双水平无创正压通气早期治疗创伤后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是严重复合、多发伤常见并发症，病死率高达60％以上，机械通气（MV）是最重要的支持和治疗手段。我科对27例创伤后ALI／ARDS患者实施无创机械通气治疗，取得较好疗效，总结经验如下。     

严重创伤后急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗

目的：探讨严重创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气治疗的同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持（PSV）＋呼气末正压通气（PEEP）呼吸模式应用。方法：总结26例严重创伤后ARDS的机械通气治疗措施。结果：21例呼吸功能改善存活,平均上机时间6 d,5例因并发多脏器功能衰竭（MSOF）死亡。结论：早期诊断,及时呼吸机治疗是治疗ARDS的关键,SIMV＋PSV＋PEEP是一种可选的通气模式。     

重症胸部损伤合伤并急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的探讨重症胸部损伤患者导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和治疗。方法对该院2000年1月—2012年10月期间收治的168例重病胸部损伤患者中的42例重症胸部损伤合倂急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的诊断、治疗进行分析与总结。结果全组42例患者,死亡6例,死亡率为14.2%。主要死亡原因是多脏器功能衰竭及重度肺部感染。结论通过早期诊断,尽早予以有效的机械通气及迅速有效地控制肺部和胸腔感染,以及加强全身治疗可明显提高重症胸部损伤患者合倂急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的抢救成功率。     

急性呼吸窘迫综合征的探讨

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，是急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段或类型。其临床特征为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症。1972年Ashbaugh提出成人呼吸窘迫综合征的命名。     

急性呼吸窘迫综合征治疗策略与现状

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由多种炎性介质和细胞因子介导的，ARDS的发病机制及治疗一直受到重视。笔者对近十年来有关ARDS的治疗进性作如下综述。     

肺复张术对特重烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者氧合状况的影响

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以严重低氧血症、极度呼吸困难和窘迫为特征的急性进行性呼吸衰竭,是严重创伤后常见的危重并发症.严重烧伤的发病和救治经历了创伤、休克和感染等危重病程,尤其对于伴有吸入性损伤的患者而言,上述病程特点更是ARDS发病的重要原因和高危因素.本文旨在观察重度烧伤并发ARDS,拟行清创植皮术,麻醉后行肺复张术治疗患者的氧合状态及术后呼吸功能.     

机械通气治疗重症创伤后急性呼吸窘迫综合征54例

重症创伤常因车祸、高处坠落、大手术等严重致伤因素所致，有病情严重、病理生理紊乱明显等特点，易发生多器官功能障碍综合征（MODS）而危及生命，其中又以急性呼吸功能不全（ARD）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生最早，最常见。目前对ARDS的治疗，机械通气（MV）仍是最重要、最有效的手段。本文就1997—07～2004—07，我院胸心外科恢复室收治的54例创伤后ARDS病人，因及时采用机械通气治疗，取得良好效果，现总结报道如下。     

急性呼吸窘迫综合征诊治进展

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于严重感染、休克、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿为主要病理改变,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。临床特征为呼吸频数和窘迫,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿。     

急性呼吸窘迫综合征肺复张的实施及影响因素

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）是临床常见的急性呼吸衰竭综合征,大量肺泡塌陷是ARDS主要的病理生理改变之一,如何使得塌陷肺泡复张是ARDS机械通气治疗的关键,也是临床医生面临的难题。     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征成功1例报告

敦化市医院于2007年6月首次应用机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）1例，抢救成功，现报告如下：     

急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征治疗现状

急性肺损伤（acute lung injury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭．后者是前者的终末形式，临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。ARDS的发病环节较多，至今仍未找到具有决定性的致病机制，有关的治疗种类繁多。     

创伤后急性肺损伤患者行俯卧位通气的护理体会

急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由多种病因引起的顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,有效的呼吸支持是治疗本征的重要措施。先将我院对25例ALI／ARDS病人的护理体会总结如下。     

创伤后成人呼吸窘迫综合征早期诊治体会

创伤后成人呼吸窘迫综合征早期诊治体会吕冠男１刘学峰２朱大为１（１苍山县人民医院２苍山县人民法院法医室创伤后成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种经急性进行性呼吸窘迫和低氧血症为特点的综合征。本病死亡率高，早期症状隐蔽，早期诊断和治疗非常重要。近３年来我...     

86例机械通气治疗ARDS临床分析

目的：研究机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗意义。方法：86例ARDS患者应用呼吸机机械通气。结果：56例患者痊愈出院，30例治疗失败，总成功率达65.2%。结论：呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征的抢救中具有重要意义。     

急性呼吸窘迫综合征的监护体会

目的：为提高急性呼吸窘迫征（ARDS）抢救的成活率。方法：收入ICU的180例创伤、感染、大手术患者进行了心电、血压、血氧饱和度、体温、呼吸的动态监护及护理。结果：180例中有16例分别于伤后3－60小时（平均15．2小时）发生了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。除3例死亡外,13例抢救成活。结论：提示连续动态监护和采取相应的护理对策为ARDS早期诊断、治疗提供了可靠依据,从而提高了抢救的成活率。     

急性呼吸窘迫综合征诊治的临床研究

目的：探讨急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的临床意义，并观察ARDS的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法：回顾性研究临床病例。结果和结论：①ARDS患者病死率（51．3％）显著高于ALI（20．5％），提示区分ALI与ARDS对于临床防治具有一定意义；②感染和创伤是诱发SIRS的常见因素，SIRS的严重程度与MODS的发生及ALI和ARDS的预后有关；③ARDS患者的酸碱失衡发生率高达98．3％，并以混合性酸碱失衡常见；④对于感染性ARDS，在有效控制感染下，使用肾上腺皮质激素可能改善预后。     

急性呼吸窘迫综合征合并消化道出血的临床分析

目的：分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并消化道出血的临床特点及其诱发因素，探讨消化道出血对急性呼吸窘迫综合征预后的影响及早期防治的临床意义。方法：回顾性分析470例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料。结果：急性呼吸窘迫综合征合并消化道出血的发生率为44．89％（211／470），其中早、晚期急性呼吸窘迫综合征的消化道出血发生率分别为10．1％（20／198）和70．22％（191／272），可见病情越重，消化道出血发生率越高（P〈0.01）；出血发生在病程的第1-5d者占88.15％（186／211）。发生消化道出血的211例急性呼吸窘迫综合征中，治愈38例，好转83例，自动出院36例，死亡54例。结论：消化道出血是急性呼吸窘迫综合征病情危重的一个重要标志，大剂量激素的使用是消化道出血的重要诱发因素，早期防治对于改善急性呼吸窘迫综合征的预后有重要意义。     

多发伤致急性肺损伤44例临床分析

急性肺损伤（Acutelunginjury,ALI）是指严重感染、创伤、休克等病理过程中并发肺泡毛细血管膜损伤,导致肺水肿和肺不张,以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为临床表现的一组综合症。重度ALI则为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,常可引发或合并多脏器功能障碍（MODS）甚或衰竭（MOFS）,是临床常见的危重急症。我院重症监护室（ICU）自1994年4月至1999年7月共收治多发伤并发急性肺损伤病人44例（ALI28例,ARDS16例）,占同期收住ICU多发伤病人的67％。通过对多发伤致急性肺损伤的发病率。氧合指数（PaO2／FiO2）、死亡率的回顾以及…     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗指南(2006)(二)

四、ALI/ARDS的治疗(一)原发病治疗全身性感染、创伤、休克、烧伤、急性重症胰腺炎等是导致急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见病因。严重感染患者有25％～50％发生ALI/ARDS,且在感染、创伤等导致的多器官功能障碍(MODS)中,肺往     

急性呼吸窘迫综合征18例临床分析

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和治疗。方法：对18例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：18例患者死亡10例,死亡率为50.6%。结论：多种危重病都有可能发生ARDS。监测患者的呼吸频率（RR）、经皮血氧饱和度（SpO2）、动脉血气分析（SaO2、PaO2）和PaO2/FiO2有利于ARDS的早期诊断。ARDS的治疗应以机械通气为主,实施保护性肺通气策略,兼顾其他支持治疗。