卵巢肿瘤扭转合并子宫扭转误诊1例

患者32岁。月经第3天无诱因出现左下腹痛，呈持续性，向腰骶部、大腿部放射，并有肛门坠胀感，恶心、呕吐，在当地医院消炎、止痛治疗后疼痛略好转，2天后疼痛延及全腹，体温38℃。查体：痛苦表情，心肺正常，腹肌紧张，压痛，反跳痛，以下腹为著，肝、脾未触及，肠鸣音正常。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，宫体水平位，似正常大小，活动差，右附     

卵巢肿瘤蒂扭转合并多囊卵巢误诊1例

患者13岁，因下腹痛2天，加重半天，于1999年12月12日10时由外科转入我科。2天前晨4：00许，睡中腹痛醒来，右下腹呈针刺样痛，恶心，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，以“急性阑尾炎”收入外科治疗。予抗生素静脉滴注，12月11日晚右下腹痛加剧，伴有下腹正中疼痛，呈持续性，阵发性加剧，体位改变时腹痛加剧。遂行盆腔B超检查示：盆腔肿物。     

慢性胃扭转1例

患儿女,1岁10个月.因反复恶心、呕吐、腹胀16个月来我院就诊.患儿出生6个月起反复出现恶心、呕吐、腹胀,曾多次在外院就诊,疑为先天性肥厚性幽门狭窄,予相应治疗(具体不详),症状无好转并逐渐加重,遂来本院就诊.体格检查:发育正常,营养中等,神志清晰.体温36.9 ℃,脉搏80次/分,呼吸30次/分,血压90/50mmHg(10 mmHg=1.33 kPa),全身皮肤、黏膜无黄染及出血点,心、肺正常,腹软无压痛,肝肋下2 cm,脾未触及,肠鸣音正常.     

慢性胃扭转6例报告

慢性胃扭转临床上较为少见 ,从１９９３年１月～２００１年１２月本院外科共收治６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例 ,男性４例 ,女性２例 ;年龄２１～７７岁 ,平均４９岁 ;病程半个月～２年 ;有腹部手术史２例 ,１例为左肝脓肿引流术 ,另１例为左肝癌切除术。１．２临床表现上腹部饱胀不适５例 ,其中４例伴不同程度腹痛 ,２例伴呕吐 ,呕吐物不含胆汁 ,１例伴有焦虑症 ;另１例表现为吞咽哽噎感。３例明显消瘦。查体 :３例有上腹压痛 ,均无反跳痛 ,其中１例可见胃型 ,另３例无明显阳性体征。１．３Ｘ线钡餐及胃镜检查６例均…     

慢性肠扭转误诊1例

1　病例报告　患者,女,28岁,半个月前中餐后无明显诱因突然出现中腹部持续性隐痛伴腹胀,逐渐加重。第三天出现频繁呕吐,腹泻。进食即呕吐胃内容物。开始泻水样便,后转为粘液冻状,无血,每天十余次。明显消瘦。无发热。当地医院Ｂ超检查示有腹水,胃占位病变可疑?经治疗无效,于1998年10月22日入南京鼓楼医院消化科治疗。7岁时曾患肝炎,已愈。否论结核病史。体检:Ｔ37.2℃,ＢＰ105/75ｍｍＨｇ(14/10ｋＰａ),Ｐ82次/分,消瘦,脱水外貌,精神萎靡,自动体位,皮肤弹性差。腹软,膨隆,未见肠型,脐周轻压痛,无反跳痛,腹水征( ),肠鸣音减弱,余未见异常。…     

胆囊扭转误诊1例报告

1 病例摘要患者女性,72岁,因脐周疼痛7小时于1999年10月6日入院。患者入院前7小时抛物后出现脐周阵发性疼痛,伴呕吐胃内容物,疼痛无明显放射。查体:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压13/8kPa,全身皮肤粘膜无黄染,心肺正常,腹柔软,剑突下有轻压痛,全腹无反跳痛,墨非氏征阴性。腹部B超提示:胆囊增大。患者入院后诊断为腹痛待查:急性胃炎?经禁食、补液、解痉、镇痛治疗,患者腹痛无明     

全结肠扭转1例报告

患者，男，４１岁，因下腹部阵发性绞痛伴呕吐２小时于１９９８年７月３０日入院。患者晚上饱餐后做家务劳动突感下腹部不适，２０分钟后下腹部呈持续性绞痛，阵发性加剧，并牵涉致右侧腰背部疼痛，呕吐胃内容物３次，量约１５０mL，非喷射性。肛门停止排气、排便，小便正常，有低热，体温３８℃左右。患者自６岁开始有活动后剧烈腹痛史，曾多次到当地医院治疗（具体不详）。无不良嗜好。否认家族中有类似及特殊遗传病史。体格检查：体温３７．５℃，呼吸２５次／分，脉搏９０次／分，血压１４．５／９．０kPa。神志清晰，痛苦面容，被动体…     

巨大子宫浆膜下肌瘤蒂扭转误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者女性,38岁,已婚,因下腹胀痛一天急诊入院。妇科检查:T 37℃,P84次/分,R20次/分,BPl1 /7KPa。化验;Hb7g/dl,WBC1900/mm~3,N809%,L20%。急性面容,发育正常,营养中等,心肺(-),肝脾未扪及,腹部隆起,腹肌紧张,腹部压痛反跳痛不明显。月经一贯正常,无痛经,月经规则,量中等。腹痛时无诱因,突然下腹胀痛,不剧烈能忍受,持续21小     

卵巢肿瘤蒂扭转41例临床分析

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，起病急，病情重，如未能及时诊断处理，将会危及患者的生命。本文对41例卵巢肿瘤蒂扭转患者，回顾性分析，报道如下。1临床资料1．1发生率：从1992年1月～1996年12月，我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转病人41例，同期收治卵巢肿瘤病人396例，卵巢肿瘤蒂扭转发生率为1035％。1．2年龄及婚育史：年龄最大64岁，最小8岁，平均31岁，其中以20～30岁最多，共18例，占总数的43．9％。婚育史：已婚31例，已育28例，未婚10例；合并妊娠1例；产褥期2例。1．3临床表现：有剧烈运动史6例（14．63％），腹痛41例（100％…     

妊娠晚期巨大卵巢肿瘤蒂扭转误诊脾破裂1例

患者，24岁。因停经29周 5，上腹痛3天，于1996年6月16日入院。末次月经1995年11月20日，预产期1996年8月27日。孕期未做过产检。3天前左上腹被木棍撞伤后，出现腹痛，以左腹及上腹部为主，呈阵发性隐痛，痛时伴便意感，呕吐3次，为胃内容物，因腹痛加重即来我院急诊。查体：T37C，R24次／分．P88次／分，BP12／skPa，急性痛苦面容，心肺正常，腹呈圆形隆起，上胶压痛，无反跳痛，左胸压痛，反跳痛明显，脾触诊不满意。产科检查：涨右前位（RSA），胎心150次／分，不规则宫缩。实验室检查：WBC22．IX10‘／L，N0·73，Hb114g／L，出…     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要女,33岁。因停经28周,腹痛8 h入院。入院前检查为臀先露而作胸膝卧位进行转胎治疗,次日即感右下腹疼痛,并呕吐3次。诊断为:孕1产0,孕28周,先兆早产,并疑为阑尾炎,经沙丁胺醇与硫酸镁治疗,腹痛减轻。次晨又发生右下腹疼痛及呕吐,经外科会诊,诊断为急性阑尾炎,给予抗生素保守治疗2 d,病情未见缓解,疼痛范围有所扩大而决定转外科手术治疗。术中发现阑尾正常,右卵巢冠囊肿,表面光滑,呈紫色,蒂扭转360°,对侧卵巢正常,确诊为卵巢冠囊肿蒂扭转。手术将包块表面刺破一小孔,吸出内部液体,为无色透明水样,约200 ml,沿蒂部剪下包块,急送快速病理检查,结果示良性病变,残端双重缝扎并包埋入右侧阔韧带,经检查无活动性出血。术后情况良好。1周切口拆线出院,3个月后足月顺产一活女婴。2讨论急性阑尾炎是常见的急腹症。由于长大的子宫常使急性阑尾炎的症状及体征不够典型,同时妊娠子宫增大往往也难以查清楚是否存在卵巢肿瘤,因而临床常常难以在短时间内加以鉴别,特别是妊娠月份较大的病例。卵巢囊肿在妊娠期如何预防瘤蒂扭转,首先在于早期发现和诊断。妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,因发病急、疼痛刺激诱发宫缩,很难与临产、胎盘早剥相鉴别;妊娠子...     

卵巢肿瘤蒂扭转166例临床分析

本文将我院1967年1月1日～1986年12月31日发生的166例卵巢肿瘤蒂扭转病例分析如下: 资料分析一、发生率:20年间,我院共收治卵巢良恶性肿瘤3497例,其中发生蒂扭转116例,发生率为5.75％。二、年龄分布:本文病例中,年龄为10～72岁。166例中发生于21～50岁之间为116例(占69.88％),其中以发生于21～30岁之间为61例,(占36.75％),所占比例最大。三、发病因素 (一)肿瘤大小:186例中,120例蒂扭转发生于女拳至儿头大小之肿瘤患者。     

内镜诊治慢性胃扭转八例报告

内镜诊治慢性胃扭转八例报告衡阳市第五医院郑新平作者采用内镜诊断并复位慢性胃扭转８例成功，报道如下。１临床资料１．１一般资料８例中，年龄３０～６２岁，男６例，女２例。病程２～８个月。主要症状为腹胀、上腹痛、暖气、返酸、恶心、呕吐，少数为呕血和（或）黑便...     

妊娠合并卵巢扭转1例报告

孕妇 ,2 2岁 ,因停经 32周零 2天 ,阵发性腹痛 14小时入院。体检发现阵发性宫缩 ,间歇期无明显肌紧张 ,右下腹压痛持续存在 ,无明显反跳痛 ,胎心胎动良好。血常规示白细胞总数为 15 .8× 10 9/L ,其中中性粒细胞占 84 .0 % ,淋巴细胞占 13.5 %。用 ATL 35 0 0彩超仪经腹超声检查发现右侧卵巢明显增大 ,达 7.9cm× 4 .3cm× 5 .5 cm(图 1) ,左侧卵巢大小为 5 .0 cm× 3.1cm× 2 .5 cm,边界均清 ,规则 ,其内呈低回声 ,RO :右侧扭转卵巢 ,明显增大 ;LO :左侧正常卵巢图 1　经腹超声图像间有小的近圆形无回声区 ,右宫旁见 0 .4 cm三角形液性…     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转28例分析

妊娠合并卵巢肿瘤在临床上并不少见，且常有误诊。而卵巢肿瘤蒂扭转则是妇产科常见急腹症之一，需及时诊断与处理。现对本院1986年1月至1997年12月收治妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转28例分析如下。116床资料1．1一股资料28例中年龄22～43岁，平均28岁，经产妇6例，初产妇22例。早期妊娠4例，中期妊娠ZI例，晚期妊娠3例。1．2I6床表现28例均有腹痛，恶心呕吐23例（82．14％），腹部包块10例（35．71％），畏寒发热8例（28．57％），阴道流血3例（10．71％），休克2例（7．14％），28例均有下腹压痛，在子宫旁可触及囊性、或实性包块ZI例，附件增…     

肠系膜平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤蒂扭转伴感染1例

患者,女性,44岁,干部,住院号106845,因右下腹痛20天,加重1小时于1998年11月17日入院.20天前无明显诱因出现右下腹疼痛,以隐痛为主,伴轻微下腹部坠胀感,无恶心呕吐,腹胀及畏寒、发热等.入院前1h患者感到疼痛加重,呈绞痛样.查体:T37℃、P74次/分、R18次/分、BP15/9kPa,一般情况好,发育良好.全身浅表淋巴结未扪及.心肺(-),腹平坦,未见蠕动波.全腹有明显压痛,尤以右下腹及下腹部明显.右下腹有轻微反跳痛,并扪及约10cm×7cm实质性包块,边界清楚,尚可移动.肝、脾未触及,移动性浊音(-).     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转21例分析

卵巢肿瘤是妇产科常见病、多发病。因此,妊娠合并卵巢肿瘤并不少见。据统计,其发生率约1：130～1：13000,而卵巢肿瘤蒂扭转是卵巢肿瘤的常见并发症。妊娠合并卵巢肿瘤时蒂扭转病例时常可见,达11％～15％。因其处理上需兼顾母体及胎儿,故有别于普通卵巢肿瘤患者。现将我科收治的21例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料分析如下：     

卵巢肿瘤蒂扭转31例临床治疗体会

目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转的急诊手术方式.方法:回顾性分析我院近10年收治的31例卵巢肿瘤蒂扭转的临床资料.结果:31例均行急诊手术探查,11例行开腹手术,其中7例行患侧附件切除术,4例行蒂扭转复位后肿瘤剥除术;20例行腹腔镜手术,其中15例行蒂扭转复位后肿瘤剥除术,5例行患侧附件切除术.术中发现卵巢肿瘤扭转3周以上4例,2周8例,1周以下19例.术中见卵巢扭转均呈紫黑色,12例卵巢扭转4～96小时,均行患侧卵巢切除术;19例卵巢扭转5～12小时,行蒂扭转复位后肿瘤剥除术.结论:青春期及生育期年龄卵巢肿瘤蒂扭转,且扭转时间在12小时以内者,行保守性手术是安全可行的.     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术26例.

目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术的可行性.方法:卵巢肿瘤蒂扭转患者26例,选择传统开腹或腹腔镜术式,行直接复位或先行卵巢动静脉高位结扎,将扭转附件复位,然后剥除卵巢肿瘤.结果:26例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术患者均成功,病理结果显示均为良性,未发生血管栓塞,无严重并发症.卵巢血流及功能短期内恢复.结论:选择传统开腹或腹腔镜术式行卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术具有可行性,值得进一步探讨.