2013-2017年广东省广州市狂犬病暴露监测结果分析

目的分析广东省广州市狂犬病监测数据,掌握狂犬病发生情况及狂犬病暴露流行特征;并探讨狂犬病防治工作存在的问题,提出有效的防治措施。方法收集2013-2017年广州市狂犬病暴露预防处置门诊接诊的所有暴露者相关数据信息和狂犬病病例个案调查资料,进行描述性分析。结果 2013-2017年广州市狂犬病暴露率分别为823.64/10万、822.86/10万、901.72/10万、988.30/10万和1 187.20/10万,暴露率水平呈逐年上升趋势(P<0.05)。各年暴露时间均以夏秋季为主(6-10月),占当年暴露总例数的45.17%~48.41%。致伤动物以犬伤为主,占65.53%。从伤口分级来看,各年均以Ⅱ级暴露病例为主,占当年全部暴露预防处置人数的56.16%~61.02%,Ⅲ级暴露人数占28.61%~31.38%。暴露人群均接种了狂犬病疫苗,但被动免疫制剂接种率较低,2013-2017年狂犬病被动免疫制剂注射率分别为15.06%、6.91%、7.30%、5.38%和7.06%。结论广州市狂犬病暴露人数较多,同时,Ⅲ级暴露者狂犬病被动免疫制剂的接种率低。急需建立有效措施加强犬只管理,加强狂犬病宣传教育,提高狂犬病被动免疫制剂的接种率。     

2005-2007年广东省揭阳市狂犬病流行情况分析

目的分析广东省揭阳市狂犬病疫情流行特点和趋势,探讨防制对策。方法收集揭阳市2005-2007年狂犬病疫情资料,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果2005-2007年,揭阳市共报告狂犬病30例（全部死亡）,病例逐年增加。疫情波及5个县（市、区）中的4个（80%）。30例病例中,男性20例,占发病总数的66.7%。45岁成年人报告发病12例;占40.0%。中、小学生与散居儿童报告发病12例;占40.0%。农民11例,占36.7%。86.7%的病例是由犬伤引起,伤人动物无免疫史或免疫史不详。40%的病例未进行伤口处理,10%的病例接种疫苗。结论犬只免疫率低下、暴露后免疫处理率低是狂犬病疫情上升的原因。加强对犬只管理,大力开展宣传教育与培训工作,探索将狂犬病免疫处理费纳入新型农村合作医疗体系和城镇居民医疗保障体系是下一步工作。     

2009年广东省连州市狂犬病流行病学分析

目的 分析广东省连州市狂犬病流行特征和影响因素,探讨有效的防制策略。 方法 收集连州市2000 - 2009年狂犬病疫情资料和个案调查表进行描述性流行病学分析。 结果 连州市2000 - 2009年共报告狂犬病41例,年均发病率为0.86/10万,以2001年最低(0.20/10万),2007年最高(3.15/10万);疫情波及83.33%的乡镇,主要集中在农村地区,发病高峰为9-11月,以农民、学生和散居儿童发病为主,男女性别比为1.73 ∶ 1;传染源主要是犬,其次是猫,伤人动物无免疫史或免疫史不详;88.57%的病例犬伤暴露后未处理伤口也未注射疫苗,所有病例均未注射抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白。 结论 暴露后伤口处理及免疫率低以及犬只免疫率低是造成连州市狂犬病疫情上升的主要原因,今后应全面落实狂犬病综合防治措施。     

2009年中国狂犬病监测分析

目的根据2009年全国狂犬病监测数据,分析中国狂犬病流行病学特征与趋势,探讨相应的对策建议。方法利用2009年"传染病疾病监测信息报告管理系统"和6省上报的哨点监测数据,进行回顾性描述分析。结果 2009年全国24个省份的892个县(区)报告发病数2213例,报告死亡2131例。报告发病数和死亡数较2008年分别下降10.3%和10.2%。中国狂犬病疫情仍主要分布在南方地区,其次为中东部地区,报告发病数较多的省份为广东、广西、贵州、湖南和河北省(自治区),报告病例数占全国病例总数的56.6%。病例仍以农民、学生和散居儿童为主,分别占病例总数的69.3%、10.6%和7.4%。病例男女性别比为2.34∶1。儿童和老年人的发病率较高。监测点报告的539例病例中,病例的致伤动物仍以犬为主,占87.9%;其次为猫,占5.8%。潜伏期在半年内的居多,占总病例的75.2%。病例暴露后疫苗注射率为15.2%(62/408),其中,Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为6.3%(21/334)。监测点暴露预防处置门诊的疫苗接种率均达到99%以上,伤人动物以犬为主,占84.0%;其次是猫,占10.5%。各省份监测门诊合计的就诊者伤口自行处理率较低,Ⅲ级暴露者的抗狂犬病血清/人免疫球蛋白注射率均不高。各监测点监测门诊的暴露分级构成差异依然存在,这可能与各地就诊者暴露特点不同有关,也提示各监测门诊的分级标准不统一。结论 2009年狂犬病疫情继续下降,但疫情县(区)数占所有县(区)总数的比例在有所升高,并有向西部和北部扩散的趋势。病例多发于农村,儿童和老年人仍是风险较大的人群,犬和猫仍是中国狂犬病主要的宿主动物。病例中的暴露后伤口处理、疫苗和被动免疫制剂的使用情况都极差,成为患者发病的直接原因。狂犬病的防控,需多部门联防联控,卫生部门应做好健康教育和暴露预防处置等工作。     

2004-2006年全国狂犬病监测分析

目的 介绍中国2004-2006年狂犬病监测工作,总结狂犬病疫情特征,分析疫情上升的原因.方法 搜集2004-2006年全国疾病监测信息系统和2005、2006年全国狂犬病主动监测系统的资料进行分析.结果 2004-2006年期间,中国狂犬病年均增加病例429例,广西、湖南、贵州和广东四省2004-2006年合计病例占全国病例总数的61.5%.2006年疫情已波及839个县区,表现出明显的地域蔓延性,呈现出西南、华北和华南三地同时增长、华东及江西持续下降的格局.农村地区居民病例占92.5%、发病率形成儿童和老年人2个高峰.2006年,监测点病例的伤口处理率为32.0%、疫苗注射率和疫苗全程注射率为13.7%和3.2%、Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为6.1%;农村地区犬密度为14.1只/100人、免疫率为6.0%;监测门诊暴露就诊者的暴露分级构成比分别为19.9%、45.1%和35.1%;暴露就诊者中自行处置伤口比例为27.0%、疫苗接种和全程接种率为99.6%和93.4%、Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率31.2%,结论2004-2006年中国狂犬病疫情加速上升.疫情主要波及南方地区并呈地域蔓延性扩散,目前呈现出西南、华北和华南三地同时增长格局.农村地区犬密度高而免疫率低,病例暴露后预防处置状况极差是疫情上升的重要原因.     

2006-2008年全国狂犬病流行病学监测分析

目的根据2006-2008年全国狂犬病监测结果,总结中国狂犬病疫情流行病学特征,分析疫情变化的原因。方法收集2006-2008年全国疾病监测信息报告管理系统和全国狂犬病哨点监测系统的报告数据,利用描述性流行病学方法进行分析。结果 2006-2008年,中国狂犬病疫情既往持续10年的增长趋势开始出现停滞甚至下降,但部分重点省份疫情仍然较高。发病仍主要集中在中国南方和中东部地区,广西、贵州、广东和湖南4省(自治区)2006-2008年合计病例占同期全国病例总数的52.8%。3年间,有病例报告的县(区)数平均占全国县(区)总数的31.2%。病例中农民、学生和散居儿童三种人群分别占66.2%、14.7%和6.8%,儿童和老年人的发病率形成高峰,40～60岁的中年病例数占病例总数的44.3%。监测点报告的1604例狂犬病病例中,犬和猫暴露所致发病占93.8%,病例暴露后伤口自行处理率为21.8%,疫苗注射率为12.7%。病例中的Ⅲ级暴露者占55.8%,其被动免疫制剂注射率为5.3%。农村地区犬密度中位数为15.0只/100人,有所降低,免疫率为12.0%,有所升高。狂犬病监测门诊暴露就诊者数量大幅增加,因犬和猫暴露就诊者分别占83.0%和12.7%;就诊者在就诊前自行处置伤口的比例为15.7%,在门诊的伤口处理率为85.7%,但有随着自行处理率提高而降低的趋势。绝大部分门诊中,就诊者的疫苗接种率高于95.0%,其中,Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为33.1%。各门诊之间以及同一门诊不同年份之间的就诊者暴露分级构成比存在巨大差异,但差异趋小。结论 2006-2008年,中国狂犬病疫情开始出现10年来增长趋势的下降,南方及中东部地区疫情仍较严重,病例多发于农村地区,儿童和中老年是受危害较大的人群,犬和猫仍是中国主要的狂犬病宿主动物。农村地区犬和猫密度高而免疫率低、暴露后预防处置状况差的情况有所缓解,但仍是中国疫情上升的重要原因。医务人员预防处置技能有所提高,但仍不理想,暴露后处置培训工作是今后卫生部门狂犬病防制工作的重点。     

2018年重庆市狂犬病疫情监测分析

目的分析重庆市2018年狂犬病疫情流行特征,为防控工作提供参考依据。方法病例数据来自"传染病报告信息管理系统",病例暴露和暴露后预防处置数据来源于重庆市狂犬病个案调查数据库,一犬伤多人事件数据来源于"突发公共卫生事件管理信息系统"。采用描述性流行病学方法分析。结果 2018年重庆市报告狂犬病病例18例,报告发病率为0.06/10万。病例以>60岁老年人(61.11%)和农民(88.89%)为主,所有病例均来自非主城区/县的农村地区,渝西6个区/县和渝东北3个区/县是狂犬病疫情聚集区。94.44%的病例暴露于犬,61.11%病例的致伤动物是流浪犬。病例Ⅱ度和Ⅲ度暴露分别占38.89%和61.11%,均未进行规范的暴露后预防处置。88.89%的一犬伤多人事件发生在农村地区,致伤人数达到10人以上的事件占18.52%。结论 2018年,重庆市狂犬病疫情继续下降,疫情波及地区进一步减少,主要聚集在渝西和渝东北几个区/县的农村地区,>60岁老年人受疫情影响最大。病例主要由犬咬伤所致,流浪犬所致病例的比例进一步上升,所有病例的暴露后预防处置均不规范。     

1955-2009年陕西省狂犬病流行特征分析

目的 分析陕西省人间狂犬病发病情况和流行特征,探讨发病趋势和疫情回升的因素.方法 收集1955-2009年陕西省狂犬病疫情监测资料并进行统计分析.结果 陕西省1955-2009年共报告狂犬病474例,分别于1956、1989-1990、2009年出现3次发病高峰.20世纪50-90年代分别报告155、4、8、102和1...     

1996 - 2009年中国狂犬病流行病学分析

目的 分析1996 - 2009年中国狂犬病流行特征,探讨流行相关因素,明确防治重点,为制定防治措施提供参考依据。 方法 用Excel 2003和MapInfo 7.0软件对收集到的1996 - 2009年中国狂犬病疫情资料进行整理和分析,对近14年来中国狂犬病流行概况、三间分布特征以及疫情动态特征进行描述,并绘制相关统计图表。 结果 14年来除西藏和青海之外的省份均有狂犬病病例报告,共报告狂犬病22 060例,发病率总体呈现上升趋势。狂犬病报告累积病例数居前6位的省(自治区)为广西、湖南、贵州、广东、江西和湖北,6省共报告狂犬病14 920例,占全国报告病例总数的67.63%。全国报告病例男女性别比为2.23 ∶ 1,职业分布以农民为主,其次为学生和散居儿童,三者占全部报告病例数的88.52%,夏秋季为高发季节。我国狂犬病暴露后处置率较低。 结论 控制疫苗价格,继续加强对狂犬病高发地区的疫情防控工作,控制狂犬病的蔓延。提高狂犬病暴露后人群的预防治疗率,控制犬的数量、提高犬的免疫率及加强对犬的贸易管理。     

1997-2007年广东省人狂犬病疫情分析

目的分析广东省狂犬病流行特点和影响因素。方法用描述性流行病学方法对历年狂犬病疫情报告资料进行分析。结果1997-2007年广东省狂犬病疫情快速上升,累计报告病例1817例。 其中97%居住在农村,15岁及50岁发病率相对较高,夏秋季高发,疫情有由邻近广西、湖南的县（区）向珠江三角洲腹地逐年蔓延的趋势。结论近年来,广东省人狂犬病由粤西、粤北向珠江三角洲和汕潮平原扩散。农村是狂犬病防控的重点地区,以儿童与老年人发病风险较高,提高人狂犬病暴露后医学处理的可支付性是防控的关键之一。     

2010年山东省狂犬病流行特征及监测研究

目的 分析2010年山东省狂犬病监测数据,探讨其流行特点,为狂犬病的防控提供依据。 方法 收集山东省2010年狂犬病疫情资料,利用流行病学和统计学方法对监测数据进行整理汇总和分析。 结果 2010年山东省报告狂犬病例74例,农民占77.03%,犬伤所致发病占93.24%,病例暴露后自行伤口处理率为34.38%,疫苗注射率为13.04%,全程注射率为5.8%,被动免疫制剂注射率为1.45%。狂犬病暴露处置门诊就诊者中, 免疫接种率95.70%,就诊前自行伤口处理率低;因犬伤暴露就诊者占87.90%,Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为20.88%,各市之间就诊者暴露分级构成比存在很大差异。宿主动物监测犬密度高而免疫率较低。可疑狂犬病犬狂犬病毒检出率高。 结论 2010年山东省狂犬病疫情继续下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当、疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。疾控部门应继续加强暴露后处置技术培训和健康教育宣传工作,对一犬伤多人的可疑狂犬病犬更应高度警惕,做好暴露后处置尤为重要。     

2005 - 2009年浙江省流行性腮腺炎监测 和暴发疫情分析

目的 了解浙江省流行性腮腺炎流行病学特征。 方法 采用描述流行病学方法,对2005 - 2009年流行性腮腺炎疫情及暴发情况进行分析。 结果 2005 - 2009年浙江省流行性腮腺炎年平均报告发病率为48.42/10万,发病有明显季节性,主要发病人群为15岁以下儿童和青少年;暴发疫情主要集中在学生、幼托机构。 结论 2005 - 2009年浙江省流行性腮腺炎暴发疫情报告数和发病例数呈逐年下降趋势。应推广普及麻腮风三联疫苗接种,加强幼托机构、学校流行性腮腺炎暴发疫情监测和调查处置,及时开展应急接种。     

2011年浙江省金华市狂犬病监测结果分析

目的 分析浙江省金华市2011年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据。 方法 根据《浙江省狂犬病监测方案》要求,收集全市狂犬病监测资料,采用描述流行病学方法进行分析。 结果 2011年金华市报告狂犬病4例,死亡4例,4例病例唾液标本经检测均为狂犬病毒核酸阳性。报告狂犬病暴露病例60 866例,暴露率为1474.61／10万。病例时间分布有明显的季节性,呈夏季高发特点。以青壮年为主,20~59岁病例占总数的57.88%;暴露率以0~9岁年龄段最高,为2322.58/10万。病例以农民最多,占总数的66.34%。伤人动物最多的为犬,占92.40%。Ⅲ级暴露者比例为18.18%,狂犬病免疫球蛋白接种率为21.67%,且各县(市、区)差异较大。报告一犬伤多人事件6起,采集5只犬脑组织经检测均为狂犬病毒核酸阳性。 结论 金华市狂犬病防控形势严峻,狂犬病防制工作仍有待加强。     

2006-2008年浙江省松阳县狂犬病流行因素调查

目的研究浙江省松阳县狂犬病的流行因素、流行规律。方法对狂犬病进行个案调查,同时用直接免疫荧光法和RT-PCR方法分别检测疫区234份宿主动物脑组织中的狂犬病毒抗原及核酸确定阳性标本。结果2006-2008年,松阳县共报告2例狂犬病。从234份宿主动物脑组织检测出狂犬病毒抗原阳性标本9份,阳性率为3.85%（9/234）,阳性者全部为犬;犬阳性率为8.26%（9/109）。结论犬只饲养量多,缺乏监管,且犬只免疫率极低,病毒感染率高,暴露后未进行伤口正确处理及免疫接种等是狂犬病发病回升的主要原因。有关部门应加强合作,在现阶段采取切实可行的预防控制策略和措施,遏止疫情的回升势头。     

2009 - 2010年江苏省常州市流行性感冒监测分析

目的 了解江苏省常州市流行性感冒(流感)流行特征,为流感预防控制工作提供依据。 方法 对2009年6月至2010年12月常州市流感监测中流感样病例(ILI)监测资料和病原学检测资料进行分析。 结果 流感监测数据显示,新H1N1流感高峰过后,ILI明显减少并保持较低水平。常州市秋末冬初或冬季出现流感高峰,甲、乙型流感交替流行。ILI发病人群以儿童和青少年为主。 结论 冬季应加强流感监测,重点保护青少年和儿童等易感人群。