丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床疗效评价

目的观察并评估丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。方法选取2014年1月~2016年6月期间宁波大学医学院附属医院收治的86例急性重症胰腺炎患者,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例。对照组患者采用乌司他丁+生长抑素方案治疗,而研究组患者在此基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺,静脉滴注0.4 g/kg,评估并比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗,研究组获得95.35%的临床总疗效,显著高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院日均显著短于对照组;治疗后研究组患者血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组。结论丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素是治疗急性重症胰腺炎的有效方法,可有效缓解临床症状,提高临床疗效,改善患者预后。     

猪尾巴管腹腔灌洗在重症胰腺炎患者中的疗效观察及对肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因的影响

目的:观察猪尾巴管腹腔灌洗在重症胰腺炎患者中的临床治疗效果及对对肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因的影响。方法:收集符合急性重症胰腺炎诊断标准的病例90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗方法基础上加用猪尾巴管腹腔灌洗治疗,采用酶联免疫吸附法和免疫组化技术检测2组治疗前后肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因,比较2组临床疗效及对肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因的影响。结果:2组治疗前肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因及APACHEⅡ评分,低于对照组(P0.05)。结论:重症胰腺炎患者采用猪尾巴管腹腔灌洗治疗效果理想,能降低机体肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因水平,值得推广应用。     

谷氨酰胺联合血必净注射液对重症颅脑外伤患者炎性反应及神经功能的作用

目的:分析谷氨酰胺联合血必净注射液对重症颅脑外伤治疗效果,及对患者炎性反应、神经功能的影响。方法:按患者入院先后顺序分组,将我院在2017年7月-2018年7月收治的重症颅脑外伤患者60例分为观察组、对照组,2组均为30例。观察组采用谷氨酰胺联合血必净注射液治疗,对照组采用谷氨酰胺治疗,对比2组的临床疗效的差异。结果:观察组、对照组的血清炎性因子(血清白细胞介素-6 IL-6、血清白细胞介素-8 IL-8、肿瘤坏死因子-αTNF-α、血清超敏C反应蛋白hs-CRP)、神经功能评分(神经功能缺损评分NIHSS)相比较,均有明显的差异性,P<0.05。结论:重症颅脑外伤患者给予谷氨酰胺联合血必净注射液治疗,能够有效改善患者炎性反应及神经功能,建议在重症颅脑外伤患者的治疗中应用、推广。     

改良“五步法”阶梯式微创引流技术在重症急性胰腺炎胰腺周围坏死组织感染中的应用研究

目的 探讨改良“五步法”阶梯式微创引流技术在重症急性胰腺炎并发胰腺周围坏死组织感染中的应用。方法 回顾性纳入2018年1月1日～2018年12月31日行常规综合治疗联合改良“五步法”阶梯式微创引流技术治疗的62例重症急性胰腺炎患者的临床资料作为研究对象(研究组),同期纳入行常规综合治疗的重症急性胰腺炎患者62例的临床资料作为对照组,观察两组患者的血清炎症因子、临床疗效。结果 治疗前,研究组与对照组血清中内毒素、IL-6、CRP、TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血清中内毒素、IL-6、CRP、TNF-α均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论 改良“五步法”阶梯式微创引流技术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺周围坏死组织感染具有较好的疗效,且可抑制炎症反应。     

床边血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的效果

目的:观察床边血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取66例重症急性胰腺患者为研究对象,按照双色球分组法将其分为对照组与研究组各33例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用床边血液滤过治疗。比较两组疗效,治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平,生化因子(血清淀粉酶、血肌酐、尿素氮)水平和并发症发生率。结果:治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、血清淀粉酶、血肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.96%,高于对照组的72.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用床边血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者可提高治疗总有效率,以及降低血清炎性因子和生化因子水平的效果优于单纯常规治疗效果。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的：观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选择重症胰腺炎患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予血必净注射液,观察2组疗效并测定治疗前后血清中白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）α及C反应蛋白（CRP）的含量。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组（P<0.05）,2组治疗后IL-6、TNF-α及CRP较治疗前均明显下降,IL-10均明显升高;治疗后观察组IL-6、TNF-α及CRP均明显低于对照组,IL-10均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血必净注射液具有调节炎症反应作用,提高重症急性胰腺炎治疗有效率。     

肥胖对急性胰腺炎严重程度的影响及分析

目的:探讨肥胖对急性重症胰腺炎严重程度的影响,并探讨其初步机制。方法:分析我院急性胰腺炎患者128例,根据体重指数(BMI),分为肥胖组(BMI≥28 kg/m2)和非肥胖组(BMI<28 kg/m2),比较两组患者病情严重程度、并发症发生情况及入院24h内血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:肥胖组中急性重症胰腺炎患者比例显著高于非肥胖组(P<0.05),肥胖组中胰腺坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、肺功能衰竭发生率及死亡率显著高于非肥胖组(P<0.05)。而且肥胖组炎症因子IL-6、CRP和TNF-α水平显著高于非肥胖组(P<0.05)。结论:肥胖是影响急性胰腺炎患者病情严重程度的重要因素,其机制可能与扩大的炎症反应有关。     

胸腺肽α1对危重病人气管切开肺部感染的防治作用

目的观察胸腺肽α1对气管切开的危重病人肺部感染的治疗作用。方法将被研究的42例病人随机分成2组,即治疗组与对照组,对照组常规治疗加安慰剂,治疗组常规治疗加胸腺肽α1,疗程为7d。结果治疗组肺部感染率、二重感染率、混合感染率明显低于对照组;而且白细胞、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素6下降程度亦比对照组显著,二者比较,均有显著差异（P〈0．01）。结论胸腺肽α1对气管切开的危重病人肺部感染有防治作用,而且可降低白细胞、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素6等炎症因子水平,提高患者的免疫力,改善患者的预后。     

替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死对血清炎性因子水平的影响

目的:探讨替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死(AMI)对血清炎性因子水平的影响。方法:按随机数字表法将我院2016年2月—2018年5月接诊的84例AMI患者分为两组,对照组42例患者给予氯吡格雷治疗,研究组42例患者给予替罗非班联合氯吡格雷治疗。治疗2周后,对比两组的临床疗效,并测定治疗前后血清炎性因子水平的变化情况。结果:对照组治疗总有效率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者行替罗非班联合氯吡格雷治疗可提高临床疗效,利于减轻患者机体炎症反应,值得临床推广。     

丹参对重症急性胰腺炎患者血清炎性细胞因子的影响

目的:研究丹参对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)患者血清白细胞介素-6(interleukin6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)等细胞因子的影响。方法:36例SAP患者随机分成丹参治疗组及非丹参治疗组,每组18例;选择年龄匹配的14名健康志愿者为对照组。在患者入院24h内以及治疗7d后采静脉血并检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果:SAP患者3种炎症因子较健康志愿者均显著升高(P<0.05),丹参治疗组与非丹参治疗组入院时3种细胞因子无明显差异(P>0.05),治疗7d后两组SAP患者3种细胞因子均降低(P<0.05),但丹参治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:丹参可降低SAP患者的炎症性细胞因子。     

血清降钙素原与C-反应蛋白对重症急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死的诊断价值

目的:探讨血清炎性指标指标对重症急性胰腺炎后期发生感染性胰腺坏死的诊断价值。方法:回顾性分析120例重症急性胰腺炎患者临床资料,评价血清炎性指标异常对重症急性胰腺炎发生感染性胰腺坏死的诊断价值。结果:重症急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死发生率为33.3%。感染组患者血清降钙素原及C-反应蛋白明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非感染组相比,感染组患者血白细胞计数、血浆白蛋白、血淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清降钙素原及C-反应蛋白对重症急性胰腺炎发生后期感染性胰腺坏死有一定的诊断价值。     

乌司他丁与谷氨酰胺治疗急性胰腺炎的效果及炎症因子的影响分析

目的：研究分析乌司他丁与谷氨酰胺治疗急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取90例急性胰腺炎患者，随机分为2组，各45例，其中对照组患者进行常规的内科治疗，观察组在常规治疗的基础上采用乌司他丁与谷氨酰胺进行治疗，分别对2组患者的临床效果及对炎症因子改变进行临床观察，并记录比较。结果观察组患者血清肿瘤坏死因子（22.7±5.4）ng/mL、白细胞介素-6（29.3±4.9）ng/mL及白细胞介素-10（71.2±8.4）ng/mL，各项指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者显效22例，有效17例，无效6例治疗总有效率为86.7%，显著高于对照组的64.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对急性胰腺炎患者采用乌司他丁与谷氨酰胺进行治疗，可明显提高治疗有效率，对改善患者炎症因子的影响显著，对于患者的帮助更明显，值得在临床推广。     

小剂量甲基强的松龙治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的 探讨小剂量甲基强的松龙在治疗重症急性胰腺炎中的临床疗效.方法 收集2009年7月～2012年1月收治的重症急性胰腺炎患者40例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上使用小剂量甲基强的松龙.观察患者血浆中炎症介质的变化情况,重症监护室治疗的时间及4周的死亡率.结果 观察组患者血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低,与对照相比差异有统计学意义(P<0.05).但4周内死亡率以及重症监护室治疗时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症急性胰腺炎患者早期使用小剂量甲基强的松龙治疗可以有效减轻患者的全身炎症反应,但对4周内死亡率及重症监护室治疗时间无明显影响.     

不同剂量的生长抑素对重症急性胰腺炎患者的胃肠动力及血清炎症因子的影响

目的：研究不同剂量的生长抑素对重症急性胰腺炎患者的胃肠动力及血清炎症因子的影响。方法选取2007年1月至2014年10月期间本院收治的152例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将所有患者按照数字表法随机分为三组：高剂量组51例,低剂量组51例,对照组50例。比较三组患者的预后、胃肠动力和炎症因子水平。结果三组患者的手术率、病死率、住院时间和入院7天的急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)评分差异具有显著性(P<0.05)。三组患者的肛门排气率、胃肠减压引流量、腹内压和肠鸣音恢复时间差异具有显著性(P<0.05)。三组患者不同时刻的C反应蛋白、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平差异具有显著性(P<0.05)。结论大剂量生长抑素的应用可以明显改善急性重症胰腺炎患者的预后,改善患者的胃肠动力并降低患者的血清炎症因子。     

老年重症颅脑损伤并发肺部感染后PCT、CRP等炎性标记物变化

目的:探讨老年重症颅脑损伤患者肺部感染后PCT、CRP等炎症标记物的变化。方法:将我院老年重症颅脑损伤患者200例直接入住重症监护室治疗,根据临床表现以及影像学检查、微生物培养发现,肺部感染患者104例作为研究组;肺部未感染患者96例作为对照组,两组患者入院后分别采集血液标本用于检测血清中降钙素原、C-反应蛋白等炎症标记物的指标水平。结果:两组患者在第1天血清中降钙素原水平无显著性差异(P>0.05),但在第3天、第5天、第7天,对照组患者血清中降钙素原平均水平明显低于研究组(P<0.05);对照组患者血清中C-反应蛋白水平始终显著性低于研究组(P<0.05),结果提示:重症颅脑损伤合并肺部感染患者血清中降钙素原、C-反应蛋白等炎症标记物的水平明显高于未感染患者(P<0.05)。结论:对于老年重症颅脑损伤患者来说,若出现肺部感染,其血清中降钙素原、C-反应蛋白等炎症标记物水平明显升高,可作为预防和监测肺部感染的首选指标。     

红花对重症急性胰腺炎患者炎性细胞因子的影响

目的 研究红花对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 38例SAP患者随机分成虹花治疗组及非红花治疗组,在患者入院24h内以及治疗7d后采静脉血并检测血清中TNF-α.IL-6和IL-8水平.结果 SAP患者3种炎症因子较健康志愿者均显著升高(P<0.01),红花治疗组与非红花治疗组入院时3种细胞因子无明显差异(P>0.05),治疗7d后两组SAP患者3种细胞因子均降低(P<0.05),但红花治疗组下降更明显(P<0.05).结论 红花可降低SAP患者炎症性细胞因子.     

乌司他丁联合奥曲肽在急性重症胰腺炎患者中应用

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽对急性重症胰腺炎患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法选取2017年2月至2018年3月本院收治的80例急性重症胰腺炎患者,随机分为两组,各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上采用乌司他丁治疗。治疗2周后,比较两组炎症因子水平、用药后不良反应。结果治疗2周后,与对照组比较,观察组ICAM-1、TNF-α、IL-6、IL-8水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎能降低炎症因子水平,且不良反应发生率较低,安全性较高。     

鼠神经生长因子联合多奈哌齐对老年痴呆患者的疗效

目的 探讨鼠神经生长因子(m N G F)联合多奈哌齐治疗老年痴呆(A D)的效果.方法 选择2016年4月～2019年8月我院接收的72例A D患者作为试验对象,随机分为研究组与对照组,每组36例.对照组给予口服多奈哌齐治疗,研究组在此基础上联合mNGF治疗.对两组患者治疗前后认知功能进行比较,对血清β淀粉样蛋白(Aβ1-42)、甲壳质酶蛋白40(Y K L-40)、脑源性神经营养因子(B D N F)含量及炎症因子C-反应蛋白(C R P)、白细胞介素1-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量进行测定比较,分析比较两组治疗效果.结果 研究组治疗后总有效率为77.78％,高于对照组的55.56％(P<0.05);研究组治疗后ADAS-cog评分较对照组降低,MMSE、ADL评分较对照组升高(P<0.05);研究组治疗后Aβ1-42、YKL-40、CRP、IL-1β、TNF-α水平较对照组降低,BDNF水平较对照组升高(P<0.05);两组不良反应产生率无明显差异(P>0.05).结论 m N G F联合多奈哌齐治疗能够提高AD患者认知功能,减轻炎症反应,对AD具有一定的临床疗效.     

谷氨酰胺辅助治疗早产儿坏死性小肠结肠炎的疗效及对患儿肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨谷氨酰胺辅助治疗早产儿坏死性小肠结肠炎的疗效及对患儿肿瘤坏死因子-α水平的影响。方法选取我院2013年1月～2018年6月收治的早产儿坏死性小肠结肠炎患儿40例,随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患儿给予抗感染、监护、防治并发症、胃肠外营养等常规治疗,研究组在对照组的基础上应用谷氨酰胺辅助治疗。对比两组患者谷氨酰胺治疗有效率、肿瘤坏死因子-α水平以及不良应发生率。结果研究组患者谷氨酰胺治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后2 d、4 d、7 d肿瘤坏死因子-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早产儿坏死性小肠结肠炎属于消化道疾病,谷氨酰胺能有效辅助治疗早产儿坏死性小肠结肠炎,作为一种特殊的营养物质,谷氨酰胺对细胞因子具有重要的调节作用,能有效平衡患者的肿瘤坏死因子-α水平。     

生大黄水灌洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的疗效及安全性分析

目的：探讨生大黄水灌洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的疗效及安全性。方法：将70例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=35)和研究组(n=35),对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上联合应用生大黄水灌洗及芒硝外敷治疗,比较两组临床疗效、肠黏膜功能、炎性因子水平、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、不良反应情况。结果：研究组治疗总有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平及APACHEⅡ评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率的比较上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在重症急性胰腺炎临床治疗中联合应用生大黄水灌洗及芒硝外敷,可进一步优化治疗效果,且有助于减轻机体炎症反应,改善肠黏膜功能,安全性高。