特发性甲状旁腺功能减退症误诊情况分析

目的探讨特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的情况和原因，提出减少误诊的对策。方法回顾分析2004年1月-2006年1月被误诊的特发性甲状旁腺功能减退症患者13例，并利用计算机检索1994年1月-2006年1月国内期刊发表的被误诊的病例181例。分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因。结果共有194例被误诊，分别被误诊为癫痫（67．01％）、病毒性脑炎（5．15％）、脑瘫（3．61％）等多种疾病。误诊的主要原因是医生对其临床认识不足和诊断思路狭隘等主观因素（54．3％），临床表现复杂（42．8％）等。结论特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的原因主要在于医生主观因素。重视对易误诊人群的筛查可以提高对本病的正确诊断率。     

特发性甲状旁腺机能减退症和原发性颠痫的鉴别与治疗

目的?探讨特发性甲状旁腺功能减退症与原发性颠痫的鉴别诊断及防治对策.方法?回顾性分析该院收治的8例特发性甲状旁腺功能减退症患者的临床资料、鉴别诊断及防治.结果?特发性甲状旁腺功能减退症易混淆为原发性颠痫,8例病人均坚持钙剂及维生素D治疗,症状控制无复发.结论?对以原发性癫痫发作为首要症状的患者,应排除甲状旁腺功能减退症的可能,可进一步行有关检查如血钙、血磷,必要时可行头颅CT检查,以避免误诊.     

原发性甲状旁腺功能亢进症14例误诊分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点、误诊原因,寻求降低误诊率的有效措施.方法 对1998年1月～2007年12月福州总医院收治的14例PHPT患者的主要临床表现、实验室检验及影像学检查结果等资料进行回顾性分析.结果 14例PHPT患者,13例接受手术治疗,术后病理明确诊断者中,7例为甲状旁腺腺瘤,5例为甲状旁腺增生,1例为甲状旁腺腺癌;误诊病种达10余种,38例次,主要为各种类型关节炎,泌尿系结石,多发骨髓瘤等.14例患者误诊率高达85.71%.结论 应提高对PHPT的认识,对疑诊者早期检测血钙和甲状旁腺激素,行颈部B超和CT等影像学检查定位诊断,减少PHPT的误诊率.     

甲旁低误诊为神经精神疾病3例分析

甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism，HPP）简称甲旁减，是甲状旁腺素分泌减少引起的钙、磷代谢异常疾病。其中的特发性甲旁减症发病稀少，早期临床表现常以神经精神症状为主，易于误诊。现报告3例。     

神经性厌食症40例临床分析

目的探讨神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法对住院治疗的40例AN患者进行回顾性分析.结果本病青年女性多见(95%),平均年龄20.8±8.4岁.常见诱因为学习或工作压力大(55%),临床上以厌食(100%)、消瘦(100%)、闭经或月经稀发(70%)为主要表现,伴有多种内分泌功能紊乱;57.5%的患者被误诊为甲状腺功能减退症或非溃疡性消化不良等疾病.所有患者入院后均给予心理治疗、促胃肠动力药及营养支持治疗.平均住院21±13d,除1例患者入院3d后自动出院外,其余患者食欲基本恢复正常,体重增加(1～5kg),全身情况改善.结论AN仍是一个被人们认识不足的疾病,临床上应予以重视.     

42例误诊为病毒性心肌炎的临床分析

目的探讨临床上易被误诊为病毒性心肌炎的常见病、误诊原因及防治措施。方法选取2005年1月～2008年1月间在我院诊治的被误诊为病毒性心肌炎的患者42例,总结分析误诊疾病、原因及防治措施。结果被误诊为"病毒性心肌炎"的患者经我院门诊及住院检查,分别被诊断为心脏神经症16例(38.10%),功能性早搏10例(23.81%),预激综合征并阵发性室上性心动过速8例(19.05%),β-受体功能亢进症2例(4.76%),左室假腱索、肋软骨炎、上呼吸道感染、肺炎各1例(各占2.38%)。结论临床医师应严格掌握病毒性心肌炎的诊断标准,合理选择相关辅助检查,加强对类似疾病的认识,从而提高确诊率。     

11例以贫血就诊的甲状腺功能减退临床分析

目的探讨非造血系统疾病中甲状腺功能减退症与贫血的关系，以提高认识，减少误诊。方法对我院2004年1月～2008年8月11例贫血的临床资料进行回顾性分析和总结。结果甲状腺功能减退症主要影响人体代谢及多种系统的功能，常易引发贫血。结论引起贫血的原因很多，甲状腺功能减退症临床表现多样，应开阔思路减少误诊。结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键。     

178例系统性红斑狼疮首发症状及误诊分析

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)的首发症状及早期误诊原因,以期提高早期确诊率。方法回顾性分析了178例SLE患者首发症状及早期临床资料。结果178例患者中有76例(42.7%)患者曾被误诊,其中有32例(18%)被误诊两个以上的疾病。误诊的疾病有类风湿性关节炎,风湿性关节炎,干燥综合征,肌炎、皮肌炎,混合性结缔组织病等。结论SLE患者临床表现错综复杂,首发症状无固定模式,医师对本病认识不足和思维局限等是构成SLE早期误诊的主要原因。提高对本病的认识,积极进行相关的检查,可减少早期误诊率。     

不典型甲状腺功能减退症30例临床分析

目的分析不典型甲状腺功能减退症的临床表现,作为诊断的依据,减少误诊和漏诊情况的发生。方法随机选取2012年2月~2013年4月期间我院收治的30例不典型甲状腺功能减退症患者作为本组研究的观察对象,对所有患者的诊疗情况进行回顾性分析。结果在选取的30例患者中,误诊为消化系统疾病的患者6例,误诊为心血管疾病的患者8例,误诊为神经系统疾病的患者7例,后均通过甲状腺功能检查后确诊为甲状腺功能减退症,并给予左甲状腺素片替代治疗,临床症状均得到不同程度的缓解。结论甲状腺功能减退症由于其临床症状缺乏特异性,经常被误诊为消化、神经、泌尿、循环、内分泌等系统疾病,贻误治疗时机,因此要提高对甲状腺功能减退症的认识,及时进行甲状腺功能检测,以及时发现并治疗疾病。     

特发性甲状旁腺机能减退症误诊1例报告

本文报道了1例特发性甲状旁腺机能减退症致低血钙抽搐者,曾被误诊为癫痫病二年。误诊原因:     

假性甲状旁腺功能减退症一例报告

假性甲状旁腺功能减退症是一种X连锁显性遗传病。临床表现与甲状旁腺功能减退症相似，但血中甲状旁腺素正常或增高。发病原因是因受体内腺苷环化酶缺乏，cAMP生成障碍，靶细胞受体对甲状旁腺素不起反应。病人有特殊的体态，粗短体型、园脸、智力差、短指(趾)、骨骺线融合过早、皮肤和皮下钙化或外生性骨疣等症状。本病极为罕见，现将我们在遗传咨询中遇到的一例做以下报告。     

甲状旁腺疾病超声误诊分析

目的探讨彩超检查中甲状旁腺疾病误诊的原因。方法选择2014年1月-2015年1月在天津市公安医院及外院外科手术病理证实为甲状旁腺疾病且手术前行彩超检查的17例患者,回顾性分析17例甲状旁腺疾病患者的二维超声、彩色多普勒声像图表现。结果 17例患者中,超声首诊正确11例,误诊6例。结论甲状旁腺疾病超声极易误诊,诊断时要从位置边缘情况、血流情况、纵横比、直径大小、对周围组织的侵犯等加以观察鉴别,同时要更加关注临床表现以及其他影像学及实验室检查,以提高诊断准确率。     

假性甲状旁腺功能减退症一例报告

假性甲状旁腺功能减退症是一种X连锁显性遗传病。临床表现与甲状旁腺功能减退症相似,但血中甲状分腺素正常或增高。发病原因是因受体内腺苷环化酶缺乏,cAMP生成障碍,靶细胞受体对甲状旁腺素不起反应。病人有特殊的体态,粗短体型、园脸、智力差、短指(趾)、骨骺线融合过早、皮肤和皮下钙化或外生性骨疣等症状。本病极为罕见,现     

原发性甲状腺功能减退症临床误诊分析

目的分析临床中针对原发性甲状腺功能减退症（甲减）的常见误诊原因,以提高诊断水平,减少误诊、漏诊率。方法选取2012年1月～2013年3月期间我院误诊的原发性甲状腺功能减退症患者37例作为研究观察对象,将患者资料进行回顾性分析,总结患者的临床表现以及误诊原因。结果在37例误诊患者中,临床表现以胃痛、恶心、呕吐、便秘、乏力、胸闷、气短、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等为主;分别被误诊为冠心病13例,胃炎7例,心包积液6例,抑郁症3例,慢性肾炎5例,贫血2例,老年痴呆1例;在给予系统治疗后均没有明显效果,后进行甲状腺功能检查确诊为甲减,并给予左甲状腺素片替代治疗,临床症状均得到不同程度的缓解。结论原发性甲状腺功能减退症能够对机体的重要系统造成损害,而且临床症状复杂,极易误诊为消化、神经、泌尿、循环、内分泌等系统疾病,耽误治疗最佳时机。因此,在临床诊断过程中,对于缺少明确原因的乏力、贫血或浮肿等症状的患者,要及时进行甲状腺功能检查,以降低误诊率。     

甲状旁腺功能亢进症误诊骨科疾病7例

甲状旁腺功能亢进 (hyperparathyroidism ,HPT)过去被认为是罕见疾病 ,但随着血自动生化检查的发展 ,已被认为是老年人常见的内分泌系统疾病。该病可引起骨质变化 ,主要表现为骨质疏松 ,也有一些患者可表现出特殊的X线表现 ,易被误诊。本文就这方面情况予以讨论。1　临床资料自 1 995年以来 ,我科共诊断HPT患者 7例 ,其中男 1例 ,女 6例 ,年龄 45～ 63岁 ,平均年龄 53.8岁。诊断标准为甲状旁腺激素超过正常 2倍。主要症状 :腰背部疼痛 3例 ,腕、股、膝及胫骨疼痛各 1例。7例患者全部都曾被误诊 ,误诊时间 3个月～ 5年 ,平均 3年。误诊的…     

老年甲状腺功能减退症26例误诊分析

目的探讨老年甲状腺功能减退症的误诊情况和原因,以及防止误诊的对策。方法回顾性分析2008～2011年在内分泌科和老干部病区诊治的26例误诊患者的临床资料。结果 26例均符合甲状腺功能减退症诊断标准,以小剂量开始给予左甲状腺素治疗效果满意。结论老年甲状腺功能减退症症状不典型,体征不明显,极易发生漏诊和误诊。提高对老年甲状腺功能减退症的警惕,全面了解和掌握其临床表现特点,对减少和避免临床工作中的误诊有积极的预防作用。     

甲状腺功能减退性心脏病25例临床分析

本文就我院1990年1月～2002年12月,以心脏病变为主要表现的甲状腺功能减退症(甲减)患者25例进行临床分析.     

足月新生儿甲状旁腺功能减退症临床特点分析

目的了解足月儿新生儿甲状旁腺功能减退症的临床特点。方法以2012年2月至2019年2月间在福建省妇幼保健院住院的低钙血症足月新生儿为研究对象,以确诊新生儿甲状旁腺功能减退症的41例足月新生儿作为病例组,按1∶1配对选择同期入院的非甲状旁腺功能减退所致低钙血症足月儿作为对照组。比较两组间足月新生儿临床表现、辅助检查等差异,并用多因素logistic回归模型分析足月新生儿甲状腺旁腺功能减退症的临床特点。结果多因素logistic回归分析显示,病例组低钙血症不能纠正3 d、血磷2.6 mmol/L及存在激惹表现是甲状旁腺功能减退的主要临床特点(OR值分别为13.95、14.78和13.11)。结论低钙血症难以纠正3 d、合并高磷血症以及存在激惹表现,是新生儿甲状旁腺功能减退症的主要临床表现,可对其早期识别提供依据。     

带状疱疹首诊误诊56例临床分析

目的 分析带状疱疹误诊的原因,以提高其诊疗水平,减少并发症和后遗症的发生.方法 收集2003年10月～2006年10月首诊误诊带状疱疹56例患者的临床资料,并进行总结分析.结果 发病部位在头面部17例(30.4%),腰腹部15例(26.8%),胸背部14例(25.0%).排误诊前三位;就误诊病种来看,心绞痛7例(12.5%),偏头痛7例(12.5%),肋间神经痛6例(10.7%)排前三位;从年龄分布来看,高年龄组(≥50岁)的39例(69.6%)多于低年龄组的17例(30.4%);从患者初诊时临床症状来看,57.1%的患者原有基础疾病或同时伴有其他疾病.结论 针对误诊原因的多方面分析,应采取相应预防措施.     

60例被放弃干预的中枢性协调障碍患儿资料分析

[目的]了解中枢性协调障碍患儿被放弃干预的原因.[方法]对2005年5月至2006年5月登封市妇幼保健院诊断的60例被放弃干预的中枢性协调障碍患儿有关资料进行分析.[结果]60例患儿中,男性34例,女性26例;1～3月龄8例,3～6月龄25例,6～9月龄18例,9～12月龄9例;城镇17例,农村43例.被放弃干预的原因是家长对早期干预缺乏认识(28例)、经济困难(16例)、误诊(11例)、患营养不良等疾病不能干预(5例);常规在家抚养45例,补钙、补充维生素11例,求神等4例;15例已形成脑瘫,8例智力低下,2例癫痫,5例脑瘫合并智力低下.[结论]家长缺乏认识、经济困难和误诊是造成中枢性协调障碍患儿被放弃干预的主要原因.