血型不合夫妇孕妇产前新生儿溶血病特异性抗体效价的评估

目的 探讨夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系.方法 应用血清学方法检测夫妇ABO,Rh血型,对夫妇血型不合孕妇作血型抗体筛选和抗体效价测定,产后婴儿脐血作HDN三项试验,并与临床资料进行比较分析.结果 检测3 947例围生期孕妇中,夫妇ABO血型不合2 371例(60.1%),孕妇产前抗A(B)抗体效价≥64的共1 287例(54.3%),以A/O,B/O,AB/O为主(占97.3%).517例夫妇ABO血型不合、IgG抗-A(B)效价≥64的孕妇,其产后婴儿脐血血清学试验证实为母/婴血型不合ABO-HDN 384例,发生率为74.3%;产后婴儿脐血间接胆红素>60 μmol/L与孕妇抗体滴度呈正相关.夫妇RhD不相合30例(0.91%),其中4例抗体筛选试验阳性,并伴有抗D和抗E效价增高,经产后婴儿脐血血清学试验判定为RH-HDN.结论 产前检查夫妇血型,对夫妇ABO血型不合孕妇,追踪检测IgG抗-A(B)效价,是产前预测ABO-HDN发生可能性的较简单而实用方法;夫妇RH血型系统不合孕妇,应用抗体筛查试验检查血清中有无IgG性质的抗体,同时测定其效价,能有效评估RH-HDN发生的可能性.     

1216例O型孕妇IgG抗体效价监测指标意义的分析

目的：探讨O型孕妇血清IgG抗-A（B）抗体效价与新生儿溶血病（HDN）的关系。方法：采用血型血清学方法,对1216对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A（B）抗体效价检测。结果：O型孕妇中IgG抗体效价≥64者434例（占总数35.7%）,IgG抗-A 235例,IgG抗B 120例。其中发生ABO-HDN 68例,IgG抗-A 43例,IgG抗-B 25例,总发生率5.6%。结论：夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率随之升高。     

ABO新生儿溶血病与孕妇血型抗体效价的相关性分析

目的探讨ABO新生儿溶血病与孕妇血型抗体效价的相关性。方法对581例（经检测孕妇不规则抗体筛查均为阴性且和丈夫为单纯ABO血型不合）孕妇及其新生儿进行系统的血型血清学检测。包括孕妇IgG抗-A（B）效价测定;新生儿ABO和Rh（D）定型、红细胞直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体测定、红细胞抗体放散试验、血清胆红素测定及需换血患儿的交叉配血试验。结果 581例ABO血型不合孕妇中,IgG抗-A（B）效价≥64者共256例（44.1%）,新生儿确诊为ABO-HDN者共117例（20.1%）。其中O型孕妇432例（74.4%）,效价≥64者210例（36.1%）,确诊为ABO-HDN的患儿共106例（18.2%）;A型孕妇96例（16.5%）,效价≥64者30例（5.2%）,确诊为ABO-HDN的患儿共8例（1.4%）;B型孕妇53例（9.1%）,效价≥64者16例（2.8%）,确诊为ABO-HDN的患儿共3例（0.5%）。O型孕妇与A、B型孕妇抗体阳性率及ABO-HDN患儿发病率分别比较,P均〈0.05。117例ABO-HDN患儿中共有9例（7.7%）进行了换血治疗,效果良好。结论与A、B型孕妇比较,O型孕妇更易引起ABO-HDN,且ABO-HDN发病率与孕妇IgG抗-A（B）效价呈正相关;必要时对患儿进行换血治疗可明显提高其生存质量。所以,育龄夫妇进行正规的产前血型血清学检测并适时采取干预措施,对早期诊断和预防新生儿溶血病具有十分重要的临床意义。     

凝聚胺法检测孕妇血清中IgG抗-A和抗-B抗体效价的意义

目的探讨O型血孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法采用血型血清学方法,对407对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A(抗-B)抗体效价检测。结果407例O型孕妇中IgG抗体效价≥1∶64者195例(占总数47.9%),抗-A 130例,抗-B 65例。其中发生ABO-HDN 38例,抗-A 27例,抗-B11例,总发生率9.3%。结论夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。     

O型孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病的关系分析

目的:探讨O型孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:采用血型血清学方法,对308对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A(抗-B)抗体效价检测。结果:308例O型孕妇中IgG抗体效价≥64者106例(占总数34.4%),抗-A64例,抗-B42例。其中发生ABO-HDN27例,抗-A15例,抗-B12例,总发生率8.8%。结论:夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。     

微柱凝胶技术检测孕妇血型抗体效价的意义

目的 探讨O型血孕妇血清IgG型抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)的关系.方法 采用微柱凝胶技术对280例夫妇血型不合的孕妇进行IgG型抗-A(抗-B)抗体效价检测.结果 280例O型血孕妇中IgG型抗体效价≥1∶64者125例(占总数44.6%),其中抗-A 90例,抗-B 35例.280例中发生ABO-HDN 20例(抗-A 14例,抗-B 6例),总发生率7.1%.结论 夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG血型抗体,随着孕妇体内IgG血型抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高.     

孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病关系的分析

目的 探讨孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病发生率之间的关系.方法 对716例妻子O型Rh阳性而丈夫非O型孕妇做IgG抗-A(B)效价测定, 对其中106例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查.结果716例O型孕妇中IgG抗-A(B)效价<64、64、128、256和≥512各组分别占60.9%、22.4%、10.9%、4.2%和1.7%.106例母婴血型不合且有ABO-HDN危险的孕妇所生新生儿中共有24例HDN阳性,占22.6%;孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256和≥512各组HDN阳性率分别为12.0%、24.1%、38.1%和50.0%(P<0.01).结论 孕妇血清中IgG抗-A(B)效价高低与ABO-HDN的发生率成正相关,产前进行血清IgG抗体效价检测非常必要.     

孕妇IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的关系

目的探讨孕妇IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病（ABO-HDN）的关系。方法对491例与丈夫血型不合的O型RhD（＋）孕妇IgG抗A（B）抗体水平进行检测。以抗体效价≥64为阳性,对IgG抗体阳性的孕妇分娩的新生儿做血型鉴定、胆红素测定和溶血三项试验,从而分析孕妇IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的关系。结果491例O型RhD（＋）孕妇IgG抗A（B）效价≥64者200例,占40.7%;200例IgG抗体阳性孕妇分娩的新生儿中有108例母婴血型不同,其中49.1%为第一胎;发生ABO-HDN的28例,占25.9%。孕妇IgG抗A（B）效价为64、128、256、≥512的ABO-HDN的发病率分别为10.2%、34.3%、66.7%和80.0%（〈0.01）。结论孕妇IgG抗A（B）的效价高,ABO-HDN发病可能性大。产前进行IgG抗A（B）效价的检测对预防和治疗母婴血型不同的新生儿溶血病有积极作用。     

孕期高ABO血型抗体效价孕妇的药物干预效果观察

目的探讨夫妇血型不合孕妇产前IgG抗-A(B)抗体效价测定结果,指导临床对高效价孕妇进行药物干预,以防治新生儿溶血病的发生。方法自2010年9月—2012年9月,对来该院妇科进行产前检查的1756例孕妇夫妇进行ABO、Rh血型检测,对夫妇血型不合的孕妇做血型抗体筛选和抗体效价测定,对抗体效价≥1∶512的孕妇(干预组)进行药物干预,产后婴儿做HDN三项试验,与抗体效价≥1∶512未实施药物干预的39例孕妇(对照组)出生的新生儿比较,比较干预前后新生儿溶血病发生情况。结果 1756例孕妇中夫妇ABO血型不合的孕妇有409例,其中IgG抗-A(B)抗体效价≥1∶512的46例,干预组新生儿发生溶血6例(13.04%),对照组新生儿发生溶血29例(74.36%)。结论新生儿溶血病发生率与孕妇IgG抗-A(B)抗体效价呈正相关,对抗体效价高的高危孕妇进行药物干预,可有效降低新生儿溶血病的发生率。     

孕妇产前IgG抗-A（B）抗原的不同效价与新生儿高胆红素血症的发病关系

新生儿ABO血型溶血病（HDN）是新生儿高胆红素血症的主要病因之一。发病机制是新生儿的红细胞被母亲的IgG抗体包被，并在婴儿的网状内皮系统受到免疫性破环。测定孕妇血清中IgG抗-A（B）滴度是预测和判断新生儿溶血病发生的重要依据。为探讨O型孕妇产前血液中IgG抗A（B）抗原的不同效价对新生儿高胆红素血症的发病关系，笔者对本院3年中587例夫妻ABO血型不合的妊娠37周以上O型孕妇IgG抗-A（B）抗原效价，和出生后A或B型健康新生儿脐血进行血型血清学检测及高胆红素血症发生率的探讨，现报告如下：     

母胎ABO血型不合孕妇血型IgG抗体效价与围产儿溶血病相关性分析

目的：探讨母胎ABO血型不合孕妇中孕妇血型IgG抗体效价与围产儿溶血病（HDN）相关关系。方法以2011年9月~2014年2月于我院产科分娩的2137例血型不合产妇及其新生儿为研究对象,以产前最后一次血清IgG抗效价≥64为临床标准,生产后,对新生儿进行溶血病（HDN）相关指标检查,分析孕妇血型IgG抗体效价与围产儿溶血病（HDN）之间的相关关系以及危险因素。结果2137例ABO血型不合孕妇中有458例围产儿发生溶血病,随着产妇IgG抗体效价的不断增高,新生儿溶血病的发生率呈显著上升趋势,经过皮尔逊相关分析,相关系数为r=0.82,单因素分析发现,妊娠次数的增多、年龄增大、不良生育史等因素是导致新生儿发生溶血病（HDN）的独立危险因素。结论产前应加强对夫妇及胎儿的血型检查,及时对母胎ABO血型不合孕妇进行IgG抗体检测,尤其对高龄、多次妊娠以及有不良妊娠史的产妇严密监控,适当实施干预,尽力避免新生儿溶血病（HDN）的发生。     

微柱凝集技术对O型血孕妇IgG抗体效价的检测及意义

目的 检测夫妇血型不合的O型血孕妇血清IgG抗体效价,分析其临床意义.方法 用微柱凝胶法抗人球蛋白试验测定224例O型血孕妇IgG抗体效价.结果 (1)224例O 型血孕妇中,共检出抗体效价异常者85例(37.9%).其中妇-夫血型为O-A的94例标本中,异常结果34例(36.2%);妇-夫血型为O-B的91例标本中,...     

465例新生儿溶血病筛查结果分析

目的:对465例(汉族和维吾尔族)临床怀疑可能为新生儿溶血病的新生儿进行血清学检测,为临床提供辅助诊断。方法:运用血型血清学技术,对本院新生儿科和爱婴病房送检的465例高胆红素血症或母亲血型为Rh阴性的新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。结果:465例新生儿中有111例确认为新生儿溶血病,阳性率为23.87%,其中ABO新生儿溶血病72例,Rh新生儿溶血病39例。ABO新生儿溶血病中汉族57例,维吾尔族15例,Rh新生儿溶血病汉族2例,维吾尔族37例。结论:ABO血型不合溶血病主要发生在O型孕产妇,胎儿A或B型血,产前抗体效价水平上升且≥64者提示HDN的可能性较大;任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但以抗D为最多,Rh抗体效价不论效价高低只要母亲体内产生此类IgG抗体,临床上均应高度重视,产后婴儿应立即做HDN血清学检测;ABO-HDN确诊率在汉族和维吾尔族中区别不大,但Rh-HDN因为汉族与维吾尔族RhD基因遗传背景不同而有显著差别。     

2580例O型孕妇IgG抗A抗B血型抗体效价检测分析

目的探讨孕妇血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据.方法用微柱凝胶卡式法（MGT）进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果 2580例孕妇中,血清效价≥1：64者1 944例,异常检出率为75.35%.结论母亲孕期抗体效价与新生儿ABO溶血病的发病率呈正相关,且随着IgG效价的增高,ABO溶血病的发病率增加.因此孕期定期检测IgG抗体效价对诊断HDN有一定的预见性,通过孕期进行早期监测和治疗,有效控制抗体效价,对于降低HDN的发病率具有重要的意义.     

母婴ABO血型不合新生儿溶血病的临床与实验室研究

目的 对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的临床与实验室研究进行探讨,为临床提供更加有效的预报ABO血型不合HDN的检测方法。 方法 应用血清学方法检测2014年5月-2016年9月在瑞安市人民医院检查的600对夫妇及新生儿的ABO和RhD血型,采集产后新生儿脐血作HDN 3项试验(直接抗球蛋白实验、血清中游离抗体测定和红细胞抗体释放试验),并采用间接抗球蛋白实验测定孕妇产后血清抗A(B)IgG的效价。 结果 血清学方法检测到HDN发病例数为357例,总阳性率为59.5%;产妇-丈夫-新生儿血型为O-A-A型有168例(3项阳性49例,2项阳性7例,单项阳性49例,共105例显示为阳性,总阳性率为62.50%),O-B-B型有127例(71例均为3项阳性,总阳性率为55.90%),O-AB-A型有182例(3项阳性75例,2项阳性37例,单项阳性70例,共112例显示为阳性,总阳性率为61.54%),O-AB-B型有123例(3项阳性41例,2项阳性14例,单项阳性14例,共69例显示为阳性,总阳性率为56.10%),总阳性率按从大到小顺序排列为:O-A-A>O-AB-A>O-AB-B>O-B-B;随着孕妇产后血清抗A(B)IgG的效价的升高,HDN的发病率也逐渐增大。 结论 ABO HDN具有较高发病率,尤以母亲血型为O性,新生儿血型为A型最为常见,且抗体释放试验可有效检测ABO HDN,孕妇IgG抗A(B)抗体效价可用来评估HDN发病率,这对HDN的有效预测和诊断具有重要的临床意义。      

微柱凝胶法检测ABO母婴血型不合孕妇血清抗-A（B）IgG效价1154例的结果分析

目的探讨微柱凝胶法（MGT）检测1 154例ABO母婴血型不合孕妇血清抗-A（B）IgG效价的临床意义。方法采用MGT法对1 154例ABO母婴血型不合孕妇进行产前血清抗-A（B）IgG效价测定,分析血清抗-A（B）IgG效价与新生儿溶血病（HDN）发生的相关性。结果 1 154例孕妇在孕20周首次血清抗-A（B）IgG效价测定≥1∶64者占72.36%（835/1 154）,其中O-A型、O-B型和O-AB型夫妇抗-A（B）IgG效价的阳性率分别为72.48%（366/505）、66.45%（313/471）和80.90%（144/178）,各组阳性率差异有统计学意义（χ2=13.765,P〈0.01）。在产前第30周左右对1 154孕妇中的340例进行抗-A（B）IgG效价的二次随机测定,发现50.50%（51/101）孕妇抗体效价从阴性转为阳性,51.80%（129/249）孕妇（效价≥1∶64）抗体效价继续上升,其中O-A型、O-B型和O-AB型夫妇抗-A（B）IgG效价上升率分别为53.74%（79/147）、50.00%（77/154）和56.41%（23/39）,各组间差异无统计学意义（χ2=1.130,P〉0.05）;25例发生HDN的患儿母亲产前抗-A（B）IgG效价测定均≥1∶256,其中有12例血型抗体效价持续升高达4倍以上,1例效价〈1∶64。结论 ABO母婴血型不合孕妇血清抗-A（B）IgG效价水平与HDN的发生显著相关,利用MGT检测孕妇血清抗-A（B）IgG效价有助于HDN的早期诊断和干预。     

O型血多次妊娠孕妇lgG抗体效价与新生儿溶血病关系探讨

目的探讨血型不合夫妻中,O型血孕妇妊娠次数、血清中lgG抗A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法采用微柱凝胶技术对207例首次妊娠、45例2次妊娠和67例≥3次妊娠夫妇进行血型鉴定及孕妇血清中lgG抗A(B)效价测定。效价≥1:64孕妇所生新生儿结合临床症状做血型鉴定及HDN免疫血清学检测。结果 207例首次妊娠孕妇血清中lgG抗A(B)效价≥1:64者44例(21.3%),<1:64者163例(78.7%);112例多次妊娠孕妇血清中lgG抗A(B)效价≥1:64者61例(54.5%),<1:64者51例(45.5%);效价≥1:64的105例产妇中,lgG抗A(B)效价为1:64的45例中发生HDN 6例(13.3%),lgG抗A(B)效价为1:128的32例中HDN 11例(34.4%),lgG抗A(B)效价≥1:256的28例中HDN 17例(60.7%)。结论 lgG抗A(B)效价阳性率与妊娠次数呈正相关;产前lgG抗A(B)效价越高,HDN发病率就越高,O型血孕妇应定期检测体内lgG抗A(B)效价水平,结果异常及时治疗。     

新生儿ABO溶血病与孕妇抗体效价关系的研究

目的探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病（HDN）的关系。方法对ABO血型不合的510对夫妇作ABO、RH（D）血型检查及血型抗体效价检测。以抗体效价〉64为观察对象，观察254例孕妇血型抗体效价的变化，了解新生儿HDN发病情况，并对165例怀疑有高胆血症的新生儿进行检测。结果510对夫妇中，妇夫血型为O-A的204对（39．92％），血型为O-B的240对（46，96％），O—AB的59对（11．57％），A—B的2对（0．39％），A-O、B—O、AB—B共5对（9.80％）。ABO血型效价〉64的占49．6％。抗体效价〉256的HDN发病率高达31．25％，HDN者20例（12．12％），均为ABO溶血。结论孕妇血型IgG抗体效价高，HDN发病可能性大。孕妇夫妇血型检查和夫妇血型不合者的孕妇血型IgG抗体检测，有助于HDN的产前预测。