血浆置换治疗免疫性疾病18例疗效观察

<正> 我院用血浆置换(PE)治疗系统性红斑狼疮(SLE)、群体反应抗体(Panel Reative Anti-body,PRA)高敏肾移植、肾移植排斥反应等18例其发病与免疫异常有关的疾病,取得良好疗效,现报告如下。     

双重滤过血浆置换与血浆置换治疗重症自身免疫性疾病的比较研究

目的比较双重滤过血浆置换(DFPP)和血浆置换(PE)治疗重症自身免疫性疾病(SAID)的差异。方法 27例SAID患者分为两组,分别采用DFPP和PE进行治疗,对疗效、并发症、费用、住院时间、实验室指标等进行比较。结果 PE组平均治疗2.2次、住院时间42.5d、治疗费用3.95万元,DFPP组平均治疗2.88次、住院时间41.94d、治疗费用4.99万元。PE组显效50%,好转30%,无效20%;DFPP组显效52.94%,好转35.29%,无效11.76%;两组疗效相当。PE组并发症发生率45.45%,DFPP组并发症发生率8.16%,DFPP组并发症明显少于PE组(P0.05)。PE后白细胞、血红蛋白、血小板、血钾、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、C3没有差异(P均0.05),只有血钠略有上升(P0.05)。DFPP后白细胞、血红蛋白明显升高,白蛋白、球蛋白、IgA、IgG、IgM、C3明显降低(P均0.05),血小板、血钾、血钠、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶变化不大(P均0.05)。结论 DFPP在治疗SAID中的作用与PE相当,并发症和风险较小,治疗更有保障。     

自身免疫性疾病病人行双重血浆置换治疗的护理

[目的]总结自身免疫性疾病病人行双重血浆置换治疗的护理.[方法]回顾性分析4例自身免疫性疾病病人行双重血浆置换治疗的临床资料.[结果] 4例病人进行12次双重血浆置换治疗,其中成功进行肾移植1例,治愈1例,好转1例,稳定1例.[结论]加强自身免疫性疾病病人双重血浆置换的护理有利于预后.     

自身血浆冷沉淀除移术治疗免疫性疾病4例

自身血浆冷沉淀除移术治疗免疫性疾病４例２２６３００江苏省通州市红十字血站于俐丽自身血浆冷沉淀移除术是一种血液净化技术，是通过冷沉淀技术去除病人血浆中析出的球蛋白、冷纤维蛋白原、循环免疫复合物等有害成份，并把含有益成份的血浆回输给病人，从而达到治疗的目...     

血浆置换治疗重症难治性自身免疫性疾病临床分析

2008—03—2009—01我科对住院的lO例常规方法疗效不佳的重症自身免疫病（Autoallerglc disease,AD）患者行血浆置换术（Plasmapheresis,PE）,共PE25次,取得显著疗效,总结报告如下。     

膜式血浆分离血浆置换治疗重症自身免疫性疾病

血浆置换疗法(Plasma Exchange Therapy,PET)广泛用于临床各科,尤其在难治病和危重症救治中作用突出;其适应症不断扩大,疗效显著,前景更加广阔。我院从2001年5月至2002年12月采用PET治疗5例难治性重症自身免疫性疾病(Autoinmmunediease,AID),疗效满意,现报告如下。     

治疗性血浆置换对神经免疫性疾病患者血红蛋白水平的影响分析

目的分析治疗性血浆置换(Therapeutic plasma exchanges,TPE)对神经免疫性疾病患者血红蛋白水平的影响。方法通过收集既往TPE治疗的神经免疫性疾病患者住院信息,包括患者一般信息、TPE次数、治疗前后3d内的Hb值、治疗期间的DLT相关失血量等,分析患者TPE疗程结束后Hb变化情况。结果 TPE疗程结束后3d内,患者Hb平均水平下降9.63䥺SymbolqB@12.65g/L,贫血患者比例增加了15.9%,中度贫血和重度贫血患者比例上升(P<0.05),其中DLT相关性失血、TPE相关性失血、TBL均是ΔHb变化的影响因素。结论 TPE疗程结束后3d内神经免疫性疾病患者的Hb水平轻度下降,但该影响是联合DLT一起发生的,该分析结果给了TPE治疗医师重要提示,疗程期间应积极关注DLT项目,结合TPE治疗次数,对于治疗前就有贫血现象的患者,应关注Hb变化。     

双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的研究

目的探讨多次双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的方法、临床疗效和应用价值。方法23例难治性重症肌无力患者全部采用双重滤过血浆置换法治疗4次,3～4d置换1次,置换液为20％白蛋白50ml加706代血浆1000ml。治疗前及每次置换完成后第3天抽空腹血查乙酰胆碱受体抗体（AchR—Ab）,并根据临床绝对评分法评分和相对评分法判断临床疗效。结果痊愈1例,基本痊愈2例,显效9例,好转8例,无效3例,总有效率为86．96％。结论多次双重滤过血浆置换能有效降低血液中较高的AchR—Ab水平,对治疗难治性重症肌无力具有重要的临床价值。     

双重血浆置换在临床危重症疾病18例的疗效观察

目的观察双重血浆置换(DFPP)在两类临床危重症疾病中的疗效和安全性。方法回顾分析2011年1月至2013年12月在血液净化室进行DFPP治疗18例患者的临床资料,其中急性高脂血症性胰腺炎9例,重症自身免疫性疾病(SAID)9例(包括格林巴利综合征2例,重症肌无力1例,难治性类风湿关节炎2例,重症狼疮性肾炎2例,多发性肌炎重叠系统性硬化症1例,抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例)。结果 (1)18例患者共进行DFPP治疗27次,发生过敏反应2例次,低血压2例次,血浆分离器破膜1例次,经对症处理后均能完成治疗;(2)急性高脂血症性胰腺炎9例DFPP治疗后胆固醇、甘油三酯、白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);8例单次DFPP治疗后腹部症状,体征缓解,1例重症患者死亡。(3)SAID 9例DFPP治疗后免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M、Ig E)、补体(C3、C4)、C-反应蛋白、血沉均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),3例患者因病情过重死亡。结论 DFPP是临床多种危重疾病的有效治疗方法,其机制可能与快速降低血浆中大分子致病因子(如脂蛋白、免疫球蛋白、补体、免疫复合物等)有关,可为相关危重疾病的进一步治疗创造机会。     

二重滤过血浆置换治疗的观察及护理

总结12例患者二重滤过血浆置换的护理体会.认为护理重点是治疗前与患者进行交流,做好心理护理,认真做好治疗前准备;治疗中观察生命体征变化及IQ机器运转情况,防止凝血及低血压;治疗后加强穿刺部位的护理,注意观察穿刺点有无渗血.     

双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力患者的护理

摘要：对３１例难治性重症肌无力患者采用双重滤过血浆置换（ＤＦＰＰ）治疗。结果痊愈５例，基本痊愈８例，显效１２例，好转４例，无效２例。提出治疗前做好心理护理及常规准备，治疗中建立有效的血管通路、密切观察病情变化、严格无菌操作、正确输入置换液、加温置换液等，是保证治疗效果的主要措施。关键词：重症肌无力；　血浆置换；　护理中图分类号：Ｒ４７３．７４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０５-００３０-０３     

血浆置换治疗自身免疫性疾病15例

<正> 国外报道,应用血浆置换术治疗疾病已达150余种。目前,国内临床采用血细胞分离机和手工两种方法进行血浆置换的疗效观察。我们采用手工法血浆置换辅助治疗自身免疫性疾病15例,现将临床效果介绍如下。     

神经免疫性疾病患者血浆置换中低血压发生现状及影响因素分析

目的:调查神经免疫性疾病患者血浆置换中低血压发生现状及影响因素,为临床干预提供依据.方法:采用便利抽样法选取北京市某三级甲等医院神经内科监护室69例行血浆置换的神经免疫性疾病患者为研究对象,采用自制血浆置换资料收集表对血浆置换中低血压发生情况进行调查.结果:69例患者中无低血压发生36例(52.17％),发生轻度低血压...     

连续式血浆置换抢救重症肌无力危象1例

重症肌无力（Myasthnia Gravis，MG）是一种自身免疫性疾病，患者血清中抗乙酰胆碱受体抗体（AchRAb）明显升高；封闭或破坏神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体，影响信息传递，从而导致肌无力。部分病人病情发展迅速凶猛。若不及时采取积极抢救措施常常会危及生命。连续式血浆置换治疗术是将病人体内的血浆通过一定的方法分离出来，同时输入正常人血浆、血浆代用品或白蛋白，     

双重滤过血浆置换治疗高脂血症的护理

总结了25例高脂血症患者应用双重滤过血浆置换（DFPP）治疗的护理措施：包括在治疗过程中,加强病情观察、心理护理,掌握技术操作要点、积极预防并发症;在治疗后做好饮食指导和健康教育一认为双重滤过血浆置换治疗高脂血症安全、有效,精心的护理是治疗成功不可或缺的重要条件。     

血浆置换治疗重症痛风2例

我们应用血浆置换术治疗2例慢性重症痛风患者，在临床上取得了明显的疗效，报道如下。1病历介绍例1男，34岁。因多发性关节肿痛8年，于1992年5月12日住院。患者自8年前常于夜间出现左路趾关节红肿疼痛，治疗后可缓解，但反复发作，并渐累及对侧调趾关节及左右踝关节、双膝、防及双上肢各关节。近2年来四肢各关节伸面及手指腹面出现多个大小不等结节，质如橡皮，有时破溃流出白色粉末状物。近3月关节痛加重，用多种抗炎镇痛药无效，卧床不起，劳动能力丧失。入院体检：一般情况较差，心肺正常，四肢各大小关节肿痛，活动受限，关节功能IV级…     

骨髓增生异常综合征与免疫性疾病

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组以细胞减少为主要表现的克隆性骨髓造血功能异常性疾病。患常有外周血全血细胞减少,骨髓增生活跃或明显活跃,且有２￣３系形态异常。ＭＤＳ分原发性和继发性,原发获得性ＭＤＳ原因未明,继发性ＭＤＳ可发生在恶性血液病及其他实体瘤放疗或化疗之后。关于ＭＤＳ与免疫性疾病的关系国外报道甚多。现将ＭＤＳ与免疫性疾病的相关性、发病机理、治疗及预后情况综述如下。