人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的效果比较

目的比较人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的效果。方法选取2017年1月至2018年2月泌阳县中医院收治的98例老年股骨转子间骨折患者,按单盲法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者接受PFNA内固定治疗,观察组患者接受人工关节置换术治疗。比较两组患者手术时间、卧床时间、出血量。术后随访6个月,比较两组患者髋关节功能和并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间和卧床时间均较短,出血量较少,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于PFNA内固定,采用人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果更好,术后并发症较少,有利于患者早期康复。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的价值

目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端髓内钉(PFN)两种内固定术对老年股骨转子间骨折的手术效果及应用价值。方法本院2009年1月~2011年2月收治76例老年股骨转子间骨折患者,随机分为PFNA组和PFN组各38例,PFNA组予以股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,PFN组均接受股骨近端髓内钉治疗,对比两组的手术效果及髋关节功能Sanders评分情况。结果 PFNA组手术时间、术中失血量、平均住院时间均少于PFN组(P<0.05);两组的并发症发生率无显著性差异(P>0.05);PFN组髋关节功能评分优良率显著低于PFNA组(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、术后恢复好的优势,具有推广价值。     

PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的旨在探讨PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效,并与DHS内固定的疗效进行对比分析。方法选择2013年12月~2015年12月我院住院行手术治疗的高龄老年股骨转子间骨折患者80例,将其中应用PFNA内固定的40例设立为研究组,应用DHS内固定治疗的40例设立为对照组,对两组的手术效果及手术观察指标、VAS评分及髋关节功能Harris评分进行对比分析。结果研究组优良率达92.50%,明显高于对照组,组间比较差异具有显著统计学意义(P0.05)。研究组的术中出血量明显少于对照组,骨折愈合时间明显快于对照组,研究组的并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异具有显著统计学意义(P0.05),研究组患者术前及术后1、3、6个月的VAS评分分别与对照组比较未见明显差异,术后1个月,研究组患者Harris评分与对照组比较无明显差异,但术后3、6个月研究组患者Harris评分明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折较DHS内固定具有出血少、并发症少、髋关节功能恢复效果好、骨折愈合快等显著优势,值得骨科广泛推广和应用。     

抗旋转型股骨近端髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的探究抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定与动力髋螺钉(DHS)内固定在股骨转子间骨折中的临床疗效。方法选择2011年4月至2013年4月北京密云县医院骨二科收治的股骨转子间骨折患者100例,按照随机数字表法将其分为PFNA组和DHS组,每组各50例,跟踪随访9¹8个月,观察疗效。结果 PFNA组术中出血量、术后引流量显著少于DHS组,术后开始下地负重行走时间、骨折愈合时间均较DHS组早;PFNA组患者的髋关节功能、运动范围及综合评分手术前后的增加值均高于DHS组,而髋关节畸形评分增加值则较低。PFNA组患者术后并发症的发生率为6%,显著低于DHS组的26%(P<0.01)。结论 PFNA在股骨转子间骨折患者中的疗效优于DHS,具有更大的优势,术后并发症少、髋关节功能恢复好,可作为股骨转子间骨折患者手术的首选内固定方法。     

人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失效的效果

目的:观察人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失效患者的效果。方法:选取60例股骨转子间骨折内固定治疗失效患者为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组行卧床保守治疗,观察组行人工髋关节置换术治疗,比较两组髋关节功能(Harris)评分及并发症发生率。结果:治疗前,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组Harris评分为(81.5±2.7)分,显著高于对照组的(31.5±3.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为10.0%,显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失效患者的效果优于卧床保守治疗效果。     

股骨近端防旋髓内钉治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的体会

目的：：探讨股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法：回顾性分析Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折患者89例的临床资料,根据术中使用内固定的情况分为2组,观察组48例应用PFNA治疗,对照组41例应用Gamma钉治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间、术后髋关节功能评分( Harris评分)及术后并发症发生的情况。结果：随访10~18个月,患者骨折均临床愈合。术前2组患者髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组髋关节Harris评分增值明显高于对照组(P<0.01)。观察组手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间均明显少于对照组(P<0.01)。2组患者术后4种并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：PFNA适用于不稳定的Seinsheimer Ⅴ型转子下骨折,是目前较为理想的内固定材料,值得在临床治疗中应用。     

桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。     

PFNA髓内针与钢板内固定治疗股骨转子间骨折的效果比较

目的对比股骨近端防旋(PFNA)髓内针与钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2014年11月至2016年1月灵宝市第二人民医院收治的股骨转子间骨折患者96例,根据手术方法分组,各48例,观察组接受PFNA髓内针治疗,对照组接受钢板内固定治疗。比较两组手术情况以及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,完全负重时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定相比,PFNA髓内针治疗股骨转子间骨折具有创伤小、术后并发症发生率低、患者术后骨折愈合快等优势,值得临床推广。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间 骨折患者的效果

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法选取2015年8月至2017年10月郏县中医院收治的76例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者接受动力髋螺钉内固定治疗,观察组患者接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。术后6个月采用Harris髋关节评分法比较两组患者的髋关节功能。统计并发症发生情况。结果术后6个月随访,无脱落病例。对照组和观察组患者髋关节功能优良率分别为71.05%、92.11%。对照组和观察组患者并发症发生率分别为28.95%、7.89%。观察组患者髋关节优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者,可促使髋关节功能恢复且并发症较少。     

健康教育护理路径在股骨转子间骨折患者中的应用

目的 探讨健康教育护理路径在经皮PFNA(亚洲型股骨近端髓内钉)内固定治疗股骨转子间骨折患者的应用效果.方法 将53例股骨转子间骨折患者都随机分为观察组和对照组,观察组28 例,实施常规护理方法,对照组25例,采用制定好健康教育护理路径表格进行护理方法.结果 观察组患者观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 健康教育路径应用经皮PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者护理中,能有效减少股骨转子间骨折术后并发症的发生,提高护理质量及患者的满意度.     

DHS和PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的:比较分析动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将我院收治的92例老年股骨转子间骨折患者随机分成2组,分别采用PFNA内固定(PFNA组)和DHS内固定(DHS组)治疗。观察患者手术情况,并随访分析2组术后并发症和髋关节功能恢复情况。结果:与DHS组比较,PFNA组手术时间、术后卧床时间及骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.05);术后第1个月和第3个月随访中,PFNA组Harris评分均显著高于DHS组(P<0.05),而术后6个月两组Harris评分比较无显著性差异(P>0.05);PFNA组并发症发生率为4.4%,显著低于DHS组21.7%(P<0.05)。结论:PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效优于DHS内固定,可促进术后关节功能恢复,减少术后并发症。     

骨牵引器辅助股骨近端防旋髓内钉内固定对股骨转子间骨折疗效的影响因素

目的 探讨骨牵引器辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨转子间骨折疗效的影响因素.方法 选取2020年1月至2021年1月遂平县中医院收治的68例股骨转子间骨折患者,均接受骨牵引器辅助PFNA内固定治疗.1个月后根据髋关节Harris评分将其分为疗效好组(Harris评分≥75分,42例)和疗效差组(Harris评分...     

PFNA联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

目的 评估股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)内固定联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取2012年6月-2014年6月采用PFNA治疗且获得完整随访资料的老年(≥60岁)股骨转子间骨折伴骨质疏松的患者,共78例,其中男性25例,女性53例.根据是否抗骨质疏松治疗将患者分为抗骨质疏松药物治疗组和对照组.治疗组共40例,除行PFNA治疗外,在补充钙剂、活性维生素D的基础上,给予鲑鱼降钙素、唑来膦酸盐序贯治疗;对照组共38例,单纯行PFNA治疗.术后观察骨折愈合情况,定期检测髋关节骨密度,采用Harris评分评价髋关节功能,记录药物不良反应及其他部位再骨折情况.结果 所有患者均顺利完成手术,未发生伤口感染、内固定失败等并发症.经X线片证实均能达到临床骨性愈合.两组骨折愈合时间及术后髋关节功能Harris评分差异无统计学意义.治疗组术后6个月、12个月和18个月时健侧髋关节骨密度高于对照组(P＜0.05),且术后再发骨折发生率降低(P＜0.05).结论 PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折符合微创理念,操作简单,疗效满意.PFNA结合规范的抗骨质疏松药物治疗能增加骨密度,同时减少术后再骨折风险.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老龄不稳定股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的:研究老龄不稳定股骨转子间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床疗效.方法:选取开封东原康复医院2019年4月—2020年4月期间收治的90例老龄不稳定股骨转子间骨折患者当作研究对象,随机分成两组,参照组和研究组,参照组采取动力髋螺钉(DHS)治疗,研究组采取PFNA治疗;观察两组患者各项手术指标情况、Harris评分、VAS评分及临床疗效.结果:通过治疗,研究组患者术中出血量、手术时间、骨折平均愈合时间以及并发症发生情况均明显少于参照组,数据差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者髋部功能恢复情况明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率明显高于参照组,数据差异明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比DHS内固定治疗,老龄不稳定股骨转子间骨折患者采用PFNA内固定治疗临床疗效更为显著,具有并发症少、髋部功能恢复良好、安全性高、出血少及骨折愈合快等优势,具有显著的临床推广应用价值.     

PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果观察

目的观察股骨近段髓内钉固定(PFNA)微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法对济源市第二人民医院收治的100例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中45例PFNA微创治疗者为观察组,另外55例人工股骨头置换术治疗者为对照组,对比两组的手术时间、术中出血量、术后临床的疼痛评分以及平均下床时间;术后6~12个月回访,比较患者的髋关节恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后1周疼痛评分均低于对照组,术后下床时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后回访,两组髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折的效果好,对患者的创伤小,可缩短患者的卧床时间,值得临床推广。     

抗旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折关节功能恢复及骨折复位质量观察

目的:探究股骨转子间骨折采取抗旋型股骨近端髓内钉治疗对关节功能恢复及骨折复位质量的影响。方法:选取2016年2月—2018年2月期间在我院治疗的66例股骨转子间骨折患者,按随机数表法分成对照组(33例)与观察组(33例),对照组行股骨近端锁定钢板治疗,观察组行抗旋型股骨近端髓内钉治疗,比较两组手术前后关节功能恢复情况(髋关节功能评分量表,Harris)及骨折复位质量。结果:术后,观察组Harris量表各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复位优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨转子间骨折采取抗旋型股骨近端髓内钉治疗,可促进关节功能恢复,改善骨折复位质量。     

PFNA治疗老年患者股骨转子间骨折32例

目的:总结股骨近端抗旋髓内针(PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折的临床经验,讨论其疗效。方法:2007年9月-2011年7月使用PFNA治疗老年患者闭合性股骨转子间骨折32例,手术中均使用C形臂X光机,骨科牵引床,采用闭合或切开复位固定。结果:32例患者经过(12-18)月随访,平均14.3个月,全部骨折均骨性愈合,Harris髋关节评分,30例为优良,优良率93.7%。结论:PFNA治疗老年患者股骨转子间骨折固定更稳定,是股骨转子间骨折理想的内固定方式。     

股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间不稳定型骨折的临床研究

目的探讨股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的方法和疗效,并与DHS进行对比分析。方法2007年5月～2010年12月应用PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折79例,设立为观察组,另外选择同期行动力髋螺钉内固定（DHS）术的79例患者作为对照组,比较两组术后的疗效及随访不同时间髋关节功能Harris评分的变化。结果术后全部患者均获得随访1．5年,骨折全部愈合,两组骨折愈合时间、出血量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。按照Harris髋关节评分,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组术后6个月及术后12个月、术后1．5年的髋关节功能Harris评分均较术后3个月明显提高,且观察组较对照组提高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA治疗股骨转子间骨折,尤其是粉碎性或骨质较差者,具有创伤小、操作简单、出血少、固定可靠、骨量丢失少、髋关节功能恢复好等优点,值得推广和应用。     

经皮加压钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的 探讨经皮加压钢板（PCCP）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 将80例股骨转子间骨折患者随机分入对照组与观察组,每组各40例。对照组患者接受DHS内固定,给予观察组患者经皮加压钢板内固定,比较2组手术时间、出血量、术后VAS疼痛评分及髋关节功能评分。结果 观察组手术时间及出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;2组VAS疼痛评分及髋关节功能评分无显著差异（P〉0.05）。结论 PCCP与DHS治疗股骨转子间骨折疗效确切,但PCCP手术时间短、出血量少,对机体损伤小,值得在临床推广。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折30例

目的探讨老年股骨转子间骨折的内固定治疗方法和疗效。方法分析近3年来我院老年股骨转子间骨折80例的临床资料和内固定治疗方法。结果老年股骨转子间骨折的内固定治疗方法：PFNA组30例,DHS组50例。全部患者均恢复顺利。疗效根据股骨转子间骨折Sanders创伤性髋关节评分标准评定,PFNA组优良率为96.7%,DHS组优良率为88%.结论老年股骨转子间骨折,具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,而PFNA既能提供坚强的内固定,让患者进行早期活动,又有操作简单的特点,是治疗老年股骨转子间骨折理想的选择。