实时三维超声心动图与M型及二维超声心动图判定老年心肌梗死患者左室收缩功能对比研究

目的:评价实时三维超声心动图(RT-3DE)与M型、二维超声心动图(2D)对老年心肌梗死患者左室功能评定的价值.材料和方法:老年心肌梗死患者63例,根据心肌梗死部位进行分组.对患者左室收缩功能分别用RT-3DE、M型、2D心尖四腔切面图及两腔切面图(Simpson's法)进行检测.结果:下壁心肌梗死组2D两腔切面图前间壁心肌梗死组M型、2D心尖四腔切面图,后壁心肌梗死组M型,前壁心肌梗死组2D心尖四腔切面图及两腔切面图,侧壁心肌梗死组2D心尖四腔切面图与RT-3DE所测LVEDV、LVESV、LVEF均无明显差异(P>0.05).≥2个部位心肌梗死组M型、2D心尖四腔切面图及两腔切面图与RT-3DE所测LVEDV、LVESV、LVEF有差异(P<0.05).结论:≥2个部位心肌梗死RT-3DE对左室功能的检测更全面准确.对单部位心肌梗死针对不同的梗死部位选择合适的M型或2D心尖切面图方法对左室收缩功能进行检测仍可保证检测结果的准确性.     

M型、二维及动态三维超声与核素测量冠心病左室收缩功能的对比研究

目的：探讨经胸超声尤其三维超声对冠心病的应用价值。方法：使用超声心动图五种方法检测了１４ 例冠心病左室ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ和ＥＦ，并与核素（ＳＰＥＣＴ） 结果进行了比较分析。结果：①超声诸方法除Ｍ型外，各项测值与ＳＰＥＣＴ结果比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５） ，而以３ＤＥ 测量误差值最小；②３ＤＥ 诸测值及Ｍ 型和２ＤＥ 诸方法除ＳＶ 测值外，均与ＳＰＥＣＴ高度相关（ Ｐ＜０ ．０１） ，尤以３ＤＥ相关性最好；③２ＤＥ诸方法所测值与３ＤＥ无显著差异（ Ｐ＞０．０５），尤以ＳＩＭＰＳＯＮ和Ａ－ Ｌ法测值与３ＤＥ最为接近。结论：超声心动图诸方法除Ｍ 型外测定冠心病左室收缩功能有较好的准确性和可信度，应首选３ＤＥ，在无３ＤＥ检测条件时，尽可能采用ＳＩＭＰＳＯＮ和Ａ－ Ｌ法，而弃用Ｍ 型法。     

二维、实时三维超声心动图对冠心病患者左室心肌质量的评价

目的:探讨二维超声心动图(2DE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)在定量评价冠心病患者左室心肌质量(LVM)的价值。方法:分别采用2DE和RT-3DE测量34例冠心病患者LVM和左室心肌质量指数(LVMI),并进行比较。结果:2DE测定的LVM和LVMI大于RT-3DE测值,2种方法测值之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:RT-3DE能准确测量冠心病患者LVM,2DE高估冠心病患者LVM。     

二维应变超声心动图评价冠心病左室局部收缩功能

目的探讨二维应变成像（two dimensional strain,2DS）评价冠心病患者左前降支（left anterior descending,LAD）不同程度狭窄时局部心肌收缩功能改变的价值。方法80例冠心病患者中非心梗患者61例,根据LAD狭窄程度分组,A组：（狭窄小于50％）共27例;B组：（狭窄50％-75％）共21例;C组：（狭窄大于75％）共13例,心梗患者为D组：共19例。应用2DS检测LAD参与供血的11个节段应变和应变率参数的变化。结果A组各节段峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）较高尖。B组与A组比较有所下降,但差别无统计学意义（P〉0.05）。C组与A组、B组比较,部分节段测值下降,差别有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。D组各相关节段S,SRs显著降低。结论2DS可以敏感反应血流灌注减少引起的局部心肌收缩功能下降,有利于早期发现心肌缺血。     

M型,二维及动态三维超声与核素测量冠心病左室收缩功能的 …

目的：探讨经胸超声尤其三维亏声对冠心病的应用价值。方法：使用超声心动图五种方法检测了１４例冠心病左室ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ和ＥＦ,并与核素（ＳＰＥＣＴ）结果进行了比较分析。结果：①超声诸方法除Ｍ型外,各项测值与ＳＰＥＣＴ结果比较均无显著差异（Ｐ〉０．０５）,而以３ＤＥ测量误差值最小;②３ＤＥ诸测值及Ｍ型和２ＤＥ诸方法除ＳＶ测值外,均与ＳＰＥＣＴ高度相关（Ｐ〈０．０１）,尤以３ＤＥ相关性最好;③２ＤＥ     

实时三维超声心动图评价高血压左室肥厚患者左室节段收缩功能

目的：应用实时三维超声心动图技术评价高血压性心脏病患者左心室壁节段收缩功能。方法：分别应用实时三维超声心动图测量20例健康者、20例高血压左室肥厚患者的左室壁17节段节段每搏量（rSV）、节段射血分数（rEF）、节段射血率（rPER）。结果：40例检测者均获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和17节段容积-时间曲线;两组间17节段rSV、rEF、rPER测量值间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压左室肥厚患者与正常人左室壁节段收缩功能存在差异,实时三维超声心动图是一种可行的、准确定量评价左室壁节段收缩功能的新技术。     

胎儿心脏二维及实时三维超声成像的对比研究

目的对胎儿心脏进行二维及实时三维超声成像并进行对比,探讨实时三维超声成像的应用价值。方法对129例孕24~40周的正常胎儿进行超声心动图检查,以二维超声观察胎儿心脏各切面,包括：四腔心观、左室流出道长轴观、右室流出道长轴观、大动脉短轴观、主动脉弓长轴观、动脉导管弓长轴观、三血管短轴观、三血管长轴观等,并应用实时三维成像,以一定的角度进行切割,从而获取上述各切面,观察相应的结构。结果除四腔心观和三血管短轴观外,其余切面观三维均较二维成像显示率高,二维及实时三维超声显示满意例数分别为113例和122例,差异显著（P〈0.05）。结论实时三维超声能获取较二维超声更多的胎儿心脏结构信息,能获得二维成像困难或无法观察的切面,实时三维超声心动图提供了一个胎儿心脏检查的新视窗。     

实时三维超声心动图评价尿毒症性心肌病左心室收缩功能及同步性

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价尿毒症性心肌病(UM)患者左心室收缩功能及其同步性的应用价值。方法:①对30例尿毒症性心肌病患者和20例正常对照组采用RT-3DE采集其左心室容积和射血分数,同时应用二维超声心动图Si mpson法、M型Teichholz法进行检测,将三种方法所测的数据与磁共振显像技术所测的数据进行比较;②RT-3DE检查获取左心室全容积图像,应用QLAB4.2软件分析左心室17节段达到收缩期最小容积点时间(Tmsv)的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD和Tmsv6-SD)及最大时间差(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif和Tmsv6-Dif),对标准差及最大时间差行心率校正。结果:①UM组Teichholz法、Si mpson法所测LVEDV和LVESV均高于或低于RT-3DE测值,其差异均有统计学意义(P0.05);②正常组与UM患者16节段、12节段(中间段和基底段)和6节段(基底段)Tmsv的标准差和最大时间差值均有显著性差异,UM组均大于正常组(P0.05或P0.01)。结论:①在UM患者中,RT-3DE法的左室容积及射血分数数据准确性高;②RT-3DE为临床评价UM患者左心室收缩同步化及收缩功能提供了更加快速、简便、准确及无创性的新方法。     

三维超声心动图评价不规则左室功能研究进展

长期以来,人们一直关注如何更准确无创地测量不规则左室的整体收缩功能。以往的各种超声心动图测量方法对左室心腔进行几何假设,不可避免地高估或者低估了左室的容积,从而造成左室的整体收缩功能测量的不准确,三维超声心动图能够直观的提供心脏结构的立体图像,随着三维超声心动图技术的不断改进,使无创、准确的测量不规则左室的收缩功能成为可能。传统超声测量不规则左室功能的局限性左室容积的测量是左室功能测量的基础,超声对正常心脏左室容量和功能的测量主要有M型、二维单平面、双平面Simpson法等,这些方法的准确性已经得到公认。然而…     

超声心动图自动心肌运动定量与三维定量分析评估左室收缩功能应用价值比较

目的探讨实时三维超声心动图在老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左右心室结构和功能评价中的价值。方法选取青海省心脑血管病专科医院自2016年3月至2017年12月收治的老年非瓣膜性房颤患者105例为研究对象,设为A组,另选取同期100例窦性心律老年患者作为B组。两组均采用二维超声心动图、频谱多普勒、组织多普勒(TDI)和实时三维超声心动图检查,比较两组左右心室相关指标的差异。结果二维超声、频谱多普勒和TDI结果中,A组左室射血分数、右心室面积变化分数和三尖瓣环位移显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); A组右室舒张末期内径、三尖瓣环舒张早期前向血流峰值速度/血流峰值速度、二尖瓣口舒张早期前向血流峰值速度/血流峰值速度显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。实时三维超声结果中,A组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、右室舒张末期容积和右室收缩末期容积显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); A组LVEF和右室射血分数显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论实时三维超声心动图可简便、快速、准确地评估老年非瓣膜性房颤患者左右心室结构和功能。     

彩色M型多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床研究

目的：探讨应用M型彩色多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床价值。方法：研究32例左室肥厚患者，包括肥厚型心脏病（HCM）10例、高血压性心脏病（HHD）Ⅱ期左室肥厚22例，正常对照（NC）20例，分别测量左室舒张早期血流播散速度（Vp）、E峰与Vp的比值（E／Vp）等指标。结果：室壁肥厚患者不论E／A〉1，还是E／A〈1，其Vp和E／Vp与对照值相比，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：彩色M型多普勒无“假性正常化”现象，是评价左室舒张功能的可靠指标。     

实时三维超声心动图容积-时间曲线评价心力衰竭患者左室舒张功能的研究

目的 应用实时三维超声心动图(TR-3DE)容积-时间曲线(VTC)评价心力衰竭患者左室舒张功能.方法 应用TR-3DE的左室VTC测量104例心力衰竭患者和74例正常人的左室峰值充盈率(PFR),并进行比较.结果 心力衰竭患者的PFR明显小于正常对照组(P＜0.001).结论 TR-3DE VTC可以准确测量左室PFR,能评价心力衰竭患者左室舒张功能状况.     

心腔内超声评价心脏结构和左室收缩功能的实验研究

目的:研究心腔内超声探查心脏结构和评价左室收缩功能的方法。方法:AcuNav心腔内超声导管置于健康犬右房、右室,二维图像显示左右心腔、心瓣膜、肺静脉、冠状动脉、主动脉、肺动脉等结构,彩色及频谱多普勒记录血流状况。开胸制作犬急性心肌缺血再灌注模型,观察室壁运动和左室射血分数改变。结果:所有目标结构及血流均获得清晰显示,未发生导管相关的严重并发症。心腔内超声示心肌缺血再灌注过程中前壁厚度、增厚率、左室射血分数动态改变。结论:心腔内超声可安全、清晰地显示心脏结构和血流状态,并评价左室收缩功能。     

MSCT与超声心动图评价成人左心室整体收缩功能的对比研究

目的 与超声心动图对比,探讨MSCT评估左室整体收缩功能与超声心动图的相关性,评价MSCT测量左室整体收缩功能的可行性及准确性.方法 回顾性分析MSCT冠状动脉CTA检查的50例患者的资料,以10％ R-R间期间隔重建图像,测定出左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF),同时进行超声心动图检查,与超声心动图所测得的相应指标进行相关性分析.结果 10％R-R间期间隔测定的心功能指标与超声心动图检查的各项指标的相关性很高,r在(0.70～0.96)之间,EDV、ESV、SV值:MSCT＞超声心动图,EF值:MSCT≤超声心动图.结论 MSCT冠状动脉造影检查所获得的整体心功能指标数据较准确、可靠,具有较高的临床应用价值,临床可应用10％R-R间期间隔重建图像测定心功能,相对简便快捷.     

Left ventricular remodelling and systolic function measurement with 64 multi-slice computed tomography versus second harmonic echocardiography in patients with coronary artery disease: A double blind study

The present study evaluated LV volumes, ejection fraction (LVEF) and stroke volume (SV) obtained by 64-MDCT and to compare these data with those obtained by second harmonic 2D Echo, in patients referred for non-invasive coronary vessels evaluation.The most common technique in daily clinical practice used for determination of LV function is two-dimensional echocardiography (2D-TTE). Multi-detector computed tomography (MDCT) is an emerging new technique to detect coronary artery disease (CAD) and was recently proposed to assess LV function.93 patients underwent to 64-MDCT for LV function and volumes assessment by segmental reconstruction algorithm (Argus) and compared with recent (2 months) 2D-TTE, all images were processed and interpreted by two observers blinded to the Echo and MDCT results.A close correlation between TTE and 64 MDCT was demonstrated for the ejection fraction LVEF (r = 0.84), end-diastolic volume LVEDV (r = 0.80) and end-systolic volume LVESV (r = 0.85); acceptable correlation was recruited for stroke volume LVSV (r = 0.58). Optimal results were recruited for inter-observer variability for 64-MDCT measured in 45 patients: LVESV (r = 0.82, p < 0.001), LVEDV (r = 0.83, p < 0.001), LVEF (r = 0.69, p < 0.002) and SV (r = 0.66, p < 0.001).Our results, showed that functional and temporal information contained in a coronary 64-MDCT study can be used to assess left ventricular (LV) systolic function and LV dimensions with good reproducibility and acceptable correlation respect to 2D-TTE. The combination of non-invasive coronary artery imaging and assessment of global LV function might became in the future a fast and conclusive cardiac work-up in patients with CAD.     

Identification of exercise-induced left ventricular systolic and diastolic dysfunction using gated SPECT in patients with coronary artery disease

BACKGROUND: We investigated whether poststress left ventricular dysfunction in patients with coronary artery disease may be confirmed at 30 minutes after exercise using newly modified quantitative gated single photon emission computed tomography (QGS) software that can evaluate systolic and diastolic function. METHODS AND RESULTS: In this study 28 control subjects, 26 patients with angina pectoris (AP), and 27 patients with old myocardial infarction (MI) who had undergone revascularization were included. Same-day exercise/rest gated technetium 99m tetrofosmin single photon emission computed tomography was performed. QGS was used with a temporal resolution of 32 frames per R-R interval, and a left ventricular volume curve was reconstructed. From the fitted volume curve and its first derivative curve, we derived the ejection fraction (EF), peak ejection rate (PER), peak filling rate (PFR), and time to PFR (TPFR). In patients with AP and MI, the values for EF, PER, and PFR were lower after stress than at rest. TPFR was significantly prolonged in patients with MI after stress. In control subjects, EF, PER, PFR, and TPFR were not changed. CONCLUSIONS: Modified QGS software successfully indicated the changes in systolic and diastolic function. In patients with AP and MI, poststress systolic and diastolic dysfunction was identified 30 minutes after exercise.