电视胸腔镜外科的临床应用（附30例报告）

目的 探索电视胸腔镜在胸外科的临床应用。方法 采用电视胸腔镜施胸部手术３０例,包括肺和胸膜活检术、肺肿块楔形切除术、肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术和食管癌极治术等手术。结果 全部病例的手术均获成功,有２例出现术后并发症,１例为术后肺泡漏气,另１例为血胸。结论 电视胸腔镜外科具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。     

电视胸腔镜在食管外科中的应用

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)用于食管手术已有十余年的历史,国内起步较早,但发展较慢且总体水平落后[1].近年来随着微创手术的迅速发展,VATS在食管外科手术中的应用逐渐被胸外科医师所认识,相信随着科学的发展、手术观念及手术方式的改变、手术技术的不断提高及胸腔镜器械的不断改进,VATS技术将会在食管外科中占有重要的地位.本文就胸腔镜在食管外科中的应用进展进行综述.     

肺恶性肿瘤的胸腔镜外科治疗

目的：探索电视胸腔镜技术在肺恶性肿瘤治疗中的作用。方法：47例非小细胞肺癌接受了电视胸腔镜手术，其中肺叶切除40例，楔形切除7例。结果：全部在胸腔镜下完成手术，平均手术时间90分钟，平均失血量150ml，平均住院日8．2天，并发症发生率10．6％，经3－31个月随访，近期效果良好。结论：电视胸腔镜手术治疗肺恶性肿瘤是可行的微创外科技术。     

经电视胸腔镜交感神经切除术治疗手汗症198例

我们采用电视辅助胸腔镜外科（video-assistedthoracoscopicsurgery，VATS）行部分交感神经切除，治疗手汗症198例。作者自行设计总气管插管、半坐位、双孔道电视胸腔镜径路，对操作技术作了改进，取得满意疗效，现就其操作技术与疗效等进行探讨与评价。     

完全电视胸腔镜下肺叶切除术

目前通过电视胸腔镜能够完成胸外科大部分疾病的手术。完全电视胸腔镜下肺叶切除术具有手术创伤小、患者痛苦轻、恢复快、更加符合美容效果等优点，但因其手术技术要求高、操作难度大，目前在国内仅有几家医院可以开展此手术。沈阳军区总医院胸外科暨沈阳军区胸腔镜微创外科中心自2008—08-01开始已成功开展了5例完全电视胸腔镜下肺叶切除手术。术后患者均顺利康复出院，手术治疗效果良好。     

电视胸腔镜外科的临床应用

1995年12月以来，对反复发作的自发性气胸、血气胸等疾病在电视胸腔镜下进行5例次手术，取得初步满意的诊断与治疗效果，结果表明：电视胸腔镜外科具有广阔的前景；由于胸腔镜手术创伤小、痛苦轻、恢复快、效果肯定，在许多方面有较多的优越性和可行性，故将会取代更多的传统开胸手术。作并对电视胸腔镜外科的基车技术加以讨论。     

胸腔镜在肺癌诊治中的现状及进展

从1910年瑞典斯德哥尔摩Serafimer—Lasarette医院主任教授HansChfisdanJacobaeus首次用膀胱镜为胸腔积液患者进行胸腔镜检查．开创胸腔镜的历史以来,胸腔镜经历了近100年的漫长发展过程,其问因设备技术原因,胸腔镜曾几乎处于淘汰边缘,直至20世纪80年代,随着电视监视器、微小摄像机、光导纤维等技术的发展并与胸腔镜相结合,即电视胸腔镜外科（Video—assisd thoracicsurgery,VATS）才迎来胸腔镜迅速发展的春天。1992年Lewrsm首次报道VATS行肺叶切除术治疗肺癌开启了国内外学者对此的相关临床研究,随着一些有争议的问题（如淋巴结清扫等）的解决,VATS成为一门成熟的微创手术技术,现就VATS在肺癌诊治中的现状及进展综述如下。     

中国胸腔镜外科的发展历史与展望

我国自电视辅助胸腔镜外科 (ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｓｃｏｐｉｃｓｕｒ ｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)开展以来 ,不断拓宽了胸外科疾病的适应证 ,手术方法不断改进 ,其应用范围涉及胸外科大部分领域 ,并已成为许多胸外科疾病的治疗选择。我国ＶＡＴＳ的发展是与其他亚洲国家基本同步 ,在数量上的迅速增加反映了内外科医师对ＶＡＴＳ的认可 ,但仍存在一些患者不能承受内镜切开缝合器费用高的问题 ,使胸腔镜手术的开展受到了影响。目前 ,除西藏和青海外 ,全国各省市都不同程度地开展了胸腔镜手术。1　中国胸腔镜外科的发展历史1992年 1…     

胸腔镜辅助胸部微创手术的临床应用

电视胸腔镜技术 (VATS)作为一种先进的外科微创诊断及治疗手段 ,在临床应用以来 ,对外科有创诊疗向微创转变起到了关键性的促进作用。我院自 1999年 1月引进胸腔镜技术至今已开展胸腔镜外科治疗 2 5例。经与同期常规剖胸手术病例对比分析 ,对胸腔镜外科技术的优点和局限性有了一定的认识。现总结资料如下。1　一般资料2 0 0 0— 0 7～ 2 0 0 3— 0 6 ,我们共开展各种胸腔镜手术 2 5例。病例资料中 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 15～ 73岁。采取美国产数字型胸腔镜。术式 :标准胸腔镜手术 3例。小切口胸腔镜辅助手术 2 2例。标准胸腔镜手术采取…     

电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比分析

目的对比分析电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的应用价值。方法选取2014年2月至2015年2月我院收治的76例外伤后血胸患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的手术治疗方法将其分为传统组(n=34)和研究组(n=42),传统组予以传统外科开胸术治疗,研究组予以电视胸腔镜手术治疗,比较两组的治疗情况。结果研究组患者的手术时间短于传统组,术中出血量低于传统组,平均住院时间短于传统组,组间比较,P<0.05。结论与传统外科开胸术比较,电视胸腔镜手术治疗外伤后血胸具有手术时间短,术中出血量少,平均住院时间短的特点,具有重要的临床应用价值。     

白求恩国际和平医院心胸外科

白求恩国际和平医院心胸外科是河北省最早开展心血管外科的医院之一，是北京军区心血管外科诊疗中心。科室技术力量雄厚，病房及医疗设备先进，拥有国内最先进的体外循环机、监护仪、呼吸机、主动脉球囊反搏和心脏辅助系统。在科主任郭斌的带领下，科室在复杂紫绀型先心病、心脏大血管疾病及冠心病等外科治疗方面取得了较大突破，电视胸腔镜手术以及食管癌、肺癌的外科治疗均达到国内先进水平。     

胸腔镜手术的麻醉体会

现代胸腔镜手术的开展为外科医师提供了新的解除患者病痛的手段,胸腔镜手术需采用双腔导管插管施行单侧肺通气,因此对麻醉提出了较高的要求,电视胸腔镜手术(VATS)创     

电视胸腔镜下缝合肺大泡治疗自发性气胸

肺大泡破裂致自发性气胸是胸外科常见病，其经典的手术治疗方式为开胸直视切除肺大泡，但手术对患者的创伤较大，遗留明显的胸部手术疤痕，影响了患者的生活质量。近年来随着电视胸腔镜技术的应用和普及，越来越倾向于采取电视胸腔镜下的微创治疗技术。我院应用电视胸腔镜下缝合关闭肺大泡用以治疗自发性气胸23例，效果良好，现报告如下。     

电视胸腔镜在开放性胸部外伤中应用体会

目的总结开放性胸部外伤电视胸腔镜(VATS)治疗方法及效果,进一步探讨开放性胸部外伤电视胸腔镜治疗的适应症。方法42例开放性胸部外伤患者均通过电视胸腔镜治疗,局麻下电视胸腔镜探查16例,局麻下完成手术4例,中途改双腔气管插管全麻加小切口12例。其余均全麻下完成手术,电视胸腔镜加小切口开胸19例,常规开胸3例,转开腹4例。结果无死亡病例。出现心律失常2例,术后疼痛明显减轻,住院时间4~10天,平均6天。结论VATS手术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,住院时间短,疗效可靠,对以往采用闭式引流观察的患者给预积极的手术探查和治疗,较传统开胸手术指征相对放宽。     

多学科加速康复外科在肺癌电视胸腔镜手术围手术期患者中的护理探讨

目的 分析多学科加速康复外科在肺癌电视胸腔镜手术（VATS）围手术期患者中的护理效果。方法 选择2018年2月至2019年2月在本院使用电视胸腔镜手术治疗的80例肺癌患者。将其按照护理方法的不同随机分为两组,观察组40例采用多学科加速康复外科护理,对照组40例采用常规围手术期护理,对两组的护理效果进行对比。结果 对两组的护理效果进行对比,观察组护理满意度明显高于对照组（P <0.05）。观察组患者术后的VAS评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组术后肛门排气、下床活动、胸管留置及术后住院时间明显低于对照组（P <0.05）。结论 多学科加速康复外科在肺癌电视胸腔镜手术(VATS)围手术期患者中的护理效果显著,提高护理效果,增加手术安全性,减少并发症。     

电视胸腔镜下手术治疗肺结核患者的临床效果观察200例

目的探讨电视胸腔镜下手术治疗肺结核患者的临床效果。方法 200例患者被随机分为实验组(n=100)和对照组(n=100),对照组给予常规手术治疗,实验组给予电视胸腔镜下手术治疗。结果对照组平均手术时间75min,实验组为45min,对照组术中出血200～250mL,实验组为100～150mL。两组在手术时间、术中出血、并发症等方面有显著性差异(P<0.05)。实验组显著优于对照组。结论应用胸腔镜诊治胸部疾病是安全、有效、微创的手术方法,值得在临床上应用和推广。     

胸腔镜辅助下肺癌手术的配合体会

电视胸腔镜手术是将带摄像机的胸腔镜插入胸腔,外与监视器相连,手术在监视器显示下进行.随着技术的不断进展,手术适应证不断扩大,目前已成功地应用于肺癌切除术.我院自2000年至2005年7月,经电视胸腔镜行肺癌切除50例,将手术配合体会总结如下.     

利用电视胸腔镜治疗食管癌的教学体会

胸外科是一门专业性很强的二级临床学科,向来是外科教学的重点和难点所在;微创化是21世纪外科发展的趋势,微创食管切除术是目前食管外科研究的热点;该科在胸腔镜手术和胸腔镜辅助微创胸外科手术方面开展了大量的工作,取得了较为丰富的临床经验;利用电视胸腔镜技术可以通过影像视频让助手及参观者真实、全面、同步观察到食管癌手术的每个操作步骤,并对术野的精细解剖更直观学习,教学方式新颖,在胸外科的临床教学中起非常重要作用。     

电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用价值。方法 借助电视胸腔镜技术手术治疗8例肺大疱并自发气胸，其中右肺4例，左肺3例、双侧肺1例。结果 全组病例的患侧肺在术后均复张良好，随访至今无复发，效果良好。结论 电视胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好等优点，可作为外科治疗肺大疱及并发气胸的首选方案。     

胸腔镜在肺癌诊断和治疗中的临床应用

肺癌对人类健康的危害日益严重,世界卫生组织2001年公布的资料显示,在过去10年间肺癌发患者数约120万/年,死亡人数约110万/年,为全球最主要的癌症。预计到2025年我国每年肺癌的发患者数超过100万,将成为世界第一肺癌大国。1991年Nathanson和Landreneau等分别报道了电视胸腔镜手术,1993年在美国召开了国际VATS第一届会议,这一时期,胸腔镜临床应用的报道大幅度增多,电视辅助的胸腔镜外科成为胸腔镜外科的第2次全盛时期,即现代胸腔镜外科。经过十几年的飞速发展,现在它已成为一门成熟的微创手术技术,一些有争议的问题也得到了解决,使其在肺…