老年急性重型颅脑损伤的临床诊疗分析

急性重型颅脑损伤病情凶险,病死率高,是当今颅脑损伤治疗的难点。而老年人因自身的生理特点,特别加上合并损伤多,脑损伤严重,伤后并发症发生率高,故预后更差。如何提高其诊疗效果是值得医务工作者研究和探讨的问题。本研究就本科2002年1月～2005年12月收治的79例年龄大于60岁的重型颅脑损伤患者的诊治作回顾性分析,现将救治经验和疗效分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组79例中男51例,女28例,年龄60～82,平均年龄69岁,受伤后来院时间1～28h不等,其中交通事故伤42例(53.16%),跌伤17例(21.52%),高空坠落伤7例(8.86%),打击伤9例(11.39%),…     

小儿重型颅脑损伤85例诊治体会

我院自1991年1月至2002年12月共收治85例小儿重型颅脑损伤(GCS<8分)患者,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男57例,女28例,1岁以下5例,1～3岁13例,3～6岁31例,7～14岁36例。坠落伤38例,车祸伤41例,打击伤6例。 1.2 临床表现 开放性颅脑损伤42例,闭合性颅脑     

小儿重型颅脑损伤68例临床分析

由于小儿颅脑解剖、生理、病理生理有其独特性,网状上皮系统发育不完善,故其重型颅脑损伤也有自己的特点。1996年1月至2001年3月间我科收治小儿重型颅脑损伤68例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 所有小儿重型颅脑损伤病例,按颅脑损伤的分级标准确定,本组共68例,男性46例,女性22例,年龄3个月～12岁,平均5.68岁。1.2 致伤原因 摔伤36例,高处坠落伤14例,车祸伤12例,直接暴力伤4例,其它伤2例。1.3 损伤类型 闭合性颅脑损伤62例,开放性颅脑损伤6例。其中硬膜外血肿21例,硬膜下血肿13例,脑挫裂伤11例,脑内血肿16例,其中多发脑内     

小儿重型颅脑损伤的临床特点和治疗体会

自1988年1月-2004年1月我们共收治14岁以下重型颅脑损伤(GCS≤8分)患儿135例,现就其临床特点和治疗体会总结如下。临床资料一般资料:本组135例中男性97例,女性38例, 年龄:<3岁30例,3-6岁41例,7～14岁64例。致伤原因:车祸伤66例,跌落伤45例,打击、刺伤及火器伤24例。损伤类型:闭合性颅脑损伤92例,开放性颅脑损伤43例。合并硬膜外血肿33例,硬膜下血肿12 例,脑室内出血6例,颅内多发性血肿13例,广泛脑挫     

颅脑损伤术后迟发性血肿12例再手术原因分析

<正>1临床资料1.1一般资料2003年1月至2008年10月手术治疗139例颅脑损伤患者,术后出现迟发性血肿再次手术12例(8.6%),其中男9例,女3例;年龄35~74岁,平均50.5岁;车祸伤11例,     

颅脑损伤合并创伤性窒息24例诊治体会

创伤性窒息又称胸部挤压伤(也叫外伤性紫绀或挤压伤紫绀综合症),是胸部或上腹部遭受严重挤压后所引起的一种少见临床综合症,占胸部损伤的2%～8%。单纯性创伤性窒息一般均可治愈。但伴有严重颅脑损伤,如果处理不及时、不恰当则预后较差。我科从1995年1月至2005年10月共收治了颅脑损伤合并创伤性窒息患者24例,现报告如下:1对象与方法1.1一般资料本组患者共24例,其中男性17例,女性7例,年龄在12～65岁。交通事故伤12例,工地塌方伤11例,爆炸伤1例。1.2损伤类型颅脑损伤单纯合并创伤性窒息患者3例,颅脑损伤创伤性窒息合并单发肋骨骨折1例,多发性肋…     

重型颅脑损伤132例死亡原因分析

我院自1991年7月至1999年5月共收治重型颅脑损伤患者304例,死亡132例,死亡率42.1%。本文就重型颅脑损伤死亡原因进行分析,以期为今后提高重型颅脑损伤救治成功率提供临床依据。1临床资料1.1一般资料本组男98例,女34例。年龄2～78岁,平均46.5岁。其中20岁以内死亡6例(4.5%),21～40岁死亡47例(35.6%),41～60岁死亡43例(32.6%),60岁以上死亡36例(27.3%)。致伤原因:车祸60例(45.5%),跌坠伤47例(35.6%),打击伤20例(15.1%),其他5例(3.8%)。闭合型损伤101例(76.5%),开放型损伤31例(23.5%)。入院时GCS6～8分54例(40.9%),3～5分78例(59.1%)。手术清…     

重型颅脑损伤合并休克168例的诊治体会

1985年1月至1999年1月我院共收治重型颅脑损伤合并休克168例,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组168例中,男98例、女70例,年龄5～72岁,绝大多数在20～40岁(124例)。车祸伤74例、坠落伤53例、塌方伤26例、爆炸伤15例。     

中重型颅脑损伤合并多发伤诊治中的失误与教训

目的探讨中重型颅脑损伤合并多发伤的诊治失误原因及解决方法。方法回顾性分析我科1990年7月至2006年1月收治的461例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果死亡78例,其它均痊愈出院,无1例植物状态。误诊6例(死亡3例),其中4例因醉酒延误,1例合并腹部损伤,1例合并胸部损伤。结论在中重型颅脑损伤合并多发伤的诊治过程中,要仔细收集病史资料,并进行全面系统的体格检查,才能降低死亡率和致残率。     

重度颅脑损伤104例死亡病例分析

我院自1978年1月至1985年12月,收治重度颅脑损伤285例,死亡104例(36.8％)。本文就死亡原因进行分析讨论。 (一)临床资料 本组男80例,女24例。年龄2～80岁。其中:车祸47例,堕落伤43例,暴力伤13例,爆炸伤1例。72例行开颅探查术,发现颅内血肿70例(97％)。     

重型颅脑损伤术后视力下降15例临床分析

视力下降是重型颅脑损伤术后的并发症,发生率为0.5%～4%,回顾本科自2008年1月～2010年1月重型颅脑损伤术后视力下降15例病人的临床资料,分析原因及防治体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料男9例,女6例,年龄19～60岁,平均42.5岁;其中车祸伤7例,坠落伤3例,跌伤4例,打击伤1例。主     

外伤性硬膜下积液78例临床分析

我科从二995年至1998年对1792例颅脑损伤病例进行了回顾性分析发现颅脑损伤后出现硬脑膜下积液78例,占同期颅脑损伤病人的4.35％。1 临床资料11 一般资料78例中男50例,女28例。年龄4-72岁,平均36.7岁。受伤原因:车祸伤50例,跃打伤     

重庆市秀山县颅脑损伤流行病学特点

目的分析重庆市秀山县颅脑损伤发生流行病学特点。方法采集秀山县2011-03—2013-03所有颅脑外伤病例,分析患者临床资料,了解颅脑损伤发生的概况、发生原因及临床特征。结果 2a中收治颅脑损伤1 434例。男∶女=2.2∶1,其中小儿(≤14岁)261例(18.2%),成年(15~59岁)835例(58.2%),老年(≥60岁)338例(23.6%)。轻型颅脑损伤1 132例(78.9%),中型颅脑损伤187例(13.0%),重型和特重型颅脑损伤115例(8.1%)。交通伤616例(43.0%),跌伤520例(36.3%),其他原因受伤298例(20.7%)。结论秀山县颅脑损伤发病率及病死率高,需改进抢救设备及措施,培养相关人才。     

紫外线照射充氧液体输注治疗重型颅脑损伤的疗效观察

近几年,我院采用紫外线照射充氧液体输注疗法(Ultravioletdrugsolutionirradiationandoxy鄄genation,UDIO)治疗重型颅脑损伤患者,取得较好的疗效。1资料与方法1.1临床资料1998年1月至2001年1月收治的112例重型闭合性颅脑损伤患者,入院时GCS≤8分,且经一次以上头颅CT扫描确诊,均于伤后12h以内入院,无低血压及重要脏器合并损伤。入院后随机分成UDIO组和对照组:UDIO组58例,男42例,女16例,年龄16～69岁,平均年龄36.1岁;对照组54例,男39例,女15例,年龄17～68岁,平均年龄35.5岁。两组在年龄、性别、伤因、特重型脑外伤(GCS≤5分)例数、手…     

颅脑损伤合并严重鼻出血的血管内栓塞治疗

1临床资料 1．1一般资料 2006年1月以来共收治急性颅脑损伤634例，6例因为严重的鼻出血行血管内治疗。其中车祸伤5例，高处坠落伤1例；轻型颅脑损伤3例，中型颅脑损伤3例。     

颅眶开放性损伤116例治疗体会

本院1990年1月至1997年6月共收治重型颅脑损伤968例,其中颅眶开放性损伤116例占12％。此类损伤伤情重且复杂,对外观修复要求高,早期处理较为棘手。本文对该类损伤的伤因、伤情、救治原则以及早期手术治疗所涉及的有关问题作一小结,现报告如下: 临床资料 一、一般资料本组男84例,女32例。年龄2～72岁,平均31.8岁,其中20～40岁最多。伤因:各类交通事故72例,复杂打击伤16例,坠落伤18例,各类火器伤10例。     

重型颅脑损伤并凝血功能异常32例治疗分析

凝血功能异常使颅脑损伤的救治更加困难。我科自2010年1月至2013年6月共收治32例重型颅脑损伤并凝血功能异常患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女8例;年龄15~65岁,平均42岁。交通事故伤20例,重物砸伤4例,坠落伤5例,钝器打伤3例。入院时GCS评分5~8分。头部CT显示:原发脑干伤并     

外伤性硬膜下积液15例报告

颅脑损伤伴发硬膜下积液较少见,我院1960年1月～1981年12月,经手术证实者15例,占同期2410例颅脑损伤的0.02％。现将我们诊治中的体会报告于下: 临床资料 一般资料 男10例,女5例。2～14岁8例,15～50岁 5例,51及58岁各1例。病程呈急性11例(12小时4例,12～24小时3例,1～3天4例);亚急性3例(1例双侧);慢性1例。 临床表现 伤后有短暂意识丧失6例,无意识障碍2例,出现中间清醒期2例,一直处于昏迷5例。     

颅脑损伤合并上消化道出血的预防和治疗

颅脑损伤合并上消化道出血在颅脑损伤中并不少见。我科于1997年1月至2001年3月期间共收治颅脑损伤789例,其中196例合并上消化道出血,占24.8％。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男132例,女64例,年龄在9～83岁,平均年龄38.6岁,GCS评分3～15分。     

142例脑干损伤病人临床分析

我院1993年至1999年共收治颅脑损伤病人1775例,其中原发性和/或继发性脑干损伤142例。1临床资料1.1一般资料142例中,原发性脑干损伤44例,继发性脑干损伤60例,混合性脑干损伤38例;男性101例,女性41例,平均年龄(40.1±18.1)岁。受伤原因:交通事故伤105例,坠落伤16例,跌倒伤12例,打击伤6例,不明3例。1.2临床表现昏迷:原发伤组41例(93.2%),平均GCS计分(5.7±2.4)分;继发伤组60例(100%),平均GCS计分(4.7±1.8)分;混合伤组38例(100%),平均GCS计分(4.3±1.2)分。瞳孔改变:原发伤组35例(79.5%),继发伤组60例(100%),混合伤组36例(94.7%)。锥体束…