卫生监督体制改革中的现状、问题与政策建议——贵州省铜仁地区卫生监督体制改革的调查

为积极稳妥地推进卫生监督体制改革，从2001年至2004年，贵州省铜仁地区11个卫生监督机构相继成立挂牌，卫生监督执法体系已基本形成，两年多来，全区卫生监督执法工作取得了一定经验，同时也存在着很多问题，有些政策问题值得商榷和探讨。     

关于卫生监督体系建设的实施意见

卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分。为贯彻落实卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》，进一步深化卫生监督体制改革。加强卫生监督体系建设，提高卫生行政执法监督能力和水平，提出以下实施意见。     

深化卫生监督体系改革——广西壮族自治区河池市卫生监督体制改革的状况与思考

卫生监督体制改革及卫生监督体系建设是我国卫生改革与发展的重要组成部分，同时也是深化卫生改革的基础工程。本文拟就河池市卫生监督体制改革及卫生监督体系建设的现状作初步分析。     

贵州省卫生监督体制改革的实践与思考

通过贵州省进行卫生监督体制改革后两年来的实践经验，阐明进行卫生监督体制改革的途径以及所取得的工作成效，并对当前的改革现状做一剖析，针对卫生监督体制改革存在的问题，研究和探索对策，提出思考意见和适合我国国情的改革思路。     

我国卫生监督体系建设的现状和特点

在国家卫生部领导下，经过几十年的发展，全国卫生监督工作取得巨大进步。特别是近年来，卫生监督体制改革步伐进一步加快，按照依法行政、政事分开和综合管理的原则，理顺和完善了卫生监督体制，基本建立起结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制。     

山西、陕西两省卫生监督体系建设调研报告

根据卫生部卫生监督中心卫生监督体系建设实地调研方案的要求，调研组于2005年7月27日-8月3日对山西、陕西2个省级、4个市级、4个县级卫生监督所的卫生监督体系建设进行了实地调研。     

卫生监督体制改革的新思路

2000年初,卫生部报经国务院同意下发了《关于卫生监督体制改革的意见》（《意见》）,从而在全国正式推开了卫生监督体制改革的序幕。几年来,虽然各地进展、方案不一,但至今全国多数省份己进行了卫生监督体制改革,组建了各级卫生监督机构（卫生监督所）。通过改革,己初步取得了整合卫生系统内部卫生监督资源、加大卫生执法力度等方面成效。但远未达到建立起统一高效、运转协调、行为规范、执法有力的改革目标,     

提高卫生监督队伍素质适应卫生监督体制改革

随着社会经济的发展和改革开放的深入,我国正在建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生监督体制,逐步向国家监督,行政执法、综合监督管理的方向过渡。陈敏章部长在1995年全国卫生厅局长会议上指出:要加强执法队伍的建设,建立能适应执法任务的监督、检验队伍,尽快提高卫生监督人员的整体素质。卫生监督体制的改革,对专业技术人员的业务素质提出了更高的要求。因此,掌握卫生监督队伍的现状,培养合格的卫生监督人才,提高卫生监督人员的整体素质,对卫生监督体制改革的顺利过渡有着重要意义。本文根据浙江省卫生监督队伍现状提出相应探讨和建议。     

关于卫生监督体系建设的几点思考

卫生部于2005年1月5日发布了第39号令《关于卫生监督体系建设的若干规定》（以下简称《若干规定》），明确了各级卫生监督机构的设置与人员管理、职责以及保障措施，有助于进一步建立健全卫生监督体系，强化政府卫生监督职能。笔者对《若干规定》有关条款进行思考，并结合本地卫生监督体制改革实践，提出几点建议。     

卫生监督体制改革的几点看法

卫生监督是政府的行政职能 ,是公务行为。但现行的卫生监督体制是在计划体制下逐步形成的 ,存在卫生监督与有偿服务行为不分、卫生监督队伍分散、行政效力低下等情况 ,已不适应当前形势的要求 ,多年来各级卫生防疫站在疾病控制、卫生监督监测、科研培训、健康教育等方面工作都取得了实效 ,为保护我国人民的身体健康发挥了不可磨灭的作用。但在管理体制上 ,卫生防疫站一直是政府委托的具有贯彻实施各项卫生法律、法规职能 ,承担卫生监督执法任务的卫生事业单位。根据依法行政的要求 ,行政执法主体必须是卫生行政机关 ,执法权应从防疫站转到卫…     

安徽省基层医药卫生体制综合改革试点进展情况报告

深化医药卫生体制改革,近期五项重点改革的重点和难点是全面执行国家基本药物制度,而实行基本药物零差率又是执行国家基本药物制度的重点和难点。为破解这一难题,安徽省历时4个多月深入调查研究、精心谋划方案,出台了＂一主、三辅、五配套＂系列改革政策文件。2010年1月1日起,安徽省在32个县（市、区）政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生室,实施以基本药物零差率销售为突破口的基层医药卫生体制综合改革试点,推进管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度改革,从体制上机制上切断基层医疗卫生机构与药品销售之间的利益联系,消除基层医疗卫生机构的逐利动机,破除＂以药养医＂机制,使其回归公益性,建立一个全新的、科学的运行机制。目前,各项改革措施基本落实,改革目标初步实现,取得了阶段性成效。     

贵州省布依族儿童神经心理发育分析

目的了解贵州省布依族儿童的神经心理发育现状,为促进其健康成长提供科学依据。方法在贵州省布依族聚居的册亨县、长顺县采用现况研究的方法,抽取6个月~6周岁的儿童200名,同时在以汉族为主的水城县、平坝县随机抽取217名儿童作为对照组,采用首都儿研所研制的《0-6岁小儿神经心理发育量表》进行智力发育测查。结果布依族儿童5大能区发育商及总发育商均在正常范围,但存在不均衡现象,大运动发育商（100.73±13.54）明显优于其他方面,语言发育商（85.62±13.92）明显落后于其他方面（P<0.01）;布依族男女童间智力发育无差异。2~12个月儿童总发育商最高（96.74±13.58）,>3岁儿童总发育商最低（84.47±9.07）（P<0.01）。布依族儿童语言发育（85.62±13.92）商明显高于汉族儿童（76.39±15.10）（P<0.01）;总发育商（91.38±11.28）高于汉族儿童（84.07±11.98）（P<0.05）。布依族男童的适应能力、语言及总发育商均明显高于汉族男童（P<0.01）,社交行为发育商高于汉族男童（P<0.05）;布依族女童除大运动发育商高于汉族女童（P<0.05）外,其余各能区发育商二者差异均无统计学意义。布依族儿童智力低下段占2.00%,明显低于汉族儿童的9.22%（P<0.01）,正常段占64.50%高于汉族儿童的52.07%（P<0.05）。除>3岁年龄段布依族儿童适应能力（77.95±10.31）高于汉族儿童的（70.64±10.21）外（P<0.05）,其余各年龄段各能区发育商及总发育商差异无统计学意义。两民族儿童除大运动外,其余各能区发育商及总发育商均是小年龄段较高,大年龄段较低,>3岁儿童语言和适应能力发育商到达低下边缘。结论布依族儿童神经心理发育在正常水平,但有随年龄增长呈下降的趋势。大运动发育良好,无性别差异。     

论卫生监督员人事管理体制改革的必要性和内容要求

<正> 对现有卫生监督员人事管理制度进行改革,已成为历史发展的必然。本文就从卫生监督员资格取得及其职务与职称等人事制度方面讨论。1 卫生监督员资格条件 所谓卫生监督员资格是指取得卫生监督员的身份和职务所应具备的基本条件。只有取得卫生监督员资格的公民才能从事卫生监督工作职务,并享有法律所规定的权利,才能以卫生监督员身份办理卫生监督业务,并承担相应义务。由于卫生     

卫生监督体制改革现状分析

作者通过对卫生监督体制改革现状的分析 ,指出了目前卫生监督体制改革中存在的问题 ,并针对暴露出来的问题 ,提出加强卫生监督体制改革的有关对策 ,对今后进一步深化卫生监督体制改革具有较强的参考价值。     

黔西县定新乡留守小学生生长发育现况调查

目的 了解贵州省黔西县定新乡留守儿童生长发育现状.方法 采用分层整群抽样方法,以黔西县定新乡4所小学所有年级1 129名在校学生为调查对象,对415名留守小学生,714名非留守小学生进行身高、体重等测量比较.结果 留守与非留守小学男生平均身高分别为128.7和130.5 cm,女生分别为128.5和131.5 cm;留守与非留守小学男生平均体重分别为27.3和28.7 kg,女生分别为27.3和28.8 kg;留守与非留守小学生生长发育趋势符合一般规律;留守小学女生身高、体重中等以下分别占21.8%、24.6%,均高于非留守女生的8.4%和12.8%(P<0.05);留守小学男生体重中等以下占24.5%,高于非留守男生的18.8%(P<0.05).结论 定新乡留守小学生生长发育水平低于非留守小学生.     

安徽省深化基层卫生综合改革的进展与挑战

安徽省为深化基层卫生综合改革,于2011年8月颁布了《关于巩固完善基层卫生综合改革的意见》。本文主要分析了该项政策实施以来的主要进展与挑战。政策实施以后,提高了乡镇卫生院服务效率和农村居民就医受益程度,促进了村卫生室落实基本药物制度等;但财政补助政策落实、乡镇卫生院服务提供、卫生技术人才队伍建设和药品配送等方面还存在一些问题。针对这些问题,提出了如下政策建议：落实财政保障制度,建立统分结合的人员聘用制度,完善基本药物采购及配送制度,加强村医及村卫生室管理,建立县域基层卫生服务能力评估制度等。     

药品价格改革对贵州省公立医院经济运行的影响

目的 分析2014 - 2018年贵州省公立医院的经济运行变化情况,为公立医院药品价格改革提供参考依据。方法 收集贵州省185所公立医院数据,采用描述性分析和结构变动分析法对贵州省公立医院的门诊和住院收入的结构变动情况进行研究。结果 2014 - 2018年贵州省公立医院药占比逐年下降,门诊收入中药品收入结构变动度贡献率为23.77%,呈负向变动,住院收入中药品收入结构变动贡献率为23.97%,呈负向变动。结论 药品价格改革对医院经济运行有影响,建议合理调整医疗服务价格,建立科学的药品补偿机制,提高技术性服务收入。     

我国医疗卫生改革进展与展望

系统回顾了我国医疗卫生改革的过程，目的在于识别改革过程中出现的问题，并对新一轮改革做一些展望：根据一些重要事件和政策发布时间，将我国医疗卫生改革划分为五个阶段，分析发现中国医疗卫生改革总体上是同社会经济领域的其他改革是同步的。     

卫生体系改革评价研究的进展与实践

卫生体系改革评价对判断改革目标实现程度、完善调整改革政策、促进卫生体系持续发展具有重要意义。本文综述了卫生体系改革评价研究的主要进展与特点;重点介绍了中澳卫生与艾滋病项目"医药卫生体制改革评价研究"的主要内容与发现,总结了新一轮医改的总体进展,并针对几个重点领域进行了专题评价研究。分析了我国开展医改评价研究面临的主要问题,主要有对评价研究重视不够,评价主体比较单一,评价研究的框架和指标体系不够完善,研究方法薄弱,评价信息数据收集困难等。建议将评价研究作为医改过程的必要环节和内容,促进评价的制度化和常态化;树立正确的医改评价理念,将提高人民健康水平作为根本目标;持续完善评价框架和指标体系,重点转向绩效结果评价;加强方法学研究,不断提高政策评价的能力与水平。