、5年生存率分别为10．00%、0．00%和0．00%。结论手术有助提高患者生存率，对于部分适于手术的患者应适当放宽手术指征。     

原发性胆囊癌46例临床诊治分析

目的：总结原发性胆囊癌的诊治经验，探讨其诊断与治疗的有效途径。方法：回顾性分析了1992年1月～2004年6月收治的46例胆囊癌患者的临床病理资料。结果：46例中，术前诊断31例（67．39％），手术治疗40例（86．95％），肿瘤切除22例（47．83％），长期存活者以Nevin分期的Ⅰ、Ⅱ期病例为主。结论：提高胆囊癌治愈率的关键是早期诊断，手术是治疗胆囊癌的首选方法，对有恶变倾向的患者行预防性胆囊切除有效。     

腹腔镜胆囊切除术中发现胆囊癌临床分析

流行病学显示，胆囊癌与胆石症密切的关系，随着微创外科的迅速发展，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为众多病人首选的标准术式。但因胆囊癌临床表现缺乏特异性，导致部分胆囊结石合并胆囊癌的病人，施行腹腔镜胆囊切除术（LC）。我院2004年1月-2008年3月对263例诊断为“胆囊炎胆囊结石”病例施行腹腔镜胆囊切除术，其中发现胆囊癌8例。术中中转开腹6例，术后二次开腹1例，家属放弃二次手术1例，现报道如下：     

原发性胆囊癌手术方法探讨

<正> 我院1974年1月至1977年12月手术治疗原发性胆囊癌(简称胆囊癌)89例,现对资料完整的83例作回顾性分析,以探讨胆囊癌的手术方法选择。 临床资料 1 性别与年龄 本组83例,男16例,女67例,男女之比为1:4.1,年龄为36～70岁,平均     

72例胆囊癌手术方式的选择及其生存期的临床分析

目的探讨胆囊癌手术方式的选择及其生存期的临床分析。方法回顾性分析我院2002年1月～2009年2月行手术治疗胆囊癌共72例临床资料。结果不同分期病例所行术式不同,其生存期也不同;且术后出现各种并发症共25例,以扩大根治性切除术的并发症发生率最高,为44％（11／25）。结论早期手术仍是提高胆囊癌5年生存率的首选方法,早期诊断并予以手术,特别是根治性手术是提高胆囊癌疗效的关键。     

意外胆囊癌的外科临床治疗策略

目的研究意外胆囊癌的外科临床治疗策略。方法回顾性分析江苏省淮安市楚州医院2010年1月～2012年1月收治的10例意外胆囊癌患者的临床治疗资料,比较不同手术治疗方案的临床疗效。结果 10例患者均给予腹腔镜胆囊切除术,术后病理诊断均为胆囊癌。10例意外胆囊癌患者治疗方案分别为：4例施行单纯胆囊切除术,5例中转开腹后行胆囊癌根治术,1例实施姑息性切除术。术后随访,2例患者术后存活达5年以上,3例术后存活超过2年,4例超过1年,2例患者存活时间小于1年。本研究表明,胆囊癌根治术总生存率（2年以上）高于单纯胆囊切除术（χ2=3.9328,P〈0.05）;胆囊癌根治术总生存率（2年以上）高于姑息性胆囊切除术（χ2=5.3087,P〈0.05）。结论意外胆囊癌术前不易诊断,需在病理诊断后才能发现,确诊后按照不同等级实施切除手术。     

联合肝叶和部分胰头、十二指肠切除治疗NevinⅤ期胆囊癌临床体会

目的:总结NevinⅤ期胆囊癌的外科治疗经验,探讨胆囊癌侵犯周围脏器后的手术方式(肝叶切除+胰十二指肠部分切除)和根治性切除的可行性。方法:回顾性分析2000年1月至2014年1月间,经手术治疗并有病理诊断的8例NevinⅤ期胆囊癌患者的临床资料。结果:8例患者均顺利完成手术,其中1例术后1周死于急性肾功能衰竭,1例仅生存9个月,其余6例生存超过2年,无生存超过3年病例。结论:对部分伴有十二指肠和胰头前方受侵犯的胆囊癌患者,特别是起源于胆囊体底部的NevinⅤ期胆囊癌患者,如无明显远处转移,患者全身情况能够耐受手术,应积极行手术探查,联合肝叶及胰十二指肠部分切除治疗是一种确实可行的手术方式,可提高患者的生存质量,延长生存期,并减少术后并发症。     

意外胆囊癌7例诊治体会

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾分析我院2001年1月～2006年12月7例意外胆囊癌的临床资料。结果开腹手术5例,腹腔镜胆囊切除2例,术中快速病理或术后石蜡病理证实为胆囊癌。结论术中剖检胆囊和快速病理有助于发现意外胆囊癌,一旦发现,应行根治术。     

原发性胆囊癌的手术方式及生存期的分析

目的原发性胆囊癌(PCG)的手术方式及生存期的分析。方法抽取我院2012年1月至2017年1月期间接收并行手术治疗的20例原发性胆囊癌患者作为本次研究的对象,分析患者的手术方式与生存期情况。结果 20例患者中10例采取胆囊癌根治性术进行治疗,6例采取胆囊癌姑息性术进行治疗,其余4例采取剖腹探查与肿块活检加T管引流手术治疗。术后,0期患者均生存,II期平均生存期是(685.2±25.4)d;Ⅲ期为(305.8±10.5)d、Ⅳ期为(218.5±20.4)d、Ⅳ期为(100.8±7.5)d。结论根据原发性胆囊癌患者的病例分期情况选择有针对性的手术方式进行治疗,能够显著延长患者的生存时间,改善预后效果。     

结石性胆囊炎与胆囊癌的临床研究

目的：探讨结石性胆囊炎与胆囊癌发生之间的关系。方法：总结手术切除胆囊结石4249例，合并胆囊癌23例的 理资料，以无症状性胆囊结石与症状性胆囊结石为两个研究单元，对比胆囊癌的发病情况及预后，结果：无症状性胆囊结石组发现Nevin I,II18例，III期1例，IV期2例，症状性胆囊结石发与NevinⅢ期胆囊癌2例，手术随访5年以上16例，5年生存率69．56％，结论：积极手术治疗，可有效防治胆囊癌。     

45例原发性胆囊癌临床分析

原发性胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤。由于缺乏特异症状及体征 ,故早期诊断困难 ,手术切除率低 ,预后差。有文献报道早期胆囊癌术后 5ａ生存率可达 10 0 % ,而晚期只有 5%左右[1] 。可见早期诊断并予以手术切除是改善胆囊癌预后的关键。尽管近年来诊断手段和治疗方法有所进展 ,但胆囊癌尤其是中晚期胆囊癌的疗效依然令人失望 ,如何提高胆囊癌早期诊断率、手术切除率及 5ａ生存率 ,仍是当今外科有待探索的一个难题。本文就我院自1990年 1月至 1998年 1月收治的 4 5例胆囊癌进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 5…     

原发性胆囊癌24例临床分析

在我院住院病人中,原发性胆囊癌有明显增多的趋势。从1966年到1992年,共发现胆囊肿瘤30例。其中,原发性胆囊癌24例,腺瘤恶变1例,腺瘤性胆囊息肉4例,胆囊转移癌1例。我们仅就原发性胆囊癌作如下临床分析。临床资料1966年1月到1992年12月,共收治原发性胆囊癌24例,全部经手术和病理证实,1985年以前仅2例,以后22例,男性9例,女性15例,年龄在29—     

50例意外胆囊癌的诊治和预后分析

目的 总结意外胆囊癌的临床诊治经验,分析意外胆囊癌患者的预后.方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月间蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科收治的50例意外胆囊癌患者的人口统计学特征、检查结果、病理结果、手术信息和预后情况.结果 根治性手术、早期肿瘤对意外胆囊癌患者的预后有显著影响(P<0.05).对T1b期患者,胆...     

晚期胆囊癌的手术治疗

晚期胆囊癌的手术治疗严律南，周涌，金立人等。华西医科大学附属第一医院普外科中华外科杂志１９９７；３５（５）∶２７７为提高晚期胆囊癌的手术切除率及生存率，作者对１９８９年５月至１９９５年１２月手术治疗的４０例晚期胆囊癌患者进行了回顾性分析，其中３４例伴...     

意外胆囊癌行二次腹腔镜胆囊癌根治术7例临床分析

目的探讨意外胆囊癌再次行腹腔镜胆囊癌根治术的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月宁波市医疗中心李惠利医院（兴宁院区）收治的7例因意外胆囊癌行二次腹腔镜手术的患者临床资料。其中男2例,女5例,年龄25~78岁。结果患者术后分期为Ⅰ~ⅣB期,6例患者第一次手术行术中冷冻病理检查,其中4例未报胆囊癌,2例提示胆囊癌,但未行胆囊癌根治术;1例患者未行术中冷冻病理检查,术后常规病理检查提示胆囊癌后行二次手术治疗。7例患者行二次腹腔镜胆囊癌根治术距离第一次手术时间为2~6周,二次手术时间2.5~4h,术中出血量50~200mL,所有患者均未输血,均未发现复发转移迹象。二次手术后病理检查提示所有患者局部肝脏未见明显异常,1例患者见淋巴结转移,其余患者淋巴结均为阴性。结论意外胆囊癌患者行二次腹腔镜手术是一种安全、可行的术式,值得临床探索。     

原发性胆囊癌48例诊治分析

[目的]探讨分析胆囊癌诊断和治疗。[方法]回顾性分析1990年1月-2004年12月蒲城县人民医院和大连医科大学第一临床学院48例经术中和病理确诊胆囊癌病例。[结果]术前确诊28例。术前未予确诊的20例,经手术或冷冻切片均确诊,术后病理切片证实48例。随访46例。住院期内共死亡0例,出院3个月内死亡2例。累计存活1年以上者34例,3年者22例,5年者14例。[结论]胆囊癌的诊断易受结石、黄疸、炎症等影响。术中疏忽和未作冰冻切片可影响术中诊断和恰当的治疗。术后生存期与分期密切相关,亦与手术方法有关,根治性手术、二次手术及复发再手术可提高胆囊癌病人的生存率。     

46例原发性胆囊癌的外科诊治分析

目的 总结原发性胆囊癌的外科诊治体会.方法 回顾性分析2003年1月至2007年10月我院治疗的46例原发性胆囊癌的诊治资料.结果 本组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为69.3%、72.5%;行剖腹探查及取活检术18例,单纯胆囊切除术14例,4例行胆道内支架植入内引流术.病理学检查示腺癌39例.随访41例,1年内死亡22例,2年内死亡l2例,3年内死亡5例,1例存活5年以上.结论 手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率的具有重要意义.