小儿肺炎链球菌坏死性肺炎肺组织坏死机制及其治疗的探索与思考

肺炎链球菌（S．p）是5岁以下儿童社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌,30％～50％的小儿细菌性肺炎由S．p所致。S．p导致了一半以上的重症肺炎,还可以引起神经系统疾病及严重后遗症。近年,S．p坏死性肺炎（PNP）的发病率正呈逐年上升。     

国内耐药肺炎链球菌的流行现状

肺炎链球菌可引起细菌性肺炎、中耳炎和脑膜炎等疾病,是当今发达国家和发展中国家共有的一个重要病原.由于抗生素长期的过度使用,许多肺炎链球菌菌株能够同时耐受多种常用的抗生素,使得临床可应用的有效抗生素越来越少.耐药肺炎链球菌正在朝着"超级细菌"方向发展.这种现状值得我们关注并寻求近期和长期的解决方法.本文对国内肺炎链球菌耐...     

肺炎链球菌R6株全基因组序列的初步分析

肺炎链球菌是常见细菌性感染的主要病原菌之一 ,能引起肺炎、脑膜炎、中耳炎及败血症等多种疾病。据世界卫生组织统计 ,全球每年有超过 10 0万人死于肺炎链球菌感染 ,其中大多数发生在发展中国家。在发达国家如美国 ,肺炎链球菌仍然是导致死亡的 10大原因之一〔1〕。近年来 ,耐青霉素的肺炎链球菌菌株在世界范围内日益增多 ,如在美国约有4 0 %的肺炎链球菌耐青霉素、在西班牙为 5 0 %左右、南非为5 6 %、而在韩国则高达 70 % 〔2 ,3〕。此外 ,多重耐药株的不断涌现更给临床治疗带来很大困难。2 0 0 1年肺炎链球菌野生R6株 (简称R6株 )基因…     

我国社区获得性肺炎选用氟喹诺酮作为一线经验治疗的商榷

<正>社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)在世界范围内都是重要的常见多发疾病,在美国,每年有400万成人患肺炎,50万人需住院治疗,死亡45 000人。结核病至今仍然是严重威胁人类健康的疾病,全球约有1/3的人口感染结核,2006年约有160万人死于结核。肺炎链球菌及非典型病原体仍是CAP的重要病原体,但在亚洲,结核杆菌在CAP病原学中也占有重要位置。Song等[3]对8个亚洲国家14     

大环内酯类耐药肺炎链球菌及其临床意义

肺炎链球菌是社区获得性肺炎最重要的致病菌，同时也是引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和脓毒症的主要致病菌。红霉素及其他大环内酯类抗生素对肺炎链球菌具有良好的抗菌活性，并兼有抗非典型病原体(肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌等)活性，特别是新大环内酯类抗生素如克拉霉素和阿奇霉素等有很好的耐受性，又增强了对流感嗜血杆菌的抗菌活性，     

成人呼吸窘迫综合征是肺炎球菌肺炎的一个死因

肺炎双球菌一直是细菌性肺炎的常见原因之一,但肺炎球菌肺炎的死因仍未明瞭。作者自1979年11月～1981年2月遇10例肺炎双球菌性肺炎并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS),男8、女2例,年龄24～68(平均33)岁。其中4例有已知能引起ARDS的基础疾病(癫痫发作和糖尿病酮症),余6例除肺炎双球菌肺炎外,无ARDS明确病因。白细胞计数900～20,300(平均2,100)/mm~3。能引起ARDS的肺炎双球菌荚膜抗原有4种(9V、4、3、9A),6例查得肺炎双球菌荚膜抗原,其中3例为4型。本组死亡率50％(5例),全部死于呼吸衰竭。作者认为:白细胞隐聚肺内在肺炎双球菌性疾病     

耐青霉素肺炎链球菌肺炎流行病学及其治疗

一、肺炎链球菌和耐青霉素肺炎链球菌肺炎链球菌（ＳＰ）常寄生在人体鼻咽部，属链球菌属，其中部分菌株致病力很强，主要引起肺炎，是细菌性肺炎的主要病原菌，此外还引起脑膜炎、心内膜炎、中耳炎、鼻窦炎、败血症等。肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，其荚膜多糖是型的特异...     

在儿童严重肺炎的经验性治疗中两种抗生素疗法的比较

在发展中国家,特别是对5岁以下的儿童,严重社区获得性肺炎(SCAP)是引起死亡的重要原因。根据WHO每年的估计,至少有400万/年5岁以下的儿童死于呼吸道感染。尽管引起儿童肺炎的病原体常常是不明确的,但经     

成人与儿童社区获得性肺炎链球菌的耐药性分析

目的探讨成人与儿童社区获得性肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪,对2008年7月至2011年12月在我院治疗的社区获得性肺炎患者的链球菌304株进行鉴定及药物药敏试验。结果共分离出肺炎链球菌304株,其中从成人患者标本分离出85株,从儿童患者标本分离出219株,后者占分离出菌株的72.04%。成人与儿童社区获得性肺炎链球菌对常用的9种抗生素均产生一定的耐药性;儿童肺炎链球菌菌株对11种抗生素中的7种耐药性高于成人,差异有统计学意义（P均〈0.01）;对利奈唑胺与万古霉素均无耐药性。结论儿童社区获得性肺炎链球菌对β-内酰胺抗菌药物的耐药率高于成人,临床治疗应减少经验性用药,应依据药敏试验结果选择敏感抗菌药物进行治疗。     

肺炎链球菌肺炎与先天免疫的研究进展

肺炎链球菌(streptococcus;pneumonia)感染后可定植引起局部疾病,亦可扩散引起侵袭性疾病.肺炎链球菌是社区获得性肺炎(community;acquired;pneumonia,CAP)中最常见的病原体,同时也是引起肺炎、脑膜炎和脓毒症等威及生命的感染相关性疾病的主要原因.在全世界范围内,肺炎链球菌感染使病死率上升.近年来,国外关于先天免疫对肺炎链球菌的识别及应答有了很多新的研究.本篇综述总结了先天免疫对肺炎链球菌肺炎免疫应答研究的最新进展.     

肺炎支原体感染的研究进展

肺炎支原体（MP）常引起人类呼吸道感染,是非典型肺炎的主要病原体之一。流行病学研究已经证实,MP感染占社区获得性肺炎的50％。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1／3以上,或各种原因引起的肺炎的10％。目前,在儿童呼吸道感染中,肺炎支原体肺炎的发病率有增加趋势。国内资料其发病率占社区获得性肺炎的10％～30％,国外文献报道为50％。发病年龄以学龄儿童多见。支原体肺炎每4～7年（也可少至3年）出现一次流行高峰,发病率增加2～10倍。近年来,由于免疫学及分子生物学诊断方法的进展,其发病率有增加趋势,肺外表现报道亦有增加现象。本文就有关肺炎支原体肺炎的相关研究进展,综述如下。     

积极预防儿童致死的五大疾病

每年有1100万以上儿童死于各种疾病,其中多数是死于感染病和营养不良。在发展中国家7/10的儿童死于可归咎于五大疾病或它们之间的结合;这些病是:肺炎、腹泻、麻疹、疟疾和营养不良。近15年来,在WHO综合管理儿童卫生服务部门所诊视的每4名儿童中就有3名儿童患有五大疾病中的一种或几种。     

感染性腹泻及其近年致病微生物的变迁

感染性腹泻及其近年致病微生物的变迁上海医科大学公共卫生学院（２０００３２）胡善联感染性腹泻是最常见的一种疾病，尤以儿童罹患为多，是发展中国家引起婴儿及儿童死亡的主要病因，病死率为０．１５％～０．５％。估计每年全世界有１５０～５１０万５岁以下儿童死于腹...     

细菌性肺炎并发胸积液的处理

急性细菌性肺炎常并发胸积液。发病率与肺炎致病菌种类有关,链球菌约占10％,厌氧菌占35％,化脓性葡萄球菌则超过50％。此类患者绝大部分不需要胸腔插管引流;也有部分患者如延迟插管引流,则可能需要多次插管,最后尚需作胸膜纤维层剥离术。细菌性肺炎并发胸积液的自然经过:①开始渗出     

关于肺炎链球菌易感人群的研究进展

正肺炎链球菌是造成肺炎、败血症、脑膜炎等侵袭性疾病的常见细菌之一,当机体免疫力下降时,易发生侵袭性肺炎链球菌感染症(invasive pneumococcal disease,IPD)。临床感染症状表现上,以肺炎为最多,肺炎中尤以社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)最为常见,根据国内外各种流行病学资料来看,肺炎链球菌仍然是CAP的常见     

社区获得性肺炎住院患者病原体构成分析

目的了解近四年来唐山地区成人社区获得性肺炎住院患者病原谱构成。方法收集在河北联合大学附属医院呼吸内科住院治疗的400例成人社区获得性肺炎患者资料,分析其病原谱构成。1400例成人CAP住院治疗患者中,病原体阳性患者为245人,病原体检出率为61．3％。细菌培养阳性。结果细菌感染患者140人,细菌检出率为35％,其中革兰氏阳性细菌占29．9％,革兰氏阴性细菌占70．1％,最常见致病菌为肺炎克雷伯杆菌（9．8％）、肺炎链球菌（6．5％）、铜绿假单胞菌（4．5％）。血清学检测非典型病原体IgM抗体阳性患者50人,检出率为（12．5％）,病毒抗体阳性患者55人,检出率（13．8％）。结论唐山地区成人CAP患者最常见的感染类型为细菌感染、其后依次非典型性病原体感染、病毒感染,其中细菌感染以革兰氏阴性细菌为主。     

老年获得性肺炎患者不动杆菌感染的临床和细菌耐药分析

严重影响着患者的生活质量,甚至会危害患者的生命[1].获得性肺炎又分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎(CAP).细菌获得性肺炎是获得性肺炎中的一种,尤其是不动杆菌,当机体抵抗力降低时易引起机体感染,是引起医院内感染的重要机会致病菌之一[2].该菌可引起呼吸道感染、败血症、脑膜炎、心内膜炎、伤口及皮肤感染、泌尿生殖道感染等,如何及时诊断及治疗成为人们研究的重点[3].本研究主要探讨老年获得性肺炎患者不动杆菌感染的临床和细菌耐药分析.     

肺炎链球菌感染发病机制的研究进展

肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)广泛分布于自然界,常寄居于正常人的鼻咽腔中,儿童鼻咽部带菌率可达24%～32%,为细菌性肺炎的主要病原体.尽管强有力的抗生素不断出现,但肺炎链球菌感染仍居世界疾病死因的第6位[1].     

肠道菌群参与细菌性肺炎的免疫调控研究进展

细菌性肺炎是全球范围内严重影响人类健康的感染性疾病,常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。近年来,越来越多的研究表明肠道菌群在细菌性肺炎发生、发展过程中具有保护作用,肠道菌群失调可能会使肺部对细菌的清除能力降低。本研究从固有免疫和获得性免疫两个角度来阐述肠道菌群在肺部细菌性感染过程中...     

116成人中的李斯特菌性脑膜炎

李斯特菌属感染由革兰氏阳性的单核细胞增多性李斯特菌所引起，该菌可感染动物及人，是成人脑膜炎中的常见致病菌。美国疾病控制中心报告在1980－1982年，在所有李斯特菌感染中有48％罹及脑膜。有人曾对近20年来的成人（Z16岁）细菌性脑膜炎作了复习，在所有脑膜炎中由奈瑟氏脑膜炎球菌引起者占56％，肺炎球菌20％，单核细胞增多性李斯特菌为6％。尽管在16－45岁人群中李斯特菌不是一种重要致病菌，但在245岁人群中李斯特菌感染者达14％。波士顿医院在1962－1988年曾对Z16岁的493次细菌性脑膜炎进行复习，由单核细胞增多性李斯特菌引起者占…