外伤性颅内血肿患者的术后护理

外伤性颅内血肿为急性颅脑损伤中严重的继发性损伤，约占颅脑损伤的10％，若不及时手术清除血肿，解除脑受压，很容易造成患者的生命危险，手术是治疗本病的有效方法，1年来我院行外伤性颅内血肿清除术11例，由于准备充分，使手术顺利完成，现将手术后护理体会报告如下。     

外伤性迟发性颅内血肿的护理

通过对69例外伤性迟发性颅内血肿的护理，认为护理重点主要是对意识变化、生命体征、瞳孔变化、神经体征变化以及对开颅术后颅内压力变化的观察，对迟发性血肿的预防性护理。同时卫生宣教对病人的护理亦有重要作用。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

目的：总结外伤性迟发性颅内血肿的护理观察经验。方法：对48例外伤性迟发性颅内血肿患者进行意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征、颅内压，特别是伤后48小时这段时间的观察。结果：48例病人中，恢复良好26例，中度残废10例，重度残废5例，植物人2例，死亡5例，病死率为10．4％，4例死于脑疝后继发脑干损害，1例死于肺部感染。结论：准确、及时细致的观察护理是降低外伤性迟发性颅内血肿死亡率、病残率和改善预后的关键。     

外伤性颅内迟发性血肿的预见性观察及护理

对300例颅脑外伤的患者,采取(1)严密观察病情;(2)伤后3天内不定期常规CT扫描;(3)危重病人持续颅内(ICP)监测;(4)重点监测高危人群等措施,预见性发现迟发性血肿29例,占同期颅脑损伤病人的9.7%.除1例死亡外,其余均得到及时处理,疗效满意.体会到早期发现,早期治疗是救治的关键.     

颅内血肿微创清除术后观察与护理

目的：为了能提高颅内血肿病人的治愈率，降低病残率．减轻病人痛苦。方法：通过对62例行微创清除术后病人进行观察与护理。结果：62例中死亡2例，其余全部治愈出院。结论：行微创术配以科学系统的护理能在减轻病人痛苦及经济负担的同时更快地恢复健康。     

外伤性颅内血肿清除术病人的护理

外伤性颅内血肿是颅脑损伤中最常见最严重的继发性病变,占颅脑损伤的3%~10%,占重型颅脑损伤的40%~50%。它起病急、变化快,常伴有意识障碍等神经精神症,严重危及病人生命,主要是采取开颅血肿清除术。在护理方面,严密细致的护理观察和敏捷的护理急救技术,加强基础护理和心理护理,做好康复锻炼指导,对病人的预后及减少后遗症具有重要意义。1临床资料2005年—2006年我科共收治颅内血肿病人90例,男71例,女19例;年龄5岁~80岁;其中车祸75例,坠落和摔伤15例;90例病人都行头颅CT扫描,其中急性硬膜外血肿52例,急性硬膜下血肿36例,慢性硬膜下血肿2例。…     

外伤性迟发性颅内血肿的临床特点与护理

通过总结48例外伤性迟发性颅内血肿的护理观察经验,结合文献探讨其护理观察要点和临床意义。着重强调意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征、颅内压、缺氧情况、出血倾向以及开颅术后的观察。伤后48h这段时间是护理观察的重点。密切观察病情变化,早期发现迟发血肿,及时诊断,对减少颅脑损伤病人的病残率和死亡率具有重要意义。     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断

目的：探讨外伤性颅内迟发性血肿的成因厦早期诊断。方法：回顾分析我院收治的39例外伤性迟发血肿的临床资料。结粜；手术治疗29例，全部去骨瓣减压，保守治疗10例，痊愈24例，轻残10例，重残2例，死亡3例。结论：降低外伤性颅内迟发血肿的残死率，关键在于早期诊断和早期治疗。早期诊断取决于对本病的早期临床征象厦检查的正确认识。     

循证护理在颅内血肿微创术引流中的应用

循证护理又称实证护理（Evidence - Base Nuring，EBN），是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理论。其基本含义可理解为：慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好成绩的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床试验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合，制定出完整的护理方案。循证护理作为一门新兴的护理学科对促进护理科研的发展，提高护理服务的质量有重要意义。目前，循证护理正成为护理发展的方向，已逐步应用于临床护理实践。2005年7月-2006年8月，我院将循证护理应用于颅内血肿清除术引流患者的护理实践中，收到了良好的效果，现报告如下。     

34例外伤性颅内血肿术后护理

本文介绍了34例颅内血肿病人术后护理．通过保障肺部气体交换，严密观察神志及瞳孔的变化，预防感染，注意脱水剂用后的反应，加强基础护理，做好心理护理，促进康复护理等重要护理取得满意效果．     

急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的原因分析和处理

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的原因、预见及处理。方法2004年9月至2008年4月对22例患者的再次手术和保守治疗。结果恢复良好的6例,中残4例,重残3例,植物生存3例,死亡6例。结论提出按出血的部位分原发性和异位性迟发性血肿。仔细分析术前影像学资料,术中密切观察病情变化,及时复查头颅CT,依据具体情况采取再手术或保守治疗。     

37例小儿急性外伤性颅内血肿术后护理

小儿急性外伤性颅内血肿的病情复杂多变.死亡率高,护理难度很大.我科自1990年6月以来共收治经手术治疗证实的小儿急性外伤性颅内血肿37例,效果良好,现将护理体会介绍如下.1 临床资料37例中男27例,女10例,年龄最小3个月、最大15岁,原因多为车祸、击伤、马蹄伤、坠落伤等,血肿类型分别为硬膜外血肿23例、硬膜下血肿10例、颅内血肿3例,多发性血肿1例.2 临床效果经过治疗和精心护理治愈27例,显效6例,死亡4例,效果显著.3 护理3.1 严密观察病情变化3.1.1 意识状态 意识变化是反映颅内血肿程度的重要体征,也是判断病情进展程度的重要依据.在护理中,我们应密切注意病儿的表情、对疼痛刺激的反应,以及情绪的变化.这些都是反应意识程度的重要指标.昏迷病儿苏醒后再次昏迷应考虑颅内血肿,另外应注意区分患儿由于过热、过冷、尿布湿、衣服紧等引起的情绪反应.3.1.2 瞳孔的变化 一侧瞳孔进行性散大,伴有对光反射迟钝或消失,常是颅内血肿诊断的有力证据,本文有17例瞳孔发生了变化.在脑疝的早期,病灶侧的瞳孔可有短时间的缩小,但很快散大,只有仔细观察,     

外伤性颅内血肿致脑疝189例临床分析

我院从1997-2003年，共收治因外伤性颅内血肿致脑疝病人189例，占同期外伤性颅内血肿1443例的13．1％，现作一回顾性分析。     

外伤性颅内血肿清除术后再发血肿病人的护理

外伤性颅内血肿清除后再发血肿病人，往往病情危重，需要冉次手术，病死率较高，有报道为33％。在治疗过程中，采取积极有效的护理措施，可以改善病人的预后，降低病死率。我院神经外科2003年1月-2005年12月对176例病人行颅内血肿清除术，其中有15例出现术后再发血肿。现将其护理总结如下。     

酒醉后外伤性颅内血肿的特点及护理

通过对９５例酒醇后外伤性颅内血肿病人病情观察,提示酒醉后颅内血肿病人易并发低血压,同时存在脑室、消化道出血以及误吸发生率高等特点。强调护理中对病人应加强意识及４生命体征监测,持续时间不应少于８天。护理过程中,严格无菌操作技术,减少脑室感染机会,积极预防和控制肺部感染及上消化道出血,有效地维持呼吸道通畅。重点监测急性硬膜下血肿伴脑挫裂伤和格拉斯哥记分（ＧＣＳ）小于或等于８分的病人。     

外伤性颅内血肿清除术后伴急性脑水肿的护理

外伤性颅内血肿在开颅手术过程中,病人出现急性脑水肿和脑膨出在临床上常见,其病情变化快,并发症多,死亡率高达87.2%,密切观察病情和精心护理对病人的治疗和康复密切相关。1999年1月至2002年1月,本院共施行348例颅内血肿清除术,其中76例术中发生急性脑水肿,现将护理体会介绍如下。     

颅内血肿微创引流术的护理

对10例不同原因颅内出血患者行颅内血肿微创引流术。结果9例颅内血肿清除，肢体功能恢复，1例放弃治疗。护理要点：①做好术前准备；②严密监测生命体征及意识、瞳孔变化；③保持呼吸道通畅；④保持穿刺针及引流管的适宜位置，防止管腔阻塞，观察记录引流液量及性质；⑤指导患者进行功能锻炼。     

重症颅脑损伤颅内血肿的观察及护理

颅脑损伤、颅内血肿是脑外科常见的创伤之一,由于车祸、撞伤、挤压、高空坠落、井下受伤及头部外伤所致,并在急救中占有相当比重.患者伤势重、病情危急且复杂多变,死亡率极高,抢救必须争分夺秒,所以应急诊手术治疗.术前处理和术后护理极为重要.现将护理体会介绍如下.