重症肺心病与低渗血症

慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期常伴有低渗血症 ,可导致低渗性脑细胞水肿 ,引起精神、神经系统的临床表现 ,已屡见报道。我科 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 3月收治的75例资料完整的肺心病例中 ,有 35例患者并发低渗血症和(或 )低渗脑病 ,且均为重症肺心病者。本     

老年人肺心病急性加重期低渗血症42例临床分析

老年人低渗血症是肺心病急性加重期最严重的并发症之一.其发生率和病死率均较高.我院自1988年以来收治肺心病急性加重期并发低渗血症的老年患者42例,占同期住院患者肺心病急性加重期141例的30%,另13例资料完整的肺性脑病患者作为对照,进行临床分析如下.     

西藏地区肺心病并发低渗血症70例临床意义探讨

近年对重症肺心病合并低渗血症和 (或 )低渗性脑病屡有报道[1,2 ] 。我科 1987年至 1996年 9月间共收治 10 0多例肺心病住院病人 ,其中临床资料较完整者 70例。对这 70例患者临床资料进行分析 ,发现有 2 9例患者并发低渗血症和(或 )低渗性脑病 ,且多系重症肺心病者。由此探讨对西藏地区肺心病并发低渗血症的诊断与治疗。1　资料与方法1 1　病人分组　 70例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[3] 。按照血浆渗透压值标准分为低渗血症组 (简称低渗组 ,即ＤＳ组 )与非低渗血症组 (简称非低渗组 ,即ＮＤＳ组 )。低渗组 2 9…     

肺心病Ⅱ型呼衰并低渗血症的诊治

肺心病为引起Ⅱ型呼衰的主要疾病。自1979～1985年,我院收治214例肺心病,并发低渗血症82例(占38.3%)。低渗血症病例均合并Ⅱ型呼衰,合并肺性脑病38例,高粘血症12例。在并发低渗血症的     

肺心病并低渗血症的诊治体会

呼吸性酸碱失衡,电解质紊乱、低氧血症和因此而引起的肺性脑病、高粘血症,低渗血症,是肺心病患者病情恶化的主要表现。然临床医生多重视肺性脑病的诊治,常忽略低渗血症的诊治,以致低渗血症成为某些肺心病患者死亡的首要原因。笔者曾于1980年(本刊第11期)对此题目作过初步报道,又经六年的临床研究,进一步认识到低渗血症可分为两种临床类型:①肺心病并单纯性低     

肺心病加重期并发低渗血症35例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)常并发低渗血症,严重者甚至发生低渗性脑病,在急性加重期更易并发。我院近3年来收治肺心病急性加重期病人78例,其中并发低渗血症35例,占44.9％,现将有关诊治情况报告如下。     

慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症59例临床分析

目的提高对慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症的认识。方法通过发病原因、临床表现、血气分析、血电解质检查以及治疗与转归等对2001年2月~2005年6月住院的59例慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症的病例进行回顾性分析。结果本组低渗血症的发生率为32.6%(59/181),轻度、中度、重度各占低渗血症33.9%(20/59),45.8%(27/59),20.3%(12/59),与呼吸衰竭并存35.6%(21/59);治疗后死亡11例,占低渗血症18.6%(11/59),轻度低渗血症无死亡者,中度低渗血症死亡3例,占死亡人数27.3%(3/11),重度低渗血症死亡8例,占死亡人数72.7%(8/11),与呼吸衰竭并存者死亡9例,占死亡人数81.8%(9/11)。结论慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症,十分常见,它使病情更为恶化,应引起重视。     

肺心病伴低渗性水肿30例

我院 2 0 0 1年 1月～ 12月收治中～重度双下肢水肿肺心病合并有低钠血症和低渗透压患者 30例。除按肺心病急性发作期的常规处理外 ,均采用补充氯化钠 ,提高血浆渗透压治疗 ,同时辅以合理利尿剂 ,取得良好疗效。临床资料1.一般资料30例患者中 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 86岁 ,平均70 .3岁。 30例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。低钠血症标准 :血钠 <135 mmol/L[2 ] 。低渗血症标准 :血浆渗透压 (mosm/L) =2 (Na+ +K+ ) mm ol/L+葡萄糖 (mmol/L ) +尿素氮 (mmol/L )低于 2 80 mosm/L为低渗[1 ] 。2 .临床表现…     

肺心病并发低渗血症73例临床分析

肺心病合并低渗血症73例中,单纯性低渗血症62例(84.9%),低渗血症并肺脑11例(15.1%)。73例中产生低渗性脑病31例(42.5%)。本文指出肺心病并低渗血症是肺心病危重患者,在救治重症肺心病者时应考虑到合并低渗血症可能,并积极采用相应措施,降低其死亡率.     

慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症对血清心肌酶谱的影响

本文对明显缺氧的 112例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者同时测定动脉血氧分压 [Ｐａ(Ｏ2 ) ]和血清心肌酶谱的变化 ,旨在探讨低氧血症与心肌酶谱活力改变的关系。1　对象与方法1.1病例选择　为 1998～ 2 0 0 0年住院的ＣＯＰＤ急性发作期患者 112例 ,诊断符合中华医学会呼吸学会分会 1997年制定的慢性阻塞性肺疾病的诊治规范中的诊断标准[1] 。病程 6～ 39年 ,男 81例 ,女 31例 ,年龄 4 8～ 89岁 ,平均 (6 2±13 4 )岁。 112例中慢性支气管炎 10 3例 ,支气管扩张 9例 ,合并肺心病 19例。本组患者均排除了其它原因所致的低氧血症及引起血清…     

慢性肺心病并发低渗血症58例临床分析

慢性肺心病重症并发低渗血症者占半数以上，低渗血症出现的症状缺乏特异性，并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆，易造成漏诊、误诊。本文收集分析58例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的诊治情况，现分析如下。     

老年慢性肺心病患者红细胞内锌变化的意义

老年慢性肺心病是临床常见疾病,其发生、进展和恶化常是多因素共同作用的结果。锌是人体内必需微量元素之一,血清锌浓度受应激等因素影响较大,而红细胞锌含量较稳定,可以作为评价机体营养状态的指标。为此,我们动态观测了40例不同病期、不同病情的老年慢性肺心病患者的红细胞锌水平。现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　慢性肺心病住院患者40例,男30例,女10例;年龄60～84岁,平均70.7岁。全部由慢性支气管炎引起,按1977年全国第二次肺心病专业会议制订的标准诊断。心功能(NYHA分级)级14例,级15例,级11例,全部患者于急性加重期和缓解期2次…     

肺心病并发低渗性脑病27例临床分析

肺心病并发低渗性脑病多为危重病例 ,因缺乏特异性临床表现 ,易误诊为重度CO2 潴留所致的肺性脑病可致严重后果。临床上慢性肺心病急性期不但缺氧及CO2潴留同时伴有低钠、低氯、低钾低渗性血症。本文分析我院收治的肺心病合并低渗性脑病 2 7例如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 7例患者诊断均符合全国肺心病会议修订的诊断标准。其中男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 71 5岁。主要临床症状表现为乏力、恶心、淡漠、嗜睡、昏迷等抑制症状。病因 :大量长期利尿 17例 ,因右心衰过分限制钠盐摄入 6例 ,长期大剂量应用糖皮质激素致水…     

肺心病并发低渗血症

我院1979年10月至1980年2月共收治肺心病50例,其中并发低渗血症者23例(其中同时合并肺性脑病11例),现将肺心病并发低渗血症的有关问题分析如下。一、发病机制:本组患者年龄在50～86岁,病程在10～30年,多为年老久病,身体抗病能力差的病人。干燥冷空气的侵袭,饮     

慢性肺心病急性加重期患者血小板膜糖蛋白的变化及其意义

血小板活性在慢性肺心病发病中的作用越来越受到重视。我们采用流式细胞仪和特异性抗体对肺心病患者急性加重期血小板表面特异蛋白CD41、CD62P(P选择素)的表达进行研究,探讨肺心病急性加重期血小板功能的变化及其临床意义。临床资料1.对象:(1)肺心病组:2000年10月~2003年9月住院诊断的慢性肺心病急性加重期患者20例,男15例,女5例,年龄55~76岁,平均年龄62.12岁±3.36岁,均除外胸廓和原发心血管疾病导致的肺心病,并符合1977年全国第二次肺心病专业会议的诊断标准。肺心病急性加重期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热…     

肺心病患者血脂变化的临床意义

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的营养和脂代谢状态已逐渐受到人们重视。肺心病患者由于通气功能障碍,造成长期缺氧、酸中毒、加之摄入减少,易引起营养不良、机体代谢紊乱,影响康复。为探讨肺心病患者血浆脂蛋白的代谢特点,本文观察了肺心病患者的血脂变化,并与健康正常人及肺心病合并冠心患者进行对比分析。1　对象与方法1.1　对象1.1.1　肺心病组:共50例,均符合1977年全国肺心病会议制订的诊断标准。其中男性30例。女性20例;年龄55～72岁,平均66.5岁。1.1.2　肺心病合并冠心病组:共40例,均符合肺心病合并冠心病诊断标准。其中男性26例,…     

慢性肺心病并发低渗血症60例的观察与护理

肺心病是内科的一种常见病,其重症者并发低渗血症占半数以上。低渗血症出现的症状缺乏特异性,并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆,易造成漏诊、误诊。现收集60例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的观察与护理,介绍如下。     

肺心病合并低渗血症21例临床分析

１９９２～１９９７年，我院收治２１例慢性肺心病合并低渗血症患者。男１０例，女１１例；年龄６０岁以下１３例，大于６０岁者８例。肺心病史５～１０年７例，大于１０年者１４例。本组有明显诱因者１６例，依次为长期低盐饮食、利尿剂、少食、呕吐、输入低渗液，其中医...     

慢性肺心病急性加重期并低钠血症50例报告

自1995年以来,我院收治慢性肺心病急性加重期合并低钠血症患者50例,获得满意疗效。现报告如下。一般资料:50例中,男32例,女18例;年龄38～86岁,平均67.2岁;病程10～42年,平均22年。其中合并心力衰竭者41例,呼吸衰竭42例,肺性脑病18例,死亡6例。50例中,轻度低钠血症(120～134mmol/L)33例,中度(110～119mmol/L)11例,重度(<110mmol/L)6例。根据Grant-kubo公式计算血浆渗透压,伴有低渗血症(<270mmol/L>39例,其中轻度低渗血症(260～269mmol/L)22例,中度(240～259mmol/L)12例,重度(239mmol/L以下)5例。50例中,合并低渗脑病11例,其中8例合并肺性…     

小剂量糖皮质激素在治疗肺源性心脏病合并慢性低钠血症的疗效观察

慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床常见病、多发病.本研究收集我院肺心病急性加重期合并慢性低钠血症病人临床资料,并进行分析,以提高诊治水平. 1.资料与方法 1.1临床资料:2008年1月-2010年1月收治的108例肺心病急性加重期合并慢性低钠血症病人,随机分为两组.治疗组58例,男性38例,女性20例,年龄50岁-79岁,平均62.8岁;对照组50例,男性35例,女性15例,年龄58岁-77岁,平均63.6岁.两组年龄、性别等一般资料比较无统计学意义(P>0.05).