鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的发病机理和防护进展

放射治疗(放疗)是治疗头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌最有效的治疗方法。但是,放疗在控制肿瘤的同时,也不可避免地对正常组织造成损伤,放射性口腔黏膜炎就是鼻咽癌放疗中常见的急性并发症之一,在头颈肿瘤的放疗过程中,患者几乎全部都可发生或轻或重的口腔黏膜损伤[1]。放射性口腔黏膜     

不同雾化吸入时机对放射性急性口腔黏膜炎治疗效果的影响

目的了解不同雾化吸入开始时间对放射性急性口腔黏膜炎治疗效果的影响。方法便利抽样法选择2012年10月至2013年7月,上海交通大学附属第六人民医院肿瘤放疗科收治的头颈部恶性肿瘤行根治性放射治疗的患者60例,按入院先后将其分为观察组和对照组各30例,观察组患者放疗开始即给予雾化吸入,对照组患者放疗过程中出现放射性急性口腔黏膜炎后再给予雾化吸入,评价并比较两组患者放射性急性口腔黏膜炎的发生情况、口腔黏膜损伤及疼痛程度。结果放疗期间,观察组患者放射性急性口腔黏膜炎的发生率、口腔黏膜损伤及疼痛程度均低于或轻于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论放疗开始即给予雾化吸入,有利于降低头颈部恶性肿瘤行根治性放射治疗患者放射性急性口腔黏膜炎的发生率,减轻黏膜的损伤及疼痛程度,保证放疗的顺利进行,从而提高患者的生活质量。     

金银花茶冰块含服预防放射性口腔黏膜炎的效果观察

放射性口腔黏膜炎又称放疗诱发性口腔黏膜炎（radiotherapy-induced oral mucositis,RTOM）,主要发生在头颈部肿瘤放疗患者,由放射线电离辐射引起的急慢性口腔黏膜损伤,表现为口腔黏膜充血、白膜、溃疡,伴疼痛和进食困难,发生率高达85%~100%[1]。     

金因肽对放射性口腔黏膜炎作用的护理研究

放射治疗是头颈部肿瘤治疗的主要方法之一,急性放射性口腔黏膜反应是最常见的放疗不良反应,也是主要的剂量限制性毒性[1]。口腔黏膜损伤影响患者的吞咽、咀嚼能力及     

西帕依固龈液对头颈部肿瘤放疗期间口咽部黏膜的保护作用研究

目的观察西帕依固龈液对于头颈部肿瘤患者放疗期间口咽部黏膜的保护作用。方法选择2015年1月1日—2017年6月30日在我院行单纯放疗的头颈部肿瘤120例,采用随机数字表法分成西帕依固龈液组40例、复方氯己定组43例和未用药组37例,在常规口腔清洁基础上分别给予西帕依固龈液、复方氯己定含漱液及不用药治疗放射性口咽部黏膜损伤。比较3组放疗期间口腔黏膜损伤、咽部疼痛和不良反应发生情况。结果放疗期间,轻度口腔黏膜损伤和咽部疼痛发生率西帕依固龈液组复方氯己定组未用药组,中重度口腔黏膜损伤和咽部疼痛发生率西帕依固龈液组复方氯己定组未用药组,差异均有统计学意义(P 0. 01)。西帕依固龈液组患者无用药相关不良反应发生,复方氯己定组患者均有不同程度的口腔、牙齿着色反应。结论西帕依固龈液可明显减轻头颈部肿瘤患者放疗期间中重度口腔黏膜损伤和咽部疼痛,对口咽部黏膜有一定的保护作用。     

五倍子液联合金因肽治疗放射性口腔炎的疗效观察

目的 探讨五倍子液联合金因肽治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔炎的效果.方法 随机将90例头颈部放射治疗的肿瘤患者分为2组,各45例.观察组使用五倍子液于3餐饭前30min、3餐饭后和睡前7个时间点口腔含漱,然后将金因肽喷在口腔黏膜处;对照组采用生理盐水混合剂于3餐饭前30min、3餐饭后、睡前7个时间点交替含漱.2组患者治疗过程中不采用其他药物性漱口液,坚持使用漱口液至放疗结束.2组疼痛严重患者均予静脉补充能量、抗炎治疗.观察比较2组患者放疗第3周末、第7周末口腔黏膜炎损伤及疼痛程度.结果 2组放疗后第3周末、第7周末,2组口腔黏膜炎损伤及疼痛程度比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组口腔黏膜炎损伤及疼痛程度明显轻于对照组.结论 使用五倍子液联合金因肽治疗可以减轻放射性口腔黏膜炎的损伤及疼痛程度.     

放射性口腔黏膜损伤的机制与防治

在头颈肿瘤的放疗过程中 ,病人几乎全部都可发生或轻或重的口腔黏膜损伤。损伤由红斑逐渐发展到假膜甚至溃疡。口腔黏膜损伤轻则引起患者口腔疼痛不适 ,重则使患者进食困难 ,体重减轻 ,体质下降 ,降低了患者的生活质量。还有可能使病原微生物通过被破坏了的口腔黏膜屏障引起系统感染 ,导致更严重的并发症。为了使肿瘤放疗的潜在效能最大限度地发挥 ,近年来有加大单次放疗剂量到患者所能忍受的最大限度的趋势 ,如超分割及加速超分割放疗。这些策略无疑会增加口腔并发症的发生。目前 ,这些并发症的发生已成为更大发挥放疗效能的制约因素之一。…     

头颈部肿瘤放疗中口腔黏膜反应的治疗

目的探讨2种漱口液治疗肿瘤患者在放射治疗过程中急性上口腔黏膜炎的疗效。方法将87例头颈部肿瘤患者按随机数字表法分为2组,自制漱口液组（n=43例）和口泰漱口液组（n=44例）。2组在放疗过程中分别采用自制漱口液和口泰漱口液含漱,每次10mL,4～5次.d-1,自放射治疗开始后1周内使用,连续使用7周。根据RTOG/EORTC急性放射性黏膜炎分级标准对2组患者的疗效及口腔黏膜损伤情况进行比较。结果自制漱口液组有效率高于口泰漱口液组、Ⅲ级急性放射性黏膜炎发生率低于口泰漱口液组（均P〈0.05）。结论头颈部肿瘤患者在放疗过程中口腔黏膜反应是不可避免的,自制漱口液配制简单、价格便宜、疗效确定,在头颈部肿瘤患者放射治疗过程中可作为预防和治疗用药。     

嚼含冰苦瓜片预防放射性口腔黏膜反应

目的探讨嚼含冰苦瓜片预防放射性口腔黏膜反应的效果。方法观察了46例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者,采用每次接受放疗治疗前后嚼含冰苦瓜片10～15min,放疗治疗期间每日3餐后用生理盐水漱口后嚼含冰苦瓜片1次,每次10～15min,放疗结束后2周观察患者口腔黏膜反应。结果 46例中12例发生了口腔黏膜反应,其中Ⅰ级放射性口腔黏膜炎9例,Ⅱ级放射性口腔黏膜炎3例,未发生Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔黏膜炎。结论嚼含冰苦瓜片对预防放射性口腔黏膜反应有一定效果。     

自制溃疡散含漱液治疗放射性口腔炎的效果观察

目的 探讨自制溃疡散含漱液治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔炎的效果.方法 随机将80例头颈部放射治疗的肿瘤患者分为两组各40例.观察组使用自制溃疡散含漱液于3餐饭前30min、3餐饭后和睡前7个时间点口腔含漱;对照组采用口泰漱口液、温盐水(0.9%氯化钠),于3餐饭前30 min、3餐饭后、睡前7个时间点交替含漱.两组患者治疗过程中不采用其他药物性漱口液,坚持使用漱口液至放疗结束.两组疼痛严重患者均予静脉补充能量、抗炎治疗.观察比较两组患者放疗第3周末、第7周末口腔黏膜炎损伤及疼痛程度.结果 放疗后第3周末、第7周末,两组口腔黏膜炎损伤及疼痛程度比较,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组口腔黏膜炎损伤及疼痛程度明显轻于对照组.结论 使用自制溃疡散进行口腔含漱可以减轻放射性口腔黏膜炎的损伤及疼痛程度.     

放射性口腔黏膜炎的防护现状

放射治疗是头颈部恶性肿瘤最重要的治疗手段之一,急性放射性口腔黏膜炎是治疗过程中常见的一种并发症。李少兰等报道鼻咽癌放疗中口腔黏膜损伤发生率40％～100％。其不仅会加重患者的临床症状、影响患者的睡眠及营养的摄入,更重要的是降低了患者局部正常组织对放射线照射的耐受性,限制了临黏膜床放射治疗剂量的应用,从而影响了头颈部肿瘤患者放射治疗的效果。     

预防放射性口腔黏膜反应方法的探讨

目的 探讨预防头颈部肿瘤患者放疗所致口腔黏膜反应的有效方法.方法 将92例头颈部肿瘤放疗患者随机分为A组31例,B组31例,C组30例.A组每次放疗前、后1 h给鱼腥草注射液20 ml+丹参注射液加20ml+蒸馏水30 ml雾化吸入,20 min/次,至放疗结束.B组给予康复新注射液2 ml+维生素B12注射液0.5 mg+生理盐水50 ml雾化吸入,方法同A组.C组采用中草药养阴清肺汤方剂水煎取汁500 ml,分别在放疗前、后1 h各服一半,至放疗结束.比较3组口腔黏膜反应的发生情况.结果 A组患者Ⅱ级、Ⅲ级口腔黏膜反应发生率及严重程度均明显低于B、C组.结论 鱼腥草、丹参注射液合剂雾化吸人预防放射性口腔黏膜反应的临床效果显著.     

鱼腥草、丹参液雾化吸入预防放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的探讨头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜反应的有效预防措施。方法将69例头颈部恶性肿瘤放疗患者随机分为观察组(n=35)及对照组(n=34)。放疗开始后,观察组用鱼腥草、丹参注射液雾化吸入,3次/d,30min/次,至放疗结束;对照组用思密达调成糊状均匀涂于口腔黏膜,3次/d,至放疗结束。结果观察组口腔黏膜反应程度明显轻于对照组(χ2=61.85,P<0.01)。结论鱼腥草、丹参注射液雾化吸入可用于预防放疗所致口腔黏膜反应。     

金因肽预防放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的 探讨头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜反应的有效预防措施。 方法 将69例头颈部恶性肿瘤放疗患者随机分为观察组(n=35)及对照组(n=34)。观察组外用金因肽(重组人表皮生长因子)喷剂喷入口腔黏膜表面,每次放疗治疗前后15min各喷一次,至放疗疗程结束。对照组放疗治疗前后15min用朵贝氏液漱口至放疗结束。 结果 观察组口腔黏膜反应程度明显轻于对照组(P＜0.01),口腔黏膜反应出现时间比较,无统计学意义(P＞0.05)。 结论 金因肽喷剂可预防和减轻放疗所致口腔黏膜反应。     

头颈部肿瘤患者急性放射性口腔黏膜炎的预防及护理进展

头颈部肿瘤是人体较常见的恶性肿瘤,占全身肿瘤的20%-30%,放射治疗在头颈部肿瘤的治疗占主要地位,放射性射线在杀灭肿瘤细胞的同时,也不可避免地损伤了口腔黏膜,放射性口腔黏膜炎是放疗过程中常见的并发症,常在放疗2-3周后出现,随着放疗剂量的增加而加重_[1],发生率为100%_[2-3]。其发生不仅影响患者正常进食、吞咽、语言及睡眠,导致生活质量下降,严重的可影响治疗的继续进行或延长疗程。     

复方维生素B12溶液雾化吸入防治放射性口腔黏膜反应的观察及护理

鼻咽癌发病率占头颈部肿瘤的首位,目前以放射为首选方法[1]。放疗治疗中最常见不良反应是放射性口腔黏膜反应,临床表现为口腔黏膜充     

甘草冰块对口腔黏膜放射损伤防护作用的临床观察

目的探讨甘草冰块对30例鼻咽癌放疗患者口腔黏膜放射损伤的防护作用。方法 30例鼻咽癌放疗患者放疗前遵医嘱口含甘草冰块10min,观察放疗期间口腔黏膜放射损伤情况,评价放疗结束后甘草冰块对口腔黏膜放射性损伤的防护作用。结果放疗结束后2周,Ⅰ、Ⅱ级放射性口腔黏膜炎分别为22例(73.3%)、8例(26.6%),无0、Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔黏膜炎。结论甘草冰块对口腔黏膜放射损伤有一定的防护作用。     

口腔含冰装置联合维生素B_(12)漱口液合剂预防头颈部放疗患者放射性口腔黏膜炎的效果观察

目的:探讨采用口腔含冰装置联合维生素B_(12)漱口液合剂预防头颈部放疗患者放射性口腔黏膜炎的效果观察。方法:选取头颈部放疗的患者共40例,将其随机等分为对照组和试验组。对照组放疗期间进行常规口腔护理,试验组在常规口腔护理的基础上分别在放疗前中后予以口腔含冰装置30 min,且当发生Ⅱ级及以上口腔黏膜炎时给予维生素B_(12)漱口液合剂,记录两组患者口腔黏膜炎的发生程度。结果:试验组患者口腔黏膜炎发生程度轻于对照组(P0.05)。结论:口腔含冰装置联合维生素B_(12)漱口液合剂应用于预防头颈部恶性肿瘤放射性口腔黏膜炎的护理中,降低了口腔黏膜炎的发生程度,保障了患者使用安全。     

放射性口腔黏膜炎的防护现状

放射治疗是头颈部恶性肿瘤最重要的治疗手段之一,急性放射性口腔黏膜炎是治疗过程中常见的一种并发症.李少兰等".报道鼻咽癌放疗中口腔黏膜损伤发生率40%～100%.     

放射性口腔黏膜反应的防护进展

头颈部肿瘤由于其特定的解剖位置和对放射线的敏感性,通常使用放射治疗.由于头颈部肿瘤本身可使唾液的一些成份发生改变[1];放疗又直接破坏唾液腺使唾液分泌减少,从而改变口腔细菌构成及口腔微生态环境[2];据Llory和Dammron等[2]报道放疗后产酸菌较正常人和放疗前明显增多,唾液缓冲能力下降.因此,口腔黏膜反应难以避免.放射性口腔黏膜反应多在照射剂量达到10～30 Gy时出现[3],约在放疗开始后2～3周时最为严重.……