AF内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤（附38例报告）

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折，具有固定牢靠优点，在临床上已广泛应用。笔者先后应用Dick、teffe、SF、TRSH、AF等经后路椎弓根固定器械，经临床比较，AF系统具有操作简便、复位效果好、固定牢靠和价格低廉等优点，是一种较理想的椎弓根固定系统。自1998年1月～2002年12月应用AF系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤38例，取得较好疗效。     

后路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

椎弓根螺钉内固定系统因其复位满意、固定坚强、手术创伤小、操作简便、患者可早期下床锻炼等优点近年来在临床得到广泛应用。自1 999～2 0 0 2年对5 6例胸腰椎骨折脱位患者应用Steffee、RF、AF、Tenor、USS等椎弓根螺钉内固定系统治疗。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男4 2例,女1 4例,年龄1 8～5 6岁,平均37 2岁。受伤原因:高处坠落伤1 6例,重物砸伤7例,交通事故伤31例,其他伤2例。损伤部位:T1 0 1例,T1 1 7例,T1 2 1 5例,L1 1 6例,L2 1 1例,L3 4例,L42例。骨折类型:屈曲压缩型8例,爆裂型36例,骨折脱位型1 2例。脊髓神…     

三种椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折脱位疗效分析

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位在国内已广泛开展。我们自1998年起先后采用Dick、RF及AF等三种椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折脱位33例,均取得满意疗效。现对这三种椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折脱位,疗效总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组33例,男性2 8例,女性5例。年龄18～6 4岁,平均34.5岁。致伤原因:高处坠落伤16例,车祸13例,直接砸伤4例。脊柱损伤部位:T11～L4 段。骨折类型:爆裂骨折2 4例,旋转及侧方脱位6例,分离屈曲型3例。瘫痪情况:完全瘫痪9例,不全瘫痪16例,无神经损伤8例。伤后至手术时间:2～4 8h。1…     

AF系统治疗胸腰段单节骨折23例体会

经椎弓根复位内固定治疗胸腰段脊柱不稳定骨折具有三维空间复位和短节段内固定等优点。我院自1998年12月至2 0 0 3年2月,采用AF系统治疗2 3例,疗效十分满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男18例,女5例。年龄17～4 8岁,平均36岁。损伤节段:T118例,T12 6例,L19例。骨折按赵定麟[1] 介绍的方法分类:屈曲压缩型11例,爆裂型10例,屈曲旋转型骨折脱位2例。2 3例均属不稳定骨折。致伤原因:高处坠落伤12例,交通事故伤8例,压砸伤3例。脊髓神经损伤按胥少汀等综合修正标准[2 \〗分级:A级2例,B级10例,C级6例,D级5例。受伤至接受手术时间:6h～5d ,…     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位的相关问题

目的 :探讨AF系统治疗胸腰椎骨折脱位的相关问题与效果。方法 :应用AF系统经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位 3 6例 ,合并脊髓损伤 3 2例 ,同时行椎板减压 2 8例 ,植骨 6例。结果 :3 3例椎体高度完全恢复 ,神经功能按ASIA标准 2 5例有 1～ 3级恢复。结论 :AF系统治疗胸腰椎骨折脱位 ,椎体复位好 ,固定安全可靠 ,术中正确掌握椎弓根螺钉植入、椎管减压和复位技巧等环节 ,可进一步提高疗效。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的失误和并发症分析

目的分析胸腰椎骨折经椎弓根内固定治疗的失误和术后并发症,并提出预防措施。方法1992～2002年采用经椎弓根内固定治疗175例胸腰椎骨折患者,男102例,女73例;平均43.1岁。其中RF系统内固定33例,AF系统内固定84例,中华长城系统内固定8例,DRFS系统内固定35例,Dick系统内固定4例,GSS系统内固定5例,Steffee钢板内固定6例。结果175例患者获1～6年随访。后路手术适应证选择错误8例,术中失误24例,骨折脱位复位差8例,内置物术后并发症32例,骨折术后后凸1例。结论椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎骨折有效的固定方法之一,临床效果满意。术前认真制订手术计划,术中仔细操作、正确使用椎弓根内固定器可有效减少手术失误和术后并发症。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年采用AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折 2 4例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 6例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 4 8岁 ,平均 34 2岁。损伤节段 :T1 2 4例 ,L1 9例 ,L2 9例 ,L3 1例 ,L2 合并L41例。高处坠落伤 1 4例 ,重物砸伤 6例 ,车祸 4例。骨折类型按Denis分类[1 ] :爆裂型骨折 1 5例 ,压缩型 6例 ,Chance骨折 1例 ,骨折脱位 2例。术前脊髓功能按Frankel分级[2 ] :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 6例 ,D级 4例。受伤至手术时间 5h～ 6d (平均 30h) ,其中伤后 2 4h内手术 2 0例。1 2　影像学资…     

CD、AF椎弓根内固定治疗胸腰段椎体不稳定骨折

目的 评价CD、AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体不稳定骨折疗效。方法 采用CD（33例）、AF（32例）椎弓根内固定治疗胸腰段椎体不稳定骨折。必要时切除椎板减压,直视下嵌击性复位。行横突间植骨融合。结果 65例获3-29个月随访,行X线及CT复查,骨折脱位复位率达95％。CD组中有2例断钉,3例钉棒松动,椎体复位高度丢失4～6mm。AF组无1例断钉及钉棒松动。结论 CD、AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体不稳定骨折,固定牢靠,椎体高度再丢失少。AF较CD操作更加简单、可靠。     

AF系统固定术后断钉的力学因素分析与预防

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定骨折具有三维空间复位和短节段固定等优点 ,已在国内外广泛开展。其中AF(atlas fixator spinal system)系统结构简单 ,操作方便 ,力学合理 ,尤其在恢复脊柱生理弯曲和椎管有效容积方面有其独到之处而受欢迎。但随之发生的并发症也屡见报道 [1～ 3 ] ,其中断钉是一种常见的并发症。我院自 1997年 3月采用AF系统至今治疗 6 2例 ,发生断钉 6例 ,占 9.6 % ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 45岁。1.2　骨折类型　压缩型骨折 2 4例 ,Chance骨折 …     

胸腰椎骨折经椎弓根固定的研究

胸腰椎骨折经椎弓根短节段和三维固定,具有切口和损伤小、固定牢固等优点。本院近年来对46例胸腰段骨折病人采用AF、Tenor、Stryker固定,取得较好的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共46例,男38例,女8例;年龄19～62岁,平均29.6岁。外伤原因:车祸20例,坠落伤18例,重物压伤8例。损伤节段:T112例,T1216例,L123例,L24例,L31例。骨折类型:按Denis犤1犦分类:压缩骨折26例,爆裂骨折17例,安全带型2例,骨折脱位1例。神经功能按Frankel分级:A级8例,B级6例,C级3例,D级7例,E级22例。受伤至接受手术时间2～10天,平均3天。固定方法:AF…     

AF系统治疗胸腰段骨折的围手术期处理

ＡＦ椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折 ,具有三维空间可调性 ,结构简单 ,操作方便 ,固定牢靠 ,出血少等特点。近年来在国内临床得到应用。我院骨科自 1997年 7月以来应用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折 32例 ,经 3～ 12个月随访 ,疗效满意 ,现就其围术期处理特点总结如下。1　临床资料　　本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,平均年龄 32 (2 3～ 5 0 )岁。致伤原因 :坠落伤 15例 ,交通事故伤 10例 ,压砸伤 7例。损伤节段 :Ｔ12 4例 ,Ｌ12 4例 ,Ｌ2 4例。骨折分型 :爆裂性骨折 3例 ,压缩性骨折 2 3例 ,椎弓根骨折并脱位 6例。病人手术前均有不同程度的脊髓损…     

经椎弓根固定治疗胸腰椎不稳定骨折

目的　探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折的临床效果。方法　应用经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位 5 6例 ,其中Steffee 8例 ,RF 11例 ,AF 2 1例 ,Tenor 12例 ,USS 4例 ,分别进行后路减压、植骨融合 ,比较其神经功能恢复及骨折愈合情况。结果　 4 2例获得随访 ,时间 5～ 2 4个月。神经功能按Frankel分级 :除 5例A级无恢复外 ,其他级别有 1～ 4级的恢复。 5例骨折复位不满意或内固定失败 ,其余骨折均顺利愈合 ,椎体高度无再丢失。结论　椎弓根螺钉可行短节段脊柱内固定 ,重建脊柱稳定性 ,脊柱融合率高 ,临床效果满意     

GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3%～5 % ,是临床上常见的脊柱损伤。自2 0 0 1年6月～2 0 0 3年6月采用国产GSS -Ⅱ型通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折2 6例,术中采用横突间、小关节突植骨,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 6例中男1 9例,女7例,年龄2 1～6 5岁,平均38 2岁。致伤原因:车祸1 3例,高处坠落8例,重物压伤5例。损伤部位:T1 1 3例,T1 2 6例,L1 7例,L2 5例,L3 3例,L42例。均行X线正侧位及CT扫描。1 2　内固定材料采用武进第三医疗器械厂生产的GSS -Ⅱ型脊柱内固定系统,属钉棒系列,椎弓根螺钉尾端可折断…     

椎弓根螺钉内固定及术中选择性减压治疗胸腰椎爆裂性骨折

自1 999～2 0 0 2年采用椎弓根螺钉内固定及术中选择性减压治疗胸腰腰爆裂性骨折4 2例,取得优异疗效,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男33例,女9例,年龄1 8～6 8岁。致伤原因:高处坠落伤2 0例,车祸伤1 8例,其它伤4例。损伤节段:T1 1 2例,T1 2 1 0例,L1 1 7例,L2 1例。按照Denis分类:Ⅰ度34例,Ⅲ度8例;8例按Frankel分级,B级1例,C级3例,D级4例。手术时间均为7d内。1 2　手术方法　全麻,以伤椎为中心,显露出伤椎上下椎体椎弓根,打入椎弓根螺钉,装上棒结构,撑开复位。如果术前无神经损伤,且椎体压缩4 0 %内无需植骨,如果压缩超…     

胸腰椎骨折椎弓根螺丝钉固定并发症

胸腰段脊柱骨折中运用短节段三维固定椎弓根螺钉系统已被临床医生接受并广泛运用,其治疗效果不断提高,但由于经验不多,操作不当,选择器械不配套,直接影响治疗效果,我院自1993年8月-1999年12月应用椎弓根钉治疗胸腰段骨折85例,出现断钉4例,松动滑脱2例,感染4例。报告如下。1 临床资料 本组85例,男66例,女19例;年龄22～45岁。骨折部位:T_(12)30例,L_1 37例,L_2 15例,L_3 3例;合并脱位3例:L_1 2例,T_(12)1例。受伤至手术时间8～143 h,平均26.1 h。所用椎弓根钉共340根,分别为Dick钉12例,AF钉45例,RF钉28例。胸腰段用10°(AF12°),腰以下用5°(AF钉6°)。本组病例全部获随     

AF椎弓根内固定术中失误和术后并发症

AF椎弓根内固定系统已逐渐成为脊柱胸腰段骨折后路手术常用的内固定物。本院1996年7月至2000年12月,共运用AF钉治疗胸腰椎骨折40例,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组40例,男32例,女8例;年龄30～56岁,平均42岁。受伤原因:高处坠落伤12例,车祸伤15例,压砸伤6例,摔伤7例。受伤椎体:T12椎体15例,L1椎体14例,L2椎体8例,L3椎体3例。骨折类型:单纯椎体压缩骨折17例,爆裂型骨折20例,骨折脱位型3例。神经功能评定按美国脊髓损伤学会(ASIA)的分类标准:A级8例、B级6例、C级5例、D级9例,E级12例。1.2术中操作失误:固定节段错误1例,椎弓根钉位…     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折

自1997年至2006年采用椎弓根螺钉内固定治疗胸、腰椎骨折68例，取得了优异疗效。报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组68例，男48例，女20例，年龄18。65岁，平均40．2岁。致伤原因：高处坠落伤30例，车祸伤24例，重物砸伤14例。损伤部位：T11 6例，T12 20例，L1 28例，L2 10例，L3 4例。根据Denis理论骨折分型：前柱损伤5例，前中柱损伤28例，三柱损伤35例。受伤至手术时间1～14d,平均3．5d。均行X线检查及CT扫描。均行椎弓根螺钉系统内固定，RF 10例，AF 44例，USS 14例。     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的　综合评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法　回顾分析 1 2例应用AF经椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT。结果　 1 2例患者椎体前缘高度由术前 56%恢复至 93 % ,椎体后缘高度由术前 70 %恢复至 97% ,Cobb′s角由术前平均 1 7.1°恢复至术后 2 .0°。椎管内移位骨块复位率达 90 %。平均随诊 1 1个月。结论　AF椎弓根内固定系统能达到精确复位固定且手术操作简便 ,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法     

AF内固定治疗胸腰段骨折近期疗效评价

目的 评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折的近期疗效。方法 我科自2004年7月至2005年7月间采用AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折32例。部分患者行椎管减压，横突间植骨融合。结果经术后9～13个月的随访，与术前比较，术后及末次随访时的Cobb’s角及椎体前、后缘高度均明显恢复（P〈0．01）。本组患者脊髓损伤分级评判，除1例完全性瘫痪患者术后无功能恢复外，其余患者均获得了不同程度的功能恢复。结论 AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折，固定牢靠，椎体高度再丢失少。间接复位能使突入椎管腔内的伤椎椎体后壁精确复位，使椎管有效减压。     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法对36例胸腰椎骨折患者行AF椎弓根钉内固定系统固定。8例有脊髓损伤症状者同时行椎管减压及横突间植骨;无脊髓损伤症状的28例中,9例继发性椎管狭窄者行椎管减压及横突间植骨,19例仅行椎板间植骨而未行椎管减压。结果36例均得到随访,时间10～36个月。神经功能恢复情况：A级5例恢复至B级1例、C级2例、D级1例、1例无恢复;B级7例恢复至C级2例、D级3例、E级2例;C级10例恢复至D级2例、E级5例、3例无恢复;D级6例恢复至E级5例、1例无恢复;E级8例仍为E级。恢复椎体高度达90%,椎管内移位骨块复位率达90%,脊髓损伤改善率达100%。结论AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度及解除脊髓压迫症状,具有结构简单,调节方便等优点,疗效满意。