预混胰岛素类似物控制餐后血糖的优势与不足

与预混人胰岛素相比,预混胰岛素类似物浓度峰值与餐后血糖峰的同步性大大改善,又与中效部分胰岛素作用较少叠加,有效降低餐后血糖的漂移.在1型糖尿病患者中,预混胰岛寨类似物与常规70/30胰岛素相比,餐后2h血糖漂移及餐后4h血清葡萄糖浓度-时间曲线下面积都显著降低;在2型糖尿病患者中,与常规70/30胰岛素或NPH相比,预混胰岛素类似物均能更好地控制餐后血糖漂移,且在进餐时即刻注射,使用方便,依从性好.但预混胰岛素类似物也有局限性,如部分患者午餐后血糖控制不理想,固定比例的预混胰岛素不能满足所有患者需要等.     

餐后血糖与糖尿病视网膜病变发病的关系

与空腹血糖反映的基础水平不同,餐后血糖反映机体血糖的最高水平.大量研究发现在糖尿病患病过程中,即使空腹血糖控制在正常范围内,视网膜病变等并发症仍会发生和发展.糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病并发症.本文综述餐后血糖与糖尿病视网膜病变的关系,餐后高血糖产生机制等研究状况进行简要,以期为DR的防治提供新的策略.     

血糖波动与糖尿病并发症关系的研究进展

流行病学资料表明,全球糖尿病患者总人数已超过2.4亿。据世界卫生组织(WHO)调查资料证实,糖尿病患者的年增长率达10%左右。中国是全球糖尿患者数最多的国家之一,日前1项调查表明中国糖尿病患病人数已跃居世界第2位[1]。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明血糖水平和微血管并发症、大血管并     

Ⅱ型糖尿病患者馒头试餐后血糖,胰岛素及C肽检测

Ⅱ型糖尿病患者馒头试餐后血糖、胰岛素及Ｃ肽检测张云＊薛元明＊罗尧生＊崔庆华＊施珏＊林斌＊＊本文报道５５例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）人进行馒头试餐试验并测定其各时相血糖值与胰岛素、Ｃ肽的相应值，了解ＮＩＤＤＭ患者在空腹及试餐后各时相胰岛素、Ｃ肽的分泌与血...     

胰岛素早相分泌与餐后血糖的关系

1.第一时相胰岛素分泌能迅速抑制内源性葡萄糖产生并抑制餐后血糖水平的升高.2.胰岛素第一时相分泌受损是胰岛B细胞功能障碍的最早标志之一.从监测的血糖结果可间接反映人体第一时相胰岛素的分泌情况,空腹血糖≥5.6mmol/L时,第一时相分泌减弱;>6.1mmol/L时,第一时相消失;葡萄糖负荷后2h血糖在10mmol/L时第一时相胰岛素分泌就已经消失.3.高热量饮食、肥胖、IRS-1基因多态性、交感神经兴奋等也是影响第一时相分泌的重要因素.     

门诊糖尿病患者餐后血糖的监测与管理

目的通过门诊糖尿病就诊患者统计其餐后血糖的监测情况,结合其目前的降糖方案,给予合理化调整,尽早使其餐后血糖达标。方法统计2014年上半年门诊2型糖尿病患者100例,年龄在30~70岁,病史在2年以上,观察他们餐后血糖的监测情况,控制情况,同时给予调整降糖方案,使其餐后血糖达标。结果在这100例2型糖尿病患者中,只有16例患者平时监测三餐后血糖,34例患者只做到偶尔监测早餐后血糖,50例患者不知道监测餐后血糖,甚至拒绝测餐后血糖,而且,在这100例糖尿病患者中只有65例患者空腹血糖在7 mmol/L以下,有85例餐后血糖在10 mmol/L以上,32例糖化血红蛋白在6.5%以下,仅10例空腹及餐后血糖均达标。给予调整降糖方案后2周,餐后血糖均达标。结论目前大多数糖尿病患者对餐后血糖的监测的重要性和必要性不了解,应该加强对他们的糖尿病教育工作,而且,因为大部分糖尿病患者对餐后血糖不监测,他们的降糖方案仅针对空腹血糖进行反复调整,故加用阿卡波糖或格列奈类降糖药调整餐后血糖,从而全面控制血糖,减少患者并发症的发生。     

国际糖尿病联盟餐后血糖管理指南

1 背景 据2003年国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病患病人数为1．94亿，但2006年IDF的这一统计数字已增长到2.46亿，预计2025年将达3.8亿。糖尿病是发达国家的人群最主要的死亡原因之一，大量证据显示许多发展中国家和新兴的工业化国家也正进入糖尿病流行期。     

治疗膳食对糖尿病患者餐后血糖的影响

目的：研究分析治疗膳食对糖尿病患者餐后血糖的影响,了解健康宣传教育的效果以及治疗膳食推行不彻底的原因,探讨提高推广治疗膳食的对策。方法对内分泌科明确诊断的100例糖尿病患者,发放膳食的选择及血糖记录单,根据患者是否在营养食堂吃治疗餐分成试验组和对照组。通过个性化饮食指导、患者座谈会、现场演示等形式进行健康宣传教育,比较两组的生活行为和血糖控制情况。结果试验组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖明显低于对照组患者的血糖值,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗膳食能有效控制糖尿病患者餐后血糖,医院治疗膳食的推行尚有改善空间。     

空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松症密切相关

目的探讨空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松（leukoaraiosis LA）之间的关系。方法选取170例患者,经过磁共振证实114名患诊断为LA;其余66名为健康病例,收集每个病例的血压、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、年龄等信息。结果随着患者年龄、血压、空腹血糖、餐后2h血糖的升高,LA的发病率也升高;空腹血糖、餐后2h血糖在LA中的诊断阈值为6.39mmol/L、7.925mmol/L。结论高血糖可以导致LA,糖尿病患者需要把空腹血糖、餐后2h血糖控制在6.39mmol/L、7.925mmol/L以下。     

血糖波动与认知功能障碍关系研究进展

糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,研究发现,糖尿病诱发认知障碍的发生、发展不仅与整体血糖水平升高有关,而且与患者的血糖波动密切相关。血糖波动影响认知功能,认知功能主要与NMDA受体的表达密切相关,故本文综述了血糖波动的原因、危害,并且从氧化应激、细胞凋亡、脑血管病变、胰岛素和胰岛素抵抗及突触可塑性的改变等方面阐述血糖波动对认知功能障碍影响的可能作用机制。     

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响

目的研究胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响。方法 78例娠期糖尿病患者,分为实验组(给予胰岛素)和对照组(口服降糖药),比较两组血糖控制水平、达标时间以及妊娠并发症等情况。结果两组血糖控制水平、达标时间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、羊水过多、产褥感染、产后出血发生率相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖水平效果优于口服降糖药,能明显改善妊娠期糖尿病的妊娠结局。     

A random blood sugar diabetes detection survey.

In a co-operative study undertaken between various groups in the community, 3212 persons were screened at the Agricultural and Pastoral Summer Show in Christchurch. The mean glucose value was 88.4 mg/dl (4.9mmol/l) which roughly equates to 91 mg/dl (5.1mmol/l) plasma value. There was a standard deviation of 19.5mg/dl (1.08mmol/l) the 22.5 percentile was 63mg (3.5mmol/l), the 97.5 percentile was 125 (6.5mmol/l). One hundred and twenty persons of the total of 3212 were advised to contact their family doctors as a result of higher than normal blood sugar levels on the day. Twenty-five probable diabetics were diagnosed.     

Beta-adrenoceptor-blocking drugs and blood sugar control in diabetes mellitus.

The effects on diabetic control of the relative cardioselective beta-blocker metoprolol and the non-selective drug propranolol were compared in 20 hypertensive diabetic patients receiving diet alone or diet and oral hypoglycaemic agents. Each drug was given for one month in a double-blind, cross-over study. Fasting, noon, and mid-afternoon blood sugar concentrations rose by 1.0-1.5 mmol/l (18-27 mg/100 ml). The rise with propranolol was not significantly greater than with metoprolol. In a few patients the rise was clinically important. The small overall change observed in diabetic control should not deter the use of beta-blockers in non-insulin-dependent diabetics, provided control is carefully monitored at the onset of treatment.     

社区糖尿病和糖耐量减低患者血糖与血脂相关性研究

目的研究社区人群糖尿病和糖耐量减低患者血糖与血脂的相关性.方法采用整群随机抽样流调1232人,隔夜禁食12小时以上,空腹采血5ml,测定血糖(BS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL).结果1232人中,糖尿病(DM)161例,首诊DM病人66例;糖耐量减低(IGT)93例.首诊和IGT病人空腹以及餐后血糖为6.1±2.4mmol/L、7.9±6.1mmol/L;TG、TC、LDL-C为2.3±0.8mmol/L、5.7±0.7mmol/L、4.8±0.9mmol/L,均高于正常对照组,HDL-C1.1±0.3mmol/L,低于正常对照组;空腹和餐后血糖与TG、TC、LDL-C水平成正相关,P＜0.01.结论糖尿病和糖耐量减低患者存在血脂异常,加强糖尿病患者血脂相关知识教育及普查意义重大.     

西格列汀对妊娠期糖尿病患者餐后血糖异常的控制效果

目的 研究西格列汀对妊娠期糖尿病患者餐后血糖(2hPG)异常的控制效果.方法 选取本院2013年6月至2015年6月80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组采用西格列汀治疗,对照组单用胰岛素治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖水平及治疗期间的不良反应发生率.结果 观察组与对照组治疗前FPG、2 hPG比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2、4、6周观察组2 hPG分别为(10.16±1.58) mmol/L、(9.23±1.78)mmol/L、(8.86±1.25)mmol/L,显著低于对照组的(12.25±1.66)mmol/L、(11.44±1.79)mmol/L、(10.13±1.44)mmol/L (P＜0.05).治疗后2、4、6周观察组FPG分别为(8.06±0.85) mmol/L、(7.63±0.59) mmol/L、(6.78±0.43) rnmol/L,显著低于对照组的(9.81±0.36) mmol/L、(8.02±0.49) mmol/L、(7.01±0.37)mmol/L (P＜0.05).治疗过程观察组低血糖2例,恶心1例;对照组低血糖1例,眩晕1例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西格列汀可以有效地控制妊娠期糖尿病患者的餐后血糖水平,不良反应率低,值得临床应用和推广.