颈性眩晕的外科治疗

目的 :探讨颈性眩晕的外科治疗。方法 :采用不同手术方式治疗颈性眩晕 2 8例 ,其中横突孔切开减压 4例 ,横突孔切开减压 ,钩椎关节切除 8例 ,颈椎间盘切除、植骨融合术 10例 ,颈椎植骨融合加钩椎关节切除 2例 ,颈椎管扩大成形术 4例。结果 :随访 1年～ 4年 6个月 ,优 11例 ,良 12例 ,可 4例 ,差 1例 ,优良率 82 1%。结论 :颈性眩晕由多因素引起 ,应根据不同的原因选择不同的手术方式     

间断性硬膜外镇痛治疗神经根型颈椎病73例护理体会

<正>神经根型颈椎病是以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主要症状的一种颈椎病类型。主要是由于颈椎间盘突出、颈椎椎体后缘增生、颈椎钩椎关节增生等刺激或压迫相应水平的神经根所致,临床较为常见。2010年6月~2013年3月我科联合麻醉科对73例神经根型颈椎病应用间断性硬膜外镇痛疗法进行治疗,治疗期间予以精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

平肝潜阳汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床研究

颈性眩晕为椎动脉型颈椎病，是目前临床中的常见病、多发病，是由于颈椎的不稳定、椎间盘病变及钩椎关节的增生等因素，刺激或压迫椎基动脉，使椎动脉痉挛或扭曲、狭窄等，引起脑供血不足，而出现发作性眩晕、恶心呕吐，甚则猝倒，肢体麻木无力等症状。     

颈痛颗粒对神经根型颈椎并术后并发症的防治

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。     

针刺配合椎间孔松解治疗神经根型颈椎病临床观察

颈椎病是因颈椎间盘变性所致的颈椎骨、软骨、韧带等多种退行性改变，使颈脊髓、神经根及血管等邻近组织受损而产生的临床症候群，又称颈椎综合症。而神经根型颈椎病是临床上最常见的颈椎病中的一种类型，本病多见于40岁以上，并从事伏案或低头工作的人群，由于他们长期低头使颈部肌肉处于一种非协调受力状态，颈后部的韧带和肌肉易受到牵拉劳损，由于颈椎活动度大而解剖结构相对薄弱，使椎骨间连接失去稳定，以致椎体和椎间关节不断发生磨损，久之，则发生反应性的椎体边缘、后关节、钩椎关节骨质增生，特别是钩椎关节的骨刺形成，因增生伸入到椎间孔内，使颈神经根受到压迫或刺激而引起颈、肩、臂的疼痛和麻木。笔者运用针刺配合椎间孔松解治疗神经根型颈椎病取得了满意的疗效，现报告如下：     

“龙氏手法”配合针刺晕听区治疗钩椎关节紊乱所致颈性眩晕临床研究

目的：探讨龙氏手法配合针刺晕听区治疗钩椎关节紊乱所致颈性眩晕的临床疗效。方法：选取钩椎关节紊乱所致颈性眩晕60例,采用龙氏手法结合针刺晕听区进行治疗,观察患者治疗前后疗效的改善情况及钩椎关节影像学变化。结果：治疗60例中,临床治愈29例,显效19例,好转9例,无效3例,有效率为95.0%,治疗后疗效评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;影像学改变提示,经治疗后,明显改善了钩椎关节偏歪不对称,椎体偏移及钩椎关节错位的现象。结论：龙氏手法配合针刺晕听区治疗钩椎关节紊乱所致颈性眩晕能够有效改善头晕、钩椎关节偏歪、椎体偏移、错位等症状,是治疗由钩椎关节紊乱引起的颈性眩晕的有效方法。     

神经阻滞治疗颈性神经痛40例

我科自１９８８年以来采用神经阻滞疗法治疗颈性枕神经痛４０例，疗效显著。该法无明显副作用，且操作简便，笔者认为值得推广。１　临床资料１１　一般资料　男２７例，女１３例，年龄２５～６８岁，病程４天～１１年，其中３月以内２１例，１年以内１２例，１年以上７例。颈椎正、侧位和斜位Ｘ线片示：颈椎生理屈度变直１９例，颈椎生理屈度反屈８例，环枢椎半脱位５例，颈椎前后缘骨质增生３１例，颈４～５椎间隙变窄７例，颈５～６椎间隙变窄１０例，颈椎钩椎关节增生，相应椎间隙变小１４例，颈韧带钙化６例，无改变８例。１２　临…     

温针配合整脊手法治疗颈椎病86例

中图分类号Ｒ２４４．１颈椎病是针灸科的常见病之一。Ｘ线检查主要有颈椎生理曲度改变和钩椎关节增生变尖、椎体骨质增生以及颈椎关节间隙狭窄等。笔者自１９９６年至１９９７年间，在临床上用温针配合整脊手法治疗颈椎病８６例，得到了满意的疗效。１一般资料８６例均系...     

氙光低周波、高压电子笔、牵引联合治疗神经根型颈椎病的疗效观察

神经根型颈椎病是由于颈椎椎体后缘、钩椎关节、关节突关节骨质增生或椎间盘向后外侧突出，刺激、压迫颈神经根所引起的以颈痛、上肢疼痛、麻木、无力为主要表现的一类病症。据统计，颈椎病的发病率约为3．8～17．6％．其中神经根型颈椎病约占60％。由于颈椎解剖结构精细，所处部位重要，病变时症状复杂，发病率高，故颈椎病越来越受到重视。我科采用氙光低周波、高压电子笔、牵引联合治疗神经根型颈椎病，疗效满意，现报告如下：     

钩椎关节注射治疗颈性眩晕146例疗效分析

目的:分析钩椎关节注射治疗颈性眩晕的临床效果。方法:选取146例颈性眩晕患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用钩椎关节注射类固醇药物治疗,对照组采用口服类固醇药物治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率为97.3%,对照组患者治疗总有效率为61.6%;观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:钩椎关节注射治疗颈性眩晕可明显改善眩晕症状,效果显著,值得临床推广。     

颈椎病的临床分型与X线诊断

颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。其发生与颈椎特有的解剖学基础是分不开的，是颈椎各部分退行性变引起相应神经系统和（或）椎动脉以及交感神经损伤所致，其主要与钩椎关节、椎间盘、关节突关节及椎体韧带的的退变等因素有关。当前临床多数主张分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病，其他型包括混合型、食管型颈椎病。现根据笔者个人体会结合有关资料就临床分型及其与X线诊断之间对比分析如下。     

温针灸治疗颈椎综合征临床观察

颈椎综合征又称颈椎病，是由增生性颈椎炎、颈椎间盘突出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变，刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合症候群。好发于中老年人，在近2年中，我们采用温针灸治疗颈椎病综合征疗效确切，有效率达100％。[第一段]     

整复手法治疗颈源性头痛72例疗效观察

颈源性头痛(CEH)是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损引起并以慢性、单侧头痛为主要临床表现的一组综合征。此类病证在头痛病例中占有一定的比例。目前,对此类病证治疗的临床报道不少,但治疗上都存在着不同程度的困难,比如文献报道局部颈神经阻滞或肉毒注射疗效较好,但临床操作中精确定位困难,风险较大,难以推广。颈椎病患者由于颈椎间盘退变,颈椎间关节和(或)椎旁软组织无菌性炎症更易导致颈神经刺激而发生CEH。相关研究显示,仰卧整复手法对消除颈椎病各项症状有较好疗效。采用颈椎整复手法对CEH进行治疗,取得了较好的疗效。     

风池穴注射治疗颈性眩晕30例临床观察

颈性眩晕是因颈椎疾患导致椎-基底动脉供血不足引起的脑缺血，产生以眩晕为主要症状的病证。颈性眩晕是临床常见病、多发病，多发病于中、老年患者，约占老年人眩晕的85％以上，其病因多因椎-基底动脉硬化引起血管腔狭窄，或颈椎肥大，颈椎钩椎关节增生或颈部交感神经受到刺激引起椎-基底动脉痉挛，使脑系血流不畅造成供血不足。主要临床表现有：突发头晕、恶心、耳鸣、视力下降、颈部不适、呕吐等症状，属中医学“眩晕”范畴。     

颈椎病行颈前路钩椎关节减压联合改良植骨术治疗的疗效观察

目的：探讨并分析联合颈前路钩椎关节减压和改良植骨术治疗颈椎病的临床效果。方法：将我院于2013年1月～2014年1月所收治的70例颈椎病患者作为研究对象,基于治疗方式的不同,将70例患者分为对照组与观察组,其中对照组采取传统颈椎前路椎体次全切除自体髋骨移植手术来治疗,观察组联合应用颈前路钩椎关节减压和改良植骨术来治疗,对比分析2组患者疗效以及围手术期有关情况。结果：观察组手术时间、患者住院天数以及围手术期并发症发生率明显低于对照组,2组所存差异明显,有统计学意义（P＜0．05）;2组患者术中出血量、治疗疗效、融合率所存差异不显著,无统计学意义（P＞0．05）。结论：从本次研究的结果来看,联合应用颈前路钩椎关节减压和改良植骨术来治疗颈椎病,所获疗效良好且显著,不仅可缩短手术时间和住院天数,同时还可使并发症发生率得到降低,在临床具有一定的应用价值与推广价值。     

综合疗法治疗颈性眩晕疗效观察

我科自１９９３年１０月～１９９８年１２月采用药物、牵引及物理综合疗法治疗颈性眩晕患者１００例,收到较满意疗效,报道如下。１．一般资料:选择满足下列条件的门诊颈性眩晕病人１８０例:(１)以眩晕为主要症状,并有不同程度头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊及晕厥;(２)符合颈椎病诊断标准［１］;(３)上颈段及枕大神经处有压痛,ＴＣＤ检查有椎—基底动脉血流速度异常表现,颈椎正侧、双斜位Ｘ线摄片均有不同程度的颈椎生理曲度变直或反凹,椎体滑移Ⅰ～Ⅲ度,钩椎关节变尖,椎间隙、椎间孔变窄,并有骨质增生及韧带肥厚、钙化等。随机分为两组…     

椎动脉型颈椎病X线片的特征与临床意义

目的 探讨椎动脉型颈椎病X线片的特征与临床关系。方法 对42例椎动脉型颈椎病X线片进行测量和临床分析。结果 椎动脉型颈椎病患者X线片显示：颈椎生理弧度变直、颈椎不稳、钩椎关节增生。结论 颈椎曲度改变及颈椎不稳为椎动脉型颈椎病的诊断和治疗提供了重要依据。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术的护理

我院自1999年10月起应用颈椎后路单开门椎管扩大术治疗颈椎间盘退变性或外伤后所致压迫性颈脊髓病17例，疗效好，手术操作简单，扩大椎管可充分减压，保留椎板不伤及椎间关节有利于颈脊柱的稳定。现将护理体会报告如下：     

颈椎脊髓内广泛钙化1例

患者，男，55岁，司机，患者近年来逐渐出现典型颈椎病症状并呈逐渐加重趋势，临床表现为头晕，枕颈部及肩部疼痛和麻木，上肢无力伴肌肉萎缩，血压升高，凹显示：颈C4-C5髓内呈多个不规则并相互融合纵向发展与周围骨质不连续的较大范围的条状钙化影，Cr值200～600Hu之间．其颈椎间盘，钩椎关节，椎间关节，后纵韧带呈轻中度的退变及骨质增生改变，硬膜囊轻度受压。见图1。     

颈椎牵引合推拿治疗神经根型颈椎病

颈椎病是一种常见的中老年疾病，随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变、脱水，纤维环弹力减退，椎间隙变窄，周围韧带松弛，椎体失稳而移位，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，钩椎关节增生及关节突关节的继发性改变等。这些结构变化，均可使颈椎椎管或椎间孔变形、狭窄，直接刺激、压迫脊神经根、脊髓、椎动脉