重庆市甲型H1N1流感血清流行病学调查及影响因素分析

目的了解重庆市医疗机构就诊病例及健康人群甲型H1N1流感抗体水平,分析和预测流感的流行趋势,为制定针对性的防治措施提供依据。方法对238名门诊病例和171名健康人群进行流行病学调查并采集不同年龄组血清进行甲型H1N1流感血凝抑制试验。结果 HI总体阳性率为15.4%(95%CI:12.1%～9.4%),抗体几何平均滴度(GMT)高滴度者(≥1∶160)占阳性数的6.4%(95%CI:0.4%～19.5%);性别之间、2周前是否出现过流感样症状之间、5～岁年龄组与其余3个年龄组间和是否接种甲型H1N1流感疫苗之间阳性几何平均倒数滴度(GMRT)的差异有统计学意义(P0.05);抗体阳性率、滴度分布和logistic回归分析结果均显示2周前出现过流感样症状者为主要影响因素,但性别、年龄间差异无统计学意义。结论重庆市甲型H1N1流感免疫水平较低,易发生流行。     

浙江省甲型H1N1流感病毒抗体血浆抗体水平检测与分析

2009年3月以来,包括墨西哥、美国和加拿大在内的许多国家发生了人感染甲型H1N1流感(以下简称甲流)病毒疫情.世界卫生组织(WHO)于6月11日将流感大流行的预警级别提高至6级,宣布全球性的流感大流行已经到来.为了有效应对可能发生的甲流大流行,卫生部于2009年9月10日下达了采集甲流病毒抗体血浆工作的通知.2009年10月-12月浙江省采供血机构共采集132份抗体血浆,并随机调查的20名疫苗免疫后献血者,我们对这152份样本进行了抗体效价的检测,现分析如下.     

济南市甲型H1N1流感感染状况人群血清学调查情况分析

目的 通过对济南市城区不同人群甲型H1N1流感血清学抗体水平调查,了解济南市甲型H1N1流感病毒感染状况,研究甲型H1N1流感流行规律,为制定流感大流行应对策略提供可靠的科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在济南市3个主城区的适量社区分5个年龄组随机抽取调查对象,对抽中的人群进行问卷调查并采集血清,用血凝抑...     

甲型H1N1流感患者的护理

目的探讨收治甲型H1N1流感患者的护理措施及医护人员的自我防护方法。方法加强消毒隔离,个人防护,心理护理和健康教育,确保了甲型H1N1流感患者的成功救治。结果13例患者进行发热医学观察,确诊病例4例,临床诊断病例1例,疑似病例8例,实现了患者零死亡、医院内患者零交叉感染、医护人员零感染的目标。结论采取有效的护理措施和双向防护方法,保证了医务人员的安全,确保了患者的成功救治,减少了院内感染的发生。     

30例甲型H1N1流感患者的护理

目的探讨甲型H1N1流感患者护理经验。方法回顾性分析30例甲型H1N1流感患者住院临床资料和护理。结果30例确诊患者病原学检测连续二次阴性,体温正常、流感样症状消失≥3d,无并发症,临床情况稳定,全部治愈出院。结论做好发热期间病情观察,正确采集标本及用药后的观察,心理干预等对疾病康复起到积极作用,落实消毒隔离和防护流程有效控制院内感染的发生。     

社区人群对甲型H1N1流感认知情况调查分析

目的了解社区人群对甲型H1N1流感认知现状,为医疗机构、本地政府及疾病控制部门制订群防群控的策略提供参考依据。方法对我市某社区286人采用自行设计问卷进行调查。结果被调查人群中,仅23.43%的人掌握甲型H1N1流感主要症状;通过电视获得知识的占91.96%;80.42%的社区人群表达了对防控措施了解的需求;76.57%的人表达了对疫情不同程度的担忧。结论社区是甲型H1N1流感防控重点区域,应积极有效地开展防控工作。     

甲型H1N1流感病毒抗体血浆治疗危重甲型H1N1流感患者疗效观察

目的探讨甲型H1N1流感病毒抗体血浆用于危重甲流患者的治疗效果。方法采集制备H1N1抗体血浆,选择甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性、经省专家组会诊判断为危重的患者,结合患者病情静脉输入200ml抗体血浆,观察其病程变化及治愈情况。结果4名危重甲流患者经抗体血浆联合抗病毒治疗后治愈3例,死亡1例。讨论抗体血浆治疗甲流危重患者有一定的治疗效果,适合于流行病区治疗,但还需进一步模索使用方法。     

15例重症甲型H1N1流感患者护理

目的总结重症甲型H1N1流感患者的护理经验。方法回顾性分析15例重症甲型H1N1流感患者住院临床资料和护理措施,总结护理经验。结果15例确诊重症甲型H1N1流感患者除1例青壮年及1例孕妇因全身多系统衰竭死亡外,其余13例患者病原学检测阴性,体温正常、流感样症状消失≥3d,无并发症,临床情况稳定,全部治愈出院。结论做好消毒隔离、合理用药、严密观察病情、机械通气、营养支持、心理护理是治愈重症甲型H1N1流感的保障。     

2009年上海市甲型H1N1流感的流行病学特征分析

目的分析2009年上海市甲型H1N1流感的流行病学特征,探索疾病流行规律,为进一步完善相关预防控制措施提供科学依据。方法采集病例咽拭子开展甲型H1N1流感核酸检测,并采用流行病学描述方法对2009年5-9月上海市确诊病例开展流行病学研究及相关因素分析。结果2009年5月25日上海市确诊首例甲型H1N1流感病例。截至11月19日24时,上海市共报告1656例确诊病例,重症病例4例,无死亡病例。对最初315例开展流行病学调查,以输入性为主(296例,93.97%),主要来源于澳大利亚(139例,44.13%)和美国(43例,13.65%)。病例的发现主要通过流感监测系统、口岸检疫、发热门诊和集中医学观察点4种途径,发病对象年龄段以10～29岁青少年为主(64.73%),有性别差异(P=0.003)。追踪确诊病例密切接触者共5224人次,包括20名医务人员,无医务人员感染。结论疫情已进入快速增长期,甲流在上海社区间暴发的风险正在日益增加。     

2009年天津市甲型H1N1流感学校暴发疫情及处置对策分析

目的 分析和评价天津市2009年甲型H1N1流感暴发流行特征及控制措施效果。 方法 选取天津市2009年甲型H1N1流感社区广泛传播阶段的暴发,评价现场处置时间及停课等措施对控制疫情的影响。 结果 共报告流感样病例1498例,平均罹患率为2.12%。首发病例发病至报告疫情时间中位数为5 d,疫情流行时间中位数为12.5 d。首次现场处置时罹患率中位数为1.17%,处置后暴发持续时间中位数为6 d。首次现场处理时学校罹患率与总罹患率呈正相关(r=0.77,P=0.000)。在学校罹患率1%时处置疫情,总罹患率低于当罹患率1%报告时的总罹患率(P=0.000)。罹患率1%时停课总罹患率与罹患率1%停课的总罹患率差异无统计学意义。 结论 学校早期及时报告暴发疫情是有效控制甲型H1N1流感暴发的关键;在甲型H1N1流感社区广泛传播阶段,流感暴发时需做好隔离病例,开窗通风等综合的防控措施。     

学生接种甲型H1N1流感疫苗免疫原性与持久性观察

目的 通过对学生接种甲型H1N1流感疫苗的免疫原性及持久性观察,为今后甲型H1N1流感疫苗的使用与免疫策略提供参考依据。 方法 选择辖区内某中学初三年级学生为研究对象,以知情自愿为原则,于上臂三角肌处接种一剂国产甲型H1N1流感疫苗,并于接种前、接种后1、3、6个月和1年采集血清,检测不同时间段甲型H1N1流感HI抗体情况。 结果 学生免前甲型H1N1流感HI抗体阳性率为35.68%,免后1个月HI抗体阳转率为75.14%,阳性率为92.43%,GMT(倒数)为177.42,增长9.32倍,免后1年HI抗体阳性率仍在84.21%、GMT(倒数)93.03水平。 结论 国产甲型H1N1流感疫苗具有较好的免疫原性与免疫持久性,免疫后1年不用再次免疫。     

Richards模型在甲型H1N1流感大流行实时预测研究中的应用

目的 研究浙江省甲型H1N1流感的流行规律,为有效防控甲型H1N1流感疫情提供科学依据。 方法 利用浙江省2009 - 2010年的甲型H1N1流感发病资料,拟合Richards模型,估计流行拐点、预测发病总数和估算基本再生数R0。 结果 2009年5月至2010年3月,全省共报告甲型H1N1流感病例13 487例,发病率26.04/10万。浙江省甲型H1N1流感的流行分两波峰,2009年9月22日为第一个小高峰下降的拐点,R0为2.44(95%CI:1.75~3.96)。2009年10月10日为第二波峰出现上升的拐点,2009年11月28日为全省疫情出现下降的真正拐点,该拐点在出现后的第16天即能被监测到。全省预测的总病例数为13 642.82例,实际报告13 706例,误差率仅为0.46%,模型拟合的确定系数R2为0.999,R0为1.33(95%CI:1.31~1.35)。 结论 Richards模型在实时预测甲型H1N1流感流行时效果良好,且能较为及时的监测到流行拐点。     

A case of pandemic 2009 influenza A (H1N1) in a patient with HIV infection

Little is known about pandemic 2009 influenza A (H1N1) among patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection. We report a case of 2009 influenza A (H1N1) in a patient who was newly diagnosed as having HIV. His general condition was good, and he was successfully treated in an outpatient setting. The literature was reviewed for the diagnosis, treatment, prevention, and infection control of pandemic 2009 influenza A (H1N1) among those who have HIV infection.     

2009年北京市昌平区甲型H1N1流行性感冒病毒监测结果分析

目的及时了解北京市昌平区2009年流感样病例中甲型H1N1流感病毒感染情况。方法依据《甲型H1N1流感病毒RT-PCR检测技术标准操作规程》,应用一组寡核苷酸引物和双重标记的TaqMan(探针,对呼吸道鼻咽拭子标本中的甲型H1N1流感病毒核酸进行定性检测[实时荧光定量(RT-PCR)法检测甲型H1N1流感病毒]。结果2009年5月18日至11月29日共检测流感样病例标本3647份,检测出甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本214份(阳性检测率为5.87%),7月27日检出首例甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本,9月14-27日阳性检出数最多(112例)。发病年龄集中在5~岁、10~岁、15~岁和20~岁组,发病人群学生占76.62%,97.40%的病例具有发热症状,其次为咳嗽(42.86%)和咽痛(31.17%)等。结论2009年昌平区流感样病例中甲型H1N1流感病毒感染以学生为主,发病具有明显年龄、人群差异。开展甲型H1N1流感病毒核酸检测,有助于了解甲型H1N1流感病毒感染情况,为临床的诊治以及合理制定甲型H1N1流感病毒防控策略提供依据。     

2009-2010年河南省甲型H1N1流感流行的综合防控分析

目的 分析评价河南省防控甲型H1N1流感的策略与措施,为今后应对流感大流行及其他传染病的应急处理提供参考。 方法 利用描述流行病学分析方法,系统回顾2009-2010年河南省防控甲型H1N1流感大流行所采取的措施和策略。 结果 河南省依据国家防控措施和WHO的防控建议,随着疫情变化采取了差异化的阶段性针对措施。 结论 不同的疫情阶段调整和采取差异化的针对措施有效减缓了疫情的蔓延;多渠道监控全面掌握了甲型H1N1流感的流行特征;通过应对甲型H1N1流感大流行完善了疾病预防控制体系。     

建立微量空斑减少方法测定人血清H7N9禽流感病毒中和抗体水平

目的 建立微量空斑减少的方法测定人血清中H7N9禽流感病毒中和抗体水平。方法 确定H7N9禽流感病毒感染MDCK细胞后形成空斑数目,进行病毒定量,系列稀释待测抗体,加入已定量病毒,计算病毒被抗体中和后空斑减少数目,确定中和抗体的滴度。实验中以H7N9病例血清测定该方法的灵敏度,以其他亚型流感病毒抗体阳性人群血清评估微量空斑减少方法的特异性,同时将该方法与微量中和实验进行比较分析。结果 微量空斑减少方法不仅能够检测H7N9禽流感病例中和抗体水平,而且该方法检测季节性流感病毒抗体、H5N1和H9N2禽流感病毒抗体与H7N9禽流感病毒抗体之间均无交叉反应,与微量中和实验检测结果相一致。结论 建立的微量空斑减少方法具有较好的灵敏度和特异性,能够用于人血清H7N9禽流感病毒中和抗体的检测。     

Pandemic influenza A (H1N1) in pregnant women: impact of early diagnosis and antiviral treatment

Evaluation of: Siston AM, Rasmussen SA, Honein MA et al. Pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus illness among pregnant women in the United States. JAMA 303(15), 1517–1525 (2010).

Pregnant women are at increased risk for severe illness from influenza infection, particularly pandemics, including the current flu pandemic. Early antiviral therapy using oseltamivir or zanamivir may be beneficial, but limited information is available regarding their safety and effectiveness during pregnancy. The article by Siston et al. assessed the findings of a recently published paper describing the severity of illness due to 2009 influenza A (H1N1) infection among 788 pregnant women reported to the CDC, stratified by timing of antiviral therapy and pregnancy trimester at symptom onset. The authors’ findings highlight the potential for severe illness and high risk of mortality due to influenza A (H1N1) infection among pregnant women and suggest the benefit of early antiviral treatment in reducing intensive care unit admissions and mortality rate. The WHO and CDC recommendations including 2009 influenza A (H1N1) vaccination and early antiviral therapy in case of influenza-like illness for all pregnant women are discussed regarding the key findings of this paper and other published data on influenza A (H1N1) infection in pregnant women.