住院患者医嘱不合理用药情况调查与分析

目的:通过对2010年1月—2011年12月病历医嘱用药情况进行分析,了解住院患者用药情况,对不合理用药情况进行分析归类,以促进临床医师合理安全用药。方法:采用回顾性分析方法,结合患者病情和用药情况对抽查病历中的医嘱用药进行综合审查、分析。结果:随机抽取住院5 d以上、非死亡患者病历960份,其中存在不合理用药医嘱247份,占总抽查病历的25.73%,主要表现在溶剂选择不适当、配伍不适宜、用法与用量不正确、重复给药、选药不合理等。结论:医师应重视对药品说明书和药物配伍知识的了解,药师应加大药学服务力度,为临床医师合理用药提供有力支持和帮助,相互配合减少不良反应(ADR)的发生,保证用药安全及临床治疗效果。     

住院医嘱不合理用药分析及对策

目的:分析第四军医大学西京医院住院医嘱不合理用药情况,提高临床用药水平。方法:随机抽取2010年1—10月每月医嘱约150份(占当月医嘱总数的2%),共计1 519份,分析医嘱中不合理用药情况,统计不合理用药医嘱比例。结果:不合理用药医嘱168份,占所抽查医嘱的11.05%。其中用法用量不准确73份,占不合理医嘱的43.45%;超剂量使用药物69份,占不合理医嘱的41.07%;存在配伍禁忌18份,占不合理医嘱的10.72%;违反药品禁忌证4份,占不合理医嘱的2.38%;特殊人群用药不合理4份,占不合理医嘱的2.38%。结论:住院医嘱基本合理,但仍存在一定问题,应引起临床医师重视,同时医院需加强医嘱点评的力度,进一步提高临床合理用药水平。     

3000份住院医嘱不合理用药的调查分析

目的了解某三甲医院不合理用药的情况。方法 随机抽查2009年11月至2010年6月住院病历3 000份,对不合理用药情况进行汇总分析。结果住院医嘱中不合理用药现象主要涉及选药不当、无指征用药、给药方案不合理、药物联用不合理、存在配伍不当或配伍禁忌等。结论某院用药存在诸多缺陷,需要管理部门和临床药师采取更有力的措施,加大考核力度,促进医师与药师之间专业知识的交流,更好的为患者服务。     

我院住院不合理医嘱实例分析

目的 了解我院住院不合理医嘱情况,提出改进建议,促进临床合理用药.方法 随机抽取2011年1~12月份住院医嘱,挑出不合理医嘱进行归纳分析.结果 不合理医嘱主要存在问题为用药无指征、存在配伍禁忌或不良相互作用、适应证不适宜等.结论 加强合理用药宣传,医生、药师协作,促进合理用药.     

我院住院药房不合理医嘱干预情况分析

目的:分析总结临床药师对住院患者医嘱的合理用药干预前后情况。方法:通过PASS软件对2012年1—2月(干预前)和2012年3月—2013年2月(干预后)不合理用药医嘱进行统计,分析医嘱中的警示级别、类型及医嘱修改率,并判定PASS审查警告与临床用药的相符性。结果:共监测医嘱1 901 751条,其中黑色警示条数4 512条,修改2 223条,修改率49.27%;红色警示条数188 191条,修改89 238条,修改率47.42%;橙色警示条数128 442条,修改64 190条,修改率49.98%。干预后,各类型不合理医嘱数量有逐渐下降趋势,在PASS系统监测过程中,出现可行性临床医嘱与PASS警告不相符的情况。结论:临床药师通过PASS软件监测并干预医嘱,促使本院临床用药从自律性转变成规范化行为,提高了临床合理用药水平,促进临床医师合理选药及用药。     

基层医院不合理住院医嘱分析

目的:了解我院住院不合理用药情况,分析不合理用药原因,指导临床合理用药,确保用药安全。方法:随机抽取本院2010年2月至12月份住院医嘱各1000份,共11 000份,并就不合理医嘱归类分析,总结医嘱中存在的不合理用药。结果:共审核住院医嘱11 000份,其中不合理医嘱有1162份,不合格率为10.56%。不合理用药医嘱主要表现在药物的用法用量,药品的规格、数量、单位书写不规范或不清楚,重复用药,有配伍禁忌或不良相互作用等方面。结论:我院住院医嘱不合格率仍较高,药师应严格审核住院医嘱,确保患者用药安全、有效、合理。     

591例患者静脉用药不合理医嘱的原因分析

目的:分析2015年1—6月静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱的类型和原因,为静脉药物临床使用提供参考。方法:从2015年1—6月间PIVAS药师审核的146 747例患者医嘱中,统计和分析不合理医嘱用药的原因,如溶媒选择不当、溶媒量不合适、药物配伍禁忌和药物用法用量不适当。结果:591例患者不合理用药医嘱中溶媒选择不当占22.33%、溶媒量不合适占45.52%、药物配伍禁忌占6.77%和药物用法用量不适当占25.38%。结论:PIVAS审方药师对处方应认真审核、严格把关,以确保临床合理使用静脉药物。     

我院住院医嘱不合理用药现状的分析及相关对策

目的：对本院的不合理用药情况进行了总结,并且提出相关对策,以求实现更加合理的医嘱用药。方法：采用回顾性随机抽样法,结合患者病情和用药情况,对本院2013年住院医嘱处方进行综合审查和分析。并对发现的问题拟定针对性较强的对策。结果：在抽查的2000份住院医嘱处方中,不合理用药医嘱118份,占5．9％。共出现7种不合理用药情况,其中以抗生素不合理应用最为突出。针对以上情况研讨出合理对策。结论：本院目前仍然存在一定程度的不合理用药情况,需要进一步规范。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱情况分析

目的:分析静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱,并评估药师在审方中的作用,以促进临床合理用药。方法:采用回顾性分析方法,将2013年1—12月PIVAS审方中记录的不合理用药医嘱进行统计分析。结果:记录中不合理医嘱共1 013条,主要是溶媒选择、给药浓度、药物配伍等方面的问题。结论:PIVAS的建立,加强了药师与临床的紧密联系,充分发挥了药师在PIVAS的重要作用。     

我院静脉药物配置中心记录的不合理医嘱情况分析

分析我院静脉药物配置中心(PIVAS)的不合理医嘱情况,评估药师在处方审核中的作用.调查我院2006年5月至2007年6月PIVAS药师所记录的不合理用药医嘱,对其进行统计分析,总共记录不合理用药医嘱369张,其中经医师更正的医嘱353张,占95.66%.结果表明,药师在处方审核和临床合理用药方面起着重要的作用.     

我院处方点评工作中常见不合理处方分析

目的:分析门诊处方常见不合理用药情况,为保障患者用药安全,促进合理用药提供参考资料。方法:随机抽查2012年7-11月份我院门诊处方1867张,对其中不合理处方进行分类统计并分析。结果:在1867张处方中共有不合理处方198张,不合格率为10.60%。其中不规范处方39张,占不合理处方的19.70%;不适宜处方共147张,占不合理处方的74.24%;超常处方12张,占不合理处方的6.06%。结论:我院处方不合理现象较严重,应进一步完善处方管理办法的落实,建立合理用药的培训和监督机制。     

浅谈药物的不合理应用

通过搜集、整理大量资料对社会上目前存在的一些不合理用药进行分析、归纳，帮助患者了解导致不合理用药的原由及所带来的危害，提醒公众走出不合理用药的误区。     

外科住院患者抗生素使用状况分析

目的了解外科住院患者抗生素使用情况。方法随机抽取2004年1月至2006年12月的外科住院病历，对不合理应用抗生药物情况及抗生素分级使用情况进行统计、分析。结果共抽查住院病历1500份，其中1280份应用了抗生药物，占88．6％；456份存在不合理用药情况，以药物选择、用药疗程不合理表现突出。抗生素分级管理后，一线用药明显增加。结论抗生素不合理使用现象普遍存在，应加强临床药师的监督、指导作用；目前抗菌素分级管理规定可有效降低药品比率，减少医疗费用支出。     

抗菌药物专项整治前后我院肿瘤科应用抗菌药物的合理性评价

目的:调查抗菌药物专项整治方案实施前后我院肿瘤科应用抗菌药物的情况,评价其应用的合理性,分析专项整治后我院肿瘤科抗菌药物应用的改善情况。方法:选择南海区人民医院肿瘤科2010年10-11月与2011年10-11月肿瘤科病历821例,对抗菌药物的用药种类、用药频度、联合用药、用药合理性等进行调查。结果:专项整治前后,我院肿瘤科抗菌药物应用种类以广谱抗菌药为主,用药种类变化差异无显著性,主要类属于第3、4代头孢类及氟喹诺酮类药物。抗菌药物以单用为主,专项整治前后抗菌药物的联用情况差异无显著性。在进行抗菌药物的合理性评价时发现,感染治疗组在专项整治前后合理性差异不显著;预防用药组抗菌药物专项整治后不合理用药的数目较专项整治前降低,结果有统计学意义(P=0.028)。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动方案的大范围推广,使我院肿瘤科抗菌药物使用情况得到部分改善,但在累计使用强度及病原学检测等方面仍有待改进。     

肿瘤科毒性中药处方临床应用分析

目的 分析毒性中药饮片在我院肿瘤科门诊使用情况,为临床安全合理使用毒性中药饮片提供数据参考。方法 抽取2022年肿瘤科门诊含毒性中药饮片处方838张,对患者性别、年龄、临床诊断、毒性中药品种、毒性中药使用频次、超剂量频次及毒性中药联合使用等问题进行回顾性统计分析。结果 838张含毒性中药饮片处方中,共涉及22味毒性中药饮片,占医院毒性中药81.48%,50~60岁使用毒性中药饮片的处方居多（217 例,占25.89%）,且每张处方药味多集中在11-15味,临床主要用于各类肿瘤疾病、慢性胃炎、结节病等。除了土荆皮、白果、蜈蚣3种以外,其他毒性中药均存在超剂量现象。毒性中药联用≥2味处方231张,以2味联用190张最多（占比22.67%）。配伍禁忌处方78张,以炮附片与半夏配伍居多,临床用于治疗慢性萎缩性胃炎、失眠、郁病等。结论 毒性中药饮片在肿瘤科使用普遍,超剂量现象多,需警惕毒性中药超剂量使用及毒性中药联用配伍导致的潜在风险,加强药物管理,促进合理应用,保证患者用药安全。     

我院2012年12月-2013年6月住院患者抗肿瘤药物静脉配置不合理用药医嘱分析

目的:对我院抗肿瘤药物静脉配置不合理医嘱情况进行调查分析,为临床抗肿瘤药物安全、有效、合理用药提供参考。方法:依据药物说明书等资料对我院2012年12月-2013年6月住院患者审配的9 180份静脉用药医嘱进行人工审核,将反馈并记录的不适宜性医嘱95份进行了整理分析。结果:我院各科室均存在静脉配置用药不合理情况,最严重为妇科(24.21%),其次为普外科(18.95%);不合理医嘱类型主要表现在溶媒种类(41.05%)、溶媒用量(34.74%)、给药剂量(15.79%)以及其他方面(8.42%)。结论:药师通过定期分析、总结,及时反馈临床抗肿瘤药物应用中存在的问题,并以提示单的形式或不合理医嘱的汇总形式与各病区沟通;同时提高审方能力,建立合理用药规范,从而避免或减少药品不良反应甚至用药事故的发生,确保抗肿瘤药物的安全合理使用。     

门急诊处方不合理用药分析

目的了解我院门急诊处方不合理用药情况。方法随机抽取我院2008年6月～11月门急诊处方3278例,对不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方占抽查处方数的3.87%,不合理用药主要体现在用法用量不合理、溶媒使用不合理、重复用药、药物联用不合理、选药不合理、激素滥用等方面。结论我院门急诊用药处方存在不合理之处,医院应加强处方审核工作,增进医师与药师的交流,促进临床合理用药。     

医院处方集的基本概念和建立方法

医院处方集是医院药学信息服务工作的一项重要内容，也是提高合理用药水平的重要工具。本丈综述了医院处方集的概念、发展、目的、内容，以及建立医院处方集的基本原则和方法，目的是为编制和管理医院处方集，合理用药服务提供一个参考。     

中心静脉置管在中医肿瘤科的临床应用及价值

目的探讨中心静脉置管（CVC）在中医肿瘤科的临床应用及价值。方法选取本院肿瘤科2011年1月-2014年11月住院患者188例,随机分为CVC组和经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）组各94例,CVC组给予CVC术,PICC组给予CVC术。观察比较两组的置管成功率、置管操作时间、导管留置时间、置管期间患者不适感、导管相关性感染、误穿动脉、堵管、脱管、气胸、穿刺点渗血或渗液、静脉炎等情况。结果 CVC组穿刺成功率为100.0%,PICC组为98.9%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。CVC组置管操作时间为（17.96±3.93）min,置管留置时间为（15.63±9.92）d,治疗期间18例（19.1%）患者发生不适;PICC组置管操作时间为（32.22±6.23）min,置管留置时间为（121.39±86.57）d,治疗期间12例（12.8%）患者发生不适;CVC组的置管操作时间、置管留置时间短于PICC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组置管期间患者不适感差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者导管相关性感染、堵管、脱管、气胸的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,CVC组误穿动脉、穿刺点渗血或渗液的发生率高于PICC组,静脉炎的发生率低于PICC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVC置管成功率高,操作易于掌握,导管保留时间较长,方便管理。CVC可保障中医肿瘤科多种治疗目的的实施,置管方便、安全、患者痛苦小,CVC对中医肿瘤科患者的各种输液治疗及静脉内营养有非常大的作用。     

2005～2007年我院急诊药品利用分析

目的：评价我院急诊的用药情况和趋势。方法：对我院2005-2007年急诊药品的种类、用量、销售金额等进行统计、分析。结果：2006年药品销售金额比2005年下降3.51%,而2007年药品销售金额比2006年上升27.34%,3年中各类药品金额排序基本同步。结论：我院急诊药品应用基本合理、规范,增长基本平稳。