子宫内膜癌患者术前外周血NLR、PLR水平及其临床意义

目的 ：探讨子宫内膜癌（EC）患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及其临床意义。方法 ：采用回顾性研究方法 ,选取2019年6月～2021年6月本院收治的68例EC患者为研究组,另选取同期收治的经组织病理学确诊为内膜正常患者50例为对照组。比较两组患者的一般资料、术前外周血常规指标和肿瘤标记物指标水平,采用ROC曲线分析NLR、PLR、CA125三项指标单独及联合对EC的诊断价值。结果：两组年龄、绝经状态、分娩次数、合并基础病资料比较无统计学差异（P>0.05）。研究组术前NLR、PLR、CA125水平均高于对照组（P<0.05）。ROC分析结果显示：NLR、PLR、CA125三项指标联合诊断子宫内膜癌的AUC最高,为0.826,灵敏度均高于NLR、PLR、CA125三项指标单独诊断（95%CI:0.727～0.924,P<0.05）结论：NLR、PLR、CA125三项指标联合诊断EC可进一步提高敏感性和特异性,对早期诊断EC具有良好的指导意义。     

血清HE4、CA125联合检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、肿瘤标志物CA125联合检测对子宫内膜癌的诊断价值.方法 将2014年10月至2015年4月我科收治的56例子宫内膜癌归为A组、65例子宫良性疾病为B组和60例健康体检者为对照组,采用电化学发光免疫法和ELISA双抗夹心法分别检测三组受检者的血清HE4和CA125水平,并比较单项或两项联合检测对子宫内膜癌的敏感性和特异性.结果 (1)A组患者的血清HE4和CA125水平分别为(75.22±3.12)pmol/L、(32.98±3.28)U/mL,均明显高于B组的(43.87±2.87)pmol/L、(17.64±2.04)U/mL和对照组的(30.08±2.0)pmol/L、(11.08±1.98)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和对照组的血清HE4、CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)子宫内膜癌患者Ⅲ期的血清HE4和CA125水平较Ⅱ期和Ⅰ期显著升高(P<0.05);HE4诊断子宫内膜癌的敏感性和特异性分别为41.07%、98.21%,CA125为33.93%、89.29%,二者联合检测为53.57%、94.64%.结论 HE4和CA125均可作为子宫内膜癌检测标志物,且可作为子宫内膜癌肿瘤良恶性的辅助诊断及鉴别指标,HE4联合CA125检测可提高诊断准确率.     

血清CA-125、HE-4及NLR、PLR在子宫内膜异位症中的表达及其诊断价值

目的 回顾性分析子宫内膜异位症患者血清中糖链抗原125（CA-125）、人附睾蛋白4（HE-4）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）的表达及其诊断价值。方法 收集2019 年1 月～2020 年1 月在温州医科大学附属第二医院妇科行腹腔镜手术后病理结果确诊为子宫内膜异位症的患者118 例（EMS 组）,选取同时段健康体检女性50 例为对照组,回顾性分析各组血清中CA-125、HE-4 及中性粒细胞及血小板分别与淋巴细胞的比值,分析上述四个标记物的表达及其之间相关性。运用受试者工作特征曲线（ROC）分析比较四个指标单独及联合检测对子宫内膜异位症的价值。结果 子宫内膜异位症患者血清中CA-125、HE-4 和NLR、PLR的表达水平高于对照组,CA-125 和NLR 水平随着子宫内膜异位症分期的加重而升高（P＜0.05）。四指标单独回归模型中ROC 曲线下面积（AUC）是CA-125（0.927）最高,NLR 单独诊断的面积最小（0.628）,CA-125、HE-4 及PLR的联合回归模型中ROC 曲线下面积（AUC）为0.937,大于各指标单独诊断时的面积。结论 CA-125、HE-4 和NLR、PLR 对子宫内膜异位症均有潜在应用价值,CA-125 和NLR 对子宫内膜异位症的病情发展有较高应用价值,同时联合CA-125、HE-4 和PLR 对子宫内膜异位症诊断有一定的应用价值。     

人附睾分泌蛋白4诊断子宫内膜癌的价值meta分析

目的系统评价人附睾分泌蛋白4(HE4)诊断子宫内膜癌的临床价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于HE4诊断子宫内膜癌的诊断性试验,检索时限从建库至2018年12月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行统计分析,计算其合并敏感度(Sen合并)、特异性(Spe合并)、诊断比值比(DOR),绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入17个研究,包括2 990例患者。Meta分析结果显示:HE4诊断子宫内膜癌的Sen合并、Spe合并、DOR分别为0.58[95%(0.52,0.64)]、0.95[95%(0.89,0.98)]、24[95%(12,50)],AUC为0.74[95%(0.7,0.78)]。结论当前证据显示,HE4诊断子宫内膜癌的特异性较高而敏感度较低,单独应用时漏诊率较高,应与其他检查手段联合应用。     

HE4——卵巢癌和子宫内膜癌的标志物

人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌和子宫内膜癌高度表达,在患者血清中检测到HE4水平显著升高。而在非妇科肿瘤患者血清中未见HE4升高。HE4较癌抗原125灵敏度高、特异性好,可用于患者确诊、术后复发监视和治疗反应评价等,已经成为盆腔肿瘤新的标志物。现就HE4的结构、表达、作为卵巢癌和子宫内膜癌标志物的价值以及在我国的应用现状等作一综述。     

HE4和CYFRA21-1在子宫内膜癌患者血清中的表达研究

目的:探讨血清人附睾蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)和细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)在子宫内膜癌患者诊断中的临床价值.方法:选取我院妇科2019年12月至2020年10月收治的48例子宫内膜癌患者作为观察组,本院同期收治的4...     

超声造影辅助血清CA125、HE4在绝经后女性子宫内膜癌早期诊断的价值分析

目的：分析超声造影辅助血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对绝经后子宫内膜癌诊断价值。方法：以随机样本抽样法,于我院2019年8月—2021年12月收治的疑似绝经后子宫内膜癌患者中抽取90例,术前采用超声造影检查,并对其血清CA125、HE4进行检测,以手术病理结果为金标准,分析超声造影、血清CA125、HE4单独及联合诊断效能。结果：手术病理检查结果：90例患者中70例阳性、20例阴性;超声造影检查：真阳性61例、假阳性9例、真阴性11例、假阴性9例;血清CA125检查：真阳性62例、假阳性8例、真阴性12例、假阴性8例;HE4检查：真阳性60例、假阳性9例、真阴性11例、假阴性10例;联合检查：真阳性68例、假阳性1例、真阴性19例、假阴性2例。分别与单独诊断相比,联合诊断的准确率、敏感度、特异度均明显更高(P<0.05)。结论：超声造影辅助血清CA125、HE4对绝经后子宫内膜癌诊断准确率、敏感度、特异度较高。     

血清人附睾蛋白4检测对子宫内膜癌诊断的临床意义

目的：评价血清人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌诊断中的价值,探讨其与子宫内膜癌病理特点的关系。方法随机选取安徽医科大学第一附属医院妇科收治的30例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,同期体检的30例健康女性为健康对照组,比较两组的血清HE4和糖类抗原125(CA125)水平,并研究子宫内膜癌患者血清HE4浓度与子宫内膜癌病理特点的关系。结果子宫内膜癌组血清HE4水平高于健康对照组;血清HE4诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积( AUC)大于CA125;血清HE4诊断子宫内膜癌的敏感度高于血清CA125;子宫内膜癌患者血清HE4水平和FIGO分期、组织学分级、深肌层浸润有关,与病理类型、淋巴结转移和脉管浸润无关。结论相比血清CA125,HE4对子宫内膜癌有更好的诊断价值。     

子宫内膜癌患者手术治疗前后血清 CA125、HE4和D-D水平检测的临床意义

目的 探讨了解子宫内膜癌患者手术治疗前后血清CA125、HE4和D-D水平的变化及临床意义。方法 应用放射免疫法,酶联法和免疫比浊法对31例子宫内膜癌患者进行了手术治疗前后血清CA125、HE4和D-D水平的检测,并与35名正常健康人作比较。结果 子宫内膜癌患者在手术治疗前血清CA125、HE4和D-D水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),手术治疗6个月后则与正常人比较无显著性差异(P＞0.05)。血清CA125水平与HF4、D-D水平呈显著正相关,(r=0.5918、0.4725,P＜0.01)。结论 检测子宫内膜癌患者手术治疗前后血清CA125、HE4、D-D水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判定均具有重要的临床价值.     

卵巢癌诊断中血清人附睾分泌蛋白4检测价值的Meta分析

目的 评价血清人附睾分泌蛋白4含量检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 系统地检索维普、清华同方、NCBI PubMed、EMBASE数据库中2000-2010年符合纳入标准的国内外公开发表的有关血清人附睾分泌蛋白4在卵巢癌诊断中价值的文献16篇,通过随机效应模型综合分析合并效应量,采用RevMan4.2.10统计软件分析.结果 人附睾分泌蛋白4诊断卵巢癌的敏感性为73％,95％可信区间为0.68～0.82;特异性为0.95,95％可信区间为0.93～0.98;阳性预测值为0.89,95％可信区间为0.83～0.95;阴性预测值为0.85,95％可信区间为0.80～0.90.结论 人附睾分泌蛋白4作为卵巢肿瘤标志物在卵巢癌的诊断中有一定价值.     

血清HE4、CA-125和ROMA指数在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA-125)水平和卵巢癌风险预测模型(ROMA)在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值。 方法 采用电化学发光免疫测定卵巢癌组、子宫内膜癌组、宫颈癌组、卵巢良性肿瘤组、子宫良性疾病组以及对照组的血清HE4和CA-125水平,并结合绝经状态计算ROMA值。 结果(1)卵巢癌组和子宫内膜癌组血清HE4的表达水平明显高于其它各组(P<0.01); 卵巢癌组血清CA-125的表达水平明显高于除子宫内膜癌组的其它各组(P<0.01); 卵巢良性肿瘤组及子宫良性疾病组血清CA-125的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。(2)以卵巢良性肿瘤组为对照组,绝经前HE4对卵巢癌的特异性和阳性预测值高达100%,准确性93.9%,均明显高于CA-125和ROMA值(P<0.01); CA-125对卵巢癌的敏感性最高88.9%,与HE4比较差别有统计学意义(P<0.05)。绝经后三指标在对卵巢癌的特异性、敏感性和准确性上差别无统计学意义(P>0.05)。不考虑绝经与否,HE4的特异性、阳性预测值和准确性最高(98.1%、91.7%和91.4%); ROMA指数的敏感性和阴性预测值最高(81.3%和93.6%)。(3)以卵巢良性肿瘤+健康人为参照人群,HE4、CA-125和ROMA指数单项检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.919、0.814和0.921。以子宫良性疾病组为对照组,单独检测HE4在诊断子宫内膜癌的特异性、阳性预期值和准确性方面均明显高于CA-125(P<0.05); HE4与CA-125联合检测子宫内膜癌的敏感性高于单独检测。以子宫良性疾病组+健康人为参照人群,HE4、CA-125单项检测诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积分别为0.916、0.731。 结论 血清HE4对卵巢癌和子宫内膜癌具重要诊断价值,其鉴别诊断效能优于CA-125,且与CA-125联合检测有助于提高子宫内膜癌的诊断率; ROMA指数的应用有助于提高对卵巢癌的诊断效能。     

子宫内膜癌的MRI影像特点及诊断价值分析

目的观察子宫内膜癌的磁共振（MRI）影像特点,评估MRI在子宫内膜癌中的诊断价值。方法纳入2012年3月~2014年3月我院经手术病理证实为子宫内膜癌的72例患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料,依照国际妇产科协会（FIGO）制定的子宫内膜癌分期标准,将子宫内膜癌患者术前分期与术后病理结果进行对照,总结子宫内膜癌的MRI影像学特点及其诊断价值。结果本组72例患者,术前MRI诊断分期Ⅰ期44例,Ⅱ期22例,Ⅲ期6例;术后病理分期Ⅰ期48例,Ⅱ期18例,Ⅲ期6例;Ⅰ期符合率为91.67%,Ⅱ期符合率为81.81%,Ⅲ期符合率为100.00%。结论在子宫内膜癌的临床诊断与术前病理分期中应用MRI扫描,可准确鉴别患者子宫肌层的受侵犯程度、范围及预后状况,且术前分期符合率高,与其他诊断方式相比,操作简单,准确性高,可为术前评估提供参照,以优化治疗效果,改善患者预后。     

磁共振成像对Ⅰ期Ⅱ期子宫内膜癌的诊断价值

目的:分析Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌的磁共振成像(MRI)表现,评价MRI对Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌的诊断价值.方法:33例经手术病理证实的Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌患者术前均行MRI平扫、动态增强及常规增强检查,在MRI图像上观察子宫内膜厚度、信号、结合带与内膜下强化带及内膜与肌层交界面情况、宫颈管及纤维基质环情况,将MRI分期与手术病理结果比较.结果:MRI对Ⅰ期子宫内膜癌的诊断准确率为91.7%,对Ⅱ期的诊断准确率为88.9%,总准确率为90.9%.结论:MRI是术前诊断Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌的可靠方法.     

血清铁蛋白测定对肝硬化肝癌的诊断价值：附100例分析

本文就70例肝硬化失代偿期及30例原发性肝癌患者血清铁蛋白测定结果进行分析,结果表明二者均有增高,而肝癌更为明显。因此,血清铁蛋白测定,可作为肝功能损害及肝癌临床诊断指标之一。     

子宫内膜癌诊断和治疗的现状及进展

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%,其发病率呈逐渐上升趋势,而5年生存率却逐年下降,子宫内膜癌发病率与年龄、绝经有密切关系,其高危因素有:长期高雌激素(内源性和外源性)、不孕、功血、初潮早与绝经延迟、肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征及三苯氧胺的应用。手术治疗是子宫内膜癌的最主要的治疗方法,依据病情辅助放疗、化疗、激素治疗以及其他一些辅助治疗措施,先进的诊治方法,在妇科肿瘤领域受到广泛重视。本文综述了子宫内膜癌的诊治现状和最新研究进展。     

子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声诊断价值

目的:探讨子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声鉴别诊断及内膜癌肌浸程度的估价.方法:采用术前B超、术后大体标本观察测量,对123例子宫内膜病变患者的声像图资料进行分析并与手术后病理结果对照.结果:①子宫内膜病变者子宫三径之和平均值均大于正常值;②58.6%的子宫内膜增生过长病变患者内膜形态以条形、梭形和正常形态回声;35%的Ⅱ期以上子宫内膜癌患者内膜回声以积液为主兼有其它图像类型;③大于50岁患者不同病理类型病变的子宫内膜平均厚度均超过其正常内膜厚度值,但无明显的规律性.小于50岁的患者内膜增厚主要以子宫内膜增生过长病变为主占48%;④通过超声测量子宫内膜厚度判断子宫内膜癌浅肌层和深肌层浸润符合率均为71.4%.结论:超声检查对判断子宫内膜病变病理类型有一定帮助,内膜厚度、内膜形态、回声特点、及内膜与肌层间的关系等,仅提示病变存在的可能性,要鉴别病变的良恶性、肌层浸润深度,须根据上述回声特点进行综合分析.     

血清HE4、CA125、VEGF联合检测对卵巢癌诊断价值分析

目的 探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、癌抗原-125（CA125）、血管表皮生长因子（VEGF）联合检测对卵巢癌诊断价值,为临床诊断提供一定的参考价值。方法 本研究病例来源于2013年5月~2015年5月期间笔者医院收治的107例卵巢疾病患者,按照术后病理结果将其分为卵巢癌组43例与良性病变组64例。选择同期于笔者医院体检中心体检的健康女性50例作为健康对照组。检测各组血清HE4、CA125、VEGF水平变化及联合检测敏感度和特异性。结果 卵巢癌组和卵巢良性病变组血清HE4水平明显高于健康对照组（P<0.05）;卵巢癌组血清HE4水平明显高于卵巢良性病变组（P<0.05）;卵巢癌组和卵巢良性病变组血清CA125水平明显高于健康对照组（P<0.05）;卵巢癌组血清CA125水平明显高于卵巢良性病变组（P<0.05）;卵巢癌组和卵巢良性病变组血清VEGF水平明显高于健康对照组（P<0.05）;卵巢癌组血清VEGF水平明显高于卵巢良性病变组（P<0.05）;血清HE4+CA125+VEGF联合检测敏感度和特异性明显高于单检测血清HE4、CA125、VEGF（P<0.05）。结论 血清HE4、CA125、VEGF在卵巢癌患者中呈高表达,3种肿瘤标志物联合检测具有着较高的敏感度和特异性,可作为诊断卵巢癌的重要手段,具有重要研究价值。