CT引导经皮穿刺直径≤2 cm肺部结节的临床价值

目的：评价CT引导经皮肺穿刺直径≤2cm结节活检的临床价值。方法：230例CT引导经皮肺穿刺术中肺部结节直径≤2cm，并经病理或随访证实者51例，分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果：51例中肺癌32例，穿刺确诊25例，假阴性7例，肺部良性病变19例，无假阳性。诊断敏感性78．13％，特异性：100％，诊断准确率86．27％，阳性预测值100％，阴性预测值73．08％。气胸发生率9．8％，无一需做闭式引流。结论：CT引导经皮穿刺直径≤2cm肺部结节活检的准确性较高而并发症较低，可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法。     

CT引导经皮肺穿刺对孤立性肺结节的诊断及并发症相关因素分析

目的:探讨CT引导下的经皮肺穿刺活检术对周围型孤立性肺结节病变的诊断价值。方法:选取湖南省岳阳市一人民医院2014年1月到2016年12月因周围型孤立性肺结节病变患者112例,分析病理诊断的诊断价值及术后并发症的相关因素。结果:所有患者均穿刺成功,确诊率为96.43%。出血的发生与病灶大小、病灶周围炎症及病灶旁肺气肿等因素有关（均P<0.05）。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型孤立性肺结节病变的诊断准确率较高,其术后主要并发症是气胸和出血。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺小结节的诊断价值

  目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺小结节的诊断价值。方法 自1996年10月到2005年11月，对384例肺小结节患者施行CT引导下经皮肺穿刺活检，对其结果进行回顾性分析。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺小结节的准确率为97.4 %（374／384），并发症发生率 16.1 %（62／384）；对恶性肿瘤诊断的敏感性为98.8 %（328／332），特异性为100 %。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断肺小结节有效的、可靠的方法，值得推广。     

人工神经网络在孤立性肺结节良恶性诊断中的应用

目的评估计算机辅助诊断技术在孤立性肺结节（SPN）良恶性诊断中的意义。方法搜集经CT引导下肺组织活检穿刺病理证实的SPN193例（恶性结节144例,良性结节49例）,分析薄层CT指标。对比CT引导下肺活检穿刺的病理结果,统计神经网络和人工诊断两种方法对SPN的诊断准确率。结果神经网络模型诊断准确率71．5％,人工诊断准确率80．3％;敏感性分别为84．0％、91．0％;特异性分别为34．7％、49．O％。结论计算机辅助诊断有较好的诊断准确率,神经网络敏感性接近医师人工诊断。对SPN的诊断有一定意义,能够具有较好的诊断价值,但准确率低于人工诊断,还不能完全代替人工诊断,可作为辅助诊断应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检技术在小病灶诊断中的价值

摘 要：［目的］ 评估 CT 引导下经皮肺穿刺活检术联合“体位补偿法”及“液体撤退法”新技术在肺部小病灶（≤30mm）诊断的准确率及并发症的发生率。［方法］ 2014年1月至2017年12月56例联合应用“体位补偿法”、“液性撤退法” CT引导下经皮肺活检的肺部小病灶（≤30mm）患者。评估综合运用活检技术的患者的活检的准确性,以及气胸、出血、张力性气胸、感染等并发症的发生率。［结果］ 55例患者均获得了明确诊断,诊断准确率为98.2%。9例患者存在极轻度气胸16.1%（9/56）,1例患者存在轻度气胸1.8%（1/56）,1级出血发生率为23.2%（13/56）。未发生栓塞、肿瘤播种、张力性气胸、感染等并发症。［结论］ “体位补偿”联合“液体撤退”法对小病灶的穿刺活检具有较高的诊断率,同时降低了小病灶活检时的不良反应发生率。     

CT模拟定位系统引导下经皮肺穿刺活检在诊断老年人肺癌的应用价值

目的探讨CT模拟定位系统（CTS）引导下经皮肺穿刺在诊断老年周围性肺占位病变的应用价值。方法应用弹簧芯状活检针经皮肺穿刺并经病理和临床随访证实，对其中具有完整资料的78例老年病人进行分析。结果对78例病人的78个病灶共进行95次穿刺活检，全部病例取得了满意的组织学标本，取材成功率为100％。其中恶性肿瘤72例，良性病变6例，总诊断准确率为100％。气胸发生率为6．4％，咯血发生率为12．8％，未发生大出血。结论CT模拟定位系统引导下弹簧芯状活检针经皮肺穿刺活检对老年性肺癌的诊断是一种准确性高，安全可靠又简单易行的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用（附25例报告）

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺操作中的技术方法、要点、注意事项及临床应用的价值。方法：对25例经胸部CT检查证实有肺内肿块，行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果：25例中，穿刺成功率100％，活检术后诊断病理符合率为20／20（100％），3例轻度气胸，10例活检部位有疼痛感，均未发生需紧急处理的气胸、出血等并发症。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的、准确的微创诊断方法。     

数显角度仪在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用

  目的  CT引导经皮肺穿刺活检对于肺小结节以及临近大血管的病灶具有难度。本研究旨在探讨数显角度仪在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用价值。  方法  回顾性分析2018年1月至2018年9月南华大学附属第一医院经皮肺穿刺活检的35例患者。将患者分为A、B、C3组，A组与B组为病灶直径≤30 mm的肺结节，其中A组接受数显角度仪协助下的CT引导经皮肺穿刺活检，B组则在CT引导下徒手操作经皮肺穿刺活检。C组为病灶直径 > 30 mm肺部肿块，在CT引导下徒手操作经皮肺穿刺活检。然后比较3组之间穿刺前的肿块大小、进针次数、进针距离及术后血气胸并发症的差异。  结果  A组肺结节最大直径为（18.4±2.1）mm，显著小于B组（28.3±2.0）mm及C组（43.3±3.6）mm（P=0.003与P=0.003）。A组部分患者合并严重慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）及病灶邻近大血管，且该组穿刺点至胸壁外侧距离也明显高于B组（P=0.039）。但A组一次性穿刺成功概率为100%，明显高于B、C组，同时该组术后并发症亦明显少于另外两组。  结论  经数显角度仪协助的CT引导下经皮肺穿刺活检术为一项安全、简便、准确的诊断方法，特别在肺小结节病变的患者中具有较好的应用价值。      

多层螺旋CT 激光定位同轴穿刺活检对孤立性肺结节定性诊断的价值

[目的] 探讨多层螺旋 CT(MSCT)激光定位导引同轴穿刺活检在孤立性肺结节定性诊断的临床价值.[方法] 回顾分析经 MSCT激光定位导引同轴穿刺活检直径0.6～3.0cm的孤立性肺结节76例.[结果] 孤立性肺结节靶点刺中率100.0％,穿刺活检诊断准确率为97.3％.其中恶性肿瘤54例占71.1％,良性病变22例占28.9％,术后并发少量气胸(肺压缩＜10％)者9例,占11.8％,并发肺内穿刺针道出血11例,占14.5％.[结论] MSCT激光定位导引同轴穿刺活检可显著提高穿刺精确度,是对孤立性肺结节的定性诊断快捷有效的重要手段.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺肿瘤的诊断价值

  目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素。方法 对153例肺部病变患者经CT引导下经皮肺穿刺活检取材，所取组织经病理组织学和（或）细胞学检查，分析其准确性。结果 153例中经手术随访或临床检查证实恶性肿瘤128例，穿刺病理诊断118例，经皮肺穿刺恶性肿瘤确诊率92.2 ％（118／128），假阴性10例，假阴性率7.8 ％（10／128），无假阳性病例。诊断良性病例20例，良性病变确诊率为80.0 ％（20／25）术后发生气胸28例，发生率为18.3 ％（28／153），出血22例，发生率14.4 ％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法，对肺部肿瘤的诊断具有较高的价值。     

全自动与半自动活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的临床应用#br#

目的比较全自动式和半自动式两种活检针在CT引导下肺穿刺活检术的临床应用。 方法回顾2015年3月至2016年10月于本院进行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者242例,其中157例使用全自动活检针（全自动组）,余85例使用半自动活检针（半自动组）,比较两组的穿刺成功率、充足标本率、诊断效能（准确率、敏感性和特异性）及常见并发症的发生率。 结果两组的穿刺成功率均为1000％,全自动组的充足标本率为1000％（157／157）,高于半自动组的953％（81／85）,差异有统计学意义（P＜005）;全自动组的特异度和准确率分别为917％（22／24）和981％（154／157）,均高于半自动组的700％（7／10）和准确率为926％（74／81）,差异有统计学意义（P＜005）,但全自动组和半自动组的敏感度为992％（132／133）和944％（67／71）,差异无统计学意义（P＞005）。全自动组针道出血的发生率为338％,高于半自动组的212％（P＜005）,两组气胸、血胸、痰中带血、穿刺相关感染、空气栓塞和和胸膜反应发生率的差异无统计学意义（P＞005）。 结论CT引导经皮肺肿物穿刺活检术操作中,两种活检针各有优缺点,仅适用范围不同,全自动活检针充足标本率、诊断准确率和特异性更高,并发症可控,半自动活检针针道出血风险小。     

全自动与半自动活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的临床应用#br#

目的比较全自动式和半自动式两种活检针在CT引导下肺穿刺活检术的临床应用。 方法回顾2015年3月至2016年10月于本院进行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者242例,其中157例使用全自动活检针（全自动组）,余85例使用半自动活检针（半自动组）,比较两组的穿刺成功率、充足标本率、诊断效能（准确率、敏感性和特异性）及常见并发症的发生率。 结果两组的穿刺成功率均为1000％,全自动组的充足标本率为1000％（157／157）,高于半自动组的953％（81／85）,差异有统计学意义（P＜005）;全自动组的特异度和准确率分别为917％（22／24）和981％（154／157）,均高于半自动组的700％（7／10）和准确率为926％（74／81）,差异有统计学意义（P＜005）,但全自动组和半自动组的敏感度为992％（132／133）和944％（67／71）,差异无统计学意义（P＞005）。全自动组针道出血的发生率为338％,高于半自动组的212％（P＜005）,两组气胸、血胸、痰中带血、穿刺相关感染、空气栓塞和和胸膜反应发生率的差异无统计学意义（P＞005）。 结论CT引导经皮肺肿物穿刺活检术操作中,两种活检针各有优缺点,仅适用范围不同,全自动活检针充足标本率、诊断准确率和特异性更高,并发症可控,半自动活检针针道出血风险小。     

3D打印共面模板辅助CT引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用

目的 介绍北京大学第三医院3D打印共面模板(3DPCT)在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的应用情况.方法 将24例进行3DPCT辅助CT引导下肺病变穿刺活检术的患者纳入分析,总结操作流程,分析操作时间、活检针调整次数、CT扫描次数、病理学检查结果和并发症的发生情况.结果 24例患者均采用2根固定针,其中15例(62.50%)取材1次,9例(37.50%)取材2次.平均操作时间为(26.45±5.73)min,平均活检针调整(0.13± 0.34)次,平均CT扫描(5.25±0.53)次.21例(87.50%)活检针1次到位,3例(12.50%)调整1次.20例(83.33%)病理结果为阳性.并发症方面,18例(75.00%)出现针道出血;4例(16.67%)出现气胸,其中1例(4.17%)需要进行胸腔闭式引流;3例(12.50%)出现术后咯血,所有发生并发症的患者经对症治疗后皆痊愈.结论 3DPCT辅助CT引导下经皮肺穿刺技术,在可接受的操作时间和CT扫描次数下,有较高的穿刺准确率,减少了肺内调整活检针的次数.熟练、规范的操作可以进一步提高肺穿刺的准确率和安全性,有较高的临床推广应用价值.     

Computed Tomography–Guided Percutaneous Needle Biopsy of Pulmonary Nodules: Impact of Nodule Size on Diagnostic Accuracy

PurposeThis study was undertaken to compare the diagnostic accuracy and complication rate of computed tomography (CT)—guided percutaneous lung biopsies of lung nodules ≤ 1.5 cm versus > 1.5 cm in diameter.Patients and MethodsA total of 139 patients (age range, 18-89 years; mean, 62.5 years) underwent CT-guided percutaneous fine-needle aspiration biopsy or 20-gauge core biopsy using an automated biopsy gun. In 37 patients, the lung nodule measured ≤ 1.5 cm (mean, 1.1 cm), and in 102 patients, the lung nodule was > 1.5 cm (mean, 2.8 cm). Diagnostic accuracy was determined by cytopathology results. Major and minor complications were documented.ResultsOverall diagnostic accuracy, pneumothorax rate, and thoracostomy tube insertion rates were 67.6%, 34.5%, and 5%, respectively. Of the 98 patients with malignancy, 77 patients (78.6%) had a definite diagnostic biopsy. Overall, nodules > 1.5 cm were statistically more likely to result in a diagnostic specimen (73.5%) than nodules ≤ 1.5 cm (51.4%; P = .012). Similarly, diagnostic accuracy for malignancy was higher in nodules > 1.5 cm than in those ≤ 1.5 cm (81.3% vs. 69.6%); however, this was not statistically significant. There was no correlation between nodule size and the incidence of complications.ConclusionOverall, diagnostic accuracy of CT-guided percutaneous lung biopsy of lung nodules ≤ 1.5 cm is slightly lower than that of nodules > 1.5 cm. However, the diagnostic accuracy for malignancy is high in both groups, with a low risk of complications     

ＣＴ引导下经皮肺活检术诊断正确率及并发症的影响因素

目的　探讨ＣＴ引导下经皮肺内病灶穿刺活检术的诊断正确率和并发症及其相关因素。方法　选取２００８年５月至２００８年１０月肺内病变行ＣＴ引导下穿刺活检术的患者２０９例,回顾性研究活检的诊断正确率及并发症与各种影响因素的关系。结果　２０９例患者中,恶性病变１８５例,良性病变２４例。２０９例患者的诊断正确率为８８.５％,其中对恶性肿瘤的诊断敏感性为９５.６％,良性病变的诊断正确率为３８.５％,假阴性为４.４％,无假阳性。病灶的良恶性、病灶大小及病灶中心有无坏死对诊断正确率的影响有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。不良反应中气胸的发生率为５.２％,与病灶大小和穿刺针进胸膜次数有关（Ｐ＜０.０５）。结论　ＣＴ引导下经皮肺穿刺的诊断率高、并发症低,值得临床推广应用。     

CT与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术对肺周围型肿块诊断价值的Meta分析

目的 系统评价CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术对肺周围型肿块诊断的有效性与安全性。方法 检索国内外相关数据库如PubMed、Web of Science、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库、维普、万方及中国知网,收集关于CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术应用的随机对照试验,提取相关数据,采用RevMan 5.2及Stata软件进行Meta分析。结果 符合纳入标准的文献共有10篇,总样本量1 158例,其中经CT引导穿刺活组织检查635例,经超声引导穿刺活组织检查523例。Meta分析结果显示,CT引导组穿刺成功率与超声引导组差异无统计学意义[97.48%(619/635)比96.56%(505/523),RR=1.01,95%CI 0.99~1.03,P=0.360];CT引导组穿刺确诊率低于超声引导组,差异有统计学意义[92.44%(587/635)比96.56%(505/523),RR=0.97,95%CI 0.94~0.99,P=0.007];CT引导组穿刺术后总并发症发生率高于超声引导组,差异有统计学意义[14.49%(92/635)比9.56%(50/523),RR=1.56,95%CI 1.11~2.19,P=0.010];CT引导组穿刺术后气胸发生率高于超声引导组,差异有统计学意义[11.50%(73/635)比6.31%(33/523),RR=1.77,95%CI 1.17~2.68,P=0.007];CT引导组穿刺后出血发生率与超声引导组差异无统计学意义[2.99%(19/635)比3.25%(17/523),RR=1.08,95%CI 0.59~1.98,P=0.800]。结论 CT引导与超声引导经皮肺周围型肿块穿刺活组织检查术均具有较好临床诊断价值,但是,对于超声能显示的肺内周围型肿块,超声引导肺穿刺活组织检查术手术时间更短,经济性更好,安全性更高。     

3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下肺原发小微结节穿刺临床研究

目的 评价3D打印共面穿刺模板(3D-PCPT)辅助CT引导经皮穿刺活检术在肺原发小微结节诊断中的应用价值.方法 对43例肺原发微小结节患者行经皮肺穿刺活检及诊断,评价3D-PCPT辅助CT引导下肺穿刺活检的穿刺成功率、恶性肿瘤诊断率及并发症发生率,并对与上述指标可能有关的因素进行相关性分析.结果 43例患者均顺利完成穿刺操作.穿刺病灶直径为0.45～2.00 cm,中位直径为1.50 cm.35例患者采用1～2根定位针,8例患者未应用定位针;36例患者进行了1～2次活检,7例患者因取材不满意进行了3～4次活检.病理学诊断有1例患者无阳性结果,穿刺成功率为97.7％(42/43),恶性肿瘤诊断率为69.8％.并发症:针道出血发生率为62.8％(27/43),气胸发生率为30.2％(13/43),1例(2.3％)患者需胸腔闭式引流,2例(4.7％)患者出现术后咯血,所有并发症经对症处理后均康复.病灶直径与1次活检成功率、恶性肿瘤诊断率、针道出血发生率相关(P﹤0.05),病灶越小,1次活检成功率及恶性肿瘤诊断率越低,针道出血发生率越高.定位针与1次活检成功率相关,应用定位针者的1次活检成功率明显高于未应用定位针者(P=0.006).结论 3D-PCPT辅助CT引导技术具有良好的临床应用可行性,有助于使穿刺技术流程标准化,值得进一步推广,有较好的临床应用前景.     

CT导引下经皮纵隔肿块穿刺活检的临床应用

目的：探讨应用软组织切割针在CT导引下对纵隔肿块性病变穿刺活检技术及其临床的应用价值。方法：回顾性分析85例纵隔肿块性病变在CT导引下应用18G和20G软组织切割针进行穿刺活检的临床资料。结果：纵隔肿块穿刺技术成功率100%（85/85）。病理明确诊断75例（88.2%）,不能明确诊断10例;18G针活检39例、20G针活检46例,阳性率分别为92.3%、84.8%;≤3cm病灶18例,〉3cm病灶67例,活检阳性率分别为83.3%、89.6%;胸腺类肿瘤、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤活检阳性率分别为92.3%、93.8%、87.5%、63.6%,P〈0.05有统计学意义。穿刺并发症发生率为11.8%。结论：CT导引下经皮穿刺活检对纵隔肿块性病变是一种安全有效的诊断方法,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的临床诊断意义和安全性分析

目的:探索CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值,分析产生并发症的原因和主要影响因素。方法:回顾2015年03月到2017年03月在哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科行CT引导下经皮肺穿刺活检术的138例病例资料,总结其诊断准确率、并发症的发生率及其影响因素。结果:成功获取138例患者组织标本,其中130例获得明确诊断,定性诊断率94.2%（130/138）,一次活检阳性率81.9%（113/138）;二次活检阳性率76.5%(13/17);三次活检阳性率100%（4/4）。并发症发生率为14.5%(20/138),其中胸膜反应1.4%（2/138）、气胸3.6%（5/138）、小咳血8.0%（11/138）、针道渗血1.4%（2/138）。所有并发症均经临床观察和对症处理后缓解,无严重并发症发生。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术临床价值高,适用于肺部疾病的诊断,是一种创伤性小、确诊率高、安全性较好的方法。