鼻内镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎的临床疗效

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎的临床疗效。方法将2006年1月至2012年10月保定市第三中心医院收治的80例鼻息肉鼻窦炎患者依据治疗方法不同分为两组:对照组(40例)在常规抗生素抗感染的基础上给予传统根治性手术治疗,治疗组(40例)给予内镜治疗。两组患者术后根据病情应用抗生素,局部给予辅舒良喷鼻剂。对比两组患者的临床疗效、术后不适症状和复发率。结果治疗组总有效率高于对照组(87.5%vs 67.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后头晕头痛、流脓涕、鼻塞等不适症状发生率显著低于对照组,两组术后复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻息肉鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗效果良好,复发率较低,值得临床推广应用。     

鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果分析

目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗的疗效。方法择取本院接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者84例,依据抽签法随机分为两组,对照组42例,术后局部应用生理盐水滴鼻,研究组42例,术后局部应用糠酸莫米松鼻喷剂,观察两组的治疗效果。结果研究组的治疗有效率(95.2%)显著高于对照组(76.2%),临床症状改善显著优于对照组,复发率(4.8%)显著低于对照组(21.4%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗效果良好,可减少复发,故值得推广应用。     

术前应用糖皮质激素联合鼻内镜手术对鼻息肉治疗效果的研究

目的:探讨鼻内镜手术术前应用糖皮质激素对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的治疗效果。方法:选取2013年12月-2015年12月就诊于本院耳鼻喉科的慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者共146例,采用随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组73例。对照组入院后给予常规检查、护理及术前准备,接受功能性鼻内镜手术治疗。试验组在对照组基础上术前一周开始每日清晨口服泼尼松40 mg。两组患者均由高年资且熟练操作鼻内镜的耳鼻喉科医生带领的同一手术团队进行手术。出院后对两组患者进行为期1年的随访。以术中出血量、手术时间、术后患者症状缓解程度、住院时间及复发率作为观察指标,评价两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的术中出血量、手术时间和术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),病情控制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组术后12个月的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖皮质激素因其有显著的抗感染效果,在鼻内镜术前应用可以有效降低手术难度,有利于术后恢复、病情控制,并降低术后复发率。     

鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的临床疗效观察

目的:探讨鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的临床疗效。方法:随机选择收治的鼻息肉患者60例,随机分成试验组30例和对照组30例,试验组给予鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉,对照组给予单纯的鼻息肉摘除术。对两组患者的治愈率、并发症及1年复发率进行比较分析。结果:两组患者相比较,试验组治愈率明显高于对照组患者,术后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉临床治愈率高,复发率低,值得临床推广使用。     

45例复发性鼻息肉综合治疗效果分析

目的探讨鼻内镜手术治疗联合阿奇霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗45例复发性鼻息肉的临床疗效及应用效果。方法选择2017年7月至2018年8月治疗的复发性鼻息肉患者45例作为对象,随机数字表分为对照组(n=25)和观察组(n=20)。对照组给予传统开放式手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗联合阿奇霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗,术后10天对患者效果进行评估,比较两组患者临床疗效,并发症发生率及复发率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组临床疗效(痊愈、好转、无效)显著高于对照组(P0.05);观察组术后鼻腔黏连、鼻塞、鼻分泌物、面部疼痛及术后复发率,均低于对照组(P0.05)。结论将鼻内镜手术治疗联合阿奇霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗用于复发性鼻息肉患者中,临床疗效较好,术后并发症发生率及复发率低,值得推广应用。     

糖皮质激素联合功能性鼻内镜术治疗鼻息肉分析

目的分析糖皮质激素联合功能性鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取该院2014年11月‐2016年3月收治的76例鼻息肉患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其随机分为对照组和观察组,对照组患者给予功能性鼻内镜治疗,观察组患者在对照组的基础上增加糖皮质激素治疗,对比分析两组患者临床疗效情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为97.37%,显著高于对照组的86.84%(P0.05);观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者(P0.05);观察组患者术中出血量少于对照组患者(P0.05);随访1年,观察组患者复发率为5.26%,显著低于对照组患者的21.05%(P0.05)。结论鼻息肉患者采用糖皮质激素联合功能性鼻内镜治疗,临床疗效显著,值得临床进一步推广使用。     

鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的疗效及复发观察

目的:观察鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的应用价值.方法:将本院2015年1月～2016年1月收治的86例鼻息肉患者随机分为两组,各43例.对照组单用鼻内镜手术治疗,观察组则联合糖皮质激素治疗.比较两组手术疗效及术后半年、1年复发情况.结果:观察组手术总有效率(93.02％)明显高于对照组(74.42％),观察组术后半年、1年复发率(2.33％、4.65％)均明显低于对照组(16.28％、20.93％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜手术联合糖皮质激素能够有效促进手术顺利开展,提高手术疗效,消除通气不畅等症状,降低复发率,具有推广应用价值.     

糖皮质激素对鼻息肉鼻内镜手术患者的疗效及术后生活质量的影响

目的探讨糖皮质激素对鼻息肉鼻内镜手术患者的疗效及术后生活质量的影响。方法将2013年5月至2014年5月枣阳市第一人民医院耳鼻喉咽科诊治的183例鼻息肉患者依据随机数字表法分为两组:对照组88例,采用鼻内镜治疗;观察组95例,在对照组基础上联合局部应用糖皮质激素,术前7 d清晨口服泼尼松,40 mg/d,术前2 d时改为口服60 mg/d,术后3 d口服5 mg/d,术后4 d至6个月应用布地奈德雾化剂,每日2次,每次1喷,局部喷涂剂量每次50μg。观察两组手术一般情况、术后6个月疗效及患者生活质量。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均显著少于对照组[(63±7)m L比(140±10)m L,(36±7)min比(47±9)min,(6±2)d比(10±2)d],比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后6个月后总有效率为94.7%(90/95)、复发率为2.1%(2/95),对照组总有效率为75.0%(66/88),复发率为10.2%(9/88),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组Lund-Mackey、鼻腔鼻窦结局测量20条评分显著低于对照组(P<0.01)。结论糖皮质激素联合鼻内镜治疗鼻息肉患者能提高疗效,改善患者生活质量,可作为鼻息肉患者的首选治疗方案。     

鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的:探讨鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:将40例慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗,对照组仅给予鼻内镜手术治疗,比较2组患者的临床效果以及并发症的发生情况。结果:观察组患者的治愈率为100%,对照组患者的治愈率为80%,观察组显著优于对照组,观察组并发症的发生率明显低于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效肯定,复发率、并发症发生率低,避免了全身使用糖皮质激素的不良反应,提高了治愈率。     

鼻内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果以及 术后复发情况

目的 探讨鼻内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的治疗效果.方法 方便选取南通大学附属建湖医院自2013年5月—2016年5月收治的150例鼻息肉患者分为两组,给予两组患者鼻内镜手术治疗,观察组患者则同时接受糖皮质激素治疗,观察两组患者治疗与康复状况.结果 观察组患者术中出血量、手术时间均明显少于参考组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率与半年内复发率分别为97.3％、2.7％,参考组治疗总有效率与6个月内复发率分别为86.7％、16.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前、后Lund-Mackey鼻窦CT评分、SNOT-20评分改善情况明显优于参考组(P<0.05).结论 采用鼻内镜与糖皮质激素联合治疗鼻息肉能够有效改善临床症状,提高治疗效果与患者生活质量.     

鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲95例

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法在鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术治疗鼻中隔偏曲95例。结果术后随访半年以上,显效82例(86%),有效13例(14%),无效0例。结论采用鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术治疗鼻中隔偏曲具有较好的治疗效果。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术临床研究

目的　总结鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 (NIP)的临床特点 ,研究鼻内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法　收集 1995 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 6间采用鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的患者 17例 ,对其临床资料进行研究。结果　随访 12～ 6 8个月 ,平均 32个月。 12例未见复发 ,占70 5 9% ;5例复发 ,占 2 9 4 1%。结论　经鼻内窥镜手术具有视野清晰 ,创伤小 ,肿瘤切除彻底等优点。术后长期鼻内窥镜下随访 ,可确保复发肿瘤的早期发现及妥善处理     

鼻中隔偏曲患者鼻腔通气功能评估

目的探讨鼻中隔偏曲引起的主观鼻堵症状与鼻阻力和鼻声反射测量结果之间的相关性。方法利用HRR2四相鼻阻力计测量吸气、呼气过程的有效阻力(effective resistance in inspiration and expiration process,Reffin,Reffex);吸气、呼气过程的顶点阻力(vertex resistance in inspiration and expiration process,VRin,VRex);同时利用Eccovision鼻声反射仪测量距前鼻孔0~1cm,1~2cm,2~5cm,5~7cm的鼻腔容积(nasal volume from0~1cm,1~2cm,2~5cm,5~7cm:V1,V1-2,V2-5,V5-7),鼻腔的最小横截面积(minimum cross-sectional area,MCA)及其距前鼻孔的距离(the distance between the nostril to minimum cross-sectionalarea,MD)。结果第1组中,鼻堵症状的视觉模拟评分与鼻腔阻力、鼻腔容积及最小截面积差异无统计学意义。Reffin、Reffex、VRin、VRex分别和V1-2、V2-5、V5-7及MCA之间差异均无统计学意义;Reffin、Reffex、VRin、VRex在第1组与第2组间、第1组和第3组间差异有统计学意义,而在第2和第3组间差异无统计学意义;在第1组与第2组间、第1组和第3组间,V1、V1-2和MCA差异均无统计学意义,而V2-5、V5-7和MD差异有统计学意义;第2和第3组间,V1、V1-2、V2-5、V5-7、MCA和MD差异均无统计学意义。第1组的MD较其他2组明显后移,接近距前鼻孔2cm的位置。结论在有鼻堵症状的鼻中隔偏曲患者中,四相鼻阻力的测量结果和鼻声反射的测量结果无显著的相关性,鼻中隔偏曲引起的鼻堵症状不仅取决于偏曲的程度,而且取决于偏曲的范围。     

鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者的临床护理体会

目的:探讨鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者的有效临床护理对策。方法:选取我院收治的94例行鼻内镜下手术治疗的鼻息肉患者随机平均分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予围手术期综合护理干预。结果:观察组患者通过围手术期综合护理干预后,治疗总有效率为94.5%,显著高于对照组的74.5%;观察组并发症发生率为6.4%,显著低于对照组的23.4%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对行鼻内镜下手术治疗的鼻息肉患者实施有效的围手术期护理能够显著提高临床疗效,降低术后并发症的发生率。     

鼻窦灌注液冲洗对鼻息肉术后鼻黏膜细胞因子的影响

目的观察鼻窦灌注液冲洗鼻腔对鼻息肉相关的细胞因子水平的影响。方法将39例鼻息肉患者随机分为鼻窦灌注液组18例和生理盐水组21例。全部鼻息肉术后患者在接受术后综合治疗同时,分别采用鼻窦灌注液、9 g／L生理盐水冲洗鼻腔3个月。采用鼻腔鼻窦结局测试－20（SNOT－20）及Lund－Kennedy评分评估疗效,术前及术后3个月分别取鼻腔中鼻道黏膜作标本,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测黏膜中白细胞介素－5（IL－5）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（IL－10）、干扰素－γ（IFN－γ）、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的表达水平。结果（1）术后2组SNOT－20及Lund－Kennedy评分均较术前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,但术后2组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。（2）术后3个月,2组黏膜细胞因子IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ、 TNF－α、 GM－CSF表达水平均较术前显著降低（P＜0．05）,且鼻窦灌注液组对细胞因子IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ表达水平的降低作用优于生理盐水组（P＜0．05）,而2组TNF－α、 GM－CSF的表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术后3个月,2组在改善患者生活质量及鼻腔形态方面疗效相当,而鼻窦灌注液对IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ水平的调节作用优于生理盐水。     

同期鼻中隔与鼻整形术的外鼻畸形患者的效果观察

目的:探讨和研究同期鼻中隔和鼻整形术治疗外鼻畸形患者的疗效。方法:以我院2012年1月~2013年1月之间所收治的32例伴有鼻中隔偏曲的外鼻畸形者为对象进行研究,行同期鼻中隔和鼻整形术进行治疗,在鼻侧软骨与大翼软骨间取手术切口,单面一边骨膜蒂骨瓣截骨法处理骨椎畸形,同时采用"转门法"进行鼻中隔矫正。结果:本组32例患者均顺利完成手术,效果满意,随访5~12个月,无1例出现复发或相关并发症。结论:同期进行鼻中隔和鼻整形术能够有效避免在术中造成的鼻骨及中隔软骨的移位,减少了对鼻粘膜的损害,确保了鼻骨的血供良好,在改善患者鼻腔通气功能的同时也取得了美容的效果,值得在临床上加以推广和应用。     

鼻内镜手术对鼻窦炎合并鼻息肉患者嗅觉检测评分的影响研究

目的：研究鼻内镜手术对鼻窦炎合并息肉患者嗅觉检测评分的影响。方法回顾性分析我院2013－01～2014－01间收治的60例鼻窦炎合并鼻息肉患者的资料,根据患者采取的治疗方法分为观察组和对照组,每组各30例患者。对照组患者采用药物治疗患者,观察组进行鼻内镜手术的治疗,观察两组患者的嗅觉检测评分等指标变化情况。结果观察组患者在术后12周各项临床症状均显著优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0．05;观察组患者在对酸、香蕉等5种不同气味的嗅觉察觉阈值（ DT）和嗅觉识别阈值（ IT）的比较中,显著优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0．05。结论较药物等保守治疗方法,鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者效果显著,手术后患者嗅觉功能得到显著的改善,预后情况良好。     

糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的疗效观察

目的观察糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取2008年2月至2011年2月在潜江市中心医院诊治的134例鼻息肉患者按数字法随机分为两组各67例,进行回顾性分析,对照组仅采取鼻内镜下息肉切除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗总有效率和手术时间、术中出血量、住院时间等情况变化。结果观察组治疗总有效率为91．0％,显著高于对照组的77．6％,两组的疗效比较差异有统计学意义（Z=2．334,P〈0．05）;观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间较对照组均显著减少（P〈0．05）;观察组复发率（6．O％）显著低于对照组（22．4％）（x2=8．723,P〈0．05）。结论糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的疗效显著、复发率低,值得临床推广应用。