老年期痴呆患者血浆雌激素的测定及意义

老年期痴呆已成为危害老年人健康的重要疾病之一，且对社会和家庭的影响非常大。血管性痴呆（VasculardementiaVD）与老年性痴呆（Alzheimerdisease，AD）是老年期痴呆中最常见的临床类型，其确切病因仍不甚明确。近年来研究显示雌激素水平的降低与绝经后妇女痴呆的发生与发展有密切关系，雌激素的缺乏可能参与了痴呆的发生与发展。本研究采用放射免疫方法，测定老年期VD与AD患者血浆雌激素的水平，旨在探讨雌激素水平与老年期痴呆患者认知功能障碍的关系，为老年期痴呆的防治提供理论依据。     

对轻度认知障碍和痴呆患者睡眠障碍管理的推荐

<正>意大利痴呆研究协会的睡眠研究小组对2013年12月以前发表的原始论文、荟萃分析和系统性综述的证据进行了回顾分析~([1])。该研究按照证据等级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)和推荐强度(A、B、C、D、E)进行分类,试图解决认知障碍和痴呆患者睡眠障碍的管理。上期我们阐述了该协会对轻度认知障碍和痴呆患者睡眠障碍的评估推荐~([2])。本期着重介绍对此类患者的管理推荐。1睡眠障碍的管理1.1睡眠障碍管理的原则(1)痴呆患者睡眠障碍的治疗原则与同龄非痴呆人群相似,尽管大多数药物缺乏充分的试     

轻度认知损害的临床诊断

1 轻度认知损害（mild cognitive impairment，MCI）的概念 MCI于1997年由Petersen提出。MCI填补了认知功能增龄性老化和痴呆的病理性老化之间的空白，是正常衰老与极早期阿尔茨海默病（AD）之间的一种以认知功能损害为主要特征的过渡状态。Petersen最早提出的MCI诊断标准包括：（1）记忆障碍的主诉；（2）客观的记忆障碍的证据；（3）没有其他方面认知功能的损害或影响到日常生活；（4）总体认知功能正常；（5）没有痴呆。     

帕金森一痴呆综合征

研究表明,在帕金森病（PD）的疾病过程中可出现认知功能损害甚至发生痴呆,称帕金森一痴呆综合征（PDD）,其主要表现为认知和运动迟缓、执行能力障碍以及记忆障碍。现将其临床特点报告如下。     

生活方式与老年轻度认知障碍的关系

老年轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常老化与早期老年性痴呆的过渡期病理状态,表现为超出其年龄状态的记忆障碍,语言障碍,执行能力、判断力、计算力障碍等[1,2]。MCI为痴呆的高危因素[3],通常呈进行性发展,每年恶化为痴呆的发病率高达10%~15%[4],因此延缓MCI进程,阻断其向痴呆发展为当前治疗的首要目的,预防MCI的发生则是解决此困扰的根本方法。     

血管性痴呆大鼠记忆障碍与海马胆碱能神经元关系的研究

目的探讨血管性痴呆（ＶＤ）记忆障碍的发病机理。方法采用改良的Ｐｕｌｓｉｎｅｌｉ４－血管阻断全脑缺血法，建立ＳＤ大鼠血管性痴呆模型，进行Ｙ－型迷宫和胆碱乙酰转移酶（ＣｈＡＴ）免疫组化测定。结果实验组在手术２周后出现严重的空间分辨学习记忆能力障碍，海马ＣＡ１区ＣｈＡＴ免疫反应阳性神经元分布及其数量较对照组显著减少，且与学习记忆障碍呈正相关。结论反复全脑缺血所致ＶＤ的学习记忆功能障碍，其原因可能为中枢胆碱能神经元受损致脑内学习记忆的神经生化基础海马环路损害。     

痴呆的事件相关电位P300研究进展

痴呆是一组具有认知功能障碍的获得性疾病,P_(300)与认知功能有关已得到公认,本文复习有关文献综述痴呆的事件相关电位P_(300)研究进展,认为P_(300)反映痴呆患者的认知功能损害程度,P_(300)有希望成为痴呆的早期辅助诊断工具。     

虚实分型辨治血管性痴呆80例临床观察

血管性痴呆（vascular dementia，VD）是指各种脑血管疾病射起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征。现对血管性痴呆肝肾亏虚、髓海不足和痰瘀阻络、蒙蔽清窍证进行了临床研究分析，以观察涤痰颗粒、回聪颗粒治疗轻、中度血管性痴呆的临床疗效。     

老年脑白质疏松症和Binswanger病认知功能的对比研究

目的探讨在老年人脑白质疏松症（LA）和Binswanger病（BD）认知功能障碍程度、特征。方法采用简易精神状态量表（MMSE）对LA、BD患者及健康对照者进行评分，比较各组认知功能障碍者的比例。结果（1）BD组MMSE评分明显低于LA组（P〈0．05）。（2）LA组轻度认知功能障碍26例（72．2％）；BD组中度认知功能障碍8例（25．8％）。痴呆23例（74．2％）。结论LA多有轻度认知功能障碍，而BD多表现为中度认知功能障碍和痴呆。认知功能障碍的程度可作为临床诊断LA、BD的参考指标。     

老年脑梗死患者记忆功能状况

多种疾病可导致记忆障碍,以脑血管疾病为著.有研究发现,记忆减退人群每年有2.1％转化为阿尔茨海默病(AD),是正常人年转化率的2倍[1].脑梗死后可引起记忆障碍,进而发生血管性痴呆(VD).本文观察老年脑梗死患者记忆障碍特点及类型,为延缓和预防痴呆的发生提供科学依据.     

老年人的记忆障碍及治疗

记性不好或健忘是老年人经常碰到的问题。许多老年朋友抱怨记忆不如以前好，有前事后忘的感觉。不少人因此而忧虑，担心是否患有老年期痴呆症。这种担心并非没有道理，的确，记忆减退特别是近记忆减退往往是老年痴呆的最早表现。痴呆是一种脑功能障碍综合征，指既往已获得的认知功能的减退或丧失。记忆只是认知功能的重要组成部分之一。因此，老年人记性不好并不一定就意味着患有痴呆，应视具体情况具体分析。     

无症状脑梗死记忆功能障碍的研究

目的 探讨无症状脑梗死（SCI）的记忆功能障碍。方法 采用简易智力量表（MMSE）评定SCI患者认知功能，临床记忆量表评定记忆功能。结果 SCI组MMSE评定总分与对照组比较无明显差异（P〉0．05），但各分项目评分中近记忆力及注意、计算力与对照组比较有显著差异（P〈0．05），SCI组临床记忆量表记忆商（MQ）及各项忆评定与对照组比较差异有显著性（P〈0．01，0．05）。结论 SCI患者存在认知功能障碍，认知功能障碍突出表现是记忆障碍，应重视SCI认知障碍，及早诊断及时治疗，预防血管性痴呆。     

社区老年人记忆障碍及其影响因素

随着增龄记忆出现减退,尤其是60岁以后减退明显[1].本研究旨在探讨老年人记忆障碍及其影响因素,以期对老年人记忆障碍影响因素采取干预措施提供依据,从而延缓老年人记忆的下降,降低认知障碍的发生,最终防治老年期痴呆的发生.     

对轻度认知障碍和痴呆患者睡眠障碍评估的推荐

<正>对轻度认知障碍(MCI)及痴呆患者的睡眠障碍进行临床评估和管理,具有重要的临床和社会意义。睡眠不好导致痴呆患者的发病率和死亡率增加,并成为加重照料者负担的原因之一。睡眠障碍在MCI和痴呆患者中具有较高的患病率,它们常以共病形式存在。因此,临床上应常规对认知功能下降的患者,仔细进行睡眠障碍的临床评估及管理。意大利痴呆研究协会的睡眠研究小组将2013年12月前发表的原始论文、荟萃分析和系统性综述,进行了回顾。这些证据     

糖尿病睡眠障碍的研究进展

睡眠是人体的一项非常重要的生理过程,睡眠障碍不仅影响人的健康,而且与心脑血管疾病、糖尿病、抑郁症、痴呆等的关系也很密切~([1-2]).近几年,睡眠障碍与代谢功能以及糖尿病之间的关系已成为一个新的研究方向.     

老年人记忆障碍影响因素及干预研究进展

老年痴呆作为老龄化社会的常见病,已成为备受关注的社会问题,痴呆将对社会经济发展和老年卫生保健带来巨大挑战.如果在痴呆临床前阶段对疾病进程进行干预,将节省大量花费.因此,正常老龄化向痴呆过渡状态的轻度认知障碍(MCI),越来越受到医药学术界的关注.MCI最敏感最常见的指标是记忆障碍.目前我国已经步入老龄化社会,老年人群中发生认知障碍尤其是记忆障碍者十分常见.     

脑小血管病认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素分析

目的 分析脑小血管病(CSVD)认知功能障碍患者预后的相关影响因素。方法 选取2018年1月至2020年2月衡水市人民医院神经内科CSVD认知功能障碍患者512例，失访7例，根据痴呆情况分为痴呆组140例和非痴呆组365例，收集入选者临床资料，采用ROC曲线分析各项指标对痴呆的预测价值。结果 痴呆组饮酒、家族痴呆史、糖尿病、冠心病、甲状腺功能减退、独居、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、缓激肽水平明显高于非痴呆组，规律运动、规律抗认知功能障碍治疗比例及基线蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于非痴呆组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。基线尿酸、Hcy、缓激肽与基线MoCA评分呈负相关(P<0.01)。尿酸、Hcy、缓激肽三者联合预测痴呆的曲线下面积为0.897(95%CI:0.820～0.948,P=0.000)。结论 饮酒史、家族痴呆史、甲状腺功能减退、规律运动、居住情况、规律抗认知功能障碍治疗、基线MoCA评分、尿酸、Hcy、缓激肽是CSVD认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素，而尿酸、Hcy、缓激肽联合对痴呆具有良好的预测价值。     

老年性痴呆患者抑郁及其相关因素的研究

老年性痴呆（Alzheimer’s disease，AD）是一种进行性脑变性疾病导致的智能障碍综合征，晚期可出现精神、行为异常，包括抑郁、焦虑和易激惹等常见的情感障碍。其中，抑郁与痴呆因记忆力减退、反应迟钝、淡漠等共有表现易被混淆。我们于2005年4月至2006年7月采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）比较AD患者和对照组的抑郁情况并用Cornell痴呆抑郁量表（CSDD）进行分析。     

脑心通胶囊治疗血管性痴呆患者临床观察

血管性痴呆（VD）是由一系列脑血管因素引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，主要临床表现为痴呆，其次为脑功能衰竭性疾病。我们应用脑心通胶囊治疗VD并与茴拉西坦进行对照研究，以探讨中医药治疗VD的疗效及安全性。现报告如下。     

糖尿病及脑梗死与老年人轻度认知功能障碍的相关性

轻度认知功能障碍(MCI)是介于痴呆和正常衰老间的认知缺损状态[1],探讨其发生的危险因素并早期诊治对预防痴呆具有重要意义.以往对老年人认知功能障碍的病因研究多限于单一因素分析,而忽略了其多因素、多环节致病的病理基础.本文拟探讨老年人群MCI与糖尿病及脑梗死的相关性.