烧伤整形术后感染相关因素及病原菌分析

目的探讨引起烧伤整形术后感染的因素及病原菌的种类，为预防烧伤患者整形术后的感染，促进烧伤患者整形术后的康复提供依据。方法回顾2005年10月～2010年10月731例烧伤行整形术的患者临床资料，并对感染因素和病原菌进行统计分析。结果731例烧伤行整形术患者感染78例，总感染率10．67％，其中术前创面情况、术前住院时间、手术时间、烧伤愈合时间与手术后感染明显相关；分泌物细菌培养75例阳性，感染病原菌以金黄葡萄球菌感染为主，占38．67％；大肠埃希菌占24．00％，假单胞铜绿杆菌感染占22．67％，变形杆菌感染占8．00％。结论手术前创面状况、术前住院时间、整形手术时间、烧伤愈合时间为烧伤整形术后感染主要影响因素。     

老年理疗低热烧伤的诊疗体会

低热烧伤是指温度为41-60℃的致伤因子作用于机体时间较长而造成的皮肤甚至皮下组织的损害。由于大多数低热烧伤表现为浅度烧伤的临床表现，如水疱，在临床上往往容易误诊，以致延误治疗。2000年1月-2005年1月我美容整形烧伤中心共收治各类理疗仪器所致的老年低热烧伤病人37例，经过早期手术消灭创面、加强营养支持、预防创面感染、治疗合并症等措施，取得了良好的治疗效果。     

重度烧伤患者的呼吸道管理

烧伤病人肺部并发症的发生率较高，居各类内脏并发症的首位，而肺炎则在肺部并发症中占首位。烧伤并发肺炎后，不仅使病情加重，且较难控制，因此必须做好呼吸道管理，预防肺炎的发生。自1999年1月-2003年10月我科共收治大面积烧伤者98例，现将护理体会报告如下：     

颞浅动脉额支额部岛状皮瓣修复疤痕性下睑外翻6例

疤痕性下睑外翻多由烧伤、外伤炎症引起．不仅影响美观，且由于睑结膜向外翻转，睑裂闭合不全，可导致暴露性睑结膜炎，严重者可造成视力障碍。1998年5月～2005年10月，我们采用颞浅动脉额支岛状额部皮瓣修复6例下睑外翻患者，效果满意。现报告如下。     

58例特重烧伤患者的救治及护理体会

2006年10月-2007年12月，我院救治特重烧伤患者58例，经积极救治及护理，疗效良好。现报告如下。     

70例老年人眼部碱烧伤的治疗探讨

现将我院1992～1997年共收治眼部碱性化学伤70例的治疗情况报告如下。1临床资料1．1病例70例86眼，男65例，女5例，年龄60～68岁。其中氨水烧伤5例（9眼），水泥烧伤40例（45眼），石灰烧伤17例（23眼），氢氧化钠烧伤8例（9眼）。就诊时间最早于伤后20min，一般1～2h，最长达10d。按1982年全国眼科外伤与职业性眼病研究协作组制定的眼部烧伤分度标准。Ⅰ度烧伤18眼，Ⅱ度烧伤45眼，Ⅲ度烧伤19眼，Ⅳ度烧伤4眼。1．2治疗（1）用0．9％生理盐水加入维生素C注射液配成浓度为1％～2％溶液反复冲洗结膜囊，清除限内残留的域性物质，每日冲洗1～…     

前列腺增生合并腹股沟斜疝26例手术治疗体会

1998年10月-2004年12月，我院对26例前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝患者一期行前列腺电汽化术（TUVP）和腹股沟疝修补术．取得满意疗效。现报告如下。     

高压氧辅助治疗煤矿创伤60例疗效观察

2000年10月至2003年10月,我院应用高压氧(HB0)辅助治疗煤矿创伤60例,疗效较好。现报告如下。临床资料：高压氧治疗组60例．男43例;女17例,年龄12～66岁,平均38．5岁。其中手、足外伤25例,多发性创伤21例,挤压综合征2例．烧伤12例。常规治疗组52例,男39例,女13例,年龄15～64岁,平均39．5岁。     

55例烧伤死亡者临床分析

1973～1982年我科共收治烧伤病人322例,死亡55例,病死率为17.08%。其中火焰烧伤(汽油、柴油等)43例;热液烫伤(开水、石灰水等)8例,电烧伤2例;黄磷烧伤2例。伤后48小时内死亡15例,3～7天     

消化道息肉高频电凝切除严重并发症的预防

消化道息肉高频电凝切除严重并发症的预防空军西安医院内一科（７１００５４）王振雄，许东普，周焕章，雷培森，陈仕珠消化道息肉高频电凝切除其局部并发症有出血、穿孔、粘膜烧伤、气体爆炸等。如何预防上述并发症，乃为消化道息肉高频电凝切除过程中应高度重视的问题，...     

吸入性损伤后发生窒息的急救护理

吸入性损伤往往与全身、头面部及其他部位烧伤伴发，其烧伤部位特殊，病情复杂多变，窒息是危及病人生命的主要凶险急症，随时都可能发生，导致死亡。所以，采取积极的急救护理措施是抢救窒息发生和发展的关键。[第一段]     

消化道息肉高频电凝切除并发症的预防

消化道息肉高频电凝切除并发症的预防王振雄，许东普，周焕章，雷培森，陈仕珠，张青，焦如春，程秀兰高频电凝切除消化道息肉其局部并发症有出血、穿孔、粘膜烧伤及气体爆炸等。我院对５０２例（６２５颗）消化道息肉，在内镜下高频电凝切除中预防的伤及出血的并发症体会...     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤个案报道

一、病例报告：袁某，男性，66岁，因”右上腹隐痛2周”于2004年10月12日住我院。患无恶心、食欲不振等症状。患既往儿时曾烧伤，右侧腰部烧伤瘢痕；30余年前患肺结核；慢性胆囊炎病史4年；不饮酒，吸烟20余年，最多1包／日，已戒烟20余年。否认家族类似遗传病史，父亲死于肺相关疾病。查体：精神较好，浅表淋巴结未触及，右腿、腰背部可及多发皮下肿物，质软，心肺未闻及异常，     

肝脏杀菌素表达在烧伤性贫血发生中的作用及机制

目的进一步探讨烧伤性贫血发生的机制。方法使用90℃水蒸汽制备烧伤小鼠模型（烧伤组），测定其红细胞计数、血红蛋白含量、血清铁、铁总结合力（TIBC）及肝脏杀菌素（hepcidin）mRNA表达，以正常小鼠为对照组。结果与对照组比较，烧伤组血清铁水平显著下降、TIBC升高（P〈0．05），hepcidin mRNA表达升高（P〈0．05）。结论认为hepcidin表达增加在烧伤性贫血发病中可能起重要作用，机制为调节血清铁水平及TIBC。     

不同原因食管狭窄的内镜治疗

目的：探讨微波、气囊扩张及高频电切对食管狭窄的治疗效果。方法：通过胃镜检查明确食管狭窄的性质、部位及程度。根据狭窄的性质、部位及程度不同，采用内镜下气囊扩张或和微波及高频电切治疗。结果：95例食管狭窄中，术后吻合狭窄35例，放疗术后狭窄21例，癌性狭窄24例，化学烧伤后狭窄13例，不明原因性狭窄2例。其中微波治疗5例，电切 微波治疗3例，气囊扩张治疗57例，微波 气囊扩张治疗30例。治疗1～43次。显效72例(75．79％)，有效21例(22．11％)，无效1例(1．05％)，食管穿孔1例(1．05％)。结论：根据食管狭窄的性质、部位及程度不同，分别或联合采用内镜下气囊扩张、微波及高频电切治疗，方法简单、价廉、安全、有效，适用于各种原因引起的食管狭窄。     

37例冠心病脑电图及脑电地形图的特点分析

本文就我院1992年10月～1998年6月期间37例冠心病病人的脑电图（EEG）及脑电地形图（BEAM）进行分析。1资料与方法本组37例，男17例，女20例，年龄45～74岁，平均58岁，均排除脑部疾病及影响脑电活动的因素。采用西德HELLIGE208型脑电图仪及北京太阳科技电子公司NDC200型脑电处理系统。所有患者均在安静、清醒、闭目下按国际10／2O系统放置头皮电极，行单极、双极联合描记并做睁眼及过度换气试验。地形图频段划分标准为：8频段05～3．SHZ、日频段4～79Hi、al频段8～89Hi、a。频段9～11．gHz、a。频段12～12．gHz、5频段13～30HZ…     

早期整形手术对老年烧伤合并神经损伤患者的治疗价值

烧伤合并神经损伤的患者比较常见,特别是电烧伤、热压伤及撕脱伤等涉及深部的组织损伤有可能损伤神经,造成不同程度的感觉和运动障碍.由于患者疼痛肢体活动不便,临床极易漏诊,延误治疗时机.特别是老年患者,感觉功能、运动功能均有不同程度减退,更容易漏诊[1,2].自2007年以来,笔者采用早期整形手术治疗老年烧伤合并神经损伤患者,取得很好的疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料选择本院烧伤整形外科2007年10月至2010年6月上肢深Ⅱ度以上合并神经损伤患者32例;男27例,女5例;年龄55～67岁;平均(58.14±7.56)岁;火焰烧伤16例,热挤压伤8例,水烫伤4例和火药爆炸烧伤4例.将患者随机分成两组,观察组16例,男14例,女2例,年龄56～66岁,平均(57.7±7.63)岁;对照组16例,男13例,女3例;年龄55～67岁,平均(59.04±7.12)岁,两组年龄、性别和烧伤原因差异无统计学意义(P<0.05).     

电火花烧伤与电接触烧伤72例临床分析

我院1968～1992年共收治电火花烧伤与电接触烧伤患者72例,现将其临床特征与早期治疗情况报告如下。1 临床资料 男66例,女6例,年龄5～61岁;致伤原因:违章操作38例,意外事故9例,缺乏电知识25例。其中电火花烧伤14例,年龄均>16岁,主要伤及头面颈及四肢,面积为0.5％～27.5％,平均8％,以Ⅰ°及浅Ⅱ°为主。电接触烧伤58例,其中380V以上高压电伤49例,220～360V低压电伤9例。伤及四肢居多,多为电入口和出口。烧伤面积为0.5％～42.5％,平均11.5％,均为Ⅲ°烧伤,合并深Ⅱ°者25例,Ⅲ°最大面积38％。出现昏迷35例,休克10例,肾功能衰竭15     

纤维支气管镜检查应用于呼吸道烧伤的评价

对１５例重度烧伤合并呼吸道烧伤患者进行２８例次纤支镜检查。烧伤总面积３０％～９８％，其中Ⅲ°烧伤面积为２％～８４．５％。所有病人入院３天内血气检查均呈低氧血症，ＰａＯ２６．６～１０．６ｋＰａ．镜下见呼吸道烧伤主要为支气管粘膜充血、水肿、溃疡、坏死及黑尘。对８例有气道异物者，经镜下吸引及生理盐水冲洗，ＰａＯ２较前平均上升１．２ｋＰａ，呼吸频率减慢。     

宫腔镜电切术联合湿润烧伤膏治疗宫颈良性病变160例临床分析

对行宫腔镜宫颈电切术治疗宫颈良性病变的315例患者,随机分为两组:A组160例,电切术后将湿润烧伤膏(MEBO)涂于宫颈创面;B组155例,电切术后予以传统治疗,未用湿润烧伤膏.A组术后其疼痛程度、出血时间、出血量、结痂脱落时间及创面愈合时间均较B组减少或缩短.认为官腔镜电切术联合湿润烧伤膏局部涂布治疗宫颈良性病变效果优于传统治疗方式,无明显不良反应.