螺旋CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节病灶的研究

目的 评价螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行螺旋CT动态增强扫描,分析最大强化值及时间-密度曲线.结果 肺癌和炎性假瘤的最大强化值与结核瘤有显著性差异.恶性结节的强化明显高于良性结节(P＜0.01).以强化值20HU为阈值,敏感性100%(26/26例恶性结节),特异性42.8%(6/14例良性结节),准确性85%(34/40例肺结节).结论 强化值≤20HU,提示为良性结节;螺旋CT能准确判断SPN的强化程度和类型,能够提高SPN的诊断准确率.     

螺旋CT在孤立性肺结节随访中的应用价值

目的探讨螺旋CT在孤立性肺结节随访中的应用价值。方法采用螺旋CT对我院及外院12例孤立性肺结节患者进行随访,测定结节直径,对比观察病灶前后形态,与病理结果或最终临床诊断作比较。结果本组12例患者中体积增大7例、体积不变3例、体积缩小2例,结节直径增大超过1．25倍3例;新出现棘状突起1例,密度增高7例,分叶加深2例;确诊肺癌7例,炎性假瘤3例,性质待定2例。结论在孤正性肺结节定期随访中,通过螺旋cT测量结节直径预测结节的倍增时间,对比观察病灶前后形态以评价结节生长情况,对孤立性肺结节尤其较小结节的诊断及预后判断有重要意义。     

孤立性肺结节动态增强CT的临床研究

目的探讨孤立性肺结节（SPN）的动态增强CT的临床疗效价值。方法选择2007年2月-2009年2月收治的SPN患者68例,并行动态增强CT扫描。对动态CT扫描图像进行分析,建立时间-密度曲线（TAC）,测量SPN增强前后CT值,记录增强峰值（PH）、SPN与主动脉PH的比值（SPH／PPH）。结果cT强化值恶性结节与良性结节比较差异有极显著性（P〈0．01）,恶性结节与炎性结节比较差异无显著性（P〉0．05）,良性结节与炎性结节比较差异有显著性（P〈0．01）。结论动态增强CT扫描有助于鉴别孤立性肺结节的性质,结节增强值在20HU以下提示良胜,结节增强值≥20HU,可作为诊断恶性结节的一个参考指标。CT动态增强扫描各延时像测量层面一致性的优化可进一步客观反映SPN的动态增强情况,有利于其形态学的比较及CT值的测量,有望提高其对孤立性肺结节鉴别诊断能力。     

16层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节中的诊断价值

目的分析16层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的诊断价值。方法选取2008年6月—2011年6月我院灌注成像成功的60例孤立性肺结节患者。其中恶性30例（恶性组）,良性30例（良性组）。患者均无对比剂过敏史,能配合扫描。结果以主动脉作为输入动脉时两组间四项灌注数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）,以肺动脉做输入动脉时两组间只有两项灌注数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 16层螺旋CT灌注成像在诊断孤立性肺结节时,要依据疾病的恶性与良性选择输入动脉,依据孤立性肺结节的时间密度曲线结合灌注参数以及病变形态学变化可以综合鉴别孤立性肺结节的良性与恶性。     

肺部常见孤立结节的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨肺部常见孤立结节的螺旋CT表现及其诊断价值。方法：回顾分析本院经螺旋CT扫描、临床观察、回访、手术、穿刺病理证实的肺部孤立结节196例,采用螺旋CT薄层扫描及部分HRCT扫描,增强扫描,三维重建,通过不同角度观察这些孤立结节的解剖细节、形态变化及肿块的强化程度、血管显影情况等并进行综合系统的分析,其中29例有DSA对照。结果：196例各自均有自己的主要特征显示,最能显示周围型肺癌的CT征象依次为空泡征、分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征。最能提示为结核的依次为空洞、卫星灶、钙化、胸膜凹陷征,最能提示错构瘤的依次为脂肪、边缘清楚及钙化,最能提示炎性假瘤的征象依次为粗大毛刺征、支气管充气征、血管集束征、吸收期病灶的形态变化,转移瘤、类癌、肺隔离症、霉菌性肺炎结节等,均有各自的CT征象。结论：肺部孤立结节各自均有自己的特征性CT表现,对螺旋CT征象综合分析,并结合临床多能作出正确诊断,不易鉴别者应活检尽早确诊。     

孤立性肺结节的HRCT表现

目的探讨HRCT在孤立性肺结节诊断中的价值。方法收集80例经病理证实的孤立性肺结节,均行HRCT检查,分析各种征象在各种SPN中的出现情况。结果 HRCT诊断SPN的灵敏度、特异性和准确性分别为:87.5%、85.0%和86.3%。结论 HRCT能较准确地鉴别SPN的良恶性,是诊断SPN的重要方法。     

薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节的价值

目的 研究薄层动态螺旋CT对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断.方法 对经手术病理证实的孤立性肺结节患者35例,其中恶性结节21例(肺癌19例、转移瘤2例),良性结节14例(结核瘤7例、活动性炎性结节4例、错构瘤2例、血管瘤1例),全部病例行螺旋CT平扫及薄层动态扫描进行分析对比研究.结果 肺癌、炎性结节强化程度明显高于结核瘤与错构瘤(P＜0.01),炎性结节强化峰值出现较恶性结节延迟且下降缓慢,薄层扫描比较结节的形态学特征有助鉴别.结论 薄层动态螺旋CT可提高肺孤立性,结节的良恶性诊断.     

肺内孤立性结节 CT 动态增强扫描诊断价值的探讨

目的：分析肺内孤立性结节（ SPN）的CT动态增强特点,为临床进一步治疗提供重要帮助。方法回顾分析肺内29个孤立性结节,从病变强化特点、血供模式进行分析其影像学表现。结果本组29例患者中,20例肺癌结节增强后均有不同程度强化,增强峰值位于1～3 min,大部分时间－密度曲线呈速升缓降型,增强后净增CT值15～78 HU;5例炎性结节均出现明显强化,增强后净增CT值均在40～70 HU之间,其中3例炎性结节中心可见低密度区,延迟后未见进一步强化征象,增强曲线呈速升型,达峰后仍有上升趋势;1例肺良性结节增强后净增CT值24 HU,但动态增强曲线呈平台型;3例结核球病灶,1例内部未见强化,1例边缘部呈轻度薄壁环状强化,1例呈轻度不均匀强化。结论动态增强CT扫描可提供结节血液动力学特点及增强模式等功能信息,对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值,可协助良恶性结节的鉴别诊断。     

多层螺旋CT对肺部孤立性结节灌注成像研究现状与进展

近年来,孤立性肺结节CT灌注成像已成为影像学的研究热点,国内外学者对肺孤立性结节的CT灌注成像进行了很多尝试,不断探讨并优化有效的灌注参数设置方案。本文旨在阐述孤立性肺结节CT灌注成像研究的现状及其可能的发展方向。     

肺孤立性炎性结节的CT分析

目的探讨肺内炎性结节的CT表现及其诊断价值：方法对照分析经手术及病理征实的97例肺内炎性病变的CT表现．其中肺炎性假瘤45例，结核球42例，球形肺炎10例：结果肺炎性假瘤、肺结核瘤以及球形肺炎的CT符合率分别为33.3％、73.8％、50％。结论通过仔细对照分析和重新评判．对大多数肺内炎性结节是可以作出定性诊断的.     

高分辨率CT对孤立性肺结节病变的诊断价值

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值.方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析,其中恶性结节27例,良性结节2l例.所用CT为西门子Esprit螺旋CT机.结果 结节内脂肪、钙化密度、边缘光滑或浅分叶以良性常见;结节见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见.恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化,炎性假瘤多呈中度均匀强化,肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅边缘强化.结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断,应常规用于肺小结节的CT扫描.     

高分辨螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节的诊断价值

目的探讨高分辨螺旋CT（HRCT）动态增强扫描对肺孤立性结节（SPN）良、恶性病变的诊断价值。方法对63例SPN进行HRCT平扫,并选择同一层面进行动态增强扫描,分析强化值及其强化形态对良、恶性结节的影像鉴别。结果恶性结节平均强化CT值为（39.8土10.5）HU,良性结节平均强化CT值为（13.8±6.7）HU,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;恶性结节以均匀、不均匀强化为主,结核球以无强化及包膜样强化为主,炎性结节强化方式多种多样;HRCT动态增强扫描对良、恶性SPN诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3%、82.5%,90.0%、82.6%,90.5%、82.1%,84.0%、87.5%,94.7%、71.4%,良、恶性SPN阴性预测值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HRCT动态增强扫描对SPN的良、恶性鉴别诊断有较高的应用价值。     

孤立性外周肺结节的影像学诊断分析

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodules,SPN）是指直径≤3cm的圆形或类圆形肺内病灶。此类病变影像学征像复杂多样,特异性较少,单从形态学特征作出定性诊断仍然是临床影像学的难题之一。     

肺内孤立性结节的多层螺旋CT的诊断

目的分析肺内炎性结节与周围型肺癌的高分辨螺旋CT(HRSCT)征象,以提高肺孤立性结节定性诊断的准确率。方法回顾性分析娄底市第三人民医院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的周围型肺癌30例、孤立性肺结节(SPN)患者40例。结果对病变的形态及边缘特征、结节边缘征象(分叶征、毛刺棘突征)、结节内部征象(空泡征、空洞)、肺结节并肺门纵隔淋巴结增大等征象进行鉴别分析,能提高炎性结节及周围型肺癌定性诊断的准确率。结论多层螺旋CT对肺部孤立性结节的定性诊断有重要的价值,值得临床推广。     

螺旋 CT 动态增强扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的：观察多层螺旋CT动态增强扫描成像在良恶性孤立性肺结节定性鉴别的应用价值。方法回顾分析65例孤立性肺结节（ SPN）患者的临床病例资料,经手术病理证实,良性SPN 17例,炎性SPN 12例,恶性SPN 36例,所有患者采用多层螺旋CT扫描机对SPN行平扫和增强后15s、30s、60s、120s、180s、240s、300s等7个序列扫描,计算结节增强参数,统计各个期相的CT净增值与最大CT净增值的差异,观察结节形态学征象,计算多期动态扫描的△CT值对诊断恶性与非恶性SPN的敏感性、特异性、准确性。结果炎性、恶性组SPN增强后30 s、60s、120s、180s、240s、300s的CT值均明显高于良性组（ t＝3．914、8．624、8.593、9．553、9．852、9．771和3．705、7．842、7．739、8．863、9．025、8．992,均P＜0．05）;炎性组SPN增强后60s、120s、180s、240s、300s的CT值明显高于恶性组（t＝6．047、5．743、7．538、6．366、7．156,均P＜0．05）;炎性组中仅15s、30s期相CT净增值与最大净增值差异有统计学意义（t＝8．517、3．711,均P＜0．05）;恶性组仅15s、30s、60s期相的CT净增值与最大净增值差异有统计学意义（t＝7．731、3．954、3．677,均P＜0．05）,其余各时点差异无统计学意义;良、恶性SPN诊断效能最高的是CT最大净增值15～60 Hu,其灵敏度为91．67％,特异度为86．21％,准确度为89．23％。结论多层螺旋CT动态增强扫描成像能够为恶性、良性、炎性SPN鉴别提供有利证据,可以同时观察结节的形态和强化特征,以CT最大净增值15～60 Hu作为恶性孤立性肺结节的诊断阈值具有较高准确性,以增强后15s、30s、60s为扫描时间点。     

CT诊断孤立性肺结节

目的　回顾分析孤立性肺结节病灶的CT表现 ,提高诊断和鉴别诊断水平。方法　选择孤立性肺结节病灶 4 0例 ,自肺尖向肺底连续CT平扫 ,层厚 10mm ,间隔 0 ,行 1 5mm层厚病灶重建。增强扫描使用非离子型对比剂 10 0ml,经肘静脉推注 ,速率 2～ 3ml/s。结果　病灶位于右肺 2 8例 (70 % ) ,下叶 2 3例(5 7 5 % ) ;结节病灶为圆形 14例 (35 % ) ,类圆形 11例 (2 7 5 % ) ,不规则形 15例 (37 5 % ) ;病灶边缘可见分叶征 14例 ,切迹征 5例 ,长毛刺征 10例 ,短毛刺征 12例 ;病灶密度均匀 15例 ,不均匀 2 5例 ,其中 9例内部可见钙化 ;恶性病灶注入对比剂后 30s开始强化 ,2min达峰值 ,CT值较平扫平均上升 4 1Hu ,而良性病灶注入对比剂后 30s无强化 ,且无明显峰值 ,CT值较平扫上升小于 2 0Hu。结论　掌握病灶的分布、形态、边缘性状、密度及增强前后变化等特征 ,有助于提高结节病灶的定性诊断。     

肺内孤立性结节的X线胸片与CT诊断分析

目的：对比分析肺内孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法：收集经手术病理证实〈3cm肺内孤立性结节18例,全部病例先6tX线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：母子灶．结节分叶征,棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节合并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,〈3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论：通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨．可以达到优势互补．以提高对本病的认识、了解。     

多排螺旋CT对甲状腺实性小结节的诊断价值

目的分析甲状腺实性小结节(直径小于20 mm)的多排螺旋CT(MSCT)的影像学特点,探讨MSCT对甲状腺实性小结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的47例甲状腺实性小结节病变患者扫描资料,从结节的边缘、包膜、形状、密度、强化、钙化等方面总结甲状腺实性小结节病变的CT表现。使用SPASS 16.0软件进行统计学处理。结果甲状腺癌与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿在病变形状是否规则、边缘是否清晰、有无包膜、有无微钙化、强化边缘是否规则经χ2检验表明差异具有统计学意义(P<0.05);密度是否均匀的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT可以反映甲状腺实性小结节的形态、大小、密度、结构及与周围组织的关系,在鉴别甲状腺良恶性病变中有重要诊断意义。     

多层螺旋高分辨率CT对良性肺结节的诊断价值

目的探讨多层螺旋高分辨率CT(MSHRCT)对于良性肺结节的诊断价值。方法对75例良性肺结节的高分辨率CT影像学形态、大小、密度、内部特征、结节-肺界面、邻近结构改变和增强表现等资料进行总结分析。结果 25/28例结核瘤呈圆形或椭圆形;有长、短毛刺及环蛋壳状钙化者分别为23/28例和24/28例;20/28例周围有纤维条索影或卫星播散病灶;增强扫描呈无强化(14/28)和包膜样强化(10/28)。19例炎性假瘤均发生在两肺上叶前段或下叶基底段;16/19例结节呈圆形或类圆形,边缘可见长毛刺和胸膜凹陷征;3/19例周边可见斑片影及血管集束征;增强扫描16/17例呈良性肺结节的动态强化。7/12例肺脓肿增强扫描呈环形强化或边缘强化。9/13例错构瘤检出结节边缘砂粒样钙化和中央脂肪像素。1例硬化性血管瘤周围可见受压小血管。1例肺霉菌球呈不规则形,有长毛刺及多个小空腔,周围有血管集束征及胸膜凹陷征。1例纤维瘤呈圆形,边缘光滑,密度均匀。结论 MSHRCT能尽量减少容积效应的影响,更好地显示肺结节的界面以及内部结构,对于肺良性孤立性小结节的诊断和鉴别诊断具有重要价值。