新生儿维生素K缺乏出血症40例临床分析

新生儿维生素K缺乏出血症指新生儿期因缺乏维生素K而引起的出血性疾病,严重时可引起颅内出血,常致死亡.存活者的致残率很高,故对该病的早期诊断及治疗是很重要的.现将本院2001～2003年收治的40例病例报道如下.     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血

晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血山东省曹县人民医院（２７４４００）刘桂田，魏新成护士长今天我们对晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血的病例进行护理查房，首先请责任护士介绍病情。责任护士男患儿，５４天。因抽搐，呕吐１天入院。第一胎，第一产，８个半月顺产，单纯母乳喂...     

维生素K缺乏致新生儿消化道大出血1例的抢救及护理体会

病例介绍患儿,男,为第２胎,第１产,足月剖宫产,羊水、胎盘及脐带无异常,Ａｐｇａｒ评分为１０分,生后１８ｈ开始呕吐咖啡样物,量不多,继之口腔内不断流出大量鲜血约１００ｍｌ,速转入我院儿科。查体：Ｔ３６℃,Ｐ１６０次／ｍｉｎ,Ｒ４０次／ｍｉｎ,体重３ｋ...     

新生儿维生素E缺乏综合征5例

维生素 E 食物来源广泛,不易产生缺乏。1966年Hassan 等首先报告了新生儿维生素 E 缺乏的临床症状。现将我们遇到的5例报道如下:一、临床资料本文报道的5例中有双胎两对。胎龄分别为32周、29周、36周的未成熟儿。出生体重1,510～2,400克。4例人工喂养,1例母乳喂养。水肿部位均见于耻骨上、阴囊区、两大腿内侧。1例范围大,波及整个两下肢与腰背部。发病年龄21～27天。1例面部见丘疹样皮疹。4例一般情况好。多于无意中发现,1例因肺炎住院而发现。实验室检查:5例均有红细胞(270～300万/立方     

晚发维生素K缺乏并颅内出血1例

患儿，女，2个月，生后母乳喂养，因呕吐伴阵发性凝视半天入院。查体：前囟隆起，张力高，左手中指采血处渗血不止。头颅CT示：(1)左颞硬膜下积液；(2)左颞枕部脑实质出血；(3)左枕硬膜下血肿。经常规静脉点滴维生素K及其他对症治疗，出院时头颅CT及生化检查均正常。     

婴儿维生素K缺乏致27例颅内出血

维生素K缺乏作为婴儿期颅内出血的原因应引起临床高度重视,现将本院1994年12月至2005年2月收治27例作综合报道如下.     

晚发维生素K缺乏致颅内出血12例

晚发维生素 K 缺乏症是指新生儿晚期(出生两周后)到乳儿期因缺乏维生素 K 而引起的出血性疾病。尤以颅内出血多见。本症在临床上并不少见,发病急、病情重,易被误诊而贻误治疗时机,病死率和病残率高,已引起高度重视。我院1986年6月～1989年6月收治12例,现报告如下。     

吸毒致维生素K缺乏1例报告

毒品系罂粟科植物的各种产品 ,它们的主要作用〔1〕是通过中枢神经抑制达到镇痛、止咳、镇静及止泻作用。它们的副作用主要是成瘾性 ,对呼吸中枢有抑制作用 ;对消化道平滑肌有松弛作用 ,可引起呕吐、便秘等 ;对胆道、输尿管、支气管平滑肌有收缩作用 ;可诱发胆绞痛、肾绞痛及哮喘 ;对心血管 ,可促进内源性组胺释放 ,从而使外周血管扩张 ,血压下降 ,脑血管扩张 ,颅压升高。经肝脏代谢 ,肾脏排泄。但未见报道有引起维生素Ｋ缺乏而致出血的。近来我们收治 1例因吸毒所致维生素Ｋ缺乏而出血的患者。现报告如下 :1　临床资料患者 ,男性 ,2 0岁 ,…     

早产孕妇补充维生素K后脐血维生素K缺乏诱导蛋白水平的变化

新生儿出血症是指由于维生素 K缺乏而导致的出血性疾病 ,发病率低 (日本 1 / 4 0 0 0 ) ,但病死率和致残率高 ,临床上早产儿更为多见 ,因此 ,有必要探讨出有效的预防措施。因婴儿给药有一定麻烦 ,如果孕妇给药能有效预防该病最为理想 ,本研究用维生素 K缺乏的敏感指标—维生素 K缺乏诱导蛋白 (proteininduced by vitamin K absence or antagonist- ,PIVKA- )来判断早产儿母亲补充维生素 K是否能有效预防新生儿维生素K缺乏症。1　对象和方法1 .1　对象　河南省郑州市、杞县、扶沟县及武汉市、南宁市妊娠 34～ 36周临产产妇 ,随机分为…     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血的护理

迟发性维生素Ｋ缺乏症是指新生儿晚期 (出生两周后 )到生后 3个月内由于维生素Ｋ缺乏而引起的出血性疾病[1] 。婴儿期间维生素Ｋ缺乏所致出血综合征引起的颅内出血发病率很高 ,本病起病急骤 ,临床主要表现为 :出血、进行性贫血 ,颅内高压。本病如早期发现和诊断 ,及时治疗和良好的护理可提高治愈率。我院儿科自 1993年 10月～ 1999年 10月共收治 78例维生素Ｋ缺乏致颅内出血患儿 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 78例 ,共中男性 48例 ,女性 30例 ,年龄最小的 2 2天 ,最大的为 3个月。均为母乳喂养儿 ,生后全部未接受过维生素Ｋ ,本…     

晚发性维生素K缺乏与维生素D缺乏症的相关性分析

晚发性维生素Ｋ缺乏是引起小儿颅内出血最常见原因 ,维生素Ｄ缺乏性佝偻症是婴幼儿常见的营养性疾病 ,其所引起的低钙惊厥为颅内出血的诱因［１］。回顾分析本院４６例晚发性维生素Ｋ缺乏症临床表现与患儿血清钙、磷和ＡＫＰ改变 ,探讨晚发性维生素Ｋ缺乏与维生素Ｄ缺乏症的相关性。１资料与方法１．１一般资料１９９３～２００１年在本院确诊为晚发性维生素Ｋ缺乏症（诊断标准根据万国堂等报道［２］）共４６例。男３３例 ,女１３例 ,男女之比为２．５:１。４例早产儿 ,其余为足月儿。年龄１～４个月 ,其中～１个月４例 ,～２个月１９例 ,…     

肌肉注射维生素K1过敏的临床证据

尽管维生素K1过敏临床罕见,但我科近期在肾活检前肌注维生素K1后先后发生了4例过敏反应.为提供最佳证据指导临床治疗,作者对MEDLINE数据库(截至2005年5月)中有关维生素K1过敏的研究进行了检索和评价.结果发现,维生素K1过敏的相关研究仅为个案报告或回顾性分析.其主要反应为过敏性皮炎,皮疹表现多样,出现和持续时间不一,而过敏性休克等严重副反应极少发生.在肾活检前常规使用维生素K1应注意以下几点: ①对于并无维生素K1缺乏或低凝血酶原血症的患者不必常规使用,尤其是在用于非促进止血用途时应尽可能换用其他作用相似的药物; ②如果确有必要使用,在非紧急情况下应尽量避免静脉内使用; ③维生素K1过敏的发生率不高且程度较轻,因此不推荐在使用该药的同时常规使用抗组胺药物和糖皮质激素.同时应加强药物不良反应的监测工作.     

老年维生素K缺乏引起出血2例分析

对老年维生素K缺乏引起出血2例分析如下.1 病历摘要例1:男,84岁.主因神志不清、食欲不佳1周入院.患者于2011-07-02左右出现神志不清和食欲不佳,躁动不安,每日食量不到50 g,经过本单位医院治疗病情加重,随即来我院住院.入院查体:卧床,起坐活动受限,不能站立,严重营养不良,体重30 kg,左下肺可以闻及干湿哕音,膀胱区叩诊呈浊音,左下肢呈外旋、短缩.既往有左股骨颈骨折、前列腺增生膀胱尿潴留病史.急查电解解:血清Na+ 109 mmol/L,血清K+ 3.9mmol/L.立即给予补充3％氯化钠液,留置导尿,抗感染给予广谱抗生素,肠外营养等治疗,肠外营养中由于暂时缺维生素制剂未加.经过治疗后神志转清,应答切题,血清钠达到130mmol/L左右,食欲有所增加,间断经过口摄入少量饮食.     

晚发性维生素K缺乏伴颅内出血临床分析

目的 研究晚发性维生素K缺乏伴颅内出血的临床表现以及有效的治疗方法.方法 晚发性维生素K缺乏伴颅内出血32例随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗的基础上入院后立即输注新鲜血浆,比较治疗组与对照组治疗前后凝血时间与凝血酶原时间、6h内停止出血者的百分率以及治愈率.结果 治疗组凝血时间与凝血酶原时间改善显著、6h内停止出血者的百分率以及治愈率较对照组显著增高.结论 晚发性维生素K缺乏伴颅内出血时在综合治疗的基础上立即输注输注新鲜血浆将有效地控制出血,改善凝血时间与凝血酶原时间,提高该病的治愈率.     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血27例

近年来由于预防使用维生素K,新生儿出血症明显减少,而晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的报道相继增多,该病易被误诊而贻误治疗,为探讨该病的早期诊断,现将我院1983～1989年确诊的27例报道如下。临床资料27例中,男20例,女7例。年龄24天～3个月。均为足月母乳喂养儿,生后无特殊问题,居住农村者18例,城市9例,家族中无出血病史。起病至入院时间:0.5小时1例,4小时2例,12小时3     

婴儿维生素K缺乏出血症26例分析

对我院2001-01～2005-08收治的婴儿维生素K缺乏出血症26例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男19例,女7例,年龄2～28日龄6例,～3月龄18例,>3月龄2例.来自农村21例,城镇5例.就诊时间:发病后12 h以内4例,12～24 h 7例,>24 h 15例.本组均为纯母乳喂养,出生时均注射过维生素K1者1例.发病前2周内有腹泻病史9例,有抗生素使用15例;伴婴儿肝炎综合征1例,伴胆道畸形1例.本组均无外伤史及出血性疾病家族史.     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血救治体会

晚发性维生素Ｋ(ＶｉｔＫ)缺乏致颅内出血 ,发病急 ,病情重 ,致残率及病死率高 ,早期诊治是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的关键。现将我院1991～ 1999年收治的晚发性ＶｉｔＫ缺乏致颅内出血 2 7例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例。发病年龄 2 8ｄ～ 2个月 2 0例 ,～ 3个月 7例。母乳喂养 2 4例 ,人工或混合喂养 3例。病前有腹泻病史 16例 ,上呼吸道感染 7例。 2 7例均无外伤史及出血性疾病家族史。全部病例符合松坂哲应提出的诊断标准[1] 。临床表现 :嗜睡 10例 ,烦躁 12例 ,抽搐 2 0例 ,凝视 1…     

经颅超声诊断婴儿维生素K缺乏颅内出血

经颅超声诊断婴儿维生素Ｋ缺乏颅内出血张伟利，吴圣楣，陈冠仪，储淞雯，朱杰明婴儿维生素Ｋ缺乏常发生严重的颅内出血，早期诊断及时治疗十分重要。本文报告１３例维生素Ｋ（Ｖｉｔｋ）缺乏严重颅内出血患儿，在婴儿床边采用头颅超声及时作出诊断，并配合ＣＴ及脑的病理...     

维生素K缺乏引起婴儿颅内出血10例分析

我院自1976年以来收治10例婴儿颅内出血,迟发性维生素K缺乏症。此病特点:多见于营养不良儿,急性发病,急进性贫血外貌,无热性抽搐,伴有呕吐;生理性黄疸延长,常有腹泻和消化不良病史;体检意识障碍及颅内压增高,重则瞳孔不等大,对光反射迟钝;化验凝血时间延长,针刺出血不止。经过针对病因,积极治疗,全部患儿痊愈。现总结如下:     

维生素K缺乏引起颅内出血临床观察与护理

维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏,人体内某些维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X因子)活力低下而发生的自限性出血性疾病。母乳中维生素K含量比牛乳低几倍,因此常见于母乳喂养的婴儿[1],晚发性维生素K缺乏症是指2周~6个月(2周~2个月居多)的婴儿因维生素K依赖因子缺乏而致出血,临床可表现为全身多部位出血,但尤以自发性颅内出血或血肿多见,其发生率约为80%,本症死亡率为18%~50%,存活者遗有神经系统后遗症者占33%~50%[2]。颅内血肿常常是婴儿死亡及致残的主要原因之一。临床观察与护理如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男9例,女6例。15…